При лечението на бебета родителите трябва да се справят с различни групи лекарства. Един от тях са пробиотиците, които са много популярни в момента и се предписват както за промени в състава на чревната микрофлора при заболявания, така и за профилактика на храносмилателни проблеми. Нека разгледаме по-отблизо тази група лекарства и да разберем кои пробиотици са най-подходящи за деца.
Пробиотиците са лекарства с биологична активност, които съдържат живи бактерии, които са членове на нормалната чревна флора.
Показания за употреба
Обхватът на приложение на пробиотиците е свързан главно с различни нарушения на храносмилателната функция. Такива лекарства са показани за:
- Синдром на раздразнените черва.
- Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Инфекциозна диария.
- Диария, причинена от прием на антибиотици.
- Остри инфекциозни заболявания.
- Алергични кожни лезии.
- Чернодробна енцефалопатия.
- Запек.
- Некротизиращ ентероколит.
Противопоказания
Пробиотиците не трябва да се предписват при патологии, засягащи функционирането на имунната система, например при ХИВ, левкемия, след лъчетерапия, трансплантация на органи и при някои други състояния.
Разлика от пребиотиците
Имената на тези две групи лекарства са много сходни, така че често се бъркат. Трябва да се отбележи, че ефектът както на пребиотиците, така и на пробиотиците е сходен, тъй като всяка от групите на тези агенти нормализира чревната микрофлора. Ето защо и двете групи се използват в комбинация за лечение на храносмилателни проблеми, включително дисбиоза. Що се отнася до разликите, за да избегнете объркване, трябва да запомните, че:
- Пробиотиците са живи микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.
- Пребиотиците са органични химикали, които имат способността да създават отлични условия за размножаване на нормалната чревна микрофлора.
Какво представляват пробиотиците, защо са необходими и по какво се различават от пребиотиците, вижте видеото на Съюза на педиатрите на Русия.
История на създаването
Първият пробиотик, който беше проучен и започна да се използва от човечеството за производството на млечнокисели продукти, се нарича български лактобацилус. Този микроорганизъм е изолиран в България от растителни материали. Съвременното си име пробиотиците са получили през 20 век през 80-те години. Тя се основава на фразата "за цял живот", която напълно отговаря на целта на такива лекарства. Първите препарати бяха еднокомпонентни и включваха един вид бактерии. По-късно те започват да произвеждат смеси от микроорганизми, както и техните комплекси с пребиотични вещества.
Изисквания за пробиотици
Пробиотиците трябва да съдържат щамове на тези микроорганизми, чийто ефект е клинично доказан. Също така е важно препаратите да са подходящи за възрастта, тъй като чревната микробиоценоза се различава в различните възрасти. Безопасността, антибиотичната устойчивост и киселинната устойчивост са еднакво важни изисквания за пробиотичните лекарства.
Трябва ли да се използват от кърмени бебета?
При кърмачета, хранени с кърма, дисбиозата се появява много по-рядко, отколкото при изкуствените деца, тъй като кърмата дава на бебето достатъчно количество полезни микроорганизми.
Пробиотиците обаче могат да бъдат от полза и за бебета, които са кърмени, защото:
- Дисбактериозата при кърмачета може да бъде причинена от продължителна употреба на антибиотици или чревна инфекция.
- Пробиотиците помагат за премахване на остра инфекциозна диария.
- Такива лекарства подобряват състоянието на бебета с алергични кожни заболявания.
- Приемът на пробиотици може да помогне за подобряване на храносмилането при деца със запек.
- Поради способността си да повишават имунитета, пробиотиците могат да бъдат полезни при грип и остри респираторни инфекции и се използват и за тяхното предотвратяване.
- Несъмнената полза от пробиотиците се отбелязва при кърмачета с дефицит на лактаза и чернодробна енцефалопатия.
Полезни характеристики
Пробиотиците са способни на:
- Синтезирайте протеази, органични киселини и други вещества, които инхибират растежа на вредните бактерии в червата.
- Да измести патологичната флора, като се съревновава за рецепторите, с помощта на които микроорганизмите остават в червата.
- Стимулирайте имунния отговор на детското тяло чрез увеличаване на производството на цитокини, муцин, имуноглобулини, Т-клетки и други фактори.
- Намалете пропускливостта на чревната лигавица.
- Унищожават токсичните вещества, които се секретират от патологичната флора в червата.
- Участвайте в синтеза на витамини от група В и витамин К.
- Подпомага усвояването на протеинови и въглехидратни храни, както и други хранителни вещества.
Прочетете за приема на пробиотици след антибиотици и по време на антибиотична терапия в друга статия.
Принципът на действие върху тялото
Попадайки в тялото на детето, бактериите преминават през храносмилателния му тракт и остават в дебелото черво, прикрепяйки се към лигавицата му. Всяка бактерия образува колония, в резултат на което броят на полезната флора се увеличава значително.
За новородени
Детето обикновено се сблъсква за първи път с бактерии през неонаталния период. Дори в процеса на раждането, докато се движи през родовия канал на майката, бебето се среща с микроорганизми, които се заселват по лигавиците и кожата му, а също навлизат в червата. Първите прикрепвания към майчината гърда, давайки ценни капчици коластра, допринасят за колонизирането на храносмилателния тракт на бебето с необходимата микрофлора.
Основният пребиотик през този период от живота на бебето е майчиното мляко. Съдържа всички ценни микроорганизми, които се превръщат в източник на колонии в червата на бебето. Ако бебето е лишено от кърма, рискът от промени в състава на микрофлората се увеличава, така че лекарят ще препоръча смеси, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.
За по-големи деца
Най-често назначаването на пробиотици при деца над една година е свързано с антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства нямат селективен ефект, така че те са еднакво активни в унищожаването както на вредните бактерии, така и на полезните микроорганизми. И често при продължителна употреба на антибактериални средства броят на бифидобактериите и лактобацилите в червата намалява толкова много, че това води до дисбиоза.
В този случай пробиотиците се предписват както като профилактично средство, ако детето е принудено да приема антибиотици за дълго време, така и като лекарствен продукт, който помага за възстановяване на състоянието на чревната флора след антибактериално лечение.
Съвременни изследвания, потвърждаващи ефективността
Шестмесечно проучване от 2005 г. изследва ефектите на смес от лактобацили, бифидобактерии и пропионобактерии върху деца със синдром на раздразнените черва. Получените резултати потвърждават ефективността на използването на такава пробиотична смес при лечението на тази патология.
Също през 2005 г. в израелските педиатрични клиники бяха проведени контролирани проучвания. Дългосрочната употреба на смес от бифидобактерии и лактобацили за деца с дихателни нарушения е тествана в 14 медицински центъра. Проучването установи, че пробиотиците спомагат за съкращаване на продължителността на треската, съкращаване на продължителността на епизодите на диария и намаляване на списъка с показания за антибиотици. Също така, по време на проучването беше установено, че ролята на лактобацилите в този случай е по-голяма от тази на бифидобактериите.
Срещу колики
Университетът в Торино изследва ефекта на лактобацилите върху чревните колики при новородени. Установено е, че бебетата, страдащи от колики, имат по-малко лактобацили и повече грам-отрицателни анаеробни бактерии в чревната си флора.
На бебетата са предписани живи лактобацили за 7 дни в доза от 100 милиона и се отбелязва, че 95% от бебетата имат симптоми на колики, докато в контролната група, на чиито бебета е даван симетикон, тази цифра е само 7%.
За червата
Във Финландия проучване, в което на бъдещата майка са били предписани пробиотици преди раждането и продължава да дава лекарства на бебета след раждането, показва, че тази тактика има положителен ефект върху съзряването на чревния имунитет при децата. На възраст от една година нивото на имуноглобулини е установено при бебета и е установено, че това ниво е по-високо при бебета, получаващи кърма и пробиотик.
Изследване на бебета с поднормено тегло в Тайван показа ефективността на профилактичната употреба на пробиотици за предотвратяване на некротизиращ ентероколит. Бебетата получават лекарства с живи бактерии два пъти на ден и забелязват, че честотата на ентероколит и тежестта на заболяването намаляват. Подобно проучване беше проведено и в Израел. Той потвърди ефективността на употребата на пробиотична смес за намаляване на тежестта на ентероколита.
Видове
В зависимост от агрегатното състояние всички пробиотични препарати се разделят на сухи и течни. Всеки от тези видове има своите предимства.
Течност
Предимството на този тип пробиотици е запазването на жизнеспособността на бактериите, така че агентът е активен веднага след попадане в червата. В допълнение, пробиотикът в течна форма е по-лесен за дозиране и възможността за разделяне на дозата на броя на капки прави този вид лекарство за предпочитане за дете от първата година от живота. Освен това към течния пробиотик могат да се добавят и други вещества, например един от пребиотиците или витаминните смеси.
Суха
Първите пробиотици бяха представени в суха форма. Бактериите за такива препарати се сушат с лиофилизация (замразяване, последвано от сушене във вакуумна камера). Това лечение поставя бактериите в състояние на суспендирана анимация, когато тяхната жизнена дейност е спряна, докато не навлязат в благоприятни условия.
Основното предимство на всеки сух пробиотик е възможността за дългосрочно съхранение. Изсушените бактерии се поставят в капсули, флакони или ампули за срок до две години. Поради лиофилизацията обаче този тип пробиотици са по-малко активни. На бактериите са нужни няколко часа (от 8), за да излязат от спряната анимация, да се прикрепят към червата и да започнат енергична дейност. През това време част от лекарството се екскретира от тялото.
Групи
Пробиотиците включват лактобацили, грамположителни коки, бифидобактерии, дрожди, млечнокисели стрептококи, непатогенни Е. coli и други микроорганизми.
Всички пробиотични лекарства са разделени на:
- Еднокомпонентна. Те съдържат само един вид бактерии.
- Многокомпонентна. Тези пробиотици съдържат няколко вида бактерии.
- Комбиниран. В допълнение към бактериите, те съдържат пребиотици.
- Сорбиран. В такива продукти бактериите са фиксирани върху сорбента (активен въглен).
Имената на популярните пробиотици и техният обзор в таблицата
Как да изберем най-добрия?
Проучването, по време на което беше установено дали съставът, посочен на опаковката, отговаря на реалния състав на пробиотика, разкри, че препаратите Linex, Biogaya, Lactomun и Bifiform напълно съответстват на всички данни. Вторият етап от изследването беше да се определи количеството на лекарството, което попада в червата. Този етап установи, че от 40 до 90% от бактериите на повечето лекарства не достигат до лумена на червата. Само Bifiform успя да преодолее солната киселина на стомаха без загуба и влезе в червата в точното количество.
Когато избирате пробиотик, следвайте тези съвети:
- Прочетете внимателно етикета, за да сте сигурни, че получавате правилните микробни щамове за лечение и че срокът на годност на пробиотика е правилен.
- По-добре е да не поръчвате такива продукти в интернет, тъй като рискувате да получите фалшиво или с изтекъл срок на годност лекарство.
- Изберете продукт от доверен производител, който се е доказал. За компаниите, които отдавна работят с пробиотици, е важно продуктите им да са с високо качество и репутацията им да не страда.
Как да използвам?
И двете капсули и течните пробиотици трябва да се пият след хранене около час или 20-60 минути преди хранене. За да се намали трудността при приемането на правилната доза от лекарството, лекарството може да се разбърква в малко вода.
Важно е да се спазват дозировката и честотата на приема на пробиотици, препоръчани от лекаря, както и да се следят условията за съхранение на лекарството. Най-често курсът на прием на такова лекарство е 2-3 седмици. Когато се предписва за премахване на диария, пробиотикът се приема 2-4 дни преди нормализирането на изпражненията.
Пробиотиците не трябва да се включват в ежедневната диета на бебето. За повече подробности вижте програмата на д-р Комаровски.
Мама отзиви
Мнението на майките за пробиотиците е доста противоречиво, тъй като има много жени, които не се консултират с лекар относно приема им, но сами избират както лекарството, така и продължителността на курса и дозата на лекарството. Поради тази причина отзивите на майките за пробиотиците не могат да се считат за 100% надеждни. Освен това децата могат да имат различна клинична картина и много други фактори, които влияят върху ефективността на лечението.
Независимо от това, има лекарства, които реагират положително в повечето случаи. Те включват Bifiform Baby и Biogaya. Lactomun и Primadophilus също са класифицирани като добри пробиотици за майките. Но Linex, Latium и други пробиотични агенти често причиняват отрицателна оценка, въпреки че всеки случай на проблем с чревната микрофлора е индивидуален и не трябва да разчитате напълно на отзивите на други майки.
За историята на пробиотиците, тяхната ефективност и ползите от пребиотиците вижте следващото видео.
