Жените, които планират бременност, вероятно са чували за имплантацията, но не всички знаят точно как и кога протича този важен процес. Междувременно от успеха на имплантацията зависи дали бременността ще се развива по-нататък или ще приключи на най-ранния етап, когато жената дори не подозира, че в нея има нов живот. В тази статия ще говорим за това кога настъпва имплантацията и колко време отнема.
Как става това?
Имплантацията е процес на въвеждане на оплодено яйце в стената на матката, където плодът ще расте и ще се развива през целия период на бременността. Преди това да се случи, трябва да се осъществи самото зачеване.
В деня на овулацията зряла женска репродуктивна клетка, готова за оплождане, излиза от фоликула на яйчника в ампуларната част на фалопиевата тръба. Там се извършва оплождането. Към този момент сперматозоидите може вече да са в епруветката, ако полов акт е бил извършен преди овулацията, или да стигнат до местоназначението си след овулация в рамките на един ден. По този начин яйцеклетката живее и запазва способността за оплождане.
Веднага след като настъпи срещата на мъжките и женските гамети, започва процесът на превръщане на яйцето в зигота - специална нова клетка, съдържаща индивидуален набор от хромозоми, заимствани от сперматозоидите и ооцитите. Женските и мъжките хромозоми се сливат, образувайки нов живот. Зиготата започва да се разделя на нови клетки, чийто брой непрекъснато се увеличава. В същото време тя започва да се придвижва към матката, защото само там природата е осигурила оптимални условия за развитието на плода.
На този етап ембрионът е неактивен, ворсинките от вътрешната страна на самата тръба, както и леки спонтанни контракции на стените на фалопиевите тръби, му помагат да се придвижи напред по тръбата. Това пътуване отнема от 3 до 5 дни. На 5-ия ден оплодената яйцеклетка най-накрая се спуска в маточната кухина и започва да търси „убежище” за себе си. Още един ден - два тя може да плува в матката, като през цялото това време смачкването продължава. Образуват се два слоя: вътрешният слой, от който след това ще се формират ембрионалните структури, и трофобластът, външният слой, който ще поеме отговорността за имплантирането.
Яйцеклетката се превръща в по-сложна структура - бластоциста. На този етап за нея е много важно да се придържа към стената на матката. Веднага след като оплодената яйцеклетка се прикрепи към матката, започва процесът на имплантиране. Чрез просто математическо добавяне е лесно да се установи, че от момента на овулация до началото на имплантацията обикновено отнема 7-8 дни. Понякога имплантацията се извършва само на 8-9-ия ден и това също се счита за съвсем нормално.
Самото имплантиране отнема около 40 часа. Адхезия, първичното закрепване към стената се нарича етап на адхезия. След това започва вторият етап - инвазия (потапяне). Тробофластът образува специални най-тънки восинки. Тези нишковидни „антени“ започват да отделят ензими, които разтварят клетките на ендометриума на матката.
Постепенно въсинките навлизат все по-навътре в тъканта на матката. Образува се депресия, в която яйцеклетката е надеждно потопена. Вълниците са свързани с кръвоносните съдове на тялото на майката и ембрионът, който преди това се е хранил само с това, което е било в хранителната среда на маточната кухина, започва да получава всичко необходимо от кръвта на майката.
В същото време започва производството на специален хормон, чието присъствие на практика е изключено в организма на небременна здрава жена - хорион гонадотропин. Това е hCG, когато концентрацията на веществото в тялото достигне достатъчно ниво, ще позволи да се направи тест или кръвен тест за бременност. Нивото му се увеличава постепенно и вече 4 дни след имплантацията или 10 дни след зачеването, кръвен тест за hCG ще може да отговори на въпроса дали е настъпила бременност. Тест лентите в урината ще определят hCG от първия ден на забавяне, т.е. 14 дни след зачеването.
Ако имплантирането е успешно, настъпва бременност, развитието на ембриона продължава, хормоналният фон се променя, жената забременява. Ако възникнат непредвидени обстоятелства поне на един от етапите на прикрепване на яйцеклетката, бременността няма да настъпи: яйцеклетката ще умре и ще излезе заедно с фрагменти от ендометриума през следващия период.
Ранно и късно привързване
Ако яйцеклетката свободно преминава през фалопиевите тръби, разделя се и се развива с нормална скорост, тогава имплантирането може да е рано. Такова в медицината се счита за пълно потапяне на бластоцистата в ендометриума до 7 дни след овулацията.
Ако луменът на фалопиевите тръби е стеснен, напредъкът по фалопиевата тръба се забавя, клетките на ембриона не се делят достатъчно бързо, ендометриумът не е достатъчно дебел, процесът на имплантиране може да се забави. Късно прикрепване се счита за имплантация, която е настъпила след 9 дни от момента на овулацията.
Времето за имплантиране като цяло не оказва влияние върху по-нататъшното развитие на бременността, но късното и ранното привързване все още има свои нюанси.
- Ранното имплантиране е по-лошо прогностично, отколкото късно, тъй като яйцеклетката може да се спусне в матката твърде рано, когато ендометриумът все още не е достигнал пълна готовност да я получи. В този случай имплантацията или не се случва, или възниква, но с определени дефекти, които по-късно, в по-сериозна гестационна възраст, могат да се превърнат в плацентарна недостатъчност, отлепвания и деформации на плацентата, или всичко ще завърши с ранен спонтанен аборт.
- Късното имплантиране е по-благоприятно поради зрелостта на ендометриума, но твърде късно "пристигането" на яйцеклетката отново може да доведе до липса на имплантация, тъй като специалните структури на ендометриалните клетки - пиноподии - се появяват само по време на "прозореца на имплантацията" и изчезват след няколко дни преди следващия менструален цикъл. Без тях етапът на гмуркане ще бъде много по-труден и може да се провали.
Някои функции за синхронизиране
Ако жената забременее не по естествен начин, а чрез IVF, очакваното време за имплантиране не започва от момента на овулацията, тъй като това не се случва в цикъла на IVF, а от деня след имплантирането на ембрионите в маточната кухина.
По принцип процесът на имплантиране след IVF продължава малко повече от 40 часа и започва по-късно. Най-бързото и най-доброто имплантиране са 5-дневни ембриони, малко по-лошо - 3-дневни ембриони. Първият може да започне да се свързва в рамките на няколко часа след прехвърлянето. Второто понякога отнема около 3-4 дни, за да започне да се задълбочава в ендометриалния слой. След криотрансфера имплантацията почти винаги закъснява.
Кръвен тест за hCG, за да се разбере дали е извършена имплантация и дали е настъпила бременност, се препоръчва да се извършва не по-рано от 14 дни след ембриотрансфера.
Според статистиката тридневните ембриони се вкореняват с 40% вероятност, петдневните ембриони с 50% шанс, а двудневните, шестдневните и по-старите ембриони се имплантират успешно не по-често, отколкото в 20-25% от случаите.
Усещате ли привързаността?
Официално медицината твърди, че жената не може да усети имплантацията: няма признаци и симптоми, които директно да показват микроскопични клетъчни процеси, протичащи в матката. Но на практика много жени твърдят, че все още са имали необичайни усещания. Медицината не отрича тази възможност, тъй като от момента на имплантацията хормоналният фон на жената се променя и теоретично тя може да почувства нещо необичайно, ако нивото на нейната индивидуална чувствителност е доста високо.
Тези признаци включват главоболие, световъртеж и слабост, възникнали около седмица след овулацията, студени тръпки, повишена температура до 37,0–37,5 градуса, повишена тревожност, депресия, раздразнителност и гадене. Някои жени през този период могат да почувстват отвращение към секса, докато други, напротив, чувстват повишена възбуда.
Понякога има кърваво отделяне, което се нарича имплантационно кървене. Ето как кръвта излиза от малките кръвоносни съдове, повредени при потапяне на яйцеклетката. Обемът на такова кървене не надвишава 2 ml, завършва бързо, понякога протича под формата на "мазилка".
Някои жени отбелязват, че не са чувствали абсолютно нищо и първият признак на бременност за тях е по-надеждно забавяне на следващата менструация от гледна точка на диагностицирането на „интересна позиция“.
Невъзможно е да се види имплантацията нито с помощта на ултразвук, нито с помощта на други съвременни диагностични методи. Никой анализ няма да покаже дали този важен процес е започнал и дали ще завърши успешно. Само седмица след имплантацията може да се направи тест за бременност или да се даде кръв за hCG, за да се получи резултат.
За информация относно начина на зачеване и прикрепване на ембриона към матката вижте следващото видео.
