Втората половина на менструалния цикъл е времето от овулацията до началото на следващата менструация. В медицината този период се нарича лутеална фаза или фаза на жълтото тяло. Обикновено има доста стабилна продължителност, колебанията и разместванията са редки.
Характеристики на лутеалната фаза
Женският цикъл се подчинява на определен модел, при който един етап замества друг. Първата половина на цикъла се обажда фоликуларен, тъй като по това време узрява фоликул с яйце вътре, тогава настъпва овулация, който разделя цикъла на две фази.
След освобождаването на яйцето на повърхността на половата жлеза се образува жълто тяло, временна жлеза. Той се намира там, където е бил фоликулът, и се състои от остатъчната част на неговите мембрани.
Жълтото тяло произвежда прогестерон и под въздействието на този конкретен женски полови хормон настъпва втората половина на цикъла.
Прогестеронът внимателно създава оптимални условия в женското тяло за развитието на евентуална бременност. Дори да не е имало зачеване, жълтото тяло пак функционира правилно, ако е настъпила овулация. Когато зачеването се осъществи, след около седмица ембрионът се имплантира в маточната кухина, хорионните ворсинки започват да произвеждат хормон hCG, под въздействието на който жълтото тяло живее и живее до края на първия триместър. Прогестеронът остава висок и менструацията не настъпва.
Ако жената не е бременна, тогава жлезата работи активно в рамките на 10-12 дни, и след това регресира без подкрепа на hCG, намалява, спира да произвежда прогестерон. Нивото на естроген отново се повишава и ендометриумът, усърдно увеличен от прогестероновия ефект, започва да се отхвърля като биологичен ненужен. Това е менструация.
Колко време отнема?
Ако първата половина на цикъла може да бъде по-дълга или по-кратка при жените, тъй като тя е много зависима от концентрацията и съотношението на множество хормони, важни за овулацията (FSH, LH, естрадиол, тестостерон, пролактин), тогава втората половина на цикъла след овулацията е по-стабилна. Обикновено трае 14 дни. Грешка от 1 ден в една или друга посока се счита за приемлива.
Именно на това свойство се основава календарното изчисление на овулацията - извадете 14 от времето на цикъла на конкретна жена - най-постоянната стойност в женския цикъл.
Това е отговорът на въпроса колко дни менструацията идва след овулацията - след 14 дни. Ако има забавяне на менструацията, винаги има една от причините:
- овулацията настъпи по-късно (т.е. първата фаза беше удължена);
- бременността е настъпила (прогестеронът не намалява и следователно няма менструация);
- нямаше овулация, имаше хормонален неуспех.
Важно! Продължителността на лутеалната фаза е приблизително еднаква, независимо от възрастта, здравословното състояние и продължителността на цикъла при различните жени. Следователно при жените с нередовен цикъл продължителността му остава същата като при жените с редовна менструация.
Не са възможни периоди непосредствено след овулацията... Ако кървенето се появи по-рано от 14 дни след освобождаването на яйцеклетката от фоликула, те говорят за началото интерменструално кървене, което може да бъде симптом на голямо разнообразие от отклонения в състоянието на здравето на жените - от гинекологични възпалителни заболявания и генитални инфекции до хирургични патологии, новообразувания и тумори.
Възможни нарушения и диагностика
Да се установи дали лутеалната фаза е нормална е много важно за жените, които не могат да заченат бебе, страдат от спонтанен аборт, а също така е трудно да определят продължителността на цикъла си поради неговата нередовност. В този случай са показани два вида изследвания.
- Ултразвук с определяне на факта на овулация... След менструация, до средата на цикъла, съзряването на фоликула, се отбелязва неговият размер, след него, след 3-4 дни, е възможно да се определи наличието на жълто тяло в яйчника, което ще бъде основното и безспорно потвърждение за завършена овулация.
- Кръвни тестове за хормони.
Основният показател за достатъчността и полезността на втората фаза на цикъла е нивото на прогестерон в кръвта на жената. Ако в началото на цикъла се счита, че стойността му е в диапазона от 0,97-4,7 nmol / l, то след овулацията нивото на този хормон постепенно се увеличава, достигайки високи стойности около седмица след деня на овулацията. По това време трябва да дарите кръв. При пълна втора фаза резултатът от анализа ще покаже увеличение на прогестерона до 16,2-85 nmol / l.
След този период започва постепенно намаляване на нивото на хормона в кръвта и няколко дни преди очакваната менструация прогестероновото число отново достига минималните си стойности. Това ви позволява да прецените дали вашият период ще бъде навреме.
Ако 1-2 дни преди края на цикъла нивото на хормона остане високо, това ще бъде нормално само в един случай - жената е забременяла в този цикъл. В други случаи високият прогестерон ще показва патология, ендокринни нарушения и наличие на тумори. Допълнителен преглед ще установи повече подробности.
Твърде ниският прогестерон седмица преди менструацията може да причини кървене, замаяност, главоболие и алопеция (косопад). Обикновено с този резултат от кръвен тест лекарят по ултразвук не открива жълтото тяло, няма овулация.
В първия случай е важно да се установи причината за хормоналното нарушение, основното заболяване и да се отстрани. Във втория могат да се предписват лекарства, съдържащи изкуствен прогестерон, за да се поддържа втората фаза на цикъла. Това помага за нормализиране на цикъла и осигуряване на безопасността на бременността, ако тя настъпи, възможно най-рано.
Жената може самостоятелно да установи консистенцията на лутеалната си фаза според графика на базалната температура. Обикновено, на фона на действието на прогестерона, стойностите на BT остават повишени почти до менструация, спадът на базалната температура настъпва само 1-2 дни преди менструация, когато жълтото тяло престава да функционира. Ако жената е бременна, температурата остава висока, както и нивото на прогестерона.
Температурните скокове на графиката във втората фаза, температурните спадове са признак на дефицит на прогестерон. Важно е да посетите лекар и да получите подходящо лечение.
Причините за хормонален дисбаланс, който може да доведе до забавяне на менструацията или ранна менструация, могат да се крият в нарушаването на хипофизната жлеза и хипоталамуса, в дисфункцията на щитовидната жлеза, кората на надбъбречната жлеза, в присъствието на тумори, които могат самостоятелно да произвеждат хормони, при заболявания на яйчниците и матката. Продължителността на втората половина на цикъла може да бъде повлияна от аборт и диагностичен кюретаж, отказ от приемане на орални контрацептиви.
Менструацията може да се промени, ако една жена е взела в средата на цикъла спешна посткоитална контрацепция - "Postinor" и нейните аналози. Ако овулацията не може да се осъществи както трябва и е имало ранна лутеинизация на фоликула или неговото персистиране (липса на руптура на фоликуларната мембрана), тогава втората фаза може да се разтегне във времето, има забавяне на менструацията понякога в продължение на няколко седмици.
Полезни съвети
Жена, за която е важно да поддържа репродуктивно здраве, не може по някакъв начин да повлияе значително на хода на фазите на менструалния цикъл, защото не й се подчиняват, но тя може да се придържа към прости препоръки, които ще помогнат за нормализиране на цикъла:
- имат редовен полов живот (нередовността му влияе негативно на хормоналния фон и често причинява изместване на фазата);
- не използвайте хормони и антидепресанти без лекарско предписание;
- лекувайте гинекологични заболявания навреме, посещавайте лекар за преглед и профилактика поне веднъж годишно, дори и да няма оплаквания;
- следете продължителността на цикъла, поддържайте дамски календар, при нарушения за повече от 3 дни в два или повече цикъла подред е важно да се консултирате с гинеколог-ендокринолог;
- водете здравословен начин на живот, опитайте се да спите поне 8 часа на ден през нощта, не пушете и не консумирайте алкохол и психотропни вещества, движете се повече, бъдете активни;
- използвайте възможно най-малко средствата за „огън“ хормонална контрацепция;
- следете теглото и храненето си.
