Стимулиране на овулацията за планиране на бременност: лекарства и резултати

Стимулирането на овулацията се счита за най-често срещания и популярен начин за постигане на дългоочаквана бременност. Но той има своите плюсове и минуси.

В този материал ще опишем как протича изкуственото стимулиране на естествените процеси за жената, какви лекарства се използват и какви резултати могат да бъдат постигнати.

Какво е?

Всеки месец или почти всеки месец в тялото на здрава жена, способна да зачене, настъпва овулация. След менструация през първата половина на цикъла, който продължава приблизително 14 дни, фоликулите узряват в яйчниците. Един от тях, доминиращият, избухва в средата на цикъла и пуска яйцеклетка, готова за оплождане.

Овулацията и следващите периоди обикновено се разделят на 14 дни. Ако цикълът продължава 28 дни, тогава овулацията трябва да се очаква на 14-ия ден от цикъла., ако индивидуалните характеристики са такива, че цикълът е с продължителност 30 дни, тогава овулацията настъпва на 16-ия ден, с цикъл от 32 дни, овулацията обикновено настъпва на 18-ия ден.

Но това е идеално, но на практика са допустими малки отклонения от правилата.

Освобождаването на яйцеклетката настъпва в рамките на един час, след което още един ден тя запазва способността си да опложда и изчаква спермата във фалопиевата тръба. Зачеването е възможно само по време на овулация, тъй като процесът на освобождаване на яйцеклетка се регулира от хипофизната жлеза, която започва да произвежда лутеин и фоликулостимулиращи хормони.

Под действието на FGS (хормон, който стимулира растежа на фоликулите) през първата половина на цикъла се получава увеличаване на фоликула, под действието на лутеинизиращия хормон (LH) за доста кратко време е възможно да узрее самата яйцеклетка вътре в нея.

След освобождаването яйцето бавно се придвижва по тръбата към маточната кухина. Ако настъпи оплождане, тогава ембрионът се спуска в матката, и ако зачеването не се е случило, тогава яйцеклетката също се спуска в матката и умира там в рамките на 24 часа.

В резултат на хормонален неуспех, дисфункция на яйчниците и поради редица други причини, цикълът, предоставен от природата, може да бъде нарушен и следователно жената може да изпита ановулаторни цикли, т.е.

Това могат да бъдат цикли, когато яйцеклетката не узрява или узрява, но не напуска фоликула. В този случай е невъзможно една жена да забременее по естествен път.

На помощ идват лекари, които могат да стимулират яйчниците да планират бременност. Най-често това се прави с хормонална терапия.

Стимулирането на овулацията дава реален шанс за зачеване на двойки, които дълго време не са могли да забременеят сами. Процедурата принадлежи към категорията на асистираните репродуктивни технологии.

Показания - за кого се извършва?

Този метод ежегодно помага на десетки хиляди жени да намерят радостта от майчинството. На първо място, стимулацията е показана за жени с поликистозни яйчници, с различни прояви на тяхната дисфункция, включително свързани с възрастта... Медицинското изкуствено стимулиране на овулацията обикновено е не се извършва при жени над 40 години.

С оплаквания за невъзможността да забременее, една жена се обръща към гинеколог. Лекарят изучава не само състоянието на репродуктивните й органи, но и особеностите на менструалния цикъл. Подобна диагностика включва задължително проследяване на зреенето на фоликула с помощта на ултразвукова диагностика.

Ако този преглед покаже, че не настъпва овулация, започва подготовка за стимулация.

Основната индикация за лекарствена стимулация на яйчниците е липсата на бременност през годината, при условие че съпрузите не са защитени и имат редовен сексуален живот. Ако съпрузите (особено жената) са вече на 35 или повече години, тогава периодът на изчакване за зачеване естествено намалява до шест месеца.

Процедурата е противопоказана при жени, страдащи от запушване на фалопиевите тръби.: В противен случай може да настъпи извънматочна бременност. Също стимулация не се дава на пациенти с възпалителни процеси в яйчниците и други органи на малкия таз.

Друго показание за стимулация е липсата на менструация, възникнала на фона на хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

Причината за процедурата може да бъде подготовка за IVF или вътрематочно изкуствено осеменяване - осеменяване. Лекарите обикновено са доста успешни в стимулирането на работата на мултифоликуларните яйчници, има и схеми за стимулиране на ендометриозата.

В случай на хормонални смущения, когато овулацията често е „закъсняла“, тя стимулира късната овулация.

Също процедурата е показана за жени със значителни метаболитни нарушения, което се проявява със затлъстяване или, обратно, с поднормено тегло, тъй като при тези условия двойката често не може да забременее сама.

Методи за изкуствено стимулиране

Има много методи, чрез които можете да подкрепите функцията на яйчниците и да подпомогнете овулацията.

В допълнение към лекарствата, хапчетата и инжекциите като част от хормоналната терапия, която се използва за възстановяване на яйчниците и провокира освобождаването на яйцеклетка от зрял фоликул, широко разпространени са народните средства, които жените практикуват у дома. Това са билки, калолечение, витаминотерапия и някои физиотерапевтични процедури, като акупунктура.

Някои дори практикуват йога за зачеване. Според жените някои асани (пози) допълват добре сложното лечение и допринасят за оздравяването на цялото тяло като цяло и репродуктивната система в частност.

Въпреки огромния брой препоръки и начини за постигане на желаното, основният метод с доказана ефективност, при който ефектът е по-малко свързан с обичайното щастливо стечение на обстоятелствата, се счита за хормонална лекарствена стимулация.

Как е лекарствената стимулация, подготовка

След като жената се обърне към лекар, тя и нейният партньор се препоръчват да се подложат на подробен преглед, предназначен да установи истинската причина за семейното безплодие. На жената се възлага цялата гама от лабораторни изследвания от общи и подробни изследвания на кръвта и урината до кръвни тестове за инфекции, включително инфекции, предавани по полов път.

Наложително е да се направи кръвен тест за хормони (лутеинизиращо, фоликулостимулиращо, прогестерон, пролактин и редица други, ако лекарят сметне за необходимо).

Жена задължително е ултразвуково сканиране на тазовите органи и млечните жлези... Понякога може да се наложи лапароскопска диагностика, за да се увери, че фалопиевите тръби са патентни.

Половият партньор на жена взема кръвни тестове за инфекциозни заболявания, генитални инфекции, а също така се подлага на спермограма, за да определи качеството на своите полови клетки, тъй като при мъжкото безплодие, без изключение, всички схеми за стимулиране на овулацията няма да дадат резултат.

Ако подозирате, че има патология вътре в матката, се извършва хистероскопия.

Веднага след като първият етап, диагностика, е изоставен, започва вторият етап - лечение на съществуващи възпалителни заболявания и хормонален дисбаланс. Понякога, вече на този етап, една жена успява да забременее., тъй като патологиите, които са причинили нейните нарушения на овулационния цикъл, в повечето случаи могат да бъдат лекувани.

Жените с наднормено тегло или с поднормено тегло (с тегло под 45 килограма) се предписва курс на корекция на телесното тегло. Според наблюденията на специалисти, понякога е достатъчно пациентът да намали теглото си само с 10%, за да може овулацията да започне да се случва независимо.

Третият етап е самата стимулация. Схемите на протокола за индукция на овулация варират. Лекарят определя конкретното лекарство, неговата дозировка, продължителност и честота на приложение на индивидуална основа, като взема предвид възрастта, теглото и гинекологичната история на пациента.

Понякога не е ред на хормоните. Бременността настъпва преди третия етап, в случай че жената успее напълно да преосмисли отношението си към неуспешните опити да забременее. Страхът, безпокойството, тревогите, мъката, разочарованието на психофизическо ниво предизвикват блокиране на производството на естроген, така че овулацията не настъпва.

Ако жената се научи правилно да се отнася към неуспехите, да ги възприема като временно явление и изключително вредно за нейното здраве, овулаторният цикъл често се възстановява без лекарства изобщо.

В началния етап лекарите се опитват да подготвят ендометриума на матката. При тънък ендометриум, зачеването, дори и да се случи, може да не доведе до бременност, тъй като за ембриона ще бъде трудно да се закрепи в маточната кухина. За подготовка се провежда курс на лечение с лекарства от женски полови хормони - Използват се "Proginova", външното лекарство "Divigel" и други лекарства, които съдържат хормоните естроген и прогестерон.

Като правило, от 5-ия ден на цикъла се предписват специални лекарства, като в същото време лекарите следят узряването на фоликула чрез ултразвук.

Дейностите трябва да започват веднага след края на менструацията.

Възможно е жената да трябва да посещава кабинета за ултразвукова диагностика от 10-ия ден на менструалния цикъл всеки ден. Веднага след като един от фоликулите достигне размер 17-18 mm, може да се извърши стимулация и след 24-36 часа очаквайте настъпването на заветния момент - самата овулация.

Дори в подготовка жената трябва да дари кръв за хормонален анализ, за да идентифицира нивото на AMH - анти-Мюлеров хормон, който се "произвежда" от нарастващите структури на фоликулите.

Ако нивото на AMH на жената е ниско, реакцията на яйчниците към стимулация ще бъде слаба и ефективността на протокола ще бъде значително намалена. Нивото на този хормон по време на изследване в динамика също ще позволи на лекарите да видят ефективността на стимулацията и да предотвратят прекомерната хиперстимулация.

Можете да стимулирате яйчниците до три пъти подред, тоест за три цикъла. Ако зачеването не се случи, е необходима почивка, за да могат яйчниците да си починат от „хормоналната атака“ и да се възстановят. През това време мъжът и жената отново посещават лекар, който може да направи корекции в режима на лечение.

Общо 5-6 цикъла със стимулация се считат за приемливи.. Ако те не доведат до резултат, методът се признава за неефективен за тази двойка., препоръчват им се други асистирани репродуктивни техники, включително сурогатно майчинство, отстраняване на зрели здрави яйцеклетки от яйчниците с последващо оплождане "ин витро", оплождане на донорската яйцеклетка със спермата на съпруга и др. Всичко зависи от истинските причини за безплодие и дали жената развива своя здрави полови клетки.

Не си струва да настоявате да продължите да стимулирате овулацията, след 5-6 курса има голяма вероятност от необратимо изчерпване на яйчниците, тяхното преждевременно стареене.

За да стимулирате овулацията, не е нужно да ходите в гинекологична болница. Жената може да бъде у дома, в обичайните си условия. Тя трябва да се придържа към предписания график на посещенията при лекар, за да контролира ултразвука, а също така да приема всички предписани лекарства в пълно съответствие с посочената индивидуална доза.

Подготовка - списък

Всички лекарства, които са включени в схемите за протокол за стимулиране на овулацията, са разделени на две големи групи:

стимулатори на растежа на фоликулите;
задейства овулация.

Първите се предписват от 5-ия ден на цикъла (непосредствено след менструация), а тригерите се въвеждат еднократно - когато ултразвукът показва пълната готовност на фоликула да освободи яйцеклетка. Те имитират отделянето на лутеинизиращ хормон, под действието на който яйцеклетката бързо узрява и напуска фоликула.

След настъпилата овулация се предписват лекарства, които помагат на яйчниците да поддържат функциите на жълтото тяло.за да може бременността, ако настъпи, да се развие нормално. Нека разгледаме по-подробно лекарствата от всички тези групи.

"Клостилбегит (" Кломифен цитрат "," Кломид ")

Това лекарство е широко известно на жените, планиращи бременност, тъй като се е доказало като средство за стимулиране на овулаторния процес. Лекарството е стимулант за образуването и растежа на фоликули в яйчниците.

В определени дози подпомага производството на фоликулостимулиращ хормон FSH, лутеинизиращ хормон (LH) и гонадотропини... Инструментът се предлага под формата на таблетки.

Няма общи препоръки относно режима на дозиране на лекарството, тъй като дозата зависи от това как яйчниците ще реагират на приемането на това лекарство - то може да бъде намалено или увеличено по преценка на лекуващия лекар.

Ако менструацията на жената се случва достатъчно редовно, няма продължителни прекъсвания, тогава лечението с Clomid започва на 5-ия ден от цикъла (броят от първия ден на менструацията). Според една от често срещаните схеми лекарството се приема всеки ден в продължение на пет дни, като в този случай се очаква овулация от 11 до 15 дни от цикъла.

Ако няма овулация, тогава се въвежда друга схема в следващия цикъл, при който лекарството трябва да се приема от 5-ия ден на цикъла в продължение на 5 дни, но в удвоена доза.

Ако и двете схеми не показват резултат, лечението се прекъсва за три месеца, след което курсът може да се повтори.

За всеки курс жената не трябва да приема повече от 750 mg от лекарството. След втория курс, ако той не донесе дългоочаквания резултат, лечението с "Кломид" се признава за напълно неефективно и се избират други методи от асистирания репродуктивен план.

Страничните ефекти на лекарството могат да дадат на жената неприятни усещания... Това са гадене, повръщане, метеоризъм, главоболие, повишена сънливост, инхибиране на движенията и психични реакции, поради което по време на лечението на жената се препоръчва да се откаже от шофиране и работа, свързани с висок риск за живота.

Много жени, докато приемат "Кломид", забелязват, че са обзети от депресивно настроение, сънят и апетитът им са нарушени. Може да се появят болки в долната част на корема, незначителни болки в областта на гръдния кош, отделяне на бяла течност от гениталиите.

"Clostilbegit", подобно на други лекарства, които стимулират фоликуларния растеж, увеличават риска от последваща многоплодна бременност. Много жени отбелязват, че по време на лечението те стават малко по-дебели.

Аналозите на това лекарство са "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

"Летрозол"

Това нестероидно лекарство също подобрява производството на FSH и насърчава началото на овулациятаЕкспертите обаче го смятат за по-ефективен от кломифен, въпреки че кломифенът остава първият избор.

Летрозол има значително по-малко странични ефекти, което го прави по-приятен за приемане. В допълнение към регулирането на хормоните, лекарството подобрява състоянието на ендометриума. Съществуват и няколко схеми, по които това лекарство може да се приема на хапчета.

В първия случай 2,5 mg се предписват от третия ден на цикъла в продължение на пет дни; във втората схема се препоръчва на жената да пие лекарството от петия ден на цикъла в доза 5 mg.

Най-добри резултати показва използването на този агент като част от комплексна терапия: на втория до шестия ден от цикъла се предписва "Летрозол" в доза от 2,5 или 5 mg на ден, след това от 7-ия до 10-ия ден на цикъла, жената се инжектира с FSH инжекции и след това се инжектира hCG при доза 10 000 U, веднага щом доминиращият фоликул достигне желания размер чрез ултразвук (от 18 mm).

Аналози на лекарството - "Letrosan", "Femara".

"Gonal-F"

Това лекарство също принадлежи към групата лекарства, стимулиране на растежа и развитието на фоликулите в яйчниците през първата половина на менструалния цикъл. Съдържа рекомбинантен хормон, който благодарение на усилията на генните инженери е получен от яйчниковите клетки на женските китайски хамстери.

Лекарството се инжектира подкожно, продава се в специални, лесни за използване писалки за спринцовки. "Gonal-F" се предписва в случай, че стимулацията от първото лекарство по реда на рецепта - "Klostilbegit" е неефективна.

Подобни действия на това лекарство са характерни за много хормонални лекарства - това са главоболие, световъртеж, сънливост и летаргия, липса на тонус, сухота във влагалището, промени в апетита, безсъние. Понякога жените забелязват диария, временно замъглено зрение, акне, наддаване на тегло.

Агентът се прилага подкожно. Лекарят ще направи първата инжекция, а следващата жена ще може да си инжектира сама себе си у дома.

Курсът на стимулация започва през първите дни на цикъла и продължава до 11-14 дни. Дозата на приложение се определя от лекаря, обикновено като се започне със 75-10 IU и постепенно се увеличава дозата.

При всяко следващо инжектиране жената трябва да избере ново място за инжектиране, не е необходимо да инжектира в една област.

Аналози на лекарството - "Хорагон", "Ovitrel".

Puregon

Това лекарство може да се използва и за първоначална подготовка на фоликулите през първата половина на цикъла. Предлага се под формата на прах за инжекционен разтвор, готов за употреба разтвор и разтвор в патрони. Течността се инжектира интрамускулно и подкожно. Лекарството в "писалката" се прилага само по един начин - подкожно.

Лекарството съдържа рекомбинантен FSH от същия китайски хамстер, който в много отношения превъзхожда FSH, получен от човешката урина. По-безопасно е, по-лесно за носене.

Под негово влияние няколко фоликула започват активно да растат в яйчниците на жената, които след това могат да се използват във всеки от асистираните репродуктивни методи.

Дозата зависи от това как яйчниците на пациента ще "реагират" на ефекта... Ежедневното наблюдение на ултразвук и определяне на естроген в кръвта ще помогне на лекаря да има добра представа какво точно се случва в половите жлези на жената и да не пропусне момента на овулация.

Началната доза е 50 IU, след това, ако няма отговор на яйчниците, дозата се увеличава ежедневно и се проследява, когато се появи отговор. Лечението започва на втория ден от менструалния цикъл, продължава около 7-14 дни (всичко зависи от това кога е възможно да се постигне фоликуларен растеж и повишаване на концентрацията на естадиол в кръвта). Стимулацията се завършва чрез инжектиране на hCG в доза, подходяща за индуциране на овулация (обикновено 10 000 IU).

Хорион гонадотропин (hCG)

Това лекарство се получава от урината на бременни жени, тъй като този хормон се произвежда в големи количества през началния период на раждане на бебе - най-интензивно до 12 седмици. Инжектиране на този агент в доза от 5000 до 10 000 IU се използва, за да настъпи самият факт на овулация, така че яйцеклетката може да напусне фоликула, стимулиран в първия етап.

След това лекарството може да се инжектира на всеки два дни преди датата на очаквания период, за да поддържа функциите на жълтото тяло, което произвежда полови хормони, необходими за поддържане на бременността.

Ако бременността бъде потвърдена, hCG впоследствие може да се използва и до 10-11 седмици, ако съществува заплаха от спонтанен аборт поради ниско ниво на самочувствие на hCG.

Ако ултразвукът на жената открие заплаха или факт от хиперстимулация на яйчниците, тогава те се въздържат да използват hCG. Също така не се препоръчва да се използва хорион гонадотропин за жени с бъбречни и чернодробни патологии.

Страничните ефекти на лекарството включват раздразнителност и промени в настроението, главоболие и сънливост. HCG също увеличава шанса за зачеване на близнаци или тризнаци и този факт не може да бъде пренебрегнат при планирането на бременност.

Аналогът на лекарството е "Pregnil".

Дидрогестерон ("Дюфастон")

Това е популярно хормонално лекарство, чиято основна активна съставка е аналог на прогестерон. Инструментът може да бъде незаменим през втората половина на менструалния цикъл, тъй като помага за поддържане на бременността, насърчава правилното имплантиране, регулира много процеси, привеждайки тялото на жената в ново за нея състояние.

"Дюфастон" няма ефект върху овулацията, но след него става много важно, тъй като засилва възможния положителен резултат от стимулацията... Лекарството не засяга и растящия ембрион и поради това употребата му през първите седмици и месеци от бременността не е забранена, а понякога дори се препоръчва.

Дозировката се определя индивидуално в зависимост от резултата от кръвното изследване за прогестерон, както и целта на приема - хапчета могат да се предписват не само за контрол на нивата на хормоните, но и за предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт, за предотвратяване на замразена бременност, ако такива факти са имали преди това.

От "Duphaston" жените не наддават на тегло, не губят концентрация и следователно могат да продължат да карат кола без ограничения, докато приемат това лекарство.

Витамини за стимулиране на овулацията

Витаминните препарати са включени в стандартните схеми за лечение на женското и мъжкото безплодие. При стимулиране на овулацията приемът на витамини е показан 1-2 месеца преди цикъла, избран за стимулация, както и през цялото време, докато се извършва стимулация, и след това до потвърждаване на бременността.

Понякога, за да се установи редовна овулация, е достатъчно да се коригира начина на живот на жената, нейният хранителен режим и да се предпишат витаминитеследователно витаминната подкрепа на етапа на планиране на бременността е от голямо значение.

Витамините D, A, B12, B 9, E, C са особено важни за нормализирането на овулаторните цикли:

Витамини D и D 3 участват в процеса на производство на полови хормони при жената.
Без витамин А развитието на фоликулите не се избягва, освен това ретинолът участва в нормализирането на състава на цервикалната слуз.
Витамин Е участва в клетъчните процеси, подпомага узряването на яйцеклетката, насърчава излизането й от фоликула.
Аскорбинова киселина (витамин С) подобрява кръвообращението, което допринася за обогатяването на яйчниците с полезни вещества.
Витамини от група В, особено фолиевата киселина, регулират продължителността на лутеалната фаза на цикъла и също така увеличават жизнеспособността на яйцето.

За стимулиране на овулацията витамините се препоръчват да се приемат, както следва:

От началото на менструацията до овулацията - витамин Е, витамин А и фолиева киселина.
От момента на овулация през цялата втора фаза на цикъла - витамин С, витамини В, витамин Е.

Специфични витаминни препарати трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид биохимичен кръвен тест, който показва кои вещества са необходими и кои са достатъчни без синтетични лекарства.

Пример за успешен режим на витаминна терапия може да бъде както следва:

От 1 до 14 дни от цикъла - кокарбоксилаза + рибофлавин (в инжекции) ежедневно, както и липоева киселина и витамин Е в таблетки и капсули.

От 15 до 24 дни от цикъла - Таблетки рибоксин, пиридоксин, фолиева киселина и калиев оратат, както и витамин Е три пъти дневно.

Лечение с народни средства

Нашите предци са знаели нещо за здравето на жените много преди да се появят такива понятия като „стимулиране на овулацията“. Експертите обаче са склонни да вярват, че теорията на вероятността играе важна роля в алтернативната медицина - Винаги има шанс за зачеване и следователно пиенето на трева по принцип не боли.

Съвременните лекари уважават народните средства за подобряване на здравето на жените, но предупреждават срещу самоназначаването.

Всяко алтернативно лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар, за да не навреди.

Съществуват и определени правила за народни начини за увеличаване на овулаторната способност. Например, не си струва да приемате билки едновременно с хормонална терапия с лекарства, това може да доведе до хиперстимулация на яйчниците.

Билки и корени за женска плодовитост не се приемат по време на менструация, и не се препоръчва да се лекувате с тях повече от 3 поредни месеца, както и с хормонални лекарства.

Принципът на лечение в алтернативната медицина е абсолютно същият като в традиционната медицина. През първата половина на цикъла приемайте билкови лекарства, които помагат за растежа и развитието на фоликула... Това са градински чай - отвари и етерично масло, отвара от розови листенца, запарка от семена от живовляк.

През втората половина на менструалния цикъл, след овулация традиционните лечители препоръчват да се вземе матка от глиган - Това растение съдържа растителен прогестерон. От него се правят отвари и инфузии, съгласно инструкциите за употреба, които са затворени във фармацевтични опаковки с тази билкова колекция.

За да се постигне овулация, на жената се препоръчва да спре да пие алкохол, да не злоупотребява с никотин, да разнообрази диетата си с продукти, които най-добре влияят на работата на яйчниците. Това са черен дроб, постно червено месо, морска риба, млечни продукти.

Ефикасност

В първия цикъл, когато овулацията се стимулира при жената, около 15% от двойките успяват да забременеят.

По време на втория и третия цикъл броят на положителните резултати, когато овулацията може да бъде възстановена, достига 70-75%. Като цяло ефективността на лекарствената индукция на овулация се оценява на 70-80%. Точно този брой двойки успяват в крайна сметка да помогнат за забременяване по естествен път.

Останалите се подпомагат от IVF, ICSI и други асистирани репродуктивни техники и техники.

Потенциални последици и усложнения

Стимулирането се извършва с хормонални лекарства, би било погрешно да се подценява ефектът от това върху женското тяло. Самата индукция по време на цикъла често причинява болка и дискомфорт при жените. Мнозина се оплакват, че долната част на корема се дърпа и дори че яйчниците болят след стимулация. Почти всички отбелязват „горещи вълни“ - горещи вълни, които се появяват на вълни.

Една от най-опасните последици от стимулацията е супер стимулацията., при които растежът на фоликулите се случва толкова бързо, че се развива синдром на хиперстимулация. Най-често той може да се изяви за първи път 3-4 дни след началото на индукцията.

Ако признаците на такава патология се появят на по-късна дата - след 7-10 дни от менструалния цикъл, тогава синдромът е доста труден, с повръщане, диария, подуване на крайниците и лицето, спад на кръвното налягане и рязко влошаване на благосъстоянието.

Жената може да се нуждае от квалифицирана помощ в болнична обстановка. Следователно стимулацията трябва да се извършва от лекар с богат опит в репродуктивните програми, който ще може своевременно да контролира процеситевъзникващи в тялото на жената под въздействието на хормони и да вземат правилни и информирани решения.

Отзиви

Прегледите на забременелите след стимулация на овулацията се отнасят главно до такъв проблем като контролиране на растежа на фоликулите.

Въпреки факта, че насоките посочват, че овулацията и размерът на фоликулите трябва да се наблюдават с помощта на ултразвук всеки ден или през ден, много лекари се ограничават само да препоръчват „улавяне на точния момент“ с помощта на аптечни тестове за овулация. В резултат на това много жени пропускат необходимия момент и трябва да започнат отново стимулационния курс.