Хидроцефалия - воднянка на мозъка при деца

Хидроцефалията на мозъка (воднянка) при деца е сериозна патология, но тази диагноза не може да се счита за изречение. С правилния подход и навременно лечение детето може да води напълно нормален живот - с малки ограничения или дори без тях изобщо. Ще научите за това какво е заболяване и как трябва да действат родителите, като прочетете тази статия.

Какво е?

Болестта се нарича още воднянка на мозъка и тази дефиниция много точно отразява това, което се случва в тялото в действителност. Излишната цереброспинална течност се натрупва вътре в черепа, под мембраните на мозъка, в неговите вентрикули. При здраво бебе това вещество трябва да тече към гръбначния канал през тубулите (вентрикулите) и да циркулира свободно.

Трудността на това движение с голямо количество течност води до повишено налягане, до частично или по-скоро значително измиване на структурите на нервната система под налягане. Последиците от такова въздействие могат да бъдат много разнообразни, те зависят от степента на увреждане и специфичните области на мозъка.

Ликьорът (тази течност) изпълнява много полезни и съществени функции за цял живот. Той защитава основния човешки орган (мозъка), измива го, левкоцитите в течността осигуряват необходимата имунна задача. Церебралната течност се произвежда непрекъснато. При нарушена циркулация се появява застой, започва да се развива воднянка.

Ако се открие заболяване в началния етап, детето се осигурява бързо и компетентно с медицинска помощ, последиците могат да бъдат минимални или напълно да липсват. В напреднали и трудни случаи детето може да има проблеми с речта, развитието, психиката, неврологичните диагнози, влошено зрение, слух, вестибуларен и двигателен апарат. При липса на помощ детето умира.

Тази патология не е толкова често срещана, но не толкова рядка, колкото бихме искали. Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) показва, че хидроцефалията с различна степен и разновидности се среща при едно от 4000 новородени бебета.

На теория хидроцефалията може да се развие и при възрастен, но по-често децата страдат от нея.

Видове и причини

Дропсията на мозъка може да бъде вродена или придобита.

В първия случай развитието на болестта се влияе от неблагоприятни вътрематочни фактори: остро инфекциозно заболяване при майката по време на бременност (най-често по този начин цитомегаловирусната инфекция засяга детето), дефекти в развитието, възникнали поради генетични „грешки“.

Придобитата хидроцефалия най-често засяга деца под една година, които са родени много по-рано от датата на падежа, както и бебета, получили мозъчна травма по време на раждане.

Причината за патологията може да бъде и черепно-мозъчна травма или предишно инфекциозно заболяване, мозъчни тумори. Най-опасната комбинация от рискови фактори е, ако например недоносеното бебе развие менингит, енцефалит или менингоенцефалит. Болестта може да се развие след хирургични процедури.

Дропсията е разделена на няколко вида. – в зависимост от това къде точно се натрупва мозъчната течност:

на открито;
вътрешен;
смесен (комбиниран).

При външна воднянка натрупването на цереброспинална течност се концентрира само под мембраните на мозъка, това не засяга дълбоките области. Това състояние обикновено се среща при новородени и деца с родова травма.

Вътрешен хидроцефалий Е ситуация, при която мозъчното вещество се натрупва в мозъчните вентрикули, през което не може да тече нормално. Такава лезия може да бъде вродена патология, както и придобита - при малки деца на възраст над една година.

Смесеното разнообразие от воднянка съчетава признаците на първия и втория тип, докато цереброспиналната течност се натрупва както в мозъка, така и извън него.

Според оценката на истинските препятствия, които пречат на пълната циркулация на течността, воднянката се разделя на:

отворен (комуникиращ);
затворени (оклузални).

При комуникиращата форма на заболяването няма обективни пречки, вентрикулите са достатъчно разширени, няма механични бариери за потока на цереброспиналната течност. Оклузивната хидроцефалия възниква в резултат на неправилно развитие на самата цереброспинална течност, патологии в структурата на вентрикулите, тубулите, туморите в тази система, новообразувания, сраствания. Тази форма на заболяването почти никога не е външна; тя се характеризира с натрупване на течност в мозъка.

Според времето на развитие на патологията има три вида хидроцефалия:

остър;
подостър;
хронична.

Острият се развива бързо, налягането вътре в черепа се увеличава буквално за 2-3 дни. Подострата патология може да се развие до шест месеца, постепенно, почти неусетно за родителите. Неговите последици могат да бъдат по-опустошителни. При хронична воднянка цереброспиналната течност се натрупва много бавно, в продължение на повече от шест месеца, което в началото не влияе по никакъв начин на благосъстоянието на бебето, тъй като налягането също расте с много бавни темпове. И едва тогава, когато достигне критично ниво, диагнозата става очевидна.

Детското тяло има много високи компенсаторни способности. Ако някъде нещо не е наред, тялото се опитва по всякакъв възможен начин да го компенсира за сметка на други ресурси. Следователно се случва, че с установената диагноза "воднянка на мозъка" детето не показва никакво влошаване на здравето, промяна в поведението. В този случай те говорят за компенсирана хидроцефалия.

Ако всички сили на организма не са достатъчни, за да компенсират, благосъстоянието на детето се влошава, има изразени нарушения в развитието му, тогава те говорят за декомпенсирана воднянка.

Малка компенсирана недостатъчност в циркулацията на цереброспиналната течност понякога дори не се нуждае от сериозна медицинска подкрепа, което не може да се каже за декомпенсирани нарушения.

Според степента на увреждане лекарите също разделят болестта на етапи. Има два от тях:

умерен;
произнесе.

Според динамиката на проявите хидроцефалията може да бъде:

прогресивно (със забележимо влошаване на състоянието);
стабилен (когато не се появяват нови симптоми, но няма подобрение);
регресиращо (с постепенно намаляване на симптомите).

Рискови фактори

Вероятността от развитие на воднянка на мозъка вътреутробно се влияе от много, но на първо място - неблагоприятните условия за развитието на плода. Тези фактори включват Rh-конфликт между майката и плода.

По справедливост трябва да се отбележи, че не всяка Rh-конфликтна бременност завършва с раждането на дете с вродена хидроцефалия. Ако обаче майката има отрицателен Rh фактор и бебето е положително и титърът на антителата в кръвта на жената е висок, тогава лекарите определено ще вземат предвид такава вероятност.

Рисковите фактори включват инфекциозни заболявания, с които жената може да се зарази по време на бременност.

Първият триместър е особено опасен в това отношение. Такива заболявания включват херпесно възпалено гърло, варицела, вирус Коксаки, понякога възникват проблеми поради инфекция с вируси на токсоплазма, рубеола или морбили. Именно тези заболявания могат да причинят нарушение при формирането на части от мозъка на бебето и тогава е възможно развитието на оклузивна церебрална воднянка.

Често хидроцефалните промени са тясно свързани със съпътстваща диагноза на генетични нарушения в плода. Често децата със синдром на Даун, Търнър, Едуардс се появяват с тежка вродена хидроцефалия.

Известна опасност представлява и прееклампсията по време на носенето на трохи; захарният диабет, както и тежката анемия при бъдещата майка, могат да играят роля. При бременност с близнаци, разкриващи груби малформации на сърцето, кръвоносната система, бъбреците при детето, рискът от раждане на хидроцефалия се увеличава.

За момчетата и момичетата, в перспективата на хидроцефалията, също е важен постнаталният период. Преждевременното раждане, дълъг сух период, бърз труд, при който бебето може да има мозъчни кръвоизливи, са опасни. Някои родови травми, инфекция в ранна новородена възраст с менингит и енцефалит също могат да причинят хидроцефалия.

Симптоми

Не винаги е възможно да се определи прекомерното натрупване на цереброспинална течност в главата веднага след раждането на бебето, понякога симптомите се проявяват много по-късно. Основният визуален симптом е уголемена глава. Обикновено обиколката на главата на новороденото е с 1-2 сантиметра по-голяма от обиколката на гърдите. Тези пропорции трябва да се променят диаметрално до 6 месеца. Ако това не се случи, главата продължава да остава по-голяма от гърдата и расте преди възрастовите норми, това е причината за назначаването на анкета.

Характерният хидроцефален череп с изпъкнали челни лобове, неправилно увеличена форма, се появява, когато дисбалансът на пропорциите на тялото достигне максимум.

Всеки педиатър има маса на масата или в офиса, с помощта на която лекарите сравняват възрастовите норми за обиколката на главата. При новородено тези стойности обикновено са от порядъка на 34-35 сантиметра, а при дете на 3 месеца 40-41 сантиметра. Не изпадайте в паника, ако бебето има обем от 40 сантиметра не на 3 месеца, а на месец. Всички деца са различни по височина, а размерът на главата е по-голям за някои и по-малък за други. Изпреварването на възрастовата норма само по себе си не може да говори за патология.

Важното е колко бързо расте главата на бебето. Обикновено се увеличава с един сантиметър на месец. Симптом може да се счита за тревожен, ако главата е нараснала не с 1, а с 3-4 сантиметра за един месец.

Оставащите симптоми трябва да бъдат оценени, ако темповете на растеж са необичайни.

Болно дете обикновено:

На челото, слепоочията и тила вените са ясно видими.
Детето не държи добре главата си (симптомът има значение само ако бебето е вече на повече от 3 месеца).
Хлапето не се усмихва, дори да е вече на 3-4 месеца.
Кожата над фонтанелата изпъква над повърхността, пулсира забележимо.
Бебето постоянно плаче яде лошо, спи неспокойно, бавно напълнява (неясен симптом, който сам по себе си не може да говори за нищо).
Челните лобове са много големивисокоговорители.
Учениците не са фиксирани върху темата, през цялото време фино "треперят" от едната страна на другата или отгоре надолу (симптомът трябва да се оцени само след 2 месеца независим живот на детето).
Местоположението на очите изглежда дълбоко поради надвиснали масивни хребети на веждите.
Има признаци на страбизъм на дивергентен тип.
Загуба на придобити умения (бебето престава да фиксира погледа си върху предмета, не може да държи главата си в изправено положение, дори и да го е правил преди, спира да ходи и да седи).
Конвулсии, повръщане и непрекъснат монотонен плач (Тези признаци обикновено придружават спешни състояния при церебрална воднянка).

При деца над една година признаците на хидроцефалия обикновено са малко по-различни:

спонтанни конвулсии със загуба на съзнание;
чести главоболия (обикновено се влошават сутрин и почти изчезват вечер);
чести кръвотечения от носа на фона на главоболие, повръщане;
чести епизоди на нощни панически писъци и плач - без видима причина;
уринарна инконтиненция;
зрително увреждане.

Трябва да се отбележи, че повечето симптоми, които могат да придружават воднянка на мозъка при дете след една година, всъщност са всичко, което обикновено отбелязва неврологът. Това е трепереща брадичка и разсеяно внимание, и хиперактивност, и раздразнителност, и дори ходене на пръсти. Основното нещо тук е да не оценявате всеки такъв симптом поотделно, не трябва веднага да "записвате" бебето в редиците на хидроцефалията.

Обикновено един по един тези признаци, дори неврологични разстройства, могат да се разглеждат само с голямо разтягане. Поради тази причина е важно да се оцени комбинацията от фактори, признаци и да се разчита не на факта, че бебето пикае и крещи през нощта, а на резултатите от медицинските прегледи.

Между другото, няма смисъл да измервате главата на детето след една година. Дори при тежка хидроцефалия, тя не се променя по размер, тъй като костите на черепа, когато фонтанелата се затваря, престават да бъдат подвижни, но вътречерепното налягане при такива деца е значително по-високо.

Диагностика

Много често диагнозата на състоянието на мозъка е излишна. Това означава, че на майките и бащите се казват имената на болести, които бебетата нямат. Доста често (около 3-4 трохи от дузина), когато се подлагат на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (и дори на конвенционален ултразвук на главата), те поставят хипертонично-хидроцефален синдром. Някои невропатолози дори успяват да поставят такава диагноза без допълнителни изследвания.

Реалността е, че този синдром не се случва много често, и то не при 30-40% от децата. Разширените вентрикули на мозъка понякога са само индивидуална характеристика на структурата на мозъка при дадено малко дете, затова е важно да не бързате да лекувате детето, а изберете тактика за наблюдение, наблюдавайте промените в размера на съмнителни мозъчни структури по време на растежа на бебето. За да направите това, обичайно се измерва обиколката на главата и от време на време се извършва специално проучване - невросонография.

Хипертонично-хидроцефалният синдром винаги е свързан с повишено налягане в черепа, което се дължи на натрупването на цереброспинална течност. Повечето родители нямат абсолютно нищо, за което да се притесняват.

Опасността обаче също не може да бъде подценявана. Определено трябва да посетите лекар, ако детето ви има няколко от симптомите от горните списъци. И този лекар трябва да бъде педиатър. Лекарят оценява общото благосъстояние на бебето, „прави измервания“ от главата, определя обиколката на гръдния кош, съотнася всичко това с тревожните признаци, описани от родителите и дава насока към невролог.

Заслужава да се отбележи, че детските невролози много обичат да откриват това, което го няма, и да лекуват това, което са открили. Следователно родителите трябва ясно да разберат кога неврологът може да предположи заболяване, въз основа на това, което изследване той потвърждава или опровергава такава сериозна диагноза.

Неврологът първо оценява рефлексите на детето. Ако нещо не му харесва, тогава той изпраща малкия пациент в кабинета на офталмолога, който оценява състоянието на очното дъно с помощта на специални устройства. Ако се установи застоял диск, страбизъм или разширени зеници при липса на реакция на светлина, очният лекар отново изпраща детето на невролог, който на този етап може да предположи наличието на хидроцефалия. Но само за да предположим и нищо повече.

Ултразвукът на мозъка, който се препоръчва от невролог, също не е основа за диагноза. Вероятността от свръхдиагностика е твърде висока. Въпреки че мозъчната структура може да се разглежда чрез фонтанелата, невъзможно е да се оцени размерът им и да се съпоставят с някакви норми, имате нужда от наблюдение в динамика.

Ако състоянието на детето вдъхновява безпокойство и неврологът смята за неподходящо да изчака, той ще изпрати бебето на ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да получите по-подробна и надеждна информация за състоянието на всяка област и всеки слой на мозъка.Използвайки такава картина, лекарят ще може с голяма точност да определи не само наличието на заболяването, но и неговата степен, местоположението на воднянка, степента на увреждане на съседните структури, обема на течността във вентрикулите на мозъка и други важни нюанси.

Този метод, отличен във всички отношения, не е много удобен за кърмачета, тъй като по време на проучването за дълго време детето ще трябва да лежи неподвижно - в специална камера с огромен магнит. Следователно за малките деца е необходима медицинска анестезия, за да се проведат изследвания и да се получат надеждни резултати.

Методът с компютърна томография е подходящ и за диагностициране на воднянка на мозъка. Само ЯМР и КТ са в състояние да отговорят на основния въпрос - дали всичко е наред с бебето. Важен нюанс: за да бъде диагнозата надеждна, препоръчително е да се направи ЯМР сканиране 2-3 пъти - с интервали от 2-3 седмици между прегледите.

Практиката показва, че лекарите често предписват други изследвания (ехоенцефалография, електроенцефалография). Въпреки това, съгласно съществуващите диагностични стандарти, тези методи не са надеждни в случаите с хидроцефалия; родителите може да ги откажат.

Истинската причина за воднянка (независимо дали става дума за инфекция или раждане) при бебета често остава загадка както за лекарите, така и за родителите. По-малко или по-точно е възможно да се определят само травматичните причини, ако е получена травма на главата.

Последното диагностично "докосване" - определяне на нивото на черепното налягане... Няма устройства, които могат да направят това и поради това се използват инвазивни процедури за изясняване на този фактор. Най-често се прави пункция на цереброспиналната течност - в междупрешленното пространство, в лумбалната област.

По-нататъшни решения ще се вземат заедно от двама специалисти - невролог и неврохирург.

Лечение

Лечението (независимо от причината, която е причинила церебрална воднянка) винаги се извършва съгласно определени схеми и принципи. Основният метод е хирургично лечение, но понякога неврохирурзите позволяват използването на медикаментозна терапия - ако вярват, че няма опасност за детето, а изтичането на цереброспиналната течност може да се установи без операция.

Консервативно лечение

За консервативно лечение обикновено се използват диуретични лекарства, които могат да намалят производството на цереброспинална течност и да увеличат нейната циркулация. В повечето случаи при отворена хидроцефалия, която не се усложнява от тежки симптоми, това е напълно достатъчно.

Лекарството "Diakarb" се предписва на деца най-често. Забавя производството на церебрална течност и насърчава по-активно уриниране. Лекарството има голям минус - бързо премахва калия, който е толкова необходим за растежа и развитието, от тялото на детето. Поради това се приема заедно с препарати, съдържащи това вещество - "Панангин" или "Аспаркам".

Ако детето има достатъчно високо ниво на вътречерепно налягане, но неврохирурзите считат за препоръчително да изчакат с операцията или да видят възможност за справяне с хидроцефалия без скалпел, на бебето се предписват диуретици "Манитол" или "Фуроземид". Освен това, във втория случай също е необходимо да се приемат калиеви препарати.

Освен това лекарят може да предпише лекарства, които стимулират работата на невроните... За облекчаване на незначителни симптоми на воднянка на мозъка (забавено развитие на речта, разсеяно внимание) често се предписва общото тонизиращо и адаптогенно лекарство "Kogitum". Предназначен е за деца от 7 години.

За да се увеличи ефективността на лекарствата, на детето се препоръчва допълнително лечение, което включва масаж, упражняваща терапия, рефлексотерапия с микроток. Основното нещо е да не изпадате в крайности и да не започвате да търсите остеопати, които обещават да поставят всички кости на черепа на място за „умерена“ награда.

Такива процедури могат да бъдат изключително опасни за живота на детето и затова не си струва да посещавате остеопати без препоръката на неврохирург. Ползите от техния масаж в медицината не са документирани, за разлика от тъжните последици от неуспешните манипулации.

Обикновено за консервативно лечение се дават не повече от 3-5 месеца. Ако състоянието на детето не се е подобрило и междинните изследвания с използване на ЯМР и КТ са показали влошаване и неефективност на лекарствената терапия, се взема решение за извършване на операция.

Оперативно лечение

Най-често срещаният хирургичен метод за отстраняване на излишната цереброспинална течност в главата на детето е байпасната хирургия. След краниотомия детето се инжектира в мозъчната камера, разширява се от течността, специални силиконови тръби - шунтове, чрез които излишната течност се оттича в коремната кухина. Единият край на шунта е постоянно в мозъка, а другият се извежда в коремната кухина. Средата на тръбата преминава подкожно.

Рискът от усложнения по време на байпасна операция (въпреки високата квалификация на хирургичния екип и отличното качество на байпаса) е доста висок. Тя представлява около половината от всички случаи.

В 40-60% от случаите усложненията се развиват в рамките на шест месеца или една година, които изискват друга хирургическа интервенция, свързана с подмяна на шунта или определена част от него.

Трябва да се разбере, че когато пораснат, детето ще се нуждае от още няколко такива операции. Шунтовете трябва да бъдат заменени, защото нищо не е вечно. Те могат да се запушат, да се огънат, да се счупят. Както е планирано, те се променят поради свързани с възрастта промени в тялото на детето.

Останалата част от живота на "шунтираните" деца не се различава от живота на техните връстници - освен ако, разбира се, хидроцефалията не е причинила други нарушения на нервната система в периода, предхождащ операцията. Има още един фактор, който не може да бъде пренебрегнат - това е шунтова зависимост. Докато детето е малко, родителите му ще се тревожат за това, тогава той самият ще разбере, че животът му директно зависи от състоянието на силиконовите тръби в главата му.

В търсене на алтернатива медицината обмисля и дренажни операции, когато CSF се отстранява след трепанация и въвеждане на катетър. Първо, това не елиминира истинската причина за заболяването, особено при малформации на мозъчните структури и течността отново започва да се натрупва. На второ място, опасността от мозъчна инфекция по време на дренаж се увеличава десетократно. Следователно, такъв метод се провежда, но се използва изключително рядко - като „жест на отчаяние“, когато само спешният дренаж може да спаси живота на бебето на този етап.

Ендоскопските операции също се практикуват в медицината през последните 40 години. Те се считат за приоритетен начин за борба с хидроцефалията. С помощта на ендоскоп неврохирурзите могат не само да инсталират шунт, ако е необходимо, но и да „поправят“ някои дефекти, довели до затворен дълбок хидроцефалий.

Всъщност лекарите създават дренажни пътища за цереброспиналната течност. Ако не е възможно да се премахне порокът, те правят тези пътеки „кръгови“. По време на ендоскопска хирургия е възможно да се отстранят някои от туморите, които пречат на нормалното изтичане на цереброспиналната течност, да се премахне запушването на вентрикула. Оперативните процедури обикновено продължават не повече от 20-30 минути.

Най-често ендоскопията се предписва за смесена хидроцефалия, оклузивна форма, патология в резултат на тежка травма. Операцията е по-малко травматична от байпас, причинява усложнения много по-рядко, не влошава качеството на живот на пациента, тъй като той няма чужд обект в тялото си и няма зависимост от него. Не мислете, че ендоскопията е скъпа. С всичките си предимства, това е и най-рентабилният вариант за болници, който не изисква разходи.

За съжаление методът не е ефективен при всеки хидроцефалий. Ако неврохирургът не препоръчва ендоскопия поради индивидуалните характеристики на заболяването на детето, тогава остава само байпасна операция.

След операцията децата, претърпели ендоскопия, се регистрират при невролог. Те могат да бъдат отстранени от него, ако състоянието им се е подобрило и няма нарушения. След байпас операцията регистрацията в диспансера при невролог е за цял живот, няма и най-малката възможност да се премахне детето от него.

Прогнози

Няма универсална прогноза за хидроцефалия при деца. Всичко е индивидуално и има точно толкова прогнози, колкото самите пациенти. Най-положителната прогноза се дава с голямо внимание на деца с комуникираща хидроцефалия. При оклузивна воднянка лечение без последствия не се случва толкова често.

Вродената хидроцефалия, ако бъде открита навреме, е по-бърза и лесна за лечение, отколкото придобита болест. Хидроцефалията от първа степен по-рядко оставя необратими последици от обширната и тежка церебрална воднянка. Прогнозата е още по-положителна, колкото по-рано лекарите установиха заболяването, толкова по-скоро беше предоставена медицинска помощ.

За съжаление, голям брой деца, претърпели тежки форми на хидроцефалия, впоследствие все още проявяват слабост, умствена изостаналост, психични и личностни разстройства. Сред пораженията на нервната система водеща е детската церебрална парализа и липсата на координация на движенията. Засегнати са зрението и слуха. Следоперативни усложнения - възпалителни процеси, инфекциозни и неинфекциозни мозъчни лезии, епилептични припадъци - не трябва да се пренебрегват.

Децата, които се лекуват усърдно и съзнателно от родителите си, живеят много по-дълго от бебетата с отказ с вродена хидроцефалия. Капката на мозъка е лечима. Само последствията от болестта могат да бъдат тотални.

Рехабилитация

Дори след успешно лечение, детето ще се нуждае от няколко години, за да се възстанови.

Не пренебрегвайте възможността да посетите рехабилитационен център с вашето бебе. Във всеки регион има такива институции.

Там с детето са ангажирани логопеди, невролози, масажисти. Отлични резултати в лечението и рехабилитацията показват китайските клиники, които практикуват сесии с лазерна терапия. В Израел има и рехабилитационни центрове.

В Русия и в чужбина има много санаториуми, които са готови да приемат деца на възраст от 2-3 години - след претърпена байпас или ендоскопска пластична хирургия на мозъчните вентрикули.

Курсовете в рехабилитационните центрове и пътуванията до санаториумите не отменят ежедневните интензивни занимания с такива деца, защото те изискват много повече внимание и търпение.

Детето трябва да се храни правилно, да не допуска прием на излишни течности, да не яде твърде много солени, мариновани и пушени храни, за да се избегне задържането на течности в организма.

Полезни съвети

Ако детето има потвърдена диагноза хидроцефалия, няма нужда да се отчайвате. В крайна сметка бебето в този труден период се нуждае от силна, разумна и самообладаваща майка, която да му помогне да преодолее болестта. В интернет има много форуми за родители, чиито деца са се възстановили успешно от хидроцефалия, и за тези, които тепърва трябва да го правят.

Не бива да изглеждате виновни, понякога това заболяване не зависи по никакъв начин от родителите и техните правилни или грешни действия.
По време на бременност, не забравяйте посещават антенатална клиника... Много проучвания и анализи, предписани за бъдещи майки, ще помогнат да се знае предварително за рисковите фактори.
Преди бременността жената трябва поне веднъж да посети специалист по инфекциозни болестида разбере, като дарява кръв, от какви заболявания е болна и антитела срещу опасните инфекции, които тя има в тялото си.
Ако по време на бременност (особено в ранните етапи) жената се разболее от рубеола, морбили или друга инфекция, тя определено трябва да се съгласи на допълнителни изследвания за състоянието на плода, да посети генетика, за да вземе по-нататъшно (много болезнено) решение за раждането на дете. Трябва да знаете за рисковете от патологии, за лечението по време на бременността.

Ако детето е родено преждевременно, не можете да пропуснете нито един задължителен медицински преглед и планирано посещение на лекар.
Бебетата над една година трябва да бъдат защитени от наранявания на главата. Ако сте му купили велосипед, не забравяйте да му дадете и каска. Ако детето се транспортира с кола, тогава определено трябва да използвате столче за кола.
Всички вирусни инфекциозни заболявания, с които детето се заразява, не може да се лекува самостоятелно - по бабини рецепти, калина и репей. Определено трябва да се консултирате с лекар, да вземете тестове, да приемате лекарства само според предписанията на квалифициран лекар.