Възпалителният процес в крайния участък на цекума се нарича апендицит. Това заболяване се среща при хора от различни възрасти. Малките деца и юношите могат лесно да го получат. Без навременна медицинска помощ това заболяване може да бъде фатално или да причини сериозни усложнения.
Причини и провокиращи фактори
Причините за апендицит могат да бъдат напълно различни външни фактори. По правило възпалението възниква след хипотермия или намален имунитет. Дете може да се разболее и от това заболяване, ако има хронични заболявания на храносмилателната система.
Неадекватната диета с нискокачествени храни също може лесно да причини възпаление в червата. Приемът на големи количества нелекувани фибри може да провокира остро възпаление на крайния отдел на сляпото черво, причинявайки заболяване.
При бебетата често срещана причина за апендицит може да бъде така наречената механична (или обструктивна) причина. В този случай чревният лумен е блокиран от някакъв вид механично препятствие. При бебетата това често се причинява от поглъщане на чужди компоненти (погълнати играчки или други предмети) в стомаха, а след това и червата, както и червеи и други паразити, фекални камъни. При бебета, които са склонни към чести запек или ненавременно изхвърляне на изпражнения, в червата могат да се появят фекални натрупвания, които ще провокират възпаление на стената на сляпото черво и дори ще предизвикат апендицит.
Най-рядката причина за апендицит може да бъде вродена патология на червата. В този случай бебето вече е родено с променено черво. Това може да бъде индивидуално скъсяване на дължината, както и множество завои или завои на стената. В този случай апендицитът също може да се развие доста често под въздействието на външни фактори.
Защо навременната диагностика на апендицит е важна, може да се види в следващото видео.
Видове
Както всяко възпалително заболяване, апендицитът може да приеме няколко форми. Ако заболяването е възникнало за първи път и протича с достатъчно изразени клинични симптоми, тогава тази форма се нарича остра. Ако след проведеното лечение, при което апендиксът не е отстранен, апендицитът се появява отново, тогава тази форма на заболяването се нарича хронична. Това изисква премахване на апендикса, за да се предотвратят бъдещи опасни симптоми.
Всички остри форми на заболяването могат да бъдат разделени на няколко вида:
- Катарална форма на заболяването. В този случай болестта протича възможно най-спокойно и като правило не причинява животозастрашаващи усложнения. С тази форма възпалителният процес улавя стената на цекума и провокира появата на първите специфични симптоми на апендицит. Ако операцията е била извършена навреме, бебето е напълно излекувано.
- Флегмонозна форма на заболяването... Вече по-опасно, може да причини животозастрашаващи усложнения. При този вариант на протичане на заболяването вече възниква тежко възпаление на чревната стена. Възможна е и тромбоза на съдовете, захранващи цекума.
- Гангренозна форма. Най-опасният вариант на протичане на заболяването. По време на възпаление с този ход на заболяването чревната стена умира. Тази опция може да причини усложнения, които са животозастрашаващи за детето: пробив на стената и освобождаване на цялото чревно съдържание в корема (с образуване на перитонит и шок). В този случай е необходима спешна хирургична операция с отстраняване на органа. Само тази мярка ще помогне да се запази бебето живо.
Първи признаци
По-добре е всяка майка да е запозната с проявите на това заболяване, за да може лесно да разпознае опасен проблем у дома. Определянето на това заболяване не винаги е лесно.
Родителите често мислят, че апендиксът е от дясната страна. Това обаче не е съвсем вярно. Приложението е много подвижно. Анатомично може да се намира не само отдясно. При 20% от бебетата то е от лявата страна. На всеки 9 от 10 деца може дори да се намира близо до пъпа.
Началото на заболяването може да бъде напълно неспецифично. При много бебета началото на заболяването се случва под прикритието на обикновена настинка. В първите дни телесната температура се повишава до 37 градуса, появява се слабост, по-рядко студени тръпки. Детето става летаргично, яде лошо, отказва да играе. Обичайните дейности не му доставят никаква радост. Бебето е сънливо, често лъже, щади корема.
През първите два дни родителите често не могат да подозират апендицит и започват да дават на детето лекарства срещу треска, както при грип или остри респираторни инфекции. Въпреки започнатото лечение обаче ефектът не се забелязва. Междувременно детето се влошава. Появяват се симптоми, които са по-специфични за заболяването. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Детето се оплаква от болки в корема.
През първите два дни болката започва в областта близо до пъпа. След това постепенно се спуска надолу към слабините или към дясната половина на тялото. Болката се увеличава значително с промяна в положението на тялото. Детето може да развие гадене или дори повръщане. Това обаче не е задължителен симптом, характерен за апендицит.
Важно е да се отбележи естеството на болката при апендицит. Може да е различно. Някои бебета чувстват болка умерено, без внезапно увеличаване. Други имат спазми. В този случай болката първо се увеличава, след това малко отшумява. Като правило в повечето случаи нарушения на изпражненията не се появяват. Само бебета с хронични чревни или стомашни заболявания понякога могат да получат запек или диария, но това са неспецифични признаци на заболяването.
Същото ли е?
При деца на различна възраст ходът на заболяването може да варира значително. Според най-новите научни изследвания пиковата честота настъпва на възраст от 10 години, 12 години... В повечето случаи бебетата изобщо не са податливи на това заболяване. Бебетата на възраст под 5 години също боледуват относително рядко.
Според статистическите медицински данни всеки пети човек с апендицит е дете на възраст 6, 7 години. Повече от половината от всички случаи на възпаление на апендикса при деца се срещат в начална и средно училищна възраст. По правило това са деца от седем до 14 години.
Тъй като тялото на тригодишно бебе се различава значително, например от тялото на деветгодишен ученик, ходът на заболяването също е различен.
До пет години
За бебетата на тази възраст е характерно постепенното развитие на болестта. Телесната температура се повишава относително ниско. Доста често може да се появи гадене или повръщане. Децата често стават капризни, ядат лошо и са много неспокойни.
Бебетата на възраст под три години често имат жажда и всички симптоми на дехидратация. Кожата и устните стават сухи. Хлапето започва да щади корема, не позволява да преглежда или докосва. През първите две години от живота трохите също често могат да развият запек или много разхлабени единични изпражнения.
До десет години
При децата телесната температура се повишава до 37,5-38 градуса. При по-тежки случаи на заболяването - дори до 39 градуса. Бебетата често имат гадене и обикновено не се появяват проблеми с повръщането или изпражненията.
Характерни са силни коремни болки. Когато изследвате или се опитвате да докоснете корема, той се увеличава значително. Детето се опитва да не ляга на пострадалата страна, тъй като това значително увеличава болката.
Тийнейджъри над 12 години
В много случаи апендицитът на тази възраст протича практически по същите сценарии, както при възрастните. През първите няколко дни в пъпната област се появяват характерни болки с постепенно движение в дясната половина на корема или слабините. Често телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса. Болката често е пароксизмална, без тежки спазми.
Нарушенията на изпражненията, гадене или повръщане не са чести. Но доста често има признаци на дехидратация. Апетитът на детето намалява или практически липсва, появява се слабост.
Всички симптоми на заболяването са неспецифични. Често е трудно сами да определите апендицит. В този случай определено трябва да потърсите професионален медицински съвет от педиатър.
Диагностика
Появата на първите симптоми на заболяването все още не е 100% метод за поставяне на диагноза. Само лекар може да потвърди апендицит. За да направи това, лекарят първо ще прегледа бебето, ще проведе всички специални медицински тестове, които позволяват да се потвърди болестта с достатъчна точност у дома.
За точна диагноза трябва да заведете детето в болница. Той непременно ще премине няколко теста. Клиничен кръвен тест ще покаже дали има възпаление, както и тежестта на развитието на болестта.
В трудни случаи, когато диагнозата апендицит е трудна за установяване, лекарите прибягват до допълнителни диагностични методи. Хирургът първо ще погледне бебето. След това детето може да направи сканиране на ултразвук на корема. Този тест ще покаже състоянието на апендикса, дали има възпаление.
Преди операция за отстраняване на апендикса лекарите ще вземат кръв от вашето бебе за допълнителни изследвания. Това е необходимо за бъдеща анестезия и операция.
Методи на лечение
Възпалението на апендикса е хирургично състояние. В повечето случаи, когато диагнозата се потвърди, възпаленият орган трябва да бъде отстранен хирургически. Домашният режим в този случай е изключително опасен. Без предоставяне на навременна квалифицирана медицинска помощ, бебето може дори да умре.
По време на престоя ви в болницата бебето ще се подложи на всички необходими спешни диагностични тестове и анализи. След потвърждаване на диагнозата операцията за отстраняване на апендикса ще бъде извършена за доста кратко време. Отлагането на операцията е много опасно в много случаи. Това може да доведе до развитие на перитонит или септичен шок при бебето.
Възстановяването след операция обикновено продължава 10-14 дни. По това време на бебето е назначена специална диета, която щади органите на стомашно-чревния тракт. Витаминната терапия ще помогне за бързото възстановяване на имунитета на детето. Всички физически дейности (и още повече посещаването на спортни клубове) са разрешени един месец след операцията, а не по-рано. Освен това всички физически дейности трябва да се въвеждат постепенно. Строго е забранено вдигането на тежки предмети над 5 кг (в рамките на три месеца).
Възможни усложнения
Най-честите усложнения на апендицита включват:
- Развитие на перитонит. Ако медицинската помощ не е била предоставена своевременно или заболяването протича в агресивна и опасна форма, може да възникне възпаление на перитонеума. Това значително влошава прогнозата и изисква спешна операция.
- Септичен шок. В някои случаи бактериите или вирусите също могат да причинят апендицит. При намален имунитет детето може да развие шок. В този случай кръвното налягане рязко спада и пулсът зачестява. Хлапето може дори да загуби съзнание. Развитието на шока е животозастрашаващо.
- Пробив на стената на цекума. Ако подозрението за заболяване е било късно (или операцията е била извършена навреме), поради тежко възпаление, чревното съдържание може да се разлее в коремната кухина. Това е много опасно състояние, което може да причини перитонит или септичен шок за броени минути.
- Шок (поради дехидратация). При тежки симптоми на интоксикация се появяват тежки симптоми на дехидратация. Това води до голямо натоварване на сърцето и кръвоносните съдове. Бебето може да развие тахикардия или аритмия.
Усложненията на апендицита могат да възникнат при почти всеки ход на заболяването. Ако бебето има хронични заболявания, понижен имунитет или получава кортикостероидни хормони, рискът от усложнения се увеличава няколко пъти.
Хранителни принципи
След операция за отстраняване на апендикса, на бебето ще бъде предписана специална щадяща диета, докато все още е в болница. През първите няколко дни бебетата имат право да ядат само пюрета и нискомаслени храни. Всички ястия се приготвят по нежен начин. По правило менюто съдържа само зърнени храни, настъргани лигави супи и постно постно месо.
При изписване от болницата лекуващият хирург дава съвет на мама какво може да яде бебето след операцията. Препоръчва се терапевтична диета за един до два месеца. Това ще позволи на възпалената чревна стена да се възстанови бързо, а слабото детско тяло ще се укрепи.
Основните принципи на хранителната терапия след операция:
- Малки порции храна. Бебетата трябва да се хранят до шест пъти на ден (умерено). Обемът и количеството храна се измерват според възрастовите таблици. Преяждането в следоперативния период е много опасно! Това може да доведе до многократно възпаление на червата и да провокира усложнения.
- Липса на много мазни, пържени храни. Всички продукти, съдържащи пушени или маринати, също са изключени. Цялата храна трябва да бъде леко осолена. Пикантните и прекалено ярки подправки са забранени. През първия месец към храната може да се добавя само малко трапезна сол. От петата седмица след операцията можете да добавите малко черен пипер. Към сладките ястия може да се добавя захар, ванилия или малко канела.
- През първите две седмици след операцията, пресни плодове и зеленчуци могат да се ядат само след термична обработка. Категорично е забранено да се ядат сурови плодове с кори. Ябълките и крушите са вкусни след изпичане с малко канела или пудра захар. Опитайте се да ограничите количеството нерафинирани фибри в диетата на детето си.
- Въвеждайте фибри постепенно... Основата на диетата през първите две седмици за бебето е добре сварена каша, както и месни продукти или птици. Можете да използвате риба.
- Изберете нежен метод на готвене. Оставете пърженето и грила, докато бебето се възстанови напълно. Най-правилните методи за готвене ще бъдат варенето или готвенето в мултикукър, двоен котел.
- Използвайте добре сварени зърнени храни като правилните въглехидрати. Можете да добавяте малко тестени изделия или юфка не повече от 1-2 пъти седмично. Приготвяйте зърнени култури без млечни продукти през първите две седмици след операцията. Добавянето на млечни продукти може да доведе до смущения в изпражненията, до появата на диария.
- Адекватен прием на вода. След тежка дехидратация тялото на детето наистина се нуждае от вода (за попълване на загубените резерви). Добавете плодови и плодови плодови напитки, компоти, чай и обикновена преварена вода към диетата на детето.
Предотвратяване
Почти е невъзможно да се застраховате срещу апендицит. Във всяка възраст тази болест може да бъде изненадана. но ако са изпълнени следните условия, можете леко да намалите вероятността от апендицит при вашето дете:
- Хранителна хигиена... Не консумирайте прекомерни количества груби фибри. Препоръчително е да се белят плодовете и зеленчуците преди ядене.Кората съдържа много фибри, които в големи количества могат да провокират апендицит.
- Профилактика и контрол на хелминтни инвазии. Редовно проверявайте изпражненията си за хелминти. Това ще ви позволи своевременно да излекувате всички паразитни заболявания. Внимавайте за бебета на възраст до пет години, те често имат острици. Присаждайте на бебето правилните навици: не забравяйте да измиете ръцете си преди и след хранене, както и преди и след използване на тоалетната. Не забравяйте да проверите дали бебето е измило ръцете си, след като се разхожда по улицата или посещава някое обществено място.
- Внимавайте за разпръснатите играчки! Малчуганите на възраст под три години често издърпват всички непознати предмети в устата си, за да ги вкусят. При поглъщане на чужди предмети това може да причини запушване на цекума и да причини апендицит.
- Всички бебета с имунодефицити и други заболявания, при които имунитетът е значително намален, трябва не забравяйте да бъдете наблюдавани от имунолог. Активният и силен имунитет е гаранция за отлична защита срещу различни бактериални инфекции, които също могат да провокират апендицит при бебе.
- Диспансерно наблюдение от гастроентеролог при наличие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт... Ако бебето има заболяване на храносмилателната система, което не е било лекувано навреме, по всяко време може да възникне възпаление. Особено често апендицитът може да се появи при бебета с хроничен колит или холецистит.
Лечението на апендицит трябва да бъде навременно и бързо. Забавянето при предоставянето на медицински грижи за това заболяване е неприемливо! Само спешна операция ще помогне да се излекува болестта навреме и да спаси живота на вашето бебе. Можете сами да подозирате заболяването, но определено трябва да се обадите на линейка или педиатър.
Какво може да показва болката в корема на детето, вижте следващото видео.
