Понякога бременността протича с усложнения, което принуждава лекарите да прибягват до мощни лекарства, които могат да спасят живота на бъдеща майка или бебе в нейната утроба. Едно от тези лекарства може да се нарече "Дексаметазон". Използването му е търсено в животозастрашаващи ситуации, както и в случай на хормонални нарушения в тялото на бременна жена и с риск от преждевременно раждане на бебе..
Всеки случай на лечение с дексаметазон по време на бременност е индивидуален и изисква наблюдение от медицински специалисти. Струва си да разгледаме по-подробно тънкостите на приема на "Дексаметазон" по време на бременност.
Характеристики на лекарството
В аптеките са представени няколко форми на "Дексаметазон", сред които има таблетки и инжекционни разтвори и капки за очи. Това лекарство се предлага от много фармацевтични компании, продава се по рецепта във всички аптеки и има достъпна цена.
Основната му съставка се нарича още дексаметазон и се представя под формата на натриев фосфат. Всеки милилитър инжекционен разтвор го съдържа в доза от 4 mg, една таблетка - в доза от 0,5 mg, един милилитър капки за очи - в количество от 1 mg. Неактивните вещества се различават както в различни форми, така и от различните производители.
Принцип на действие
"Дексаметазон" се отнася до синтетични глюкокортикоидни хормони, следователно такова лекарство има силен противовъзпалителен ефект. Той е способен блокират секрецията и активността на веществата, които подпомагат възпалителния процес... Освен това той инхибира имунните клетки, намалява пропускливостта на капилярите и клетъчните мембрани, участва в метаболитните реакции и е важен за функционирането на ендокринните органи.
Позволено ли е по време на бременност?
Лекарите предписват "Дексаметазон" на жени в положение в ситуации когато не можете да направите без използването на такова лекарство. Този инструмент се използва в практиката на гинеколозите от дълго време, но само за строги показания.
Хормонът е в състояние да проникне през плацентата, така че това лекарство не се предписва "за всеки случай". Също така се търси лечение на жени, които не са получили помощ от лекарства, считани за по-безопасни по време на бременност. Преди да използва "Дексаметазон" при определен пациент, специалистът трябва оценява всички рискове и очаквани ползи. Ако причината е тежка, лекарят ще се увери, че няма противопоказания и ще предпише лекарство за бъдещата майка, но в същото време внимателно следете състоянието й по време на терапията.
Ето защо не трябва да се притеснявате, ако "Дексаметазон" е предписан на жена, която очаква дете. Такова лекарство ще ви позволи успешно да доставите бебето и да спасите живота както на бебето, така и на майка му.
Кога се предписва на бъдещи майки?
Употребата на "Дексаметазон" при носене на дете е възможна в различни ситуации.
- Лекарството се използва в случаите, когато е необходимо да се потисне имунната система на бъдещата майка. Присвоява се, ако женското тяло се опита да отхвърли ембриона, възприемайки го като чуждо тяло. В допълнение, хормонът се предписва на бъдещи майки, които имат автоимунна патология, например, антифосфолипиден синдром. В такива ситуации лечението с "Дексаметазон" ще спре имунните реакции и ще попречи на антителата да повлияят негативно на плода, а също така ще предотврати прееклампсията, прекъсването на бременността и плацентарната недостатъчност.
- Лекарството се предписва, ако нивото на тестостерон или други мъжки хормони е повишено в тялото на бъдещата майка. Такъв проблем, наречен хиперандрогенизъм, е свързан с нарушения в работата на хипофизната жлеза, поликистозните яйчници, раждането на мъжко бебе, надбъбречните тумори и някои други състояния. Неговите последици могат да бъдат спонтанни аборти, плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа на плода, хронична фетална хипоксия и други проблеми. Курсовете за дексаметазон помагат за понижаване на нивата на тестостерон, намалявайки вероятността от спонтанен аборт. За тази цел те се предписват и при планиране на бременност, ако хиперандрогенията пречи на нормалното зачеване на дете.
- През третия триместър лекарството се търси, когато рискът от преждевременно раждане се увеличава, например, ако заплахата е възникнала на 28 или 33 седмици. Действието му в този случай ще бъде насочено не към женското тяло, а към плода. Под въздействието на хормонално вещество белите дробове на бебето ще се развиват по-активно, поради което веднага след раждането недоносеното бебе е по-вероятно да може да диша самостоятелно.
- Не може да се мине без употребата на "Дексаметазон", ако бъдещата майка е развила такива сериозни състояния като анафилактичен шок, мозъчен оток, астма на състоянието, токсичен шок, чернодробна кома и т.н. Всички тези патологии са причина за незабавното назначаване на хормона, тъй като той помага бързо да стабилизира състоянието на пациента и да спаси живота й.
Противопоказания
Има много ограничаващи фактори за назначаването на "Дексаметазон", което предизвиква безпокойство за много бъдещи майки. Това лекарство не се използва при пациенти със следните характеристики:
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
- вирусни, паразитни или бактериални инфекции;
- системни микози;
- тежко чернодробно заболяване;
- активна туберкулоза;
- имунодефицит;
- стомашно-чревна язва;
- сърдечна недостатъчност;
- диабет;
- заболяване на бъбреците.
Това не са всички възможни противопоказания за хормонална терапия. Целият списък на състоянията, когато "Дексаметазон" може да навреди на бременна жена, е отбелязан в анотацията към избраната форма на лекарство.
Преди да предпише кортикостероид за жена, лекарят трябва да се увери, че такъв списък не включва заболявания, които бъдещата майка има.
Странични ефекти
По време на лечението с Дексаметазон жената може да изпита различни негативни симптоми. Страничният ефект на лекарството се проявява в следното:
- качване на тегло;
- Силно главоболие;
- промени в апетита;
- дезориентация;
- мускулна слабост;
- нарушения на съня;
- периферен оток;
- гадене;
- кошери;
- акне;
- депресивно състояние;
- влошаване на зрението;
- зачервяване на лицето;
- стрии;
- вторична инфекция на вирусен или гъбичен генезис;
- развитието на глаукома;
- повишено кръвно налягане;
- повишено изпотяване;
- затруднено дишане;
- кожен обрив;
- зачервяване, възпаление и други локални реакции на мястото на инжектиране.
Всякакви такива промени се нуждаят незабавно информирайте лекуващия лекар, за незабавно отмяна на лекарството или намиране на заместител за него. При някои жени лекарството води до доста сериозни странични промени, например активиране на инфекции, захарен диабет, панкреатит или тромбоза. В такива ситуации пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Тъй като активното вещество на лекарството навлиза в плода, тогава лечението с "Дексаметазон" може да повлияе на състоянието на детето. Един от опасните странични ефекти на лекарството е потискането на надбъбречните жлези на бебето. Може да се прояви при новородено и бебе, ако майката е получила хормона по време на бременността през последните седмици, особено ако терапията е продължителна.
В такива случаи детето трябва редовно да се преглежда от педиатър, за да предпише заместващо лечение, ако е необходимо.
Как да използвам?
Както вече споменахме, дневната доза, начинът на приложение и честотата на употреба на "Дексаметазон" за всяка бъдеща майка се избират индивидуално. В инструкциите за лекарството няма ясни инструкции за схемата на употреба. Всичко ще зависи от лекаря, който ще вземе предвид общото състояние на пациента и резултатите от нейните прегледи.
Най-често на бременни жени се предписват лекарства в инжекции, тъй като те действат възможно най-бързо. Често се използват схеми, когато дозата на хормона е висока през първите дни, а след това постепенно се намалява веднага щом се постигне желаният терапевтичен ефект.
Важно! Препоръчва се отмяна на "Дексаметазон" постепенно, особено при използване на високи дози или в случаите, когато лекарството е предписано за дълъг период. При рязко отмяна е възможна отрицателна реакция от надбъбречните жлези.
Инжекционните лекарства обикновено се предписват в медицински заведения, но в някои случаи инжекциите могат да се правят от медицински сестри и у дома. Лекарството може да се инжектира във вената и интрамускулно, а при някои заболявания на опорно-двигателния апарат - вътре в ставите. Интравенозното приложение се извършва под струя (инжекцията се извършва бавно) или капково, смесвайки хормонален разтвор с 5% декстроза или изотоничен разтвор.
Някои режими на лечение включват започване на терапия с капкомери и след няколко дни те преминават към таблетки. Тъй като Дексаметазон може да повлияе на приема на много други лекарства, не трябва да се приема с антиациди, естрогени, диуретици, парацетамол, инсулин, сърдечни гликозиди, натриеви препарати и т.н.
Съвместимостта на хормона с лекарства, които жената вече приема, се оценява от лекаря, който наблюдава бременността ѝ.
Отзиви
Жените, които са използвали "Дексаметазон", докато са чакали бебето, говорят за него като за ефективно и бързодействащо лекарство. Те отбелязват ползите от такова лекарство, когато лекарството се предписва за отваряне на белите дробове на плода, ако рискът от преждевременно раждане се увеличи, например, на 24 или 26 седмици. Освен това има много положителни отзиви за употребата на лекарството, когато бъдещата майка открие високо ниво на мъжки хормони.
Недостатъците на лекарството включват доста голям списък от противопоказания, инжектиране, ефектът на лекарството върху плода. Много жени отбелязват различни странични ефекти след употребата на "Дексаметазон", например, имат проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушен метаболизъм, проблеми със зрението и други негативни реакции.
Въпреки това, в повечето случаи отрицателните симптоми са били леки, така че ползите от употребата на лекарството са по-високи от страничните му ефекти.
Аналози
Ако по някаква причина употребата на "Дексаметазон" е невъзможна, лекарят ще предпише на жената аналог, който също съдържа глюкокортикоиден хормон. Тези лекарства включват средства "Deksona", "Преднизолон", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Те се предлагат под формата на разтвор, таблетки, локални форми за очи, така че е лесно да се намери подходящият заместител. Всички тези лекарства обаче са силни и могат да преминат през плацентата, така че те употребата по време на бременност е допустима само според указанията на лекар.
