Болестите на вътрешните полови органи могат да доведат до развитие на доста опасни условия за плода по време на вътрематочното му развитие. Възпалителните процеси, които се появяват на шийката на матката, са често срещани причини, водещи до развитие на кървене през първата половина на бременността.
Какво е?
Лекарите отбелязват, че ерозията на шийката на матката е доста често регистрирана патология, която се среща сред жените. Това състояние може да се развие както при родилка, така и при жена, която не е родила.
Експертите наричат ерозия на шийката на матката увреждане на целостта на лигавиците в цервикалния канал.
Ерозията само увеличава значението на редовното преминаване на прегледи при гинеколог: опасността от тази патология е, че води до уязвимост към различни инфекции.
Според статистиката жените, живеещи в големи индустриални градове и в райони с неблагоприятни условия на околната среда, имат по-голям шанс да го имат.
Според проучвания лекарите показват признаци на ерозия на шийката на матката при почти всяка жена през живота си.
Това е по-уязвима повърхност от останалата част на лигавицата. Всеки инфекциозен агент (вирус, бактерии), попадащ във влагалището, може лесно да го нарани.
При неясни състояния на шийката на матката гинеколог може да препоръча специални тестове за жена, най-важните от които са:
- колпоскопия;
- PAP тест (анализ на намазка за анормални клетки).
Лекарите обмислят патологична ерозия, която да замести нормалната епителна лигавица на шийката на матката с колонен епител. Развитието на този патологичен преход се влияе от най-многобройните фактори. Много от тях действат върху женското тяло от доста време.
Често обаче има ситуации, когато лекарите за първи път идентифицират признаци на ерозия по време на бременност. В този случай всички неблагоприятни симптоми се усилват от променен хормонален фон, който е свързан с повишена концентрация на много хормони.
Според статистиката ерозията се открива по-често при млади момичета, които все още не са отпразнували 25-ия си рожден ден, което се дължи на факта, че това състояние не е заболяване или дефект, а физиологично изместване на интрацервикалния епител към повърхността на шийката на матката. В този случай няма нужда да се лекува ерозия.
Защо наличие на ерозия, тъй като наличието на нормален колонен интрацервикален епител на повърхността е нормално и защо тя няма нищо общо с рака на маточната шийка или миома, тя ще разкаже в следващата програма на предаването "Да живееш здравословно!" акушер-гинеколог, експерт по СЗО, професор и доктор на медицинските науки Роговская Светлана Ивановна.
Препоръчва се за гледане.
Ерозията може да се развие на всяка възраст. Гинеколозите отбелязват, че тази патология се регистрира за първи път дори при жени над 40 години.
Експертите казват, че ерозивният процес не винаги трябва да се лекува, но ако е необходимо, лечението е доста сложно, има много усложнения (например стеноза на цервикалния канал и появата на проблеми с последваща бременност са възможни) и изисква задължително време за рехабилитация - поне 3-4 месеца. За някои жени може да отнеме около шест месеца за пълно възстановяване.
Ето защо, преди да се съгласите с каутеризиране на ерозията, си струва да преминете всички необходими тестове (колпоскопия и PAP тест).
По време на гинекологичен преглед лекарите идентифицират червени петна, които се намират на вътрешната обвивка на матката. Процесът може да бъде единичен или многократен. Размерите на формациите също варират. Масивните процеси, като правило, са придружени от появата на доста изразени неблагоприятни симптоми.
Ерозивната област на лигавицата е доста уязвима. Патогенните микроорганизми лесно проникват в такава повредена зона. Това води до развитие на локален и след това системен възпалителен процес. Най-опасно е проникването в местата на ерозия на микроорганизми, които се предават по полов път.
Рискът от заразяване с ХИВ и парентерален хепатит при жени с остра форма на заболяването е много висок.
Причини за възникване
Към днешна дата учените не са установили нито една причина за развитието на това състояние. Всяка година изследователите предлагат на медицинската общност нови теории за развитието на ерозия в цервикалния канал. Те обаче все още не са успели да установят една-единствена причина за развитието на това заболяване.
Експертите смятат, че следните причини допринасят за развитието на тази патологична форма.
- Твърде ранно начало на сексуална активност - по-рано от 20 години. Учените смятат, че в ранна възраст епителната обвивка на цервикалния канал все още не е напълно оформена. Това води до факта, че по време на полов акт той е повреден, което допълнително води до развитие на ерозия на шийката на матката.
- Изчерпан имунитет... Жените, страдащи от тежки заболявания на вътрешните органи или имащи онкологични патологии, са изложени на риск от развитие на ерозия на шийката на матката. Намаленото функциониране на имунната система просто не може да се справи с инфекции, които могат да причинят локално възпаление на лигавиците на гениталните органи.
- Дисхормонални нарушения. Такива състояния, като правило, са вторични и възникват поради различни патологии. Търсенето на причината за появата им трябва да бъде в цялото тяло. Болестите на хипофизната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза и други ендокринни органи могат да доведат до развитие на дисбаланс в женските полови хормони.
- Забавено лечение на инфекцииполово предавани болести. Патогенните микроби, попадайки върху вътрешните мембрани на маточната кухина, бързо водят до развитие на възпаление. Незащитеният полов акт и пренебрегването на хигиенните процедури допринасят за развитието на ерозия на шийката на матката при жените.
Има и други възможни причини.
- Дългосрочна употреба на хормонална орална контрацепция. Особено често тази ситуация се развива, ако лекарствата за защита срещу нежелана бременност са избрани неправилно. В този случай при жената се формира дисбаланс на гениталиите, което допринася за развитието на ерозия в нея.
- Предишни аборти или спонтанни аборти. В този случай ефектът върху шията е сложен. Отделящите се области на яйцеклетката и хормоналните нарушения допринасят за появата на ерозия. Лекарите посочват, че дори един аборт понякога е достатъчен за развитието на ерозивния процес.
- Честа смяна на сексуални партньори. Развитието на ерозия на шийката на матката в този случай се дължи на травма на лигавиците. Твърде интензивният полов акт също може да доведе до ерозия при жената.
- HPV. Всеки ден се публикуват все повече научни изследвания, предполагащи, че инфекцията с папиломавирус може да доведе до развитие на ерозия на шийката на матката при жените. Учените са идентифицирали няколко онкогенни подтипа на човешкия папиломен вирус, които могат да доведат до развитие на различни патологични състояния на лигавиците на гениталния тракт.
- Наследственост. Ако лекарите диагностицират ерозия на шийката на матката при майка, баба или сестра на бременна жена, тогава рискът от развитие на същата патология се увеличава с 1,5-2 пъти. Тази форма на заболяването често е вродена.
Симптоми
Многобройни прегледи на жени, които са имали ерозия по време на бременност, показват, че те не са чувствали дискомфортни признаци на тази патология. Липсваше им и болезненост в долната част на корема.
Въпреки това, такъв "тих" ход на ерозия на шийката на матката не винаги е такъв. Някои жени развиват симптоми. Тежестта им до голяма степен се определя от количеството увредена тъкан.
Ако има много области на ерозия или те са големи, тогава симптомите изглеждат много по-ярки и носят на пациента силен дискомфорт.
Много жени появява се кафяво отделяне... Най-често те се освобождават от влагалището след полов акт. Също така, такова отделяне може да се появи след гореща вана или спорт. Повдигането на тежести може да провокира появата на този симптом при жената.
Обикновено отделянето по време на острия период на тази патология е тъмно алено или кафяво. Ако ерозията активно кърви, те могат да придобият червен цвят. Този симптом е изключително неблагоприятен. Появата му е значителна причина за незабавно посещение на Вашия лекар.
По време на кървене от ерозия жената може да изпитва дискомфорт или "Дърпаща" болка в долната част на корема. Този симптом може да бъде предизвикан и от полов акт, физическа активност или тежко вдигане. Умереността на симптома на болката обикновено е незначителна. Обикновено трае няколко часа. Болката може да дойде и да си отиде.
Ерозията рядко се проявява от някой нарушения на общото благосъстояние. Бъдещата майка практически не чувства промени в настроението или други неблагоприятни симптоми, свързани с тази патология. В някои случаи жените могат само да се уморяват по-бързо и да се чувстват много сънливи.
Такива прояви са свързани с анемизация на тялото поради редовна загуба на кръв.
Последици за плода
Активната ерозия на шийката на матката може да бъде опасна както за майката, така и за нейното бебе. По време на кървене кръвта се отделя от увредената област. Ако този процес е редовен, тогава той може да допринесе за изразената анемия на бременна жена.
В този случай в кръвта й концентрацията на хемоглобина е значително намалена, което е необходимо за пълноценния растеж и развитие на плода. Разтвореният кислород се пренася в тялото на бебето чрез хемоглобин.
Анемията, причинена от често кървене от ерозия, има вредно въздействие върху вътрематочното развитие на бебето като цяло. Обикновено анемизацията на жената е умерено изразена и хемоглобинът не пада под 90 g / литър. По-тежките състояния изискват комплексно лечение.
Висок риск от инфекция в "голи" ерозирани зони може да провокира развитието на много инфекции в плода. Някои от заболяванията дори могат да причинят аномалии и малформации на вътрешните органи.
Особено неблагоприятно е, ако ерозията се проявява в началото на бременността по време на органогенезата на плода.
Ерозиралите участъци от маточната лигавица губят нормалната си плътност. Те могат лесно да се разкъсат дори когато са изложени на светлина до умерена интензивност. Тази ситуация е възможна, когато голям плод преминава през гениталния тракт на майката по време на раждане. Жените с тесен цервикален канал са изложени на по-висок риск от развитие на такива разкъсвания. В този случай лекарите се опитват да избегнат естественото раждане и използват цезарово сечение.
Наличието на активна ерозия на шийката на матката дори може да доведе до началото на преждевременно раждане на жената. Някои бременни жени имат случаи на ранно отделяне на околоплодната течност. Тази ситуация е изключително опасна за плода и изисква спешно раждане.
Диагностика
За съжаление е невъзможно да се определи ерозията, като се използват само каквито и да било анализи. Такива тестове се използват само за установяване на възможна причина, допринесла за развитието на това състояние.
По време на. Се установява диагноза цервикална ерозия разширен гинекологичен преглед. Ако по време на такова проучване лекарят е открил няколко червени петна по лигавицата на цервикалния канал, тогава той ще предложи на жената колпоскопия.
Този метод на изследване е по-точен. За извършването му се използва специално устройство, наречено колпоскоп. С помощта на устройството можете да получите увеличено изображение, което помага на лекаря качествено да изследва всички части на цервикалния канал и да идентифицира патологии.
По време на това проучване можете също така да вземете няколко области на увредена тъкан за биопсия. Това проучване ще покаже морфологичната картина на съществуващите промени.
След биопсията може да се постави правилната диагноза. Също така, това проучване е необходимо, за да се изключи преходът на ерозия към предракови състояния.
В специална лаборатория се извършва биопсия. Срокът за това проучване може да бъде няколко дни. При натоварена лаборатория продължителността на теста може да бъде една седмица или повече.
Ако се открие ерозивен процес на шийката на матката, лекарят определено ще препоръча на жената да направи набор от тестове за полово предавани инфекции. Такива изследвания задължително включват тестове за откриване на хламидии, гонококи, трепонема бледа, херпесни вируси, различни подвидове папиломавируси, ХИВ.
По време на удължен гинекологичен преглед задължително се взема цитонамазка. Той служи като специфична клетъчна диагностика. С помощта на такова изследване могат да бъдат открити атипични клетки, които са маркери за развитието на новообразувания.
В този случай ще бъде извършена разширена диагностика и ще бъде предписан комплекс от лечение.
Лечение
Винаги ли трябва да се лекува?
Ерозионна терапия не е необходима, ако е физиологична, тоест се е появила в резултат на развитието на лигавицата.
С възрастта тялото ще затвори тази уязвима зона с по-пълен защитен сквамозен епител, които постепенно ще се съберат до центъра на цервикалния канал и ще влязат вътре (този процес започва да се проявява при почти всички жени след 30 години).
С развитието на патологията има различни методи на терапия, много от които имат много усложнения, така че те трябва да бъдат решени в изключителни случаи, когато лечението е наистина необходимо.
Каутеризация с радиовълни
Един от най-популярните методи е каутеризиране на ерозивната зона с радиовълни. Понякога се провежда за момичета, които все още нямат бебета.
Методът се използва в случай на хронично рецидивиращо възпаление. Доста често след такова обгаряне на врата остава белег. Тази област на тъканта практически не е разтегната.
По време на естествено раждане и когато бебето преминава през родовия канал, такава патология може да се превърне в значителна заплаха за нормалното раждане. Поради тази причина лекарите се опитват да намалят възможността за използване на радиовълни за каутеризиране на ерозията по време на бременност.
Електричество
Преди няколко години гинеколозите използваха лечение с електрически ток. Тази техника е много агресивна и травмираща. Доста често води до развитие на белези и белези на шийката на матката, които са с големи размери. Понастоящем подобно лечение се извършва все по-рядко, тъй като се появяват нови съвременни техники.
Азот
Нарича се друг метод, използван от специалистите за каутеризиране на ерозията азотна терапия. В този случай повредената зона се третира с течен азот. С правилната техника на изпълнение рискът от образуване на белези на шийката на матката е незначителен.
Лазер
Много гинеколози предпочитат алтернативна терапия, която включва използването на лазерни техники... Тази техника е по-малко агресивна и е по-малко вероятно да причини белези и белези на третираната шия. Специалистите прибягват до използването на такова лечение само в изключителния случай, когато патологичният процес е значително изразен.
Нежелателно е да се лекува ерозия по време на бременност. Такава терапия се провежда само по строги медицински причини.
Други методи
Много лекари се опитват да избегнат каутеризиране на ерозията. В този случай те предписват на бъдещите майки лекарства, които имат ефект върху причината, довела до развитието на тази патология при тях. Успешно се използва при лечение възстановителна терапия, който е насочен към повишаване на имунитета.
В медицинската практика често се регистрират случаи, когато цервикална ерозия преминава самостоятелно след раждането. Тази ситуация е разбираема, ако ерозията е от физиологичен произход. Също така, неговото развитие е възможно, ако хормоналните нарушения са довели до увреждане на лигавицата. След бременността нивата на хормоните в кръвта на жената се нормализират, което води до епителизация на увредената тъкан.
Много майки се интересуват кога могат да планират следващата си бременност след изгаряне на ерозията. Лекарите препоръчват това да се прави 10-12 месеца след моксибирането на засегнатата област. Този период е необходим на тялото за пълна рехабилитация и възстановяване.
Препоръки
Тъй като зоната на ерозия е уязвима, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена и да се измива правилно, да не се допуска E. coli да влезе във влагалището.
По време на полов акт си струва да се използват предпазни средства (презервативи, спермициди).
