Захарен диабет при деца

Развитието на диабет при деца най-често се случва бързо, така че е толкова важно да се идентифицира болестта навреме и да се започне лечението. Защо бебетата могат да развият захарен диабет, как се проявява тази патология и възможно ли е да се излекува такова заболяване?

Причини за възникване

Все още не са известни точните причини, поради които децата развиват диабет тип 1. Имунната система на бебето започва да атакува панкреаса, унищожавайки клетките, отговорни за производството на инсулин.

Появата на този тип диабет при дете може да бъде предизвикана от инфекция с вирусен генезис или значителен нервен шок.

Развитие на заболяването

Болестта започва с увреждане на бета клетки, които са част от панкреаса. Те се унищожават от имунната система на детето, което води до нарушаване на тяхната функция, която се състои в синтеза на инсулин. Този хормон участва в метаболитните процеси и е много важен за въглехидратния метаболизъм.

Инсулинът действа като ключ, който отваря клетките, пропускайки глюкоза вътре в тях, която служи като техен енергиен субстрат. След като глюкозата навлезе в клетките, нейното ниво в кръвния поток намалява, което се превръща в сигнал за намаляване на секрецията на инсулин и в същото време предотвратява твърде многото спадане на захарта.

Има постоянна обратна връзка при обмена на инсулин и глюкоза. Веднага щом има повече глюкоза в кръвния поток, нивата на инсулин се покачват едновременно и обратно.

При диабет производството на инсулин намалява, което води до постоянно високи нива на кръвната захар. В този случай клетките също страдат, тъй като не получават глюкоза.

Наследствено предаване на болестта

Детето може да наследи склонност към развитие на диабет, но това не означава, че задължително ще се разболее, дори ако близките роднини имат диабет.

Кой е най-застрашен от развитие на диабет?

Рисковете от развитие на тази патология се увеличават, ако:

В семейството на бебето има хора с диабет.
Детето има метаболитни проблеми.
Теглото при раждане е над 4500 грама.
Бебето е с намален имунитет.

Диабет тип II е изложен на риск при деца със затлъстяване и други метаболитни нарушения.

Симптоми и признаци

Характеристика на диабета в детска възраст е бързото развитие на кетоацидоза, тъй като ензимните системи в тялото на детето все още са незрели и токсичните продукти се екскретират бавно.

В рамките на няколко седмици след първите симптоми на диабет, детето може да развие диабетна кома. Ето защо ранното откриване на диабет и навременното лечение са толкова важни.

Може да подозирате, че бебето ви има диабет, ако:

Детето често страда от жажда и особено иска питие вечер.
Детето има повишен апетит. Трудно му е да понася дълги паузи между храненията.
Хлапето отслабна драстично.
Той има често уриниране и детето често ходи до тоалетната през нощта.
След хранене състоянието може да се влоши.
Детето може също да има повишено изпотяване и летаргия.
Детето често има повтарящи се инфекции като кандидоза, циреи, кожни инфекции.

При кърмачета, които имат затруднения при откриване на повишена жажда и често уриниране, лошо наддаване на тегло, неспокойно поведение и чести обриви на пелена могат да предполагат диабет. Диабетичната урина може да остави лепкави петна по пода и нишесте върху пелените.

Тежките симптоми, при които детето трябва да получи незабавна медицинска помощ, са:

Чести епизоди на повръщане.
Дехидратация.
Силна загуба на тегло.
Рядко дишане, при което детето поема дълбоко шумно дълбоко въздух, последвано от повишено издишване.
Детето е летаргично, дезориентирано в пространството, може да загуби съзнание.
Бърз пулс.
Миризмата на ацетон може да идва от устата.

Видове

Диабет тип 1 е най-често срещан в детска възраст. Въпреки това през последните години идентифицирането на тип 2 на заболяването при деца над десет години става все по-често.

И двата вида диабет се характеризират с интензивна жажда и прекомерен прием на храна, както и полиурия. Освен това първият тип диабет има следните характерни черти:

Болестта може да започне на всяка възраст, дори при кърмачета.
Пациентът може да има всяко телесно тегло.
Хипертонията, кръвната дислипидемия, вагиналните дрожди при момичетата и тъмните петна по кожата, наречени acanthosis nigricans, са много редки.
Антителата към панкреаса се определят в кръвта.

Вторият тип има следните отличителни черти:

Болестта в детството често започва при юноши по време на пубертета.
Пациентът обикновено е със затлъстяване.
Болестта е придружена от повишаване на кръвното налягане, поява на петна от acanthosis nigricans, млечница при момичета и промени в липидния метаболизъм в кръвта.
Автоантитела към панкреаса не се откриват.

Диагностика

Подозирайки диабет при дете, му се предписват изследвания, които или потвърждават диагнозата, или изключват тази патология при бебето. Също така, диагностиката на диабета е насочена към изясняване на вида на заболяването, неговия стадий и методи за лечение.

Първият тест, който се предписва на дете, е да се определи нивото на глюкоза в кръвта. Тестът трябва да се прави на гладно и в случай на повишен показател се повтаря, както и при упражнения.

За изясняване на вида на диабета се дарява кръв за откриване на антитела към панкреатични клетки, ензими и инсулин. Наличието на антитела потвърждава диагнозата на диабет тип 1.

Реалистично ли е да се лекува?

Пълното излекуване на диабета при дете е невъзможно, но с правилния подход към храненето и медикаментозната терапия можете да постигнете дългосрочна ремисия, която се нарича „меден месец“. По време на ремисия състоянието на детето се подобрява значително и не се изисква ежедневно приложение на инсулин.

Какво е лечението?

Терапията за деца с диабет е насочена към осигуряване на нормално развитие и растеж, както и предотвратяване на тежки усложнения на заболяването. На детето се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати. При първия тип диабет са показани инсулинови инжекции, при втория определени групи лекарства в таблетки.

Контрол на кръвната захар

За да държите диабета на детето си под контрол, нивата на глюкоза в кръвта трябва да се измерват редовно, така че купуването на метър е основен приоритет. Нивото на захарта ви ще трябва да се измерва четири или повече пъти на ден. Важно е да проверите точността на измервателния уред, тъй като това влияе на лечението. Спестяването на това устройство и тест ленти за него заплашва да лекува усложнения на заболяването в бъдеще.

Има устройства, които наблюдават нивата на глюкозата ви през целия ден. Те се носят на колан и глюкозата се измерва след определен период от време чрез игла, вкарана в тялото. Трябва да се отбележи, че тези устройства имат доста голяма грешка и обикновеният глюкомер е по-точен.

Всички измервания (тяхното време и получени данни), както и други обстоятелства (прилагане на инсулин, прием на храна, болест, физическа активност, стрес и т.н.) трябва да бъдат записани в дневник. Това ще помогне за наблюдение и лечение на бебето.

Инсулинова инжекция

Ако детето има диабет тип 1, инжекциите с инсулин са жизненоважна необходимост за него. Използването на хормона през устата е невъзможно, тъй като той ще бъде унищожен от ензимите в стомаха. Така че инжекциите са единствената възможност за попадане на инсулин в кръвта.

Има видове инсулин, които имат много бързо действие, но след няколко часа той спира. Има и други видове, ефектът от които е по-плавен и по-продължителен.

Хормонът се инжектира с помощта на специални спринцовки с тънка игла. Също така са разработени писалки за спринцовки, подобни на конвенционалните писалки, но съдържащи не мастило, а инсулин. Съществуват и устройства, наречени инсулинови помпи. Те се поставят на колан, а иглата се вкарва в кожата на корема и се фиксира. Тази помпа е програмирана да доставя хормона в малки дози през целия ден.

Възможен ли е живот без инсулин?

Този въпрос представлява интерес за всички родители при откриване на първия тип диабет при тяхното дете. Шарлатани и измамници печелят пари от желанието си да избягват инжекциите на хормона. Всъщност няма лекарства и процедури, които биха могли да спасят човек с диабет тип 1 от инжекции с инсулин.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати може само да намали нуждите от инсулин и да постигне дълъг меден месец - период, в който нивата на кръвната захар спадат и не се изисква лечение.

Диета и хранене

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за новодиагностицирани деца има дълъг меден месец. Периодът без скокове в нивата на захар се простира с месеци и дори години. При деца, страдащи от диабет от дълго време, такава диета позволява няколко пъти да намали необходимите дози инсулин и да стабилизира кръвната захар.

Хранителни характеристики на дете с диабет:

Предпочитание се дава на протеинови храни и храни с естествени мазнини. Диетата трябва да се основава на птици, риба, яйца, сирене, морски дарове, месо, масло, зелени зеленчуци, гъби.
Въглехидратните храни трябва да се консумират в малки дози, разпределени равномерно през целия ден.
Трябва да се избягват храни с високо съдържание на въглехидрати (захар, хляб, зърнени храни, картофи, плодове, сокове и други).
Трябва да се храните само когато чувствате глад. В този случай детето не трябва да гладува, в противен случай съществува голям риск от сривове.
Трябва да се избягва преяждането, дори ако храните са разрешени за диабет.
Препоръчително е да планирате менюто и да не се отклонявате от този план.
Трябва внимателно да прочетете етикетите на храните, за да определите процента на въглехидратите и скритата захар.
Не се препоръчват продукти с маркировка „ниско съдържание на мазнини“ и „диетични“. В много от тях мазнините се заменят с въглехидрати.
Всички нови храни трябва да бъдат тествани чрез проверка на кръвната захар 15 минути и 2 часа след консумация.
Желателно е използването на витаминни и минерални добавки.

Детска градина и училище

Посещаването на детска градина и училище може да бъде предизвикателство за деца с диабет и родители. Болногледачите и учителите обикновено са слабо информирани за диабета и не могат да усетят проблема, но в същото време те са отговорни за здравето и живота на детето, докато то е в образователната институция. Родителите ще трябва да говорят много и да обясняват всички нюанси на болестта на детето - на директора, класния ръководител, учителите (особено учителя по физическо възпитание). Освен това ситуацията винаги трябва да бъде под техен контрол.

Много трудности причинява храненето на детето в столовата и въвеждането на инсулин преди хранене. Информирайте служителите в детската градина или училище за това кои храни са забранени за вашето дете. Също така трябва да решите къде на детето ще се инжектира инсулин преди хранене - в класната стая, в медицинската стая, на друго място.

Не забравяйте да обсъдите с детето си действията му в случай на различни непланирани ситуации в училище. Например какво да се прави, ако класът е затворен и храната е останала в портфолиото, или ако медицинската стая внезапно е затворена или медицинската сестра отсъства. Детето трябва да знае какво да прави, ако например е загубило ключовете си или е останало в асансьор.

Детето, което посещава училище, трябва постепенно да бъде научено да се грижи за себе си. Той трябва да разбере каква храна му е противопоказана, както и как да действа в случай на хипогликемия. Вашето дете винаги трябва да има бързо усвояващи се източници на въглехидрати със себе си. Конфликтите със съучениците също могат да се превърнат в проблем, тъй като хипогликемията може да се появи със стрес.

Спортни дейности

Физическата активност е много важна за децата с диабет, особено когато става въпрос за втория тип. Детето може да бъде изпратено на спортни секции и танци. Но дори и при тип 1, физическото възпитание носи много ползи за децата и повишава качеството им на живот. Важно е да не забравяме, че физическата активност влияе върху нивото на глюкозата, като я понижава в рамките на 12-36 часа след тренировка.

От друга страна, при рязко физическо натоварване захарта може да се повиши. Ако дете с диабет тип 1 спортува, ще трябва да използва глюкомера по-често.

Възможни усложнения

Болестта може да се усложни както от остри състояния, изискващи незабавно лечение (хипогликемия, така и от кетоацидоза), така и от хронични промени във вътрешните органи.

При чести скокове в нивата на глюкозата, детето може да развие:

Нарушения на сърцето.
Съдова патология.
Невропатии.
Увреждане на бъбреците.
Ретинопатия, причинена от нарушено кръвоснабдяване на очите.
Влошаване на състоянието на кожата - пилинг, сърбеж, повишен риск от инфекция.
Проблеми с крайниците, свързани с нарушен кръвоток в краката и проблеми с нервите.

Контролът на нивата на глюкозата в кръвта помага да се предотвратят подобни усложнения. Освен това е важно редовно да посещавате офталмолог и да се правят изследвания на урина и кръв, за да се идентифицират усложненията в ранните етапи.

Съвети за родителите

Когато бебето ви е диагностицирано с диабет тип 1, ще трябва да научите много информация за прилагането на инсулин на вашето бебе. На съществуващите видове хормон, изчисляването на оптималната доза и други нюанси. Това е изключително важно за живота на вашето дете.
Също така, родителите трябва да знаят как се проявяват острите усложнения на заболяването, каква диета е подходяща за детето им, когато може да се наложи хоспитализация.
Опитайте се да поддържате детето си активно до например да правиш физическо възпитание с него.
Ще трябва да изградите взаимоотношения с преподаватели и учители, така че детето да може да посещава детски заведения на равна основа с останалите.
Ако детето ви е на диета с ниско съдържание на въглехидрати, не е необходимо да му инжектирате неразреден инсулин от писалка за спринцовка, тъй като дори една единица от хормона може да е твърде много.
Не се впускайте веднага в най-новите грижи за диабета. веднага след пускането им на пазара. Не тествайте върху детето си нови инсулини, измервателни устройства, лекарства или други нововъведения. Изчакайте поне две до три години, за да знаете със сигурност за всичките им предимства и нюанси.
Насърчавайте детето си да намира занимания, които представляват интерес и да развиват своите способности. Не му забранявайте да ходи на екскурзии, кръгове, спортни секции. Просто измислете план за всяка ситуация как да се справите с хипогликемията.

Бъдете особено внимателни, когато детето наближава юношеството. През този период могат да се появят психологически проблеми, свързани със заболяването. Детето може да започне да яде забранени храни тайно или в компания, за да не се откроява сред приятели. Ситуациите, когато дете се бунтува срещу инсулинови изстрели и диета с ниско съдържание на въглехидрати, са много опасни за здравето му. Опитайте се да му обясните последиците и резултатите от това поведение.

Кога се дава увреждане на дете?

Ако детето е диагностицирано с диабет тип 1, изискващо лечение с инсулин, тогава до 14-годишна възраст такова дете е диагностицирано с увреждане без група. На 14-годишна възраст се взема по-нататъшно решение относно определянето на инвалидност въз основа на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Предотвратяване

Ако детето ви има генетично предразположение към диабет тип 1, диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да помогне за предотвратяване на увреждане на клетките в панкреаса, отговорни за синтеза на инсулин.

Също така трябва внимателно да въвеждате допълнителни храни, тъй като прекалено ранното хранене със зърнени храни и краве мляко се дължи на рисковите фактори за развитието на болестта.