Оплождането ин витро, дори извършено в добра клиника от лекари с богат опит в работата с репродуктивни технологии, не може да гарантира бременност. Процедурата е сложна, отнема много време, скъпа и, уви, не винаги успешна. Но всички двойки, които отиват на IVF, се стремят към успех, защото за това всичко е започнато. В тази статия ще ви кажем кое IVF се счита за успешно, възможно ли е да забременеете за първи път, както и какви са симптомите и усещанията, ако бременността настъпи след ембриотрансфер.
Какво определя резултата?
Успешното IVF е протокол за ин витро оплождане, който завършва с бременност. Успешните протоколи от първия опит са мечтата на всяка двойка, която реши да прибегне до решаване на проблема с безплодието чрез асистирани репродуктивни технологии. На практика обаче нещата не са толкова розови.
Успехът на протокола зависи от количеството и качеството на получените яйца. Ако беше проведена стимулация на яйчниците, всички дози и лекарства бяха избрани правилно, яйчниците реагираха адекватно на стимулация, има голяма вероятност да получат повече яйцеклетки. За да увеличат шансовете за успех, репродуктивните специалисти трябва да получат поне 3 яйцеклетки.
Качеството на мъжката сперма, която се опложда в лабораторен инкубатор, също може да повлияе на успеха. Ако в него има достатъчен брой живи и подвижни сперматозоиди, тогава шансовете за оплождане на яйцеклетките се увеличават. Ако мъжът няма морфологични промени в спермограмата, има шанс да получи по-силни и жизнеспособни ембриони.
Важна е и тактиката на трансфер на ембриони. Прехвърлянето твърде бързо намалява шансовете за имплантиране. Ако на жена се имплантират 5-дневни ембриони, шансовете за успешното им имплантиране в ендометриума на матката се увеличават в сравнение с 2-дневните ембриони. Следвайки всички препоръки на лекаря след презасаждането се увеличава вероятността от успех. Нарушаването на препоръките, напротив, увеличава рисковете от протокола "прелитане". Важно е жената да води спокоен начин на живот, да не вдига тежести, да не ходи до банята и да не взема горещи вани, да не е нервна и да остане спокойна. Ако се предписват хормонални поддържащи лекарства, те трябва да се приемат при стриктно спазване на препоръчания режим, дозировка и честота.
Един от най-важните влияещи фактори е възрастта на пациента. Колкото по-млада е жената, когато влезе в IVF протокола, толкова по-големи са шансовете протоколът да бъде щастлив. След 35-годишна възраст вероятността за успех е значително намалена. Възрастта на мъжа е важна само от гледна точка на качеството на сперматозоидите и нейния набор от ДНК. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-голяма е вероятността от нарушаване на морфологията на сперматозоидите, тяхната подвижност.
За да увеличат шансовете за бременност, те се опитват да засадят 2-3 ембриона в матката. Ако първоначално не е било възможно да се получи такова количество или са възникнали проблеми на етапа на оплождане (това не се е случило), протоколът може да бъде завършен предсрочно, опитът ще трябва да започне отначало след няколко месеца.
Вероятността за успешно имплантиране се намалява, ако жената има заболявания на матката и нейните придатъци, хетерогенност на ендометриума, следоперативни белези на матката, натрупване на течност във фалопиевите тръби. Когато яйчниците са изчерпани, шансът да се получи необходимия брой яйцеклетки е много по-малък.
Късмет
Този въпрос представлява интерес за всички, които планират бременност чрез ин витро оплождане, независимо от какъв опит двойката трябва да направи. Вероятността за зачеване на дете при първи опит при жени под 35-годишна възраст без съпътстващи сериозни заболявания на репродуктивната система е средно 35-45%. При жени над 45-годишна възраст тази вероятност е не повече от 8-10%.
Вторият и третият опит обикновено са много по-успешни - шансовете се увеличават с 5-10%. На четвъртия опит шансовете започват отново да намаляват. Втората IVF след успешната първа не може да бъде гарантирана. Ако първата процедура е била успешна и е родено здраво бебе, тогава по време на втория протокол за бременност могат да възникнат различни пречки, които могат да предотвратят същата, както за първи път, лесна бременност.
Няма категоричен отговор на въпроса с кой протокол е най-вероятно да забременеете. За мнозина след първия неуспех вторият или третият протокол са завършени доста успешно, някои трябва да направят 8-9 опита.
Трябва да се отбележи, че всеки протокол се счита за успешен, при който настъпва бременност, и няма значение как е завършил. Самият факт на настъпването на бременността се разглежда от лекарите като положителен протокол. В 15% от случаите бременностите, направени възможни чрез ин витро оплождане, се прекъсват рано. Спонтанен аборт или пропусната бременност могат да възникнат по най-различни причини. Преждевременното раждане се случва в 10% от случаите. В 1-2% от случаите се развива извънматочна бременност след презасаждане на ембриона. С раждането на живо дете бременността след IVF завършва в 80-85% от случаите.
Когато влизат в протокола за ин витро оплождане, една жена и нейният партньор трябва да са наясно, че заплащането на клинични услуги съгласно споразумение за медицинско обслужване не е гаранция за успешен опит. В случай на неуспешен опит, на пациента няма да бъдат възстановени парите. Не бива да възлагате твърде големи надежди на бременността, защото в повече от половината от случаите, след първия опит, следващият период на жената започва навреме и за нея може да бъде доста трудно да се отърве от разочарованието и депресията.
Правилното отношение с разбиране на всички статистически вероятности ще помогне да се реагира по-адекватно и да се увеличат шансовете за бременност, тъй като хормоните на стреса само намаляват вероятността за успешно имплантиране на яйцеклетката.
Признаци и симптоми на бременност преди забавяне
След като ембрионите са трансплантирани в матката, жената започва да „слуша“ по-внимателно своите чувства и промени в тялото, надявайки се да забележи ранни признаци, че протоколът е бил успешен. Първите промени в привичните усещания могат да бъдат забелязани едва след като ембрионът е в състояние да проникне в ендометриума на матката и започне да се развива. Хорионните ворсинки от първия ден след имплантацията ще започнат да произвеждат специално вещество - хорионгонадотропния хормон, което е в основата на диагнозата ранна бременност.
Концентрацията на хормона ще се увеличава на етапи, като се удвоява приблизително на всеки два дни. Имплантацията най-често се случва при 3-6 dp (ден след трансфера). По този начин, в кръвта на жената ще бъде възможно да се фиксира растежа на хормона от 10-12 дни след презасаждането.
Но при IVF времето на имплантиране е доста трудно да се определи и затова се препоръчва да се дава кръв за hCG не по-рано от 14 дни след ембриотрансфера.
През тези две седмици не трябва постоянно да търсите симптоми и признаци на бременност, така че по-късно да не изпитвате горчиво разочарование. Най-добре е да вършите интересна работа, да общувате с хора, да се разхождате, да отделяте време за четене на интересни книги, занаяти, да лъжете повече и да не вдигате тежести. Важно е да спите достатъчно и да се храните правилно и балансирано - без диети! Препоръчително е да приемате витамини и фолиева киселина.
Първият симптом може да бъде открит от жена 3-6 дни след презасаждането. Понякога (далеч не винаги и изобщо не е необходимо!), Нарушаването на целостта на ендометриума на матката по време на въвеждането на яйцеклетката в нея се придружава от малък, не-обилен кръвоизлив. Това явление се нарича имплантационно кървене. В деня на имплантацията жената може да почувства леки дърпащи болки, а върху подложката може да се появи кърваво петно или кафеникав петно.
Ако не се засили, не е придружено от силна болка, общо влошаване на благосъстоянието, тогава няма абсолютно нищо притеснително - имплантационното кървене не увеличава вероятността от отхвърляне на плода, не увеличава риска от спонтанен аборт или замразена бременност. Впоследствие това по никакъв начин не засяга здравето на детето. Обикновено такова кървене завършва след няколко часа или най-много - няколко дни.
Такъв симптом след ин витро може да остане незабелязан, тъй като много жени след презасаждане в продължение на две седмици имат леко кървене от гениталния тракт и това се счита за напълно нормално. Възможно е изобщо да няма имплантационно кървене и това не означава, че протоколът е неуспешен.
В някои случаи след IVF настъпва късно имплантиране - само 8 или 10 дни след презасаждането. Вероятността за подобно явление е ниска, но не може да се изключи. Следователно, дори кръвен тест за hCG на 14 ден не винаги показва достатъчно ниво на концентрация на това вещество. За успеха може да се съди само след 21 DPP, когато ще бъде извършен първият ултразвук, който ще потвърди факта на бременността.
Сред другите признаци, които могат или не, жените често съобщават за промени в настроението. На фона на промените в хормоналния фон в IVF протокола, жените най-често свикват толкова много със скоковете в собственото си настроение, че може да не придават особено значение на факта, че няколко дни след прехвърлянето на ембрионите в матката изведнъж искат да плачат без причина или ще има повишена раздразнителност, жертвите на която непременно ще бъдат обичани ...
Някои жени, една седмица след презасаждането, забелязват, че стават прекалено сънливи, уморяват се по-бързо и не могат да се концентрират върху някакъв бизнес или задача. Ето как прогестеронът започва да работи в тялото. Тъй като в стимулиран цикъл жената приема прогестеронови препарати, за да поддържа евентуална бременност, не си струва да се придава особено значение на този страничен ефект на хормона - симптомите, характерни за ранните етапи на бременността, настъпили по естествен път, не е задължително да показват бременност след ин витро на фона на хормони.
Често жените, които са имали успешен протокол за ин витро оплождане, си спомнят, че около седмица след презасаждането телесната им температура започнала да се повишава - всеки ден след обяд или вечер изпитвали студени тръпки, а термометрите им показвали 37,0-37,5.
Гърдите могат да станат по-чувствителни в рамките на няколко дни след имплантирането. Но този признак също не може да се счита за еднозначен - причината за промените в млечните жлези могат да бъдат промени, причинени от доста агресивна хормонална стимулация на яйчниците за получаване на суперовулация в началния етап на протокола.
Не трябва да очаквате токсикоза - твърде рано е и не всички жени имат бременност, придружена от токсикоза. Но повишен апетит може да се появи в рамките на няколко дни след имплантирането на ембриони, тъй като прогестеронът ще започне да създава енергиен „резерв“ за бебето. Също така, често уриниране може да се отдаде на един от ранните признаци.
Отзиви
Според прегледите на жените, които те оставят в големи количества на тематични форуми, много често, дори преди диагностицирането на бременността, е имало усещането, че е настъпила настинка. Появи се запушване на носа, започна да трепери и температурата се повиши. По този начин тялото понякога реагира на потискането на имунитета, който причинява прогестерон, ако бременността е настъпила. Впоследствие се оказа, че влошаването на благосъстоянието по никакъв начин не е свързано с настинка или ARVI, това са най-ранните и първи признаци на настъпването на бременността.
При ин витро оплождане с нисък AMH или други хормонални проблеми жените често отбелязват, че показанията на термометъра не предоставят обективна информация при промяна на базалната температура и следователно след презасаждането на ембрионите, ако протоколът включва хормонална стимулация, методът за измерване на базалната температура не е информативен и може да бъде подвеждащ.
В следващото видео специалистът по плодовитост ще говори за характеристиките на IVF.
