Жените, които субективно подозират, че биха могли да забременеят, обикновено правят тестове, за да определят „интересното положение“ по-рано от другите. И понякога не виждат очакваните две ивици нито преди закъснението, нито след него. Дали тестът може да е грешен и да не покаже бременност, ако е налице, тази статия ще покаже.
Принцип на действие
Производителите на всички тестове за бременност, без изключение, използват една и съща технология - тестови системи от всякакъв тип (ленти с ленти, таблетки и мастилено-струйни, цифрови) определят в урината повишено ниво на специален, уникален хормон на бременни жени - хорион гонадотропин. Веднага след като нивото на този хормон в урината започне да надвишава прага на чувствителност на определен тест, зоната за изследване, върху която се прилага реагентът, чувствителен към hCG, се оцветява, това е съвсем втората лента, която показва положителен резултат.
Откъде идва hCG, как се увеличава - ще разгледаме по-подробно. Хорион гонадотропин присъства в кръвта в малки количества при мъже и жени извън бременността. Съдържанието му обикновено е толкова малко, че почти не му се дава значима диагностична стойност - от 0 до 5,0 mU / ml.
Такъв брой тестове не могат да определят и следователно при небременни жени втората лента не се показва на тестовата система.
В първите дни след оплождането (в рамките на 7-9 дни) ембрионът се движи по фалопиевата тръба, спуска се в матката и постепенно започва процеса на имплантиране. Първо преминава през етапа на адхезия (залепване за стената на матката), а след това върсите на външния слой на яйцеклетката започват да произвеждат сложен ензим, който разтваря ендометриалните клетки. Това формира депресия, в която ембрионът потъва удобно. Хорионните власинки са свързани с кръвоносните съдове на майката.
От майчината кръв вече на 7-9-ия ден след овулацията бъдещото дете започва да получава необходимите му вещества и кислород. И люспите започват да произвеждат hCG във високи дози, докато концентрацията на хормона в кръвта расте доста бързо - на всеки два дни се удвоява.
Защо е необходимо това, питате вие. На яйчника, след овулацията, на мястото, където е бил фоликулът с яйцеклетката, се появява временна ендокринна жлеза, която се нарича жълто тяло. Той произвежда прогестерон, хормон, необходим за правилното функциониране на женското тяло във втората фаза на менструалния цикъл и в ранните етапи на бременността преди образуването на плацентата.
Ако няма бременност, жълтото тяло регресира и в рамките на 10-12 дни след образуването спира производството на прогестерон и отзвучава. Хормоналният фон се променя и менструацията започва. С настъпването на бременността прогестеронът омекотява и увеличава дебелината на ендометриума, за да улесни задачата по имплантиране, намалява тонуса на матката, потиска агресивния имунитет на жената, която може погрешно да разпознае плода като чужд обект и да го атакува и предотвратява появата на менструация.
HCG расте до края на първия триместър. Тогава плацентата поема ендокринните функции и hCG вече не трябва да поддържа жълтото тяло, което естествено регресира.
По този начин принципът на тестовете се основава на установяване наличието на високо ниво на hCG. Системите за домашна употреба, разбира се, не могат да установят точното му количествено съдържание, за това има лабораторен кръвен тест за съдържанието на хорион гонадотропин.
Но самият факт на повишаване на нивото на хормона, тестът може да улови с висока точност.
Оптимално време за тестване
Една от най-честите причини, поради които тестът може да не покаже бременност в действителното му присъствие, е неспазването на времето на диагнозата. С други думи, жените започват да правят тестове твърде рано, когато концентрацията на човешки хорионгонадотропин все още е ниска.
Ние знаем това активното производство на hCG започва веднага след имплантирането на ембриона в стената на матката и след това на всеки 48 часа хормонът се удвоява. Тоест нивото на hCG в кръвта за първи път надхвърля "небременните" норми само 3-4 дни след имплантацията, тоест 3-4 дни преди датата на очакваната менструация. Но това е в кръвта. AT В урината концентрацията на веществото винаги е по-ниска и поради тази причина производителите на тестове препоръчват първият тест да се направи не по-рано от първия ден след началото на забавянето.
Много зависи и от вида на тестовото устройство, което сте избрали. Лентите с ленти са по-малко точни и цифровите тестове са много по-малко склонни да се провалят. От друга страна, ивиците са в състояние да уловят втората ивица, слаба, слаба, когато нивото на hCG едва започва да се повишава, но цифровите устройства не могат.
Различните тестове имат различни прагове на чувствителност - най-чувствителните са етикетирани върху опаковката, като се посочва, че техният праг е от 10 до 15 mU / ml. Такива тестове започват да определят бременността по-рано, дори и с размита втора лента - вече 3 дни преди очакваната дата на менструация, с благоприятно съвпадение, ултрачувствителните тестови системи могат да показват наличието на бременност, но не трябва да разчитате на това.
Повечето популярни тестове, най-широко разпространени сред нежния пол, имат праг на чувствителност от 20 до 30 mU / ml. Такива тестове е малко вероятно да станат положителни преди закъснението на менструацията, но още в първия ден от закъснението, в повечето случаи те са в състояние да дадат доста точен отговор - положителен или отрицателен.
Следователно първият ден на забавянето трябва да се счита за най-добрият ден за започване на самодиагностика.
Ако няма месечен период, както се очаква, и тестът показва много бледа и слаба втора лента или не показва втора лента, не се отчайвайте. Това не винаги показва липса на бременност.
Причини за отрицателен тест след закъснение
Отрицателният или слабо положителен резултат от теста, при условие че има забавяне на менструацията, трябва да бъде проверен отново. Самият факт на отсъствие на менструация е косвен знак за възможна бременност, въпреки че менструацията може да не започне по други причини.например поради хормонални смущения, дисфункция на яйчниците, възпаление. В този случай тестът със сигурност ще остане отрицателен на втория и на 4-ия ден от закъснението и след 10 дни. Ако няма менструация, след 2 седмици закъснение си струва да се свържете с гинеколог, за да се подложите на преглед на състоянието на репродуктивното здраве.
Не забравяйте да наблюдавате благосъстоянието си, но не преувеличавайте чувствата си, не ги търсете там, където ги няма. И ако с настъпването на забавянето почувствате определени признаци на възможна бременност (гадене сутрин, гърдите са подути и болки, възприятието за вкусове и миризми се е променило), а тестът остава отрицателен, трябва да прецените възможните причини за това явление.
Късна овулация и имплантиране
Не всички жени проследяват овулацията си чрез ултразвук или правят тестове за овулация. Следователно повечето жени не могат да знаят със сигурност поне приблизителен ден (плюс или минус ден или два), когато яйцеклетката е била освободена и последващото зачеване на бебето. Но в съзнанието на хората идеята, която дамите получават от Интернет, че овулацията винаги пада в средата на цикъла, се е установила здраво.
Това е заблуда. Има ранна овулация, която настъпва преди 12-ия ден от цикъла, а има и късна, която може да настъпи само седмица преди очакваната менструация. Различни фактори могат да повлияят на този деликатен и деликатен процес - от стрес, натоварване и хронична умора до хормонални нарушения, хипоталамо-хипофизни аномалии и възпалителни процеси в организма. Предишен настинка, грип, командировка или ваканция, особено ако са били свързани с промяна във времето и климатичната зона, полет, могат да повлияят на овулационните процеси и да изместят важен ден от женския цикъл към по-късно или по-рано време.
Няма да говорим за ранна овулация. При нея яйцеклетката обикновено е незряла и самият факт на зачеването е малко вероятен, но ако това се случи, тогава в тези случаи тестовете с „райета“ стават рекордните 6-7 дни преди менструация (в интернет има много такива примери със снимки). Интересуваме се от късната овулация. Това е по-често и тя е тази, която измества имплантацията със 7-9 дни.
Ето защо не е изненадващо, че в началото на забавянето тестът с настъпването на бременността остава отрицателен.
Ако овулацията закъснее само с 4 дни, тогава овулацията също настъпва по-късно и до очаквания ден на забавяне, количеството на hCG все още не е имало време да се натрупа в количество, достатъчно за теста да улови.
При навременна овулация настъпва късно имплантиране. Механизмите на този процес все още не са достатъчно проучени от лекарите и е трудно да се каже защо някои ембриони започват етап на адхезия още на 5-ия ден след оплождането, докато други плават свободно в матката, където са преминали през фалопиевата тръба, в продължение на няколко дни и те преминават към имплантация едва на 9-ия ден. 10-ти ден от цикъла. След 10 дни имплантирането е малко вероятно, дори ако зачеването е било - физиологичните промени в ендометриума по време на изчезването на жълтото тяло няма да позволят процеса на въвеждане на яйцеклетката в ендометриума.
Нека се опитаме да изчислим кога тестът, когато овулацията закъснява с 4-5 дни, може да покаже положителен резултат: ако овулацията не е настъпила на 14-ия ден от цикъла с нейната 28-дневна продължителност, а само на 18 или 19 дни, тогава имплантацията ще настъпи средно 23 -25 ден от цикъла, а първите резултати от тестовете ще покажат само 6-8 дни след имплантацията, тоест една седмица след началото на закъснението.
Извънматочна бременност
При такава патология фиксирането на яйцеклетката не се случва в матката, а извън нея, в 97% от случаите - във фалопиевата тръба. В този случай хорионът също произвежда hCG, но съдържанието му е много по-ниско и растежът (динамиката) е по-бавен. Защото в случай на извънматочна бременност, тестът може да не покаже нищо до забавянето, а след началото му - да даде или отрицателен, или слабо положителен резултат (втората лента е съмнителна, много бледа).
Замразяване на ранна бременност
Периодът от 3-4 седмици на бременността от датата на последната менструация, тоест според акушерския стандарт, се счита за един от най-опасните по отношение на вероятността от спиране на развитието на ембриона. В този случай настъпва замразена бременност. От момента, в който ембрионът умре, hCG престава да се произвежда или за още 2-3 дни продукцията остава в незначителни концентрации. Нивото на hCG не се задържа на едно място дълго време и след това започва да намалява.
В същото време тестът може да не показва втората лента, като цяло, преди или след закъснението, ако ембрионът е умрял преди концентрацията на хормона да достигне прага на чувствителност на тестовите системи.
Ако хормонът е бил достатъчно развит преди смъртта на бебето, тогава тестовете показват слаба втора лента, която не става по-ярка при повторна диагностика 2 или 4 дни след първия тест.
Грешки при самодиагностика
И накрая, причината може да бъде тестова грешка. Прочетете внимателно инструкциите. Не съхранявайте теста по-дълго от определеното време в урината, не го потапяйте в течност по-дълбоко от контролната линия, не чакайте резултата с часове. Ако всичко се прави съгласно инструкциите, вероятността от грешка ще бъде минимална.
Трябва да проверите срока на годност на теста и целостта на опаковката му - тестовете с изтекъл срок на годност са почти винаги грешни. Тест върху сутрешната проба урина (тя е най-концентрирана). Преди теста в продължение на 4-5 часа, не пийте течности, не яжте храни с високо течно съдържание.
Какво да правя?
Ако започне закъснение и тестът остане отрицателен, бъдете търпеливи и изчакайте още около седмица. През тази седмица внимателно наблюдавайте здравето си - ако има болки в корема, кръста, кървави петна, температурата се повишава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Повторни тестове не трябва да се правят всеки ден. Знаейки, че hCG се натрупва на всеки 48 часа, по-разумно е да повтаряте самопроверката през ден. Седмица по-късно (в предполагаемата пета акушерска седмица), използвайки ултразвук, лекарите вече могат да открият оплодено яйце, ако има такова, да установят дали жената има маточна или извънматочна бременност, има ли признаци на възпаление, новообразувания.
Ако няма сила за изчакване (което е напълно разбираемо), отидете във всяка клиника и си направете кръвен тест за hCG. Количеството му на ниво 0-5 mU / ml ясно показва липсата на бременност. Подценените показатели над това ниво могат да говорят както за замразена, така и за извънматочна бременност. Важно е да вземете отново кръв и да видите динамиката на hCG след 48 часа.
