Цефтриаксон за деца: инструкции за употреба

Цефтриаксон е един от популярните цефалоспоринови антибиотици, който принадлежи към третото поколение такива лекарства. Тъй като когато попадне в храносмилателния тракт, той бързо се разрушава, единствената лекарствена форма на такова лекарство е инжекционна. В сироп, таблетки, капсули и други форми на лекарството с това име не е. Инжекциите на цефтриаксон често се предписват на възрастни при синузит, отит на средното ухо, перитонит, пневмония и други инфекциозни заболявания. Лекарството се търси и в детска възраст.

Формуляр за освобождаване

Цефтриаксон се произвежда от много руски фармацевтични компании (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez и др.) И в чужбина - в Индия, Китай, Казахстан, Беларус и други страни. Името на лекарството понякога има префикс под формата на допълнителна дума или съкращение. Тя посочва производителя, например, Ceftriaxon Kabi е продукт на германската компания Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM се произвежда от местния производител Protek-SVM, а Ceftriaxon-Jodas се произвежда в Индия от Jodas Expoim. Всички тези лекарства обаче са сравними с обичайния "Ceftriaxone", тъй като имат едно и също активно вещество и една и съща форма на освобождаване.

Лекарството е кристален прах, който обикновено е бял, но може да има лека жълтеница или слаб оранжев оттенък. Продава се в стъклени флакони от 10 ml или 20 ml, плътно затворени с гумена запушалка и метална капачка (понякога и пластмасова запушалка).

В една кутия може да има само една бутилка, но се продават и опаковки, съдържащи 5-10 или повече бутилки. Понякога към тях е прикрепен разтворител, който представлява ампули с 5 ml бистра течност.

Състав

Основният и единствен компонент на праха е едноименното вещество, което се съдържа в лекарството под формата на натриева сол. Дозировката му в една бутилка може да бъде:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

В допълнение към това съединение, в бутилката няма други вещества. Ако опаковката съдържа разтворител, тя е представена от стерилна вода.

Принцип на действие

Лекарството има широкоспектърен бактерициден ефект. Той засяга вредните микроорганизми, нарушавайки синтеза на клетъчните им стени. Този ефект води до смърт на патогена и намаляване на възпалителния отговор. Лекарството е способно да унищожи:

Стафилококус ауреус;
пиогенни стрептококи;
други видове стрептококи;
цитробактери;
ентеробактерии;
Klebsiella (включително причинителя на пневмония);
колибацили;
морганела;
псевдомонада;
менингококи;
протеини;
салмонела;
гонококи;
провидение;
шигела;
холерни вибриони;
клостридии;
фузобактерии;
пептококи;
Йерсиния и някои други патогени.

Въпреки това, много щамове ентерококи, някои стафилококи, ентеробактерии, псевдомонади, бактероиди са устойчиви на лекарството. Инжекциите също не действат върху вируси, патогенни гъбички и протозои, поради което не се предписват при мононуклеоза, ARVI, гъбична инфекция и т.н.

Показания

Причината за предписване на Ceftriaxone на дете е:

отит на средното ухо, причинен от патогенни бактерии;
ангина;
бактериален менингит;
синузит;
бронхит;
пневмония;
холангит;
перитонит;
инфекция на подкожната тъкан или кожата;
костна инфекция;
пиелонефрит;
инфекция на пикочно-половите органи;
нагнояване на кожни рани или изгаряния;
абсцес на белия дроб;
ендокардит;
Лаймска болест;
други инфекции, причинени от бактерии, които са чувствителни към лекарството.

Инжекциите могат да се използват и за предотвратяване на следоперативна инфекция, например, ако детето е на операция на сърце или бъбрек. Понякога УНГ лекарите предписват инхалации в пулверизатор, както и сложни капки, които включват Цефтриаксон.

Такова лечение се използва за гноен ринит, аденоидит или синузит, но повечето експерти не съветват да се капе такъв антибиотик в носа, тъй като има специални средства за тази цел.

На каква възраст е разрешено?

Лечението с Ceftriaxone е възможно на всяка възраст, поради което такъв антибиотик се предписва от раждането, включително бебета, които са родени преждевременно.

Противопоказания

“Ceftriaxone” е забранено да се използва само при пациенти със свръхчувствителност към неговото активно съединение, както и в случай на алергия към други цефалоспорини. Има обаче доста състояния, които изискват повишено внимание при предписване на такива инжекции:

ако бебето е родено преждевременно;
ако пациентът има свръхчувствителност към лекарства от групата на карбапенем или пеницилин;
ако детето има чернодробна недостатъчност;
ако лекарството се предписва на новородено с хипербилирубинемия;
ако бъбреците на малък пациент са нарушени;
ако след антибиотично лечение детето е развило ентерит или колит (включително в миналото).

Странични ефекти

Цефтриаксон може да провокира алергична реакция, като кожен обрив, еритем, оток, втрисане, сърбеж, треска или друг симптом на алергия. В такава ситуация лекарството незабавно се отменя и се консултира с лекар.

Лекарството често причинява локална реакция. При интрамускулните инжекции често са болки и уплътнения, когато се инжектират във вена - болезнени усещания или флебит. Освен това децата могат да се оплакват от световъртеж или главоболие по време на лечението с Ceftriaxone.

Храносмилателният тракт на деца, получаващи Ceftriaxone, може да реагира на лекарството с гадене, коремна болка, възпаление на езика, метеоризъм, промени във вкуса и други нарушения. Понякога в резултат на лечение с такова лекарство се развива ентероколит (нарича се псевдомембранозен), панкреатит или застой на жлъчката. При такива симптоми употребата на лекарството се прекратява.

Лекарството може да причини кандидоза или суперинфекция, когато съпротивлението на организма под въздействието на инжекции намалява и то става по-податливо на различни патогени. Поради това може да се появи млечница или друга инфекция след поглъщане.

Понякога употребата на "Ceftriaxone" засяга кръвната картина, провокирайки левкопения (поради неутропения и лимфопения), тромбоцитопения и намаляване на броя на червените кръвни клетки. При някои деца кръвен тест, напротив, показва тромбоцитоза и левкоцитоза. Последицата от такъв негативен ефект върху органите на хемопоезата е кървенето и анемията. За да се предотврати появата им, при предписване на лекарство за курс, по-дълъг от 10 дни, трябва да се правят контролни кръвни тестове.

При продължителна терапия антибиотикът може да промени други показатели, например протромбиновото време (може както да се увеличи, така и да се съкрати), нивото на билирубин (увеличава се), активността на чернодробните ензими (увеличава), концентрацията на урея (увеличава). В урината на пациента могат да се открият еритроцити и глюкоза.

Инструкции за употреба

Цефтриаксон може да се прилага по три начина:

Струя във вена. За такива инжекции към праха се добавя вода за инжекции в обем от 5 ml (ако бутилката съдържа 250-500 mg) или 10 ml (ако бутилката съдържа 1 g). Въвеждането трябва да става бавно - за две до четири минути.
Капе се във вена. Такива инжекции обикновено се предписват, ако е необходимо, за прилагане на голяма доза Цефтриаксон (повече от 50 mg / kg). Съдържанието на флакона се разрежда с 40 ml разтвор на глюкоза, натриев хлорид или друг препарат за интравенозна инфузия, който не съдържа калций. Капкомерът се поставя за поне 30 минути.
Интрамускулно. Тъй като подобни инжекции са много болезнени, като разтворител се използва "Лидокаин" или "Новокаин", след като се уверите, че няма алергия към такава упойка. За разреждане на 0,25-0,5 g прах се използват 2 ml течност, за 1 g - 3,5 ml анестетичен разтвор. Не инжектирайте повече от 1 g антибиотик наведнъж в мускулната тъкан. Препоръчително е да инжектирате лекарството на място, където мускулите са по-изразени (рамо, седалище, бедро) и да го смените за следващата инжекция.

За инжекции се препоръчва да се използват прясно приготвени разтвори, но ако е необходимо, разреден антибиотик (ако коркът не е бил отворен, а само пробит с игла) може да се съхранява в хладилник, но за не повече от 12 часа, тоест до следващото инжектиране. В същото време е необходимо да извадите лекарството от хладилника предварително, така че да се затопли малко преди инжектирането.

Дозировката на "Ceftriaxone" трябва да се изчислява за всяко дете поотделно, тъй като зависи от възрастта и тежестта на инфекцията. Ако инжекциите се предписват на новородено през първите 14 дни от живота, тогава 1 кг от телесното му тегло на ден изисква от 20 до 50 mg от лекарството. За бебета на възраст над две седмици и по-големи деца (до 12-годишна възраст или с тегло под 50 kg) дневната доза на лекарството ще бъде 20-80 mg на килограм. При тежки заболявания (например при бактериален менингит) дозата се увеличава до 100 mg / kg на ден.

Ако лекарството се предписва на дете, което тежи повече от 50 кг, използвайте дози за възрастни. При такива пациенти Ceftriaxone се прилага два пъти дневно с интервал от 12 часа, 500-1000 mg или веднъж дневно в доза 1-2 грама. Максималната дневна доза за тежки инфекции за юноши се счита за 4 грама антибиотик.

Продължителността на курса се различава при различните пациенти, тъй като тя се влияе от тежестта и естеството на заболяването. Например, ако детето има менингит, предизвикан от менингокок, Ceftriaxone се предписва за 4 дни. За заболявания, провокирани от стрептококи, инжекциите се използват най-малко 10 дни. При лаймска болест лечението продължава 14 дни.

Ако Ceftriaxone е избран като профилактично лекарство за дете, което трябва да се подложи на операция, тогава инжекцията се прави веднъж 0,5-1,5 часа преди операцията.

Предозиране

Ако дозата на Ceftriaxone е твърде висока, негативни странични симптоми като главоболие или повръщане ще се появят или влошат.

Оттеглянето на лекарството с прекомерна концентрация в кръвта с помощта на хемодиализа няма да работи, поради което в случай на предозиране се използват само симптоматични мерки.

Взаимодействие с други лекарства

Неприемливо е да се смесва разтвор на Ceftriaxone и други антибиотици в една спринцовка. Ако причинителят на инфекцията е грам-отрицателна бактерия, "Ceftriaxone" може да бъде предписан заедно с аминогликозиди (те ще засилят действието на другия), но те трябва да се използват отделно.

Условия за продажба

Един или повече флакони с Ceftriaxone могат да бъдат закупени само с рецепта, така че първо трябва да се консултирате с лекар, който ще прецени необходимостта от антибиотична терапия и ще определи правилната доза. Цената на лекарството се влияе от дозировката на праха, броя на бутилките в опаковка и производителя. Средно за една бутилка местно производство, в зависимост от дозата, трябва да платите 20-50 рубли.

Функции за съхранение

Срокът на годност на праха в запечатани бутилки е 2 години (понякога 3 години) от датата на производство, която трябва да бъде посочена на опаковката. Докато този период не изтече, лекарството трябва да лежи на място, недостъпно за бебета, където няма директни слънчеви лъчи и температурата не надвишава +25 градуса.

Отзиви

Има много положителни отзиви за лечението на деца с Ceftriaxone. В тях родителите потвърждават, че такъв антибиотик е действал добре и е помогнал за бързо излекуване на отит на средното ухо, бронхит, пиелонефрит или друго заболяване, причинено от вредни бактерии. Предимствата на лекарството включват неговия широк спектър от антимикробни ефекти, възможността за употреба на всяка възраст и кратък списък от противопоказания, както и достъпната му цена.

Има малко отрицателни отзиви за употребата на Ceftriaxone и повечето от тях включват оплаквания от странични ефекти, например алергичен обрив или диария. Недостатъкът на лекарството е, че се произвежда само в инжекции - за да не навреди лекарството, трябва да се разрежда правилно и да се инжектира, с което майките обикновено не могат да се справят, така че трябва да прибегнете до помощта на здравни работници.

Освен това инжекциите са много болезнени, затова се разреждат с упойка, което увеличава риска от алергична реакция.

Има и рецензии, в които лекарството се нарича неефективно поради устойчивостта на бактериите към неговото активно вещество. В такива ситуации беше необходимо да се отмени Ceftriaxone и да се избере друго лечение за детето.

Аналози

Ако е необходимо, заменете "Ceftriaxone" с друг цефалоспоринов антибиотик лекарят ще препоръча лекарство, което също е трето поколение, например:

Роцефин. Този швейцарски продукт съдържа също цефтриаксон като динатриева сол. Представя се в бутилки от 250, 500 и 1000 mg. Той, както Ceftriaxone, се предписва от раждането със същите показания и в същите дози.
"Цефотаксим". Този антибиотик също се предлага в инжекционна форма и може да се използва от раждането, с изключение на интрамускулните инжекции, които се предписват от 2,5 години.

"Супракс". Това лекарство съдържа цефиксим и се предлага в няколко форми. Гранулите за приготвяне на сладка суспензия с вкус на ягода са най-удобни за деца. Тази версия на антибиотика може да се използва от 6-месечна възраст.
Лендацин. Това е друг аналог, съдържащ цефтриаксон, който се произвежда от Lek в Словения. Една бутилка може да съдържа 250 mg активно вещество, 1 g или 2 g.
"Клафоран". Действието на такова лекарство се осигурява от цефотаксим. Предлага се в инжекционна форма и може да се използва за интравенозни инжекции на всяка възраст и интрамускулно - от 2,5 години.

"Pancef". Това лекарство действа благодарение на цефиксим и е най-търсено в детството под формата на гранули. Когато се комбинират с вода, те произвеждат суспензия с вкус на портокал, която е одобрена за пациенти на възраст над шест месеца.
"Zedex". Това лекарство на основата на цефтибутен се предлага под формата на прах, от който се прави суспензия с вкус на череша. Допустимо е да се дава на бебета на възраст над шест месеца. Освен това има "Cedex" в капсули. В тази форма лекарството се използва от 10-годишна възраст с телесно тегло над 45 кг.

Ако сте алергични към Ceftriaxone, детето ви ще трябва да приема друга група антибиотици. В такава ситуация лекарят може да предпише "Sumamed", "Azithromycin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" и други лекарства. Всички те съдържат различни активни съставки и се различават по противопоказания, възрастови ограничения и други характеристики.