Нищо не плаши майката повече от неразбираеми промени в тялото на бебето. Тоест има промени, майката ги вижда, но не може да обясни. Оттук идват объркването и безпокойството. Много притеснения могат да причинят миризма на ацетон от устата на детето. Идват ми на ум страшните неща. Евгений Комаровски, известен педиатър в Русия и ОНД, който се ползва с безспорен авторитет сред милиони майки, разказва на родителите какво може да означава това и как да помогне на бебето.
Какво е?
Когато има мирис на ацетон от устата или в урината на бебето, ацетон се открива в лабораторията (страшно да се мисли!), Говорим за ацетонемичен синдром. Тази диагноза се поставя от около 6-8% от децата на възраст от една до 13 години. Хората отдавна са съкратили сложното име на проблема до фразата „ацетон при деца“.
Появата на синдрома се дължи на факта, че съдържанието на кетонни тела в кръвта на детето значително се увеличава, които от своя страна се образуват в резултат на разграждането на мазнините. По време на този сложен процес се отделя ацетон. Той се екскретира с урината, ако има дори лек дефицит на течност в тялото, той попада в кръвта, дразни стомаха и червата и действа агресивно върху мозъка. Така възниква повръщане на ацетон - опасно състояние, което изисква незабавна помощ.
Образуването на ацетон започва, когато черният дроб на детето свърши с запасите от гликоген. Именно това вещество помага на тялото да черпи енергия за цял живот. Ако натоварването е голямо (стрес, болест, активна физическа активност), енергията се консумира по-бързо, глюкозата може да не е достатъчна. Именно тогава мазнините започват да се разграждат с освобождаването на "виновника" - ацетона.
При възрастни това състояние се случва рядко, тъй като те имат много по-богати запаси от гликоген. Деца с все още несъвършения черен дроб могат само да мечтаят за такива. Следователно, честотата на развитие на синдроми в детска възраст.
В риск са деца с тънка фигура, страдащи от неврози и нарушения на съня, страховити, прекалено подвижни. Според наблюденията на лекарите те развиват речта по-рано, имат по-високи показатели за умствено и интелектуално развитие в сравнение с връстниците си.
Симптоми
Възможно е да се подозира синдром на ацетон при дете по някои характерни признаци:
- Детето е летаргично и потиснато, кожата е бледа, има тъмни кръгове под очите.
- Той има лош апетит и не е в настроение.
- Детето се оплаква от главоболие, което има характер на атаки.
Възможно е да се говори за поява на ацетоново повръщане, когато детето развие тежко гадене и повръщане, което може бързо да доведе до загуба на течности, дисбаланс на сол, в тежка форма - до поява на спазми, болки в корема, съпътстваща диария и в случай на неосигуряване на навременна помощ - до смърт от дехидратация.
Първите "поглъщания" на синдрома могат да се видят, когато детето навърши 2-3 години, най-често кризите могат да се повторят на възраст 6-8 години, а до 13-годишна възраст, като правило, всички признаци на заболяването изчезват напълно, тъй като черният дроб вече е формиран и тялото тази възраст натрупва достатъчно количество глюкоза.
Причините за обостряне на ацетоновия синдром се коренят в много фактори, включително недохранване, обременена наследственост. Ако семейството на детето имаше роднини с метаболитни нарушения (със захарен диабет, жлъчнокаменна болест, падагра), тогава рискът от състоянието на бебето се увеличава.
Лекарят може точно да установи диагноза въз основа на лабораторни изследвания на урина и кръв.
Комаровски за ацетон при деца
Ацетонемичният синдром не е болест, смята Комаровски, а просто индивидуална характеристика на метаболизма на детето. Родителите трябва да имат подробна представа за това какви процеси протичат в тялото на детето. Те бяха описани накратко по-горе.
Причините за синдрома са доста спорен въпрос, каза лекарят. Сред основните той назовава захарен диабет, гладуване, чернодробни заболявания, нарушения в дейността на панкреаса и надбъбречните жлези, тежки инфекциозни заболявания, както и, колкото и да е странно, мозъчно сътресение и черепно-мозъчна травма.
Пускане на програмата на д-р Комаровски на тема "Ацетон при деца"
Тук не е достатъчна само наследствеността, сигурен е лекарят. Много зависи от самото дете, от способността на бъбреците му да отстраняват вредните вещества, от здравето на черния дроб, от скоростта на метаболитните процеси, по-специално от това колко бързо могат да се разграждат мазнините му.
Лекарят подчертава, че не си струва да се паникьосвате пред родителите, които са открили миризмата на ацетон от устата на дете. Невъзможно е обаче да го оставите без внимание, ако е необходимо, мама и татко трябва да са готови да окажат първа помощ.
Лечение
Лечението на синдрома трябва да се хареса на бебетата, тъй като е доста вкусно. Основното средство за премахване на дефицита на глюкоза са сладките напитки, сладкиши. Дете със синдром на ацетон трябва да получи достатъчно от тях. Ето защо, още при първото подозрение, веднага след като родителите помиришат ацетон от детето, те трябва да започнат да му дават глюкоза. Това може да бъде таблетка или решение. Основното е да го пиете често - чаена лъжичка на всеки пет минути, ако говорим за бебе, супена лъжица или две супени лъжици през еднакви интервали, ако детето вече е доста голямо.
Препоръчително е да дадете на детето почистваща клизма със сода (чаена лъжичка сода за хляб и чаша топла вода) и да приготвите запас от "Regidron", в случай че трябва да възстановите водно-солевия баланс.
Ако родителите успеят да се възползват от инициативата навреме, тогава всичко ще свърши дотук. Ако е позволено най-малкото забавяне, е вероятно появата на по-тежка проява на синдрома, повръщане.
При ацетонемия обикновено е толкова интензивно, че вече не е възможно да давате на детето сладък чай или компот. Всичко, което е изпил, е веднага навън. Тук Комаровски препоръчва да се действа бързо. Трябва да се обадите на лекар, за предпочитане линейка. За да се спре подобно повръщане, в повечето случаи се изисква чрез капкомер да се въведе голямо количество сладка течност - аптечна глюкоза.
В допълнение, бебето няма да бъде наранено от инжектиране на лекарството от повръщане (обикновено се използва "Cerucal"). Когато рефлексът на гърлото отшуми под въздействието на лекарства, е необходимо да започнете активно да давате на детето сладка вода, чай със захар, глюкоза. Основното е, че напитката наистина е в изобилие. Трябва да се помни, казва Комаровски, че "Церукал" и подобни лекарства действат средно 2-3 часа. Родителите имат само това време да възстановят напълно загубата на течности и доставката на глюкоза, в противен случай повръщането ще започне отново и състоянието на детето ще се влоши.
Ще бъде по-добре, ако бебето издържи тежък пристъп на синдрома не у дома, а в болница. Самолечението, подчертава Евгений Олегович, може да навреди много, така че ще бъде по-добре, ако лечението е под наблюдението на специалисти.
Съвет на доктор Комаровски
По-лесно е да се предотврати криза на ацетоновия синдром, отколкото да се елиминира спешно, казва Евгений Олегович. Не е необходимо да се лекува конкретно състоянието с нещо; трябва да се въведат определени правила в ежедневието на семейството като цяло и по-специално на детето.
Диетата на детето трябва да съдържа възможно най-малко животински мазнини. В идеалния случай те изобщо не трябва да бъдат. С други думи, не е нужно да давате на детето масло, голямо количество месо, маргарин, яйца, трябва да давате мляко много внимателно. Пушените меса, сода, кисели краставички, кисели зеленчуци и подправки са строго забранени. И по-малко сол.
След криза на детето трябва да му бъде позволено да се храни по всяко негово искане, тъй като тялото на бебето трябва бързо да възстанови гликогеновия резерв. Детето трябва да се храни поне 5-6 пъти на ден. Общата продължителност на диетата е около месец. Комаровски препоръчва да му се дават каши на вода, картофено пюре, печени ябълки на фурна, компот от сушени плодове, чисти стафиди, нискомаслено месо в малки количества, пресни плодове и зеленчуци, зеленчукови бульони и супи. Ако детето поиска да яде по-често, между храненията, можете да му дадете така наречените леки въглехидрати - банан, грис във вода.
- В домашната аптечка на семейството, където детето живее "с ацетон", трябва да има специални фармацевтични тест ленти за определяне на кетонни тела в урината. Докато разреждате детето си с друга порция глюкоза, можете да направите такъв анализ у дома. Резултатът ще бъде оценен визуално: тестът показва "+/-" - състоянието на детето се характеризира като леко, броят на кетонните тела не надвишава 0,5 mmol на литър. Ако тестът покаже "+", количеството кетонни тела е приблизително 1,5 mmol на литър. Това също е леко състояние, детето може да се лекува у дома. Лентата, която показва „++“, показва, че в урината има около 4 mmol кетонни тела на литър. Това е умерено състояние. Препоръчително е да заведете детето си на лекар. „+++“ на теста - сигнал за бедствие! Това означава, че детето е в тежко състояние, броят на кетонните тела е повече от 10 mmol на литър. Имам нужда от спешна хоспитализация.
Когато дават на детето обилно питие, родителите трябва да знаят, че течността ще се абсорбира по-бързо, ако не е студено, но има температура, подобна на тази на тялото на бебето.
За да се предотвратят повтарящи се пристъпи, Комаровски съветва да закупите в аптеката витаминен препарат "Никотинамид" (основният витамин РР) и да дадете на детето в съответствие с инструкциите, тъй като ефективно участва в регулирането на метаболизма на глюкозата.
Описаният режим на лечение, подчертава Комаровски, е от значение за повечето видове ацетонемичен синдром, с изключение на състоянието, причинено от захарен диабет. При това сериозно заболяване няма дефицит на глюкоза като такъв, има и друг проблем - той не се усвоява от организма. Такъв "ацетон" трябва да се лекува по различен начин и ендокринолог трябва да го направи.
- Дете, което поне веднъж е претърпяло ацетонова криза, трябва да прекарва повече време на чист въздух, да ходи много и да спортува. Родителите обаче определено трябва да контролират физическата активност на детето си. Те не трябва да са прекомерни, на детето не трябва да се позволява да ходи на упражнения или да ходи на празен стомах. Освобождаването на енергия ще изисква глюкоза и ако тя не е достатъчна, атаката може да се повтори.
