Cerucal за деца: инструкции за употреба

Възрастните често приемат Cerucal за повръщане или тежко гадене. Такова лекарство се търси както при функционални нарушения, така и при лечение на различни заболявания на храносмилателната система, например с гастрит. Това лекарство се използва и при деца, но има някои ограничения за употребата му, поради което е невъзможно да се даде такова лекарство на дете без лекарско предписание.

Формуляр за освобождаване

Cerucal се произвежда в две форми. Първият е инжекционният разтвор, който се продава в 2 ml стъклени безцветни ампули. Едната опаковка включва 10 ампули, а самият разтвор е безцветен и напълно прозрачен.

Втората форма е таблетки. Този "Cerucal" се продава в стъклени бутилки от 50 таблетки. Те имат гладка плоска повърхност, кръгла форма и бял цвят и има риск от едната страна. Това лекарство не се произвежда под формата на капсули, суспензия, супозитории, капки, таблетки за дъвчене или сироп.

Състав

Основният компонент на двете форми на "Cerucal" е представен от метоклопрамид. Той се съдържа в лекарството под формата на монохидрат хидрохлорид. Ако вземем предвид съдържанието на активната форма, тогава дозировката на активното вещество в една таблетка е 10 mg, а в един ml разтвор - 5 mg, тоест една ампула също съдържа 10 mg.

Сред спомагателните съставки на инжекционната форма могат да се видят натриев хлорид и динатриев едетат. Разтворът съдържа също вода за инжекции и натриев сулфит. Неактивните компоненти на "Cerucal" в таблетки са магнезиев стеарат и желатин. Тези вещества се допълват с млечна захар, силициев диоксид и картофено нишесте.

Принцип на действие

Церукал има специфичен ефект върху допаминовите рецептори в мозъка, които са концентрирани в центъра за повръщане. След като се абсорбира в кръвния поток и преминава през кръвно-мозъчната бариера, това лекарство е в състояние да ги блокира, както и да намали чувствителността на нервите, отговорни за провеждането на нервните импулси от рецепторите в храносмилателния тракт към мозъка. Благодарение на тези ефекти, лекарството помага за спиране на повръщането, премахване на гадене или хълцане.

Действайки върху парасимпатиковата част на нервната система и хипоталамуса, приемът на лекарството също влияе върху двигателната активност и състоянието на мускулите на стомашните стени, включително храносмилателните сфинктери в горната част на стомашно-чревния тракт. Резултатът от този ефект ще бъде повишаване на тонуса на стомаха и 12-дебелото черво, ускоряване на движението на храната от стомаха в тънките черва. Лекарството предотвратява хвърлянето на хранителни маси в хранопровода или стомаха, но лекарството не провокира диария.

Cerucal има ефект и върху жлъчните пътища. Използването на такова лекарство помага за нормализиране на секрецията на жлъчката, тъй като под негово влияние сфинктерът на Оди се отпуска и се елиминира дискинезията на жлъчния мехур.

Ефектът от приетата таблетка "Cerucala" започва да се развива след около един час, а ефектът от лекарството, приложено интрамускулно, се появява след 10-15 минути. Ако пациентът се инжектира с разтвора във вена, ефектът му се проявява след 1-2 минути. Методът на приложение също влияе върху продължителността на терапевтичния ефект на лекарството. След интравенозно инжектиране "Cerucal" продължава около 30 минути, след интрамускулно инжектиране - около 2 часа, а след приемане на таблетна форма - около 6 часа.

Показания

"Cerucal" се използва най-често при повръщане или гадене, причинени от различни фактори. Например, това лекарство се използва:

с чернодробни заболявания;
с черепно-мозъчна травма;
при прием на цитостатици, антибиотици или други лекарства;
за нарушения в диетата;
с лъчева терапия;
с бъбречна недостатъчност.

В допълнение, Tserukal е в търсенето:

с намаляване на тонуса на стените на стомаха и червата (хипотония или атония), например след операция;
с рефлуксна болест;
с функционален спазъм на мускулите на пилора;
с дискинезия на жлъчните пътища;
с пареза на стомаха, възникнала при пациент със захарен диабет;
с пептична язва или гастрит (лекарството е включено в пакета за лечение).

Лекарството под формата на инжекции се използва и при изследване на храносмилателната система, например по време на рентгеново контрастно изследване или дуоденална интубация. С такива процедури „Церукал“ ускорява движението на храната и засилва перисталтиката, както и отпуска мускулите на храносмилателния тракт, което улеснява извършването на манипулацията и спомага за постигането на по-точни резултати.

На каква възраст е назначен?

Под формата на инжекции "Cerucal" може да се използва при деца на възраст над 2 години, тъй като течната форма ви позволява точно да дозирате активното вещество на лекарството. В този случай за деца на възраст от две до 14 години инжекциите се използват само както е предписано от лекар и ако се появят някакви странични ефекти, лекарството незабавно се анулира. Най-често такива инжекции се използват като спешно средство, което помага да се спре повръщане, хълцане или гадене от различен произход.

Таблетният препарат не се използва при лечението на пациенти под 14-годишна възраст. Това се дължи не само на твърдата форма (проблеми с преглъщането), но и на по-големия риск от предозиране.

Ако при дете под 2-годишна възраст се развие повръщане или тежко гадене, е забранено да му се дава "Cerucal". В такава ситуация правилното решение би било да се извика линейка.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва при деца със свръхчувствителност към метоклопрамид или друг компонент от избраната форма на "Cerucal". Също така е противопоказано:

с такива сериозни патологии на стомашно-чревния тракт, като кървене от стомашната стена, чревна перфорация или чревна обструкция;
с феохромоцитом (лекарството може да причини хипертонична криза) или пролактин-зависими тумори (лекарството стимулира синтеза на пролактин);
с екстрапирамидни двигателни нарушения и епилепсия.

Ако малък пациент има високо кръвно налягане, бронхиална астма е диагностицирана или чернодробната функция е нарушена, лекарството трябва да се използва само под лекарско наблюдение. Внимание се изисква и при назначаването на "Cerucal" на деца със свръхчувствителност към прокаин. Ако детето има бъбречно заболяване, тогава, в зависимост от степента на увреждане на тяхната функция, дозата на лекарството се намалява. Ако повръщането е провокирано от проблеми с вестибуларния апарат, "Cerucal" не се предписва поради неговата неефективност.

Странични ефекти

Лечението с Cerucal може да повлияе на нервната система на детето, например, да предизвика чувство на страх, депресия, шум в ушите, потрепване на мускулите на лицето, виене на свят и други разстройства. При много високи дози може да се развие паркинсонизъм и различни екстрапирамидни нарушения.

Понякога лекарството провокира диария, сухота в устата или запек. Понякога, когато се използва "Cerucal", показателите на кръвното налягане се променят или се развива агранулоцитоза.

Появата на някакви странични симптоми трябва да бъде причината за контакт с лекар, който ще вземе решение за по-нататъшната употреба на лекарството или ще избере подходящ аналог.

Инструкции за употреба

Лекарството в таблетки трябва да се приема преди хранене (около половин час) и се измива с вода в обем от 100-200 ml. Не се препоръчва да хапете лекарството или да го смилате по друг начин. "Cerucal" в инжекции може да се прилага по два начина:

Интрамускулно. При този метод инжекцията се извършва на място, където мускулната тъкан е добре развита (рамо, бедро, седалище). Освен това мястото на инжектиране периодично се сменя, за да се предотвратят локални нежелани реакции.
Във вената. Обикновено лекарството се инжектира по този начин, но инжектирането трябва да се извършва бавно. Също така понякога се предписват капкомери за 15 минути. За да направите това, необходимата доза "Cerucal" се разтваря в 50 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Допустимата доза "Cerucal" за деца, които все още не са навършили четиринадесет години, се изчислява според телесното тегло. Обикновено лекарството в разтвор се предписва на деца в размер на 0,1 mg / kg. Инжекциите се правят 1 до 4 пъти на ден, а максималната доза може да бъде 0,5 mg / kg. Например, теглото на детето е 20 kg, след това едновременно се нуждае от 2 mg метоклопрамид (0,1x20), което съответства на 0,4 ml разтвор, и е допустимо такъв пациент да въведе 10 mg от лекарството (0,5x20) на ден, т.е. една ампула.

Дозировките на "Cerucal" за тийнейджър над 14 години ще бъдат малко по-високи, но те се различават от дозите за възрастни. Ако се използват инжекции, тогава такъв пациент се инжектира с 10 mg от активното вещество наведнъж, което съответства на 1 ампула. Тези инжекции се правят един до три пъти на ден.

Когато в юношеска възраст се предписва твърда форма, еднократната доза е или половин хапче (внимателно се разделя според риска), или цяло хапче. Честотата на прием, за разлика от възрастните, е не повече от 3 пъти на ден. Максималната единична доза за тийнейджър на възраст 14-18 години е 10 mg (една таблетка или една ампула), а дневната доза е 30 mg (три таблетки или 6 ml разтвор).

Колко дълго да се използва "Cerucal" при дете, лекарят трябва да определи. Понякога лечението продължава само няколко дни, докато състоянието се подобри, а при някои патологии продължителността на употребата може да бъде 4-6 седмици или няколко месеца (до шест месеца).

Ако лекарството се предписва преди изследването на горната част на храносмилателния тракт, тогава се използва веднъж - 10 минути преди процедурата. Дете на 2-13 години се инжектира бавно интравенозно (разтворът се инжектира в рамките на една до две минути) в доза 0,1 mg / kg, а на тийнейджър над 14 години бавно се инжектира във вената с 10 или 20 mg активно вещество - разтвор от една или две ампули ...

Предозиране

Много голяма доза "Церукал" може да доведе до сънливост, раздразнителност, объркване, движение и други нарушения на нервната система. В допълнение, превишаването на дозата може да повлияе на сърдечната честота (причинява брадикардия) и кръвното налягане (може да се увеличи или намали). Ако отравянето е леко, след отмяната на "Cerucal" всички симптоми изчезват от само себе си в рамките на 24 часа.

В случай на по-сериозно предозиране се препоръчва симптоматична терапия и проследяване на жизнените показатели.

Съвместимост с други лекарства

"Cerucal" в разтвор не трябва да се смесва с инфузионни лекарства, които имат алкална среда. Под въздействието на "Церукал" ефектът на антихолинестеразните лекарства намалява, а абсорбцията на циметидин, парацетамол, някои антибиотици, дигоксин, леводопа и литиеви препарати се увеличава. В комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система, ефектът им върху мозъка ще бъде по-силен.

Ако предписвате "Cerucal" заедно с антипсихотици, рискът от екстрапирамидни нарушения ще се увеличи. Когато се лекува с "Cerucal", ефективността на антихистамините може да намалее. Ако това лекарство се използва с хепатотоксични лекарства, вероятността от увреждане на черния дроб се увеличава. Когато се използва едновременно с витамин В1, се наблюдава бързо разграждане на тиамина.

Условия за продажба

За да закупите някоя от формите на "Cerucal" в аптека, трябва да представите рецепта от лекар, така че е необходима консултация с гастроентеролог, педиатър или друг лекар. Средната цена на една опаковка разтвор за инжекции е 220-230 рубли, а една бутилка таблетки е 120 рубли.

Условия за съхранение

Дръжте ампулите с разтвор или буркан с таблетки у дома на място, скрито от пряка слънчева светлина при температури до +30 градуса. Лекарството трябва да се съхранява, така че малките деца да не могат да го достигнат.

Срокът на годност както на инжекционната форма "Cerucal", така и на таблетките е 5 години. Ако е изтекъл (важно е да проверите датата на кутията), употребата на лекарството е неприемлива. Разтворът от отворената ампула трябва да се използва в рамките на 15-30 минути. Не можете да го съхранявате до следващата инжекция.

Отзиви

Има много добри отзиви за употребата на "Cerucal" при деца. Те наричат лекарството ефективно и отбелязват, че е помогнало да се отървете от метеоризъм, повръщане, хълцане, силно гадене и други неприятни симптоми, причинени от хранителни разстройства, ротавирус, лекарства и други фактори.

Според майките инжекциите бързо нормализират състоянието на малките пациенти, което дава възможност на детето да се дава вода, разтвори за рехидратация и други лекарства. Сред недостатъците на "Cerucal" в някои отзиви се споменават нежелани реакции, поради които лекарството трябваше да бъде отменено.

Аналози

Ако не е възможно да закупите "Церукал", той може да бъде заменен с "Метоклопрамид". Това лекарство се произвежда в същите форми и се използва за същите показания. Той, подобно на "Tserukal", се предписва от 2-годишна възраст, но се дава на млади пациенти само под наблюдението на лекар. Но за разлика от "Cerucal", цената на "Metoclopramide" е много по-малка - за 50 таблетки такова лекарство трябва да платите средно 30 рубли, а 10 ампули струват около 60 рубли.

Ако метоклопрамид е непоносим, лекарят може да предпише друго лекарство с антиеметичен ефект, например Домперидон, вместо Cerucal. Такива покрити таблетки действат и върху допаминовите рецептори, но главно периферни. Те могат да се дават на деца над 5 години с тегло над 20 кг. Аналозите на такова лекарство са Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium и други.

В допълнение към покритите таблетки, те се произвеждат и под формата на дъвчащи таблетки, а Motilium се предлага допълнително и в детска форма - суспензия, която е разрешена да се използва от раждането.