Късогледство при деца

Късогледството се нарича болест на цивилизацията. С появата на компютри и високи технологии в нашия живот, които упражняват сериозно натоварване върху органите на зрението, късогледството е значително „по-младо“ и офталмолозите поставят такава диагноза в много ранна възраст на все по-голям брой деца. Защо това се случва и дали е възможно да се лекува късогледство при дете, ще кажем в тази статия.

Какво е

Късогледството е необичайна промяна в зрителната функция, при която изображението, което детето вижда, не е фокусирано директно върху ретината, както би трябвало да бъде в нормата, а пред нея. Визуалните изображения не достигат до ретината по ред причини - очната ябълка е твърде удължена по дължина, светлинните лъчи се пречупват по-интензивно. Независимо от първопричината, детето възприема света като някак неясен, тъй като изображението не попада върху самата ретина. Той вижда по-лошо в далечината, отколкото в близост.

Ако обаче детето приближи обекта до очите или използва отрицателни оптични лещи, изображението започва да се формира директно върху ретината и обектът става ясно видим. Късогледството може да бъде различно по класификация, но почти винаги е заболяване, в една или друга степен поради генетиката. Основните видове очни заболявания:

Вродена късогледство. Това е много рядко, свързано е с патологии на развитието на зрителните анализатори, възникнали на етапа на полагане на органи вътреутробно.
Силна късогледство. При такова очно заболяване тежестта на зрителното увреждане е на ниво над 6,25 диоптъра.

Комбинирана късогледство. Обикновено това е незначителна късогледство, но при нея обичайната рефракция на лъчите не настъпва поради факта, че рефракционните способности на окото са в дисбаланс.
Спазматична късогледство. Това зрително разстройство се нарича още фалшива или псевдо миопия. Детето започва да вижда изображението размазано поради факта, че цилиарният мускул става по-тонизиран.
Преходна миопия. Това състояние е един от видовете фалшива миопия, която се появява на фона на употребата на някои лекарства, както и захарен диабет.
Нощна преходна миопия. При такова зрително разстройство бебето вижда всичко абсолютно нормално през деня, а с настъпването на тъмнината пречупването се нарушава.

Аксиална късогледство. Това е патология, при която се получава пречупване поради нарушение на дължината на оста на очите в по-голяма посока.
Усложнена късогледство. При това нарушение на зрителната функция, поради анатомични дефекти в органите на зрението, рефракцията е нарушена.
Прогресивна късогледство. С тази патология степента на зрително увреждане непрекъснато се увеличава, тъй като задната част на окото е преразтегната.
Оптична късогледство. Това зрително разстройство се нарича още пречупващо зрение. При него няма нарушения в самото око, но има патологии в оптичната система на окото, при които пречупването на лъчите става прекомерно.

Въпреки изобилието от видове патологии, патологичните и физиологичните нарушения на зрението се различават в офталмологията. Така че, аксиалната и пречупващата късогледство се считат за физиологични видове и само аксиалната е патологично разстройство.

Физиологичните проблеми се причиняват от активния растеж на очната ябълка, формирането и подобряването на зрителната функция. Патологичните проблеми без навременно лечение могат да доведат детето до увреждане.

Детската късогледство е лечимо в повечето случаи. Но времето и усилията, които ще трябва да бъдат отделени за това, са пряко пропорционални на степента на заболяването. Като цяло в медицината се различават три степени на късогледство:

ниска късогледство: загуба на зрение до - 3 диоптъра;
средна късогледство: загуба на зрение от - 3,25 диоптъра до - 6 диоптъра;
висока миопия: загуба на зрение е повече от 6 диоптъра.

Едностранната миопия е по-рядка от двустранната късогледство, когато рефракционните проблеми засягат и двете очи.

Възрастови особености

Почти всички новородени бебета имат по-къса очна ябълка от възрастните и следователно вродената далекогледство е физиологична норма. Окото на бебето расте и лекарите често наричат тази далекогледство „резерв за далекогледство“. Този резерв се изразява в конкретни цифрови стойности - от 3 до 3,5 диоптъра. Този резерв ще бъде полезен за детето през периода на повишен растеж на очната ябълка. Този растеж настъпва предимно до 3 години, а цялостното формиране на структурите на зрителните анализатори завършва приблизително до началната училищна възраст - на възраст 7-9 години.

Запасът от далекогледство се консумира постепенно, когато очите растат, и обикновено детето престава да бъде далекогледно до края на детската градина. Ако обаче при дете при раждането този "резерв", даден от природата, е недостатъчен и е приблизително 2,0-2,5 диоптъра, тогава лекарите говорят за възможния риск от късогледство, така наречената заплаха от късогледство.

Причини

Болестта може да бъде наследствена, ако майка или татко или и двамата родители страдат от късогледство. Именно генетичната предразположеност се счита за основна причина за развитието на отклонението. Не е необходимо при раждането детето да има късогледство, но най-вероятно ще започне да се чувства дори в предучилищна възраст.

Ако не направите нищо, не предоставяте корекция и помощ на детето, късогледството ще прогресира, което един ден може да причини загуба на зрението. Трябва да се разбере, че зрителното увреждане винаги се причинява не само от генетични фактори, но и от външни фактори. Прекомерното натоварване на органите на зрението се счита за неблагоприятни фактори.

Такова натоварване се дава от продължително гледане на телевизия, игра на компютър, неправилно сядане на масата по време на творчество, както и недостатъчно разстояние от очите до обекта.

При недоносени бебета, родени преди определения акушерски срок, рискът от развитие на късогледство е няколко пъти по-висок, тъй като зрението на бебето няма време да „узрее” вътреутробно. Ако в същото време има генетично предразположение към слабо зрение, късогледството е почти неизбежно. Вродената патология може да се комбинира със слаби склерални способности и повишено вътреочно налягане. Без генетичен фактор подобно заболяване рядко прогресира, но такава възможност не може да бъде напълно изключена.

В по-голямата част от случаите късогледството се развива до училищна възраст, а появата на аномалии на зрението се влияе не само от наследствеността и неблагоприятните външни фактори, но и от недохранването, богато на калций, магнезий, цинк.

Съпътстващите заболявания също могат да повлияят на развитието на късогледство. Такива заболявания включват захарен диабет, синдром на Даун, чести остри респираторни заболявания, сколиоза, рахит, гръбначни травми, туберкулоза, скарлатина и морбили, пиелонефрит и много други.

Симптоми

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че зрението на детето се е влошило възможно най-рано. В крайна сметка ранната корекция носи положителни резултати. Детето няма да има оплаквания, дори ако зрителната му функция се е влошила и е почти невъзможно да се формулира проблемът с думи за деца. Мама и татко обаче могат да обърнат внимание на някои от особеностите на поведението на детето, защото когато функцията на зрителния анализатор, който дава лъвския дял от идеите за света, поведението се променя драстично.

Хлапето често може да се оплаче от главоболие, умора. Той не може да рисува, извайва или сглобява конструктора дълго време, защото е уморен от необходимостта постоянно да концентрира визията си. Ако детето види нещо интересно за себе си, може да започне да присвива очи. Това е основният симптом на късогледството. По-големите деца, за да улеснят задачата си, започват да придърпват външния ъгъл на окото с ръце настрани или надолу.

Бебетата, които са започнали да виждат по-лошо, се навеждат много ниско над книга или скицник, опитвайки се да "приближат" изображението или текста до себе си.

Дете до една година престава да се интересува от беззвучни играчки, които се изваждат от тях с метър или повече. Тъй като бебето не може да ги вижда нормално и мотивацията на тази възраст все още не е достатъчна. Всякакви подозрения на родители са достойни за проверка от офталмолог при непланиран преглед.

Диагностика

Първоначално очите на бебето се изследват в родилния дом. Такова изследване позволява да се установи фактът на груби вродени малформации на органите на зрението, като вродена катаракта или глаукома. Но при първото изследване не е възможно да се установи предразположение към късогледство или самият му факт.

Късогледството, ако не е свързано с вродени дефекти на зрителния анализатор, се характеризира с постепенно развитие и затова е толкова важно да покажете детето на офталмолога в рамките на определеното време. Планираните посещения трябва да се извършват за 1 месец, за шест месеца и една година. Препоръчително е недоносените деца да посещават офталмолог дори на 3 месеца.

Възможно е да се открие късогледство, започвайки от шест месеца, тъй като по това време лекарят получава възможност за по-пълна оценка на способността на зрителните органи на децата към нормална рефракция.

Визуална и тестова проверка

Диагностиката започва с външен преглед. Както при бебето, така и при по-голямото дете, лекарят оценява положението и размера на очните ябълки, тяхната форма. След това лекарят установява способността на бебето да наблюдава отблизо неподвижен и движещ се обект, да фиксира погледа си върху ярка играчка, като постепенно се отдалечава от малкото дете и преценява разстоянието, от което бебето престава да възприема играчката.

За деца от една година и половина употреба Масата на Орлова... В него няма букви, които детето в предучилищна възраст все още не познава, няма сложни изображения. Състои се от познати и прости символи - слон, кон, патица, кола, самолет, гъбички, звездичка.

Общо в таблицата има 12 реда, като във всеки следващ от горе надолу размерът на снимките намалява. Отляво на всеки ред латинският „D“ показва разстоянието, от което бебето обикновено трябва да вижда снимки, а отдясно, латинският „V“ показва остротата на зрението в конвенционалните единици.

Нормалното зрение се счита, ако детето види от разстояние 5 метра снимка в десетия ред отгоре. Намаляването на това разстояние може да показва късогледство. Колкото по-малко е разстоянието от очите на детето до листа с масата, на което то вижда и назовава снимките, толкова по-силна и изразена е късогледството.

Можете да проверите зрението си, като използвате масата Орлова у дома, за това е достатъчно да я отпечатате на лист А4 и да я закачите на нивото на очите на бебето в стая с добро осветление. Преди да тествате или да отидете на среща при офталмолог, не забравяйте да покажете на детето тази таблица и да кажете името на всички предмети, изобразени върху нея, така че бебето лесно да може да назовава това, което вижда с думи.

Ако детето е твърде малко, за да провери зрението си с помощта на таблици, или по време на тестването са открити някакви отклонения, лекарят трябва да изследва зрителните органи на детето с помощта на офталмоскоп.

Той внимателно ще изследва състоянието на роговицата и предната камера на очната ябълка, както и лещата, стъкловидното тяло, очното дъно. Много форми на късогледство се характеризират с определени зрителни промени в анатомията на окото, лекарят със сигурност ще ги забележи.

Отделно трябва да се каже за страбизъм. Късогледството често е придружено от такава добре дефинирана патология като дивергентно страбизъм. Лекото присвиване може да е вариант на физиологичната норма при малки деца, но ако симптомите не изчезнат до шест месеца, детето трябва да бъде прегледано от очен лекар за късогледство.

Проби и ултразвук

Скиаскопия или тест за сянка се извършва с помощта на основния инструмент на офталмолога - офталмоскоп. Лекарят се поставя на разстояние един метър от малък пациент и с помощта на апарат осветява зеницата си с червен лъч. По време на движенията на офталмоскопа, върху зеницата се появява сянка, осветена от червена светлина. Когато гледа през лещи с различни оптични свойства, лекарят определя с голяма точност наличието, естеството и тежестта на късогледството.

Ултразвуковата диагностика (ултразвук) ви позволява да направите всички необходими измервания - дължината на очната ябълка, предно-задния размер, както и да установите дали има отлепване на ретината и други усложняващи патологии.

Лечение

Лечението на късогледство трябва да се предписва възможно най-скоро, тъй като заболяването има тенденция да прогресира. Само по себе си зрителното увреждане не изчезва, ситуацията трябва да бъде под контрола на лекари и родители. Късогледството с лека лека степен се коригира добре дори при лечение у дома, което е само набор от препоръки - масаж, гимнастика за очите, носене на медицински очила.

По-сложните форми и стадии на късогледство изискват допълнителна терапия. Прогнозите на лекарите са доста оптимистични - дори сериозни форми на късогледство могат да бъдат коригирани, спадът на зрението може да бъде спрян и дори нормалната способност на детето да вижда да може да бъде възстановена. Вярно е, че това става възможно само ако лечението е започнало възможно най-рано, докато структурите на окото не са претърпели необратими промени.

Изборът на терапевтична мярка е лекарски бизнес, особено след като има какво да избирате - днес има няколко начина за коригиране на късогледството.

Лекарите рядко се спират само на един метод, тъй като само комплексното лечение показва най-добри резултати. Възможно е да се възстанови зрението, да се коригира нарушението чрез носене на очила и контактни лещи, като се използват методи за лазерна корекция. В някои случаи лекарите трябва да прибягват до рефрактивна смяна на лещи и имплантиране на факична леща, хирургично подравняване на роговицата на окото (операция по кератотомия) и заместване на част от засегнатата роговица с присадка (кератопластика). Лечението на специални симулатори също е ефективно.

Хардуерно лечение

В някои случаи хардуерното лечение избягва хирургическа интервенция. То е покрито с аура от слухове и мнения, вариращи от ентусиазирани до скептични. Прегледите на такива техники също са много различни. Вредата от този метод на корекция обаче не е официално доказана от никого и дори самите офталмолози все по-често говорят за ползите.

Същността на хардуерното лечение е да активира собствените възможности на тялото и да възстанови загубеното зрение чрез излагане на засегнатите части на окото.

Апаратната терапия не дава болезнени усещания на младите пациенти. Приемливо е от гледна точка на сигурността. Това е комплекс от физиотерапевтични процедури, които бебе с късогледство ще претърпи в няколко курса на специални устройства. В този случай въздействието ще бъде различно:

магнитостимулация;
стимулация с електрически импулси;
стимулация с лазерни лъчи;
фотостимулация;
оптично обучение на настаняване;
тренировка на очните мускули и зрителния нерв;
масаж и рефлексотерапия.

Ясно е, че грубите малформации на органите на зрението, сериозни заболявания, като катаракта или глаукома, не могат да бъдат лекувани с апаратния метод, тъй като е необходима задължителна хирургична операция. Но късогледството, далекогледството и астигматизмът се поддават на корекция по този начин. Освен това именно лечението на късогледство се счита за най-успешно с използването на специални устройства.

Няколко основни типа устройства се използват за терапия. Това са макуларни стимуланти, вакуумни очни масажори, линия по Коваленко, апаратът "Sinoptophor", устройства за стимулация с цветни петна и лазер.

Многобройни отзиви за хардуерно лечение се отнасят главно до цената на такива процедури и продължителността на ефекта. Всички родители твърдят, че сеансите не са евтино удоволствие, както и че трайният ефект от лечението с апарат се постига само при систематични повторения на лечебните курсове.

След един или два курса, подобряващият ефект може да изчезне след няколко месеца.

Медикаментозно лечение

Лечение на късогледство с лекарства се предписва, когато детето е в следоперативния период след операция на очите, както и за премахване на фалшива или преходна миопия. Капки за очи често се използват "Тропикамид" или "Скополамин". Тези лекарства действат върху цилиарния мускул, като практически го парализират. Поради това спазмът на настаняването намалява, окото се отпуска.

Докато лечението е в ход, детето започва да вижда отблизо, да чете, пише и работи още по-зле от компютъра. Но курсът обикновено трае около седмица, не повече.

Тези лекарства имат и още един неприятен ефект - повишават вътреочното налягане, което е нежелателно за деца с глаукома. И следователно, независимото използване на такива капки е неприемливо, назначаването на лекуващ офталмолог е наложително.

За да се подобри храненето на околната среда, лекарството често се предписва като част от сложно лечение.Тауфон". Въпреки факта, че производителите посочват минималната възраст за употреба - 18 години, тези капки за очи се използват широко в педиатричната практика. Почти на всички деца с късогледство се предписват калциеви добавки от лекари (обикновено „Калциев глюконат"), Агенти, които подобряват микроциркулацията в тъканите ("Трентал"), Както и витамините, особено витамини А, В 1, В 2, С, РР.

Очила и лещи за късогледство

Очилата за късогледство помагат за нормализиране на пречупването. Но те се предписват на деца само с лека и умерена степен на заболяването. Във високия стадий на късогледство очилата са неефективни. Очилата на очила с късогледство са обозначени с цифра със знак „-“.

Очилата се избират от офталмолога. Той ще носи различни очила на детето, докато детето види десетия ред от тестовата карта от разстояние 5 метра. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят препоръчва носенето на очила в определен момент. Ако детето има слаба степен, тогава очилата трябва да се носят само когато трябва да вземете предвид предмети и предмети, разположени в далечината. През останалото време очилата не се носят. Ако пренебрегнете това правило, късогледството само ще прогресира.

При средна степен на късогледство се предписват очила, които да се носят по време на учене, четене, рисуване. Доста често, за да не се влоши загубата на зрение от постоянна употреба на медицински очила, лекарите препоръчват на такива деца да носят бифокални очила, чиято горна част на лещите е с няколко диоптъра по-висока от долната. Така, когато гледа нагоре и в далечината, детето гледа през „терапевтичните“ диоптри и чете и чертае през лещи, които имат по-ниски цифрови стойности.

Контактни лещи

Контактните лещи са по-удобни от очилата. Психологически, носенето им се възприема по-лесно от децата, отколкото носенето на очила. С помощта на лещи можете да коригирате не само леко до умерено зрително увреждане, но и висока късогледство. Лещите прилепват по-плътно към роговицата, това намалява възможните грешки в пречупването на светлината, които възникват при носене на очила, когато очите на детето могат да се отдалечат от стъклената леща.

Родителите често са озадачени от въпроса на каква възраст децата могат да носят лещи. Това обикновено се препоръчва, когато детето достигне 8-годишна възраст. Меките дневни или твърди нощни лещи трябва да се предписват от лекар. Лещите за еднократна употреба са най-подходящи за деца и не изискват внимателно хигиенно третиране преди повторната употреба.

Когато избират лещи за многократна употреба, родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че ще се нуждаят от много внимателни грижи, за да не заразят очите на бебето.

Твърдите нощни лещи не се носят през деня, те се използват само през нощта, когато детето спи. В този случай те се отстраняват сутрин. Механичният натиск върху роговицата, който лещите упражняват през нощта, помага на роговицата да се „изправи“, а през деня детето вижда почти нормално или нормално. Нощните лещи имат доста противопоказания и лекарите все още не са единодушни дали такива средства за корекция са полезни за детския организъм.

Лазерна корекция

Това е доста широко използван метод за късогледство. При леки и умерени стадии на заболяването, както и при висока степен със загуба на зрение до 15 диоптъра, процедурата дава видими положителни резултати. Трябва обаче да се разбере добре, че корекцията не лекува зрението, а само дава възможност да се компенсира загубата му.

Процедурата отнема само няколко минути. Облекчаването на болката се постига с помощта на капки за очи. По време на корекцията част от извитата роговица ще бъде премахната, което ще позволи да се подреди нейният слой и да се приведе оптичната способност на окото да пречупва лъчите до нормални стойности. След корекция на детето е забранено да търка очите си с ръце, да измива лицето си с мръсна вода, да претоварва очите си и да прави физически упражнения.

Хирургични операции

Оперативното лечение на късогледство е показано при сложни и тежки форми на очна патология. Важно условие, за да се предложи на родителите операция за детето, е развитието на разстройството. Ако бебето губи около 1 диоптър годишно, това е абсолютна индикация за операция.

Най-честата намеса е подмяната на лещите. При локална анестезия засегнатата леща на детето се заменя с леща, която се имплантира в капсулата на лещата. Всякакви операции, които се извършват на органите на зрението при късогледство, имат една цел - да укрепят задната част на окото, за да спрат спада на зрението. С помощта на извита игла се инжектира специален гел или омекотена хрущялна тъкан в задната част на окото, за да се предотврати разтягането на склерата.

Склеропластиката може да спре спада на зрителната функция при около 70% от оперираните бебета. Показано им е допълнително комплексно лечение, включително носене на очила, хардуерно лечение (по искане на родителите), лекарства, които лекарят ще предпише.

Очна гимнастика при късогледство

При много форми на късогледство лекарите препоръчват на децата да се учат ежедневни упражнения за очите. Включва упражнения за кръгови и аксиални движения на очните ябълки, изследване на близки и далечни предмети. Най-интересното и ефективно за децата, при което се коригира зрителното увреждане, е гимнастиката в методът на професор Жданов.

Не е необходимо всеки ден да правите пълния набор от упражнения, предвидени в метода. Само 10-15 минути на ден са достатъчни, за да направите 2-3 упражнения с детето си по игрив начин. При лека късогледство такава гимнастика ви позволява да спрете по-нататъшно спадане на зрението и дори да го коригирате без друго лечение.

Предотвратяване

Световната здравна организация вярва, че няма специфична профилактика на късогледството. Всъщност при съществуващото наследствено предразположение заболяването понякога се развива независимо от външни фактори.

Все пак е възможно да се спаси зрението на повечето деца и да се избегне висока степен на късогледство.

Също така трябва да следвате прости и важни правила:

Деца под една година не закачайте играчките твърде близо до лицето си. Разстоянието до дрънкалките и мобилното устройство трябва да бъде най-малко 45-50 cm.
Деца от една година и половина трябва да привиете добър навик да държите всички предмети, които трябва да бъдат изследвани (книги, рисунки, играчки), на разстояние най-малко 30 сантиметра от очите. Невъзможно е да четете в легнало положение, както и да използвате мобилен телефон, гледайки нещо на екрана му, докато се разхождате или докато пътувате с транспорт.

Предучилищна възраст, ученици и юноши необходимо е да се осигури правилно осветление на работното пространство, където детето играе, чете, рисува, прави домашни. За да направите това, трябва не само да си купите добра настолна лампа, но и да се погрижите за фоновото осветление на цялата стая.

Очите на детето не трябва да се претоварват. При здраво бебе, когато седи дълго време на компютър, зрителните анализатори изпитват умора след два часа. При деца с късогледство този период от време е още по-кратък - той е само 35-45 минути. Ясно е, че няма да е възможно напълно да се избегне стресът върху очите, особено за ученик. Но когато четете или пишете, както и докато работите пред монитора на компютъра, трябва да правите паузи за 5-10 минути на всеки 20-30 минути, за да преминете към друга дейност, която не изисква значителна визуална концентрация.
Храненето на детето трябва да е богато на витамини, балансиран.