Симптоми и лечение на ентеровирусна инфекция при деца

Напоследък броят на огнищата на ентеровирусна инфекция се увеличи значително. Или от един морски курорт, сега от друг, идват тревожни данни за броя на случаите. Но дори и в градове далеч от морето, ентеровирусните инфекции са много чести, особено при децата. Какво е това, какви са симптомите и лечението - ще научите за всичко това, като прочетете тази статия.

Какво е?

Ентеровирусните инфекции включват голяма група заболявания. Обединява ги фактът, че всички те са причинени от вируси от едно и също семейство - пикорнавируси. Ентеровирусната инфекция понякога се нарича чревна, но не заради нейната проява, а заради способността на ентеровирусите да проникнат в тялото и да се развият в стомашно-чревния тракт на човека.

Ентеровирусната инфекция може да се прояви по напълно различни начини - от дихателни симптоми (хрема, кашлица) до болки в гърлото, от повръщане с диария до нарушения на централната нервна система. Вирусите причиняват много специфични заболявания, които причиняват специфични симптоми.

Най-често децата се заразяват и се разболяват от ARVI. Ентеровирусните инфекции са на второ място след тях. Децата се разболяват по-често от възрастните, това се дължи на слабостта на имунната система на бебетата. Осем от десет души с установена ентеровирусна инфекция са деца и много от тях са в предучилищна възраст.

Факт е, че имунитетът на възрастен е в състояние бързо да реагира на ентеровирус - благодарение на антитела, разработени по време на живота. Детето има малко или никакво количество такива антитела. Докато имунната защита все още се "учи" да разпознава причинителите на различни заболявания, бебето е уязвимо и това е причината за високата честота на детските заболявания.

На планетата има много носители на ентеровируси и те самите не се разболяват, те са само носители. Но децата и хората с отслабен имунитет може да се заразят при контакт с такива носители. Самият вирус живее достатъчно дълго в организма на своя носител - до няколко месеца.

Най-често заразяването става по контактни и битови пътища - чрез вода, храна, различни предмети, общи играчки. Повече случаи на инфекция се регистрират в региони със значителна гъстота на населението, както и там, където не се спазват хигиенните правила.

Не всички заболявания, причинени от ентеровируси, са добре и подробно проучени; в някои области учените и лекарите търсят отговори на множество въпроси. Но повечето заболявания, които могат да бъдат следствие от проникването на един или друг ентеровирус в тялото на детето, са добре известни на лекарите, както и начините за борба с тези заболявания.

Относно патогените

Семейството на ентеровирусите включва повече от сто вируса, опасни за хората. Няма смисъл да изброявате всичко, така че трябва да се ограничите само до най-известните и най-опасните представители на семейството. Ентеровирусите включват 24 серотипа на вируса Coxsackie A, както и 6 серотипа на Coxsackie B.

Най-многобройни са серотиповете на вируса ECHO (има 34 от тях). Най-малките са 4 ентеровируса, които не принадлежат към никоя група. Те са обозначени с номера от 68 до 71.

Ентеровирусите са много устойчиви на ниски температури, но бързо се унищожават при излагане на високи температури - при варене ентеровирусите умират почти моментално. Най-често заболявания, причинени от активен ентеровирус, се появяват в края на лятото и началото на есента.

Тези вируси не обичат слънчевата светлина или по-скоро нейния ултравиолетов спектър, дезинфектанти на основата на хлор, водороден прекис. Вирусите от този род оцеляват добре във вода и почва.

Вирусите попадат в тялото през устата, понякога през носоглътката. Най-благоприятна за развитието на вируси е лимфоидната тъкан, от която са съставени сливиците и далака. Подходящи за репликацията на тези вируси са епителните клетки на устната кухина, фаринкса и храносмилателния тракт.

След това вирусът се разпространява през тялото на детето с кръвния поток, засяга нервните тъкани, мускулите, кръвоносните съдове на очите. Инкубационният период, който продължава от момента на попадане на вируса в тялото до появата на първите клинични симптоми, продължава от 2 до 14 дни.

След заболяване, което обикновено трае около 10 дни, детето развива временен имунитет срещу вируса, който го е причинил.

Тази защита не е през целия живот, но антителата действат и уверено се противопоставят на определен вирус в продължение на няколко години.

Видове

Има много заболявания, причинени от ентеровируси. За да бъде по-лесно класифицирането им, през миналия век беше предложено да се разделят на потенциално опасни и по-малко тежки. Първата група включва:

серозен менингит;
внезапна остра парализа;
енцефалит;
миокардит;
перикардит;
хепатит.

Групата на по-малко опасните заболявания, причинени от ентеровирусна инфекция, включва:

треска "три дни";
херпесна ангина;
везикуларен фарингит;
конюнктивит;
гастроентерит.

Освен това всички ентеровирусни инфекции се делят на типични и атипични. Типичните форми протичат с характерни симптоми, а атипичните форми могат да се появят изобщо без симптоми. Почти половината от случаите на инфекция с Coxsackie, ECHO, както и почти 90% от случаите на инфекция с полиомиелит, което също е част от семейството на ентеровирусите, са нетипични.

По отношение на тежестта на симптомите, инфекциозните заболявания от ентеровирусен произход могат да бъдат леки, умерени и тежки. Според оценката на последиците - сложни и неусложнени.

Признаци

Тъй като устата, назофаринкса и храносмилателния тракт са „вратите“ за инфекция, първите симптоми се появяват тук. Няма ясен списък на клиничните прояви, но има доста впечатляващ списък на възможните симптоми. Обикновено те се намират в комбинация - по 2-4, докато комбинациите винаги са доста уникални. Ето непълен списък на възможните прояви в ранен стадий на ентеровирусна инфекция:

Възпаление на носната кухина, синусите... Това се проявява с хрема, усещане за задръстване в околоносните синуси, тежест при накланяне на главата и загуба на способността да се различават миризми. Понякога възпалението на синусите води до усещане за запушване в ушите, временна загуба на слуха.

Възпаление на ларинкса и сливиците. Лимфоидната тъкан на сливиците, в която ентеровирусите активно се размножават в началния етап, значително се увеличава по размер и може да се покрие с обриви. Ларинксът и сливиците се подуват, зачервяват. При преглъщане има силна болка.
Стомашни и чревни проблеми... Ако ентеровирусът е започнал да се репликира в мембраните на храносмилателния тракт, тогава детето може да прояви повишено образуване на газове, подуване на корема, гадене и по-рядко повръщане, диария и коремна болка.
Промяна на чувствителността... Детето може да изпита изтръпване в крайниците, изтръпване в областта на изтръпнали пръсти, крака. Понякога има изтръпване на мускулите на лицето с временна промяна в мимиката.

Главоболие... Този симптом придружава повечето заболявания, причинени от ентеровируси. Самата болка може да бъде доста силна, остра и тъпа, болезнена. Голяма част от неговата интензивност зависи от това какъв вид заболяване се развива, както и от възрастта на детето.
Болки в мускулите и костите... Този симптом също е много често срещан. Децата от 3 до 6 години често имат кратки спазми на крайниците, детето може да се оплаче, че "кракът кара".
Кашлица... Тя може да бъде с различна интензивност. В началния етап детето обикновено има непродуктивна суха кашлица, по-късно - мокра, мокра кашлица. Възможно е задух, както и свистящи звуци при дишане.

Температура, треска... В началото на заболяването температурата винаги се повишава до доста високи стойности - 38,0-40,0 градуса. Температурата намалява доста бързо (за 2-3 дни) и впоследствие остава на субфебрилни стойности - от 37,0 до 37,9 градуса (до възстановяване).
Обрив... Може да се появи в устата, на лигавиците на вътрешната повърхност на бузите, на езика, в гърлото, на сливиците и може да се появи на дланите, краката, в кожните гънки на малки деца и дори в областта на гениталиите.
Нарушение на общото състояние на детето... Апетитът, сънят са нарушени, поведението се променя. Малкото дете става по-мрачно, неспокойно или летаргично и апатично.
Подути лимфни възли... Обикновено подмандибуларните лимфни възли, както и тилните и шийните възли се възпаляват и стават по-големи. Бучките в подмишниците и слабините също могат да растат.

В зависимост от комбинациите, съставляващи тези и други симптоми, детето може да има едното или другото усложнение.

Херпетична ангина

Това доста често срещано заболяване се причинява от вирусите на Coxsackie A или B. Белите рани се появяват в устата на детето, заобиколени от червена граница. В началния етап вътре в зачервяването има балон, който се спуква и създава улцерация.

Обикновено обривът се намира на стената на фаринкса и на увеличени зачервени сливици. Температурата се повишава до 38,0-39,0 градуса, детето чувства болка при преглъщане. Бебетата може изобщо да откажат да ядат поради тази болка.

Вирусен конюнктивит

Поражението на лигавиците на очите на детето обикновено се причинява от ентеровирус тип 70. Детето започва да се страхува от ярка светлина, очите му са сълзящи. Очните ябълки се зачервяват, забележими са изразени кръвни ивици.

По-голямо дете ще се оплаче, че „нещо е попаднало в окото“, бебето просто постоянно ще си търка очите. Вирусният конюнктивит често се усложнява от бактериална инфекция, която детето внася в очите, като ги трие. Микробната инфекция се характеризира с появата на гнойно отделяне в ъглите на очите. Болестта продължава достатъчно дълго - до 14 дни.

Вирусен пемфигус

Това заболяване винаги се проявява чрез появата на мехури (везикули), пълни с лека течност в устата, на дланите, на краката, на пръстите и в пространството между пръстите. Това явление най-често се причинява от ентеровирус на Coxsackie A.

Мехурите не болят и не сърбят. Когато везикулите се спукат, по кожата остават малки язви с лека коричка. През първите два дни такъв пемфигус е придружен от повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. Болестта продължава около 7 дни.

Миокардит

Възпалението на сърдечния мускул е доста често усложнение на ентеровирусната инфекция. Ако е възпалено само пространството около сърцето, тогава те говорят за перикардит. Момчетата имат това усложнение по-често от момичетата.

Всичко започва като остро дихателно заболяване, при което детето има хрема, кашлица. Болестта прогресира доста бързо и детето започва да има тежък задух, сърдечният ритъм е нарушен и може да се развие сърдечна недостатъчност.

Тревожни симптоми са хриптещо задух и силна болка в гърдите. Процесът често е придружен от треска.

Менингоенцефалит

Такова усложнение може да бъде провокирано от ентеровируси на Коксаки (A и B), ECHO вируси, както и ентеровируси, обозначени с номера от 68 до 71. Фотофобията, главоболието и температурата са характерни за серозния менингит. За деца от 5 до 9 години, сред които това усложнение се счита за най-често, ентеровирусният менингит не е толкова опасен, колкото изглежда. Заболяването обаче е опасно за децата през първата година от живота.

Заболяването се диагностицира при около всяко трето дете с ентеровирусна инфекция. Бебета забележимо подуване на фонтанелата, скованост на мускулите на врата. Деца на всяка възраст с менингит могат да получат повръщане, гърчове, замъглено съзнание и делириум. Болестта продължава около 10 дни и обикновено изчезва - с напълно благоприятна прогноза. Понякога при децата изоставането в речта, както и във физическото развитие, остава като остатъчно явление.

Ентеровирусна треска

Нарича се още тридневна треска, тъй като температурата продължава точно три дни. Усложненията са причинени от вирусите на Coxsackie и ECHO. Заболяването най-често се проявява през лятото, за което се нарича още „лятна треска“.

Това заболяване се характеризира с остър треска, както и зачервяване на гърлото, сливиците, появата на течно отделяне от носа. Детето има мускулни болки, главоболие и увеличени лимфни възли. Достатъчно често далакът и черният дроб също се увеличават по размер. След третия ден детето започва да се чувства много по-добре и към края на 6-7 дни обикновено се възстановява напълно.

Епидемична миалгия

Това заболяване се нарича още плевродиния или „дяволски танц“. Това име е дадено на болестта за хаотичните движения на ръцете, краката и тялото, които детето прави в моменти на болезнени атаки в мускулите на гърдите, корема, крайниците. Атаките продължават от 10 секунди до 20 минути и се повтарят няколко пъти на ден.

Това състояние се причинява от ECHO ентеровируси, по-рядко - Coxsackie. Той е придружен от висока температура, симптоми на интоксикация. Болестта продължава не повече от 10 дни.

Парализа

Те обикновено се причиняват от полиовируси, по-рядко от Coxsackie и ESNO вируси. Обикновено се развива гръбначна парализа, което води до временна невъзможност за движение на крайниците. Обикновено това се предшества от висока температура, тежка интоксикация, многократно повръщане и конвулсии. Парализата не е постоянна, тя изчезва след няколко дни.

Гастроентерит (чревен грип)

Това усложнение е най-често при деца под 3-4 годишна възраст. Хрема, кашлица и други дихателни симптоми са леки или липсват. Болестта протича на фона на висока температура, диария, повръщане и образуване на газове. Обикновено няма тежки чревни симптоми, но продължителността на тази форма на ентеровирусна инфекция е доста дълга - симптомите могат да продължат до две седмици. Това състояние се причинява от вирусите на Coxsackie A и B, както и от ESNO и вируси от 68-71 вида.

Опасността

Основната опасност от ентеровирусна инфекция се крие не в самия вирус, а в усложненията, които той може да причини. Соматично здраво, силно дете е в състояние да се справи с инфекцията, имунитетът му ще развие необходимите антитела към проникналия вирус за няколко дни. Но децата с хронични заболявания, отслабен имунитет, ХИВ инфекция, вродени малформации, патологии от централната нервна система, както и бебета под една година не са в състояние да устоят бързо и ефективно на ентеровирус. Те са изложени на риск от развитие на тежки усложнения. Опасността от ентеровирус се крие в неговата коварност.

Много форми са „маскирани“ като безобидна хрема или настинка, но последиците могат да бъдат много по-тежки. Ето защо е важно да поставите правилната диагноза възможно най-скоро и да започнете своевременно лечение.

Най-тежкото усложнение на ентеровирусната инфекция е мащабни лезии на централната нервна система... Възможното подуване на мозъка е опасно, което може да провокира сърдечна или дихателна недостатъчност.Други усложнения, които са опасни за живота и здравето на бебето, включват развитието на фалшиви крупи на фона на стеноза на ларинкса, както и добавянето на инфекция, която може да причини тежка пневмония. Не много често, но се случва, че ентеровирусният конюнктивит причинява намаляване на зрението, появата на катаракта и появата на слепота.

Ако оценяваме обективно медицинската статистика, тогава настъпването на опасни последици с ентеровирусна инфекция не се случва толкова често. В повечето случаи прогнозите на лекарите са много благоприятни. Около 90% от децата обикновено се лекуват без дългосрочни последици за здравето.

При 7% от децата възникват определени усложнения, които са обратими. Необратими тотални усложнения се регистрират само в 1-2% от случаите и обикновено касаят деца от рисковата група, които бяха споменати по-горе.

Диагностика

Всеки педиатър може да диагностицира ентеровирусна инфекция чрез комбинация от признаци и сезони. Възможно е обаче да се каже с увереност, че именно ентеровирусът е причинил болестта на бебето само въз основа на лабораторни изследвания.

Не всички деца със съмнение за ентеровирусна инфекция ще бъдат изпращани за тестове. Ако лекарят няма опасения за състоянието на детето, тогава той може да не го насочи към разширена лабораторна диагностика. Ако лекарят забележи неврологични симптоми, признаци на менингит, сепсис при новородени, признаци на екзантема, както и обрив в устата, по ръцете и краката, симптоми на херпесна ангина, миокардит, конюнктивит или миалгия, тогава ще са необходими лабораторни изследвания.

Измиване от орофаринкса се изпраща в лабораторията, проби от съдържанието на везикулите от гърлото с херпесна ангина, също е необходим анализ на изпражненията. За конюнктивит са необходими проби от отделяне от ъгълчето на окото. Ако подозирате менингит и лезии на централната нервна система, е необходима цереброспинална течност, която се приема чрез пункция.

Дарете кръв за ентеровирусна инфекция два пъти. Веднъж - в началото на заболяването, вторият - 2-3 седмици след началото на заболяването.

Лабораторните техници ще използват няколко метода: вирусологичен ще ви позволи да изолирате вируса, серологичен - за да се определи наличието на антитела към него, молекулярният метод ще определи серотипа на вируса и неговите характеристики.

В допълнение към лабораторните изследвания може да се предпише рентгенова снимка на гръдния кош за отделни показания. Този метод ще позволи да се изследва не само състоянието на белите дробове. Тя ви позволява да наблюдавате размера на сърцето, ако лекарят подозира перикардит или миокардит. На тези деца се препоръчват допълнително няколко динамични ЕКГ.

Електроенцефалографията може да помогне за изследване на състоянието на мозъка при съмнение за менингит или енцефалит. Изследването на органите на зрението от офталмолог ще помогне да се предвидят възможни усложнения с ентеровирусен конюнктивит.

Често на децата се предписват допълнителни консултации с невролог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог.

Лечение

Лечението на ентеровирусна инфекция е до голяма степен подобно на лечението на всяка вирусна инфекция. Терапията е сложна и включва не само лекарства, но и правилния терапевтичен режим и хранене. Повечето деца имат право да се подлагат на лечение у дома, като стриктно спазват всички предписания на лекуващия лекар. Само деца, за които ентеровирусите представляват сериозна опасност, се опитват да хоспитализират - деца с ХИВ инфекция, бебета под една година, деца с вродени и тежки хронични заболявания на вътрешните органи и системи.

Леките инфекции при деца, които не са изложени на риск, могат да бъдат лекувани у дома. Лекарите се опитват да лекуват умерени и тежки форми на заболяването в болница. В болнична среда е възможно да се реагира бързо на възможни усложнения. На деца с тежки форми се предписват антивирусни лекарства, които се прилагат интравенозно и интрамускулно.

Няма да намерите такива лекарства по рафтовете на аптеките. Те са доказано ефективни - за разлика от по-голямата част от продуктите, които се рекламират широко и се предлагат във всяка аптека. В Русия има много малко антивирусни лекарства с доказана ефективност. Децата с лека форма на ентеровирусна инфекция не се нуждаят от такива лекарства, но лекарите често предписват "Анаферон", "Виферон" и други лекарства.

Това се прави, за да не могат по-късно родителите да обвиняват лекаря в невнимание, в безразличие. Ако лекарят честно каже, че при ентеровирусна инфекция детето не се нуждае от лекарства, че няма смисъл от антивирусни лекарства, тогава много майки и бащи просто няма да разберат такъв честен специалист. И след назначаването на хомеопатичния "Анаферон" и лекарят е спокоен, защото детето приема безвредно (и безполезно) лекарство, а родителите - те вземат предвид препоръките и правят всичко за бързото възстановяване на бебето.

Голяма грешка при ентеровирусната инфекция е да давате на детето си антибиотици. Някои родители вярват, че чревният грип (ентеровирусен гастроентерит) просто не може да бъде излекуван без антибиотици. За съжаление лекарите все още работят с деца, които предписват антибиотици на дете с вирусна инфекция с резервацията „за всеки случай“, за да няма усложнения.

Истината е, че антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Те обаче засягат организма като цяло и вероятността от усложнения не намалява, а се увеличава няколко пъти. В този случай добавената бактериална инфекция ще бъде трудно излекувана, тъй като бактериите ще развият определена „зависимост“ към антибиотика.

Дали да дадете на детето антивирусни лекарства с домашно лечение, зависи от родителите. Ако бебето не поглъща хапчета и сиропи, нищо лошо няма да се случи. Ако го направи, това няма да повлияе по никакъв начин на процеса на възстановяване и времето.

Но антибиотиците трябва да бъдат изоставени решително и неотменимо.

Обикновено симптоматичното лечение се предписва у дома:

Антипиретични лекарства. При високи температури на детето може да се дава "Парацетамол" и лекарства на основата на парацетамол, както и противовъзпалителното нестероидно лекарство "Ибупрофен". Категорично е забранено да се дава "Аспирин" и лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина, тъй като приемът им може да провокира смъртоносна болест - синдром на Reye.

Вазоконстрикторни капки за нос. С хрема можете да облекчите състоянието на детето с капки "Nazivin", "Nazol". Трябва да се помни, че тези лекарства не трябва да се използват повече от 5 дни, тъй като те причиняват трайна наркомания. За да се предотврати сгъстяването на носната слуз и бактериалните усложнения, е полезно често (на всеки половин час) да се вкарва в носа редовен физиологичен разтвор, приготвен от вас сами - от вода и готварска сол.

Антихистамини. При силно подуване в ларинкса и в носоглътката можете да вземете свързана с възрастта доза антиалергичен агент: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Тези средства са полезни не само при алергии, но и когато трябва бързо да премахнете подпухналостта.

Ентеросорбенти и препарати за орална рехидратация. С чревната форма на ентеровирусна инфекция не можете да минете без средства, които ще помогнат за попълване на водно-солевия баланс, нарушен от многократно повръщане или продължителна диария. Такива средства включват "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Когато пристъпите на повръщане отминат, ще бъде възможно да се дават на детето сорбенти - например Enterosgel.

Пробиотици... "Bifiform", "Bifistim" могат да се предписват на дете след остра фаза на чревната форма на ентеровирусно заболяване (за нормализиране на чревната флора, която страда значително след продължителна диария или повръщане).

Местни антисептици. При херпесна ангина, везикуларен фарингит и други заболявания на орофаринкса, причинени от ентеровируси, се предписват местни антисептици - за напояване на гърлото и гаргара. Обикновено това е разтвор на фурацилин, "Мирамистин".

Муколитични и отхрачващи лекарства... Те са предписани за кашлица - за премахване на излишните храчки. Тези лекарства включват Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

В болницата лечението се провежда и с използване на симптоматични лекарства. При перикардит или миокардит се предписват кардиопротектори. При тежки чревни инфекции - рехидратационна терапия, инфузия на физиологичен разтвор. Менингитът и енцефалитът изискват използването на диуретици, които ще помогнат за бързо отстраняване на излишната течност и избягване на мозъчен оток, както и ноотропни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването.

Лечението на ентеровирусна инфекция у дома и в болницата изисква спазване на почивка в леглото - през цялото време детето има треска. Важно е да се осигури спокойствие и нормално психологическо състояние на болния човек. Разходките на открито са разрешени един ден след като температурата се върне към нормалните стойности.

По време на заболяването детето се прехвърля на специален режим на пиене, това е особено важно за чревната форма на инфекция. Диетата трябва да осигурява достатъчно количество протеинови храни, както и храни, съдържащи витамини А, Е, С, В.

Ако детето е болезнено за преглъщане, храната се дава топла, пюре или каша, под формата на картофено пюре. В случай на ентеровируси, които причиняват повръщане и диария, е важно да се придържате към терапевтичното гладуване (за един ден). След това в менюто на детето постепенно се въвеждат бульон, желе, оризов бульон, каша без масло, зеленчукови супи в постен бульон и крутони от бял хляб.

Всички напитки трябва да са топли. Оптимално, ако температурата на течността съвпада с телесната температура на болното бебе, така водата ще се абсорбира по-бързо в тънките черва и ще се абсорбира.

Невъзможно е да се увие детето, да се поставят нагреватели до леглото на пациента. Това изсушава въздуха. За успешното възстановяване без усложнения е важно това така че детето да диша чист въздух (не трябва да се пресушава). Оптималната влажност е 50-70%, температурата на въздуха в помещението не трябва да е по-висока от 20 градуса по Целзий.

Предотвратяване

Предотвратяването на ентеровирусна инфекция не се ограничава до ваксинация, тъй като няма ваксинации срещу нея. Във фокуса на инфекцията се извършва дезинфекция. Ако един детски градина се разболее, тогава всички деца в детската градина, които са били в контакт с него, се наблюдават отблизо в продължение на две седмици. Няма карантина, но всяка сутрин в детската градина започва с измерване на температурата. Това е задължително за всички бебета.

Важно е да научите детето да мие ръцете си преди ядене и след посещение на улицата, както и да не взема мръсни ръце и чужди играчки и неща в устата си. Важно е да се следи качеството на питейната вода, както и да се измиват старателно зеленчуци и плодове, закупени в магазин или пазар.

Особено често децата се разболяват от ентеровирусна инфекция по време на ваканция в морето. Превенцията в този случай е от особено значение. Ако трябва да заведете бебе или дете в предучилищна възраст в курорта, важно е внимателно да проучите епидемиологичната ситуация в тази област. Това може да се направи на уебсайта на Роспотребнадзор. Той съдържа цялата актуална информация, включително за огнищата на ентеровирусни инфекции.

Бележка за почиващите, които не искат да лекуват дете от ентеровирус по време на ваканцията, изглежда проста:

не можете да давате на бебето си да пие вода от непознати източници;
важно е да не позволявате на детето да поглъща вода от морето или басейна, когато плува;
на детето не трябва да се дава непроверена храна (особено за кетъринг и национална кухня от риба и месо), а плодовете и зеленчуците трябва да се измиват добре;
важно е да се спазват правилата, които ще намалят влиянието на аклиматизацията върху тялото на бебето: да не се нарушава обичайното му ежедневие, да не се води малко дете в екзотични страни с климат, който е много различен от обичайния.