Мъжкото безплодие често се превръща в истинска трагедия за двойките, които мечтаят да имат бебе. Разнообразни заболявания, включително паротит, могат да доведат до проблеми с плодовитостта при мъжете. Тази статия ще ви разкаже дали мъжкото безплодие винаги се появява след заушка и какво да правите в такава ситуация.
Какво е?
За съжаление, паротитът и мъжкото безплодие често са тясно свързани. Заушката е инфекциозна патология, която засяга предимно момчетата. Момичетата се разболяват около един и половина пъти по-рядко от момчетата.
От медицинска гледна точка заушката по-правилно се нарича заушка. Това е вирусна патология, която се предава от болно дете на здраво. Разпространението на заушка в детския екип, като правило, се случва бързо.
Ако едно дете няма ваксинации срещу тази опасна инфекция, то то може да се разболее доста лесно.
Лекарите наричат паротита като така наречената детска инфекция. Честотата е по-висока сред децата в предучилищна и училищна възраст. В по-напреднала възраст честотата на паротит има тенденция да намалява. Това се дължи на факта, че повечето ученици вече имат ваксинации срещу това заболяване. В зряла възраст заболяването е изключително рядко.
Името на болестта "заушка" е доста здраво закрепено сред хората. Работата е там, че по време на острия период на заболяването лицето на болно дете се подува силно. Паротидните жлези, участващи във възпалителния процес, се увеличават и набъбват, което придава на лицето характерен външен вид.
При паротит са засегнати предимно жлезистите органи. Така че слюнчените и половите жлези обикновено участват в инфекциозния процес. Също така, вирусна инфекция може да засегне панкреаса.
Опасността от заболяването се крие във факта, че след неговия остър период могат да се развият изключително неблагоприятни усложнения при болно дете. В някои случаи те се появяват през първите няколко години след заболяването, а понякога могат да се развият след доста дълго време. Някои от тези коварни усложнения могат да се появят само в зряла възраст, когато човек дори забрави, че е имал паротит в детството.
Възможни последици
Едно от възможните дългосрочни усложнения, които се развиват след пренесения заушка, е развитието на орхит. В този случай вирусите увреждат тестикуларната тъкан - основните мъжки полови жлези. В тази ситуация функционирането на органите, отговорни за размножаването, може да бъде нарушено. И това в крайна сметка може да допринесе за развитието на мъжко безплодие.
Трябва да се отбележи, че тежестта на неблагоприятните симптоми при орхит може да варира. Така че, лекарите вярват, че тежестта на орхита може да зависи от това колко тежко конкретно лице е било болно от паротит в детството. Смята се, че при умерена и тежка паротит усложненията, свързани с нарушена функция на тестисите, се развиват в повече от половината от случаите.
Често се случва, че орхитът се диагностицира само много години след вирусния заушка. Сложността на диагнозата е, че възпалението на тестисите не винаги се комбинира с възпалението на околоушните слюнчени жлези. Такова нетипично клинично протичане на заболяването може да доведе до факта, че диагнозата няма да бъде поставена своевременно.
Отлагането на предоставянето на медицинска помощ в този случай само ще влоши ситуацията и ще доведе до увеличаване на риска от развитие на мъжко безплодие.
Орхитът, като усложнение на паротит, може да се развие след няколко дни след появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването. Обикновено клиничните признаци в такава ситуация се появяват една седмица след края на инкубационния период.
При остър орхит, причинен от вирусен паротит, телесната температура на детето се повишава значително. На практика има случаи, когато телесната температура на болните деца се повишава до 39-39,5 градуса. На фона на такава висока температура с орхит детето развива остра болка в скротума. Синдромът на болката обикновено е умерен или доста интензивен. Болката може да се излъчва (разпространява) в долната част на корема, както и в бедрата.
Възпаленият тестис нараства по размер и става червен. Колкото по-силно изразен е възпалителният процес, толкова по-неблагоприятни са симптомите. Треската, която се проявява при остър вирусен орхит, може да продължи 7-8 дни. Тогава телесната температура постепенно се нормализира. В същото време възпалението в тестисите намалява при детето.
И накрая, синдромът на болката в скротума обикновено изчезва до 10-12 дни от момента на появата му. Детето започва да се чувства много по-добре. Подобрението на общото състояние обаче показва само прекратяване на острия период на заболяването. След няколко месеца или години дете, което е било болно, може да развие атрофия на тестисите. Тази ситуация най-често се развива, ако лечението на остър орхит не е било проведено правилно.
За съжаление орхитът не е единственото усложнение, което може да се развие при заушка. В около 20% от случаите възпалителният процес се появява и в епидидима на възпаления тестис. В този случай детето развива много опасна патология - епидидимит. Неговата опасност се крие във факта, че той може да допринесе за образуването на различни нарушения на сперматогенезата - биологичния процес на образуване на мъжки зародишни клетки (сперматозоиди). В този случай мъжът има доста висок риск от развитие на мъжко безплодие.
Заушката е трудна патология за момчетата. Вирусите, които причиняват това заболяване, могат да увредят много мъжки полови органи. И така, друго възможно усложнение на заушката е простатитът - възпаление на тъканите на простатната жлеза. В този случай сперматогенезата също може да бъде нарушена, което ще доведе до значително намаляване на способността за естествено зачеване.
Приапизмът е патология, при която се развива болезнена ерекция, която не е свързана с естествена възбуда. Това патологично състояние е едно от усложненията при заушка. Приапизмът се лекува от уролог или андролог.
Имайте предвид, че проблемите с естественото зачеване не се развиват при всички мъже, които са имали паротит в детството. Ако лечението, което им е предписано в детска възраст, за да се елиминират неблагоприятните симптоми на инфекцията, е избрано правилно и ефективно, тогава те не развиват никакви дългосрочни последици, свързани с нарушена сперматогенеза.
Ако по време на заушка тестисите са участвали в възпалителния процес с развитието на остър орхит и други патологии на мъжките полови органи, тогава вероятността от развитие на мъжко безплодие в бъдеще се увеличава значително. Така че, смята се, че проблеми с естественото зачеване могат да се развият в 20% от случаите при мъже, които са претърпели едностранни орхити, причинени от вирусен паротит. Ако орхитът е бил двустранен, тогава в този случай вероятността от развитие на мъжко безплодие се увеличава и вече е 70%.
Влияние на болестта върху плодовитостта
Смята се, че колкото по-възрастно е болното дете, толкова по-голяма е вероятността от развитие на дългосрочни усложнения в бъдеще. Ако неваксиниран възрастен мъж се разболее, тогава, за съжаление, прогнозата за развитието на усложнения е изключително неблагоприятна.
Трябва да се отбележи, че въпреки наличието на съвременни методи за диагностика и лечение, вирусният заушка остава много сериозен проблем днес, който засяга развитието на безплодие при мъжете. Отзивите на представители на силния пол, които са се сблъсквали с този проблем, също потвърждават това. Изключително трудно е за лекарите да лекуват мъжко безплодие в резултат на паротит орхит, претърпян в детството.
Какво да правя?
Много по-лесно е да се предотврати паротит, отколкото да се лекува. В Русия съществува Национален график за ваксинация, който включва задължителната ваксинация на бебета срещу паротит. Предотвратяването на тази опасна инфекция е много по-лесно от избора на адекватен режим на терапия. Почти всички лекари се придържат към този постулат.
Ако по някаква причина детето не е било ваксинирано срещу паротит и се е разболяло, тогава в този случай си струва да се лекува болестта само с лекар.
Не трябва да се провежда „домашна“ самотерапия с народни методи. Такова самолечение значително увеличава риска от развитие на дългосрочни усложнения.
Ако едно момче се разболее от паротит, то трябва да бъде показано на уролог. Само специалист може да идентифицира опасни клинични признаци на орхит и други патологии на мъжките полови органи. При това лекарят се подпомага от клиничен преглед, както и редица помощни анализи и изследвания.
За диагностициране на възпаление на тестисите се предписва ултразвук на скротума. По време на проучването лекарят оценява състоянието на тестикуларната тъкан и наличието на възпалителен процес в тях, а също така изключва усложнения, които могат да се развият с вирусен отит на средното ухо.
За мъже, които са претърпели паротит в детска възраст и са се сблъскали с трудности при зачеването на дете, лекарите предписват задължителен преглед на сперматозоидите - спермограма. Този прост, но информативен анализ предоставя информация за протичането на сперматогенезата. Сперматограмата показва "качеството" на спермата. С този прост тест лекарите могат да преценят колко подвижни и активни са сперматозоидите, за да заченат по естествен път.
В някои случаи, за да се оцени състоянието на тестикуларната тъкан след претърпян в детството орхит, лекарите предписват хистологично изследване. В този случай биологичният материал за изследването се взема по време на пункцията на тестисите. Такова проучване се предписва вече, като правило, в зряла възраст.
След установяване на естеството и степента на функционалните нарушения, лекарите определят по-нататъшната тактика на терапията.
За да се премахнат всички последици от заболяването, като правило се използват няколко терапевтични техники. Често се случва лечението на дългосрочните последици от паротит да е доста продължително и скъпо.
За информация за това какви усложнения могат да възникнат при вирусен заушка, вижте следващото видео.
