Острите респираторни вирусни инфекции са най-честите детски заболявания. При някои бебета те се фиксират до 8-10 пъти годишно. Именно поради широкото си разпространение ARVI е обрасло с маса предразсъдъци и погрешни мнения. Някои родители веднага тичат в аптеката за антибиотици, докато други вярват в силата на хомеопатичните антивирусни лекарства. Авторитетният педиатър Евгений Комаровски говори за респираторни вирусни инфекции и как да действа правилно, ако детето е болно.
За болестта
ARVI не е едно специфично заболяване, а цяла група заболявания, подобни един на друг по общи симптоми, при които дихателните пътища се възпаляват. Във всички случаи за това са "виновни" вирусите, които попадат в тялото на детето през носа, носоглътката и по-рядко през лигавицата на очите. Най-често руските деца "хващат" аденовирус, респираторен синцитиален вирус, риновирус, парагрип, реовирус. Общо има около 300 агента, които причиняват ARVI.
Вирусната инфекция обикновено има катарален характер, но най-опасна дори не е самата инфекция, а нейните вторични бактериални усложнения.
Много рядко ARVI се регистрира при деца през първите месеци от живота им. За това специално „благодаря“ трябва да се каже на вродения майчин имунитет, който предпазва бебето през първите шест месеца от момента на раждането.
Най-често заболяването засяга малки деца и деца в детските градини и намалява до края на началното училище. До 8-9-годишна възраст детето развива доста силна имунна защита срещу често срещани вируси.
Това изобщо не означава, че детето спира да страда от ARVI, но вирусните заболявания ще се появят много по-рядко и ходът им ще стане по-мек и по-лесен. Факт е, че имунитетът на детето е незрял, но тъй като то се сблъсква с вируси, с времето то се „научава“ да ги разпознава и да развива антитела срещу чужди агенти.
Към днешна дата лекарите надеждно са установили, че 99% от всички заболявания, които се наричат популярно с една вместителна дума „настинка“, са с вирусен произход. ТОРС се предава по въздушно-капков път, по-рядко - чрез слюнка, играчки, общи предмети от бита с болните.
Симптоми
В ранните етапи от развитието на инфекцията вирусът, проникнал в тялото през носоглътката, причинява възпаление на носните проходи, ларинкса, суха кашлица, изпотяване, поява на хрема. Температурата не се повишава веднага, а само след попадане на вируса в кръвта. Този етап се характеризира с студени тръпки, треска и болки в цялото тяло, особено в крайниците.
Високата температура помага на имунната система да даде „отговор“ и да хвърли специфични антитела за борба с вируса. Те помагат за прочистването на кръвта от чужд агент, температурата пада.
В последния стадий на болестта ARVI засегнатите дихателни пътища се изчистват, кашлицата става влажна, клетките на епитела, засегнати от вирусния агент, излизат с храчки. На този етап може да започне вторична бактериална инфекция, тъй като засегнатите лигавици на фона на намален имунитет създават много благоприятни условия за съществуването и размножаването на патогенни бактерии и гъбички. Може да причини ринит, синузит, трахеит, отит на средното ухо, тонзилит, пневмония, менингит.
За да намалите рисковете от възможни усложнения, трябва да знаете точно с кой патоген е свързано заболяването, както и да можете да разграничите грипа от ТОРС.
Има специална таблица на разликите, която ще помогне на родителите поне приблизително да разберат с кой агент си имат работа.
Доста трудно е да се разграничи вирусна инфекция от бактериална инфекция у дома, така че лабораторната диагностика ще дойде на помощ на родителите.
Ако се съмнявате, трябва да вземете кръвен тест. В 90% от случаите децата имат вирусна инфекция. Бактериалните инфекции са много трудни и обикновено изискват лечение в болнична обстановка. За щастие те са рядкост.
Традиционното лечение, което педиатър предписва на дете, се основава на използването на антивирусни лекарства. Осигурява се и симптоматично лечение: при хрема - капки в носа, при болки в гърлото - гаргари и спрей, при кашлица - отхрачващи средства.
За ARVI
Някои деца получават ARVI по-често, други по-рядко. Въпреки това, всички без изключение страдат от такива заболявания, тъй като няма универсална защита срещу вирусни инфекции, предавани и развиващи се от дихателния тип. През зимата децата боледуват по-често, защото вирусите са най-активни през това време на годината. През лятото се поставят и такива диагнози. Честотата на заболяванията зависи от състоянието на имунната система на всяко отделно дете.
Грешка е да наричаме ARVI настинка, казва Евгений Комаровски. Простудата е хипотермия на тялото. Възможно е да „хванете“ ARVI без хипотермия, въпреки че със сигурност увеличава шансовете за заразяване с вируси.
След контакт с болен човек и проникване на вируса може да отнеме няколко дни, преди да се появят първите симптоми. Обикновено инкубационният период за ARVI е 2-4 дни. Болното дете е заразно за другите в продължение на 2-4 дни от момента на появата на първите признаци на заболяването.
Лечение според Комаровски
На въпроса как да се лекува ARVI, Евгений Комаровски отговаря недвусмислено: "Нищо!"
Детският организъм е в състояние сам да се справи с вируса за 3-5 дни, като през това време имунитетът на бебето ще може да се „научи“ да се справя с причинителя на заболяването и да развива антитела към него, което ще бъде полезно повече от веднъж, когато детето отново се сблъска с този патоген.
Антивирусните лекарства, които обилно се представят на рафтовете на аптеките, се рекламират по телевизията и радиото, като обещават да „спасят и предпазят от вируси“ в най-кратки срокове - нищо повече от успешен маркетингов трик, казва Евгений Комаровски. Ефективността им не е клинично доказана. Като цяло няма лечение за вируси.
Същото се отнася и за хомеопатичните лекарства (Anaferon, Oscillococcinum и други). Тези хапчета са „манекени“, казва лекарят и педиатрите ги предписват не толкова за лечение, колкото за морален комфорт. Лекарят е предписал (дори съзнателно безполезно лекарство), той е спокоен (в крайна сметка хомеопатичните лекарства са абсолютно безвредни), родителите са щастливи (в края на краищата те лекуват детето), бебето пие хапчета, състоящи се от вода и глюкоза, и спокойно се възстановява само с помощта на собствения си имунитет.
Най-опасната е ситуацията, при която родителите бързат да дадат антибиотици на дете с ARVI. Евгений Комаровски подчертава, че това е истинско престъпление срещу здравето на бебето:
- Антибиотиците са напълно безсилни срещу вируси, защото са предназначени за борба с бактериите;
- Те не намаляват риска от развитие на бактериални усложнения, както някои мислят, но го увеличават.
Комаровски счита народните средства за лечение на ARVI напълно безполезни. Лукът и чесънът, както и медът и малините са полезни сами по себе си, но по никакъв начин не засягат способността на вируса да се репликира.
Лечението на дете с ARVI трябва да се основава, според Евгений Олегович, на създаването на "правилни" условия и микроклимат. Максимум чист въздух, разходки, често мокро почистване в къщата, в която живее детето.
Грешка е да обвиете трохите и да затворите всички прозорци в къщата. Температурата на въздуха в апартамента не трябва да е по-висока от 18-20 градуса, а влажността на въздуха трябва да е на ниво 50-70%.
Този фактор е много важен, за да се предотврати изсъхването на лигавиците на дихателната система в условия на прекалено сух въздух (особено ако бебето има хрема и диша през устата). Създаването на такива условия помага на тялото да се справи по-бързо с инфекцията и това е, което Евгений Комаровски счита за най-правилния подход към терапията.
При много тежко протичане на вирусна инфекция е възможно да се предпише единственото лекарство, действащо върху вируси, Tamiflu. Скъпо е и не всеки се нуждае от него, тъй като такова лекарство има много странични ефекти. Комаровски предупреждава родителите срещу самолечение.
Не е необходимо да сваляте температурата в повечето случаи, тъй като тя изпълнява важна мисия - насърчава производството на естествени интерферони, които помагат в борбата с вирусите. Изключение правят бебета под една година. Ако бебето е на 1 година и температурата му е по-висока от 38,5, което не отшумява от около 3 дни, това е добра причина да се даде антипиретично средство. Комаровски съветва да се използва "Парацетамол" или "Ибупрофен" за това.
Силната интоксикация също е опасна. В случай на повръщане и диария, които могат да придружават висока температура, на детето трябва да се даде много вода, да се дадат сорбенти и електролити. Те ще помогнат за възстановяване на водно-солевия баланс и ще предотвратят дехидратацията, което е изключително опасно за децата през първата година от живота.
Вазоконстрикторните капки за нос при настинка трябва да се използват възможно най-внимателно. Повече от три дни малките деца не трябва да ги капят, тъй като тези лекарства причиняват силна лекарствена зависимост... За кашлица Комаровски съветва да не се дават антитусивни средства. Те потискат рефлекса, като въздействат на центъра за кашлица в мозъка на детето. Кашлицата с ARVI е необходима и важна, тъй като по този начин тялото се отървава от натрупаните храчки (бронхиален секрет). Застойът на тази тайна може да се превърне в начало на силен възпалителен процес.
Без лекарско предписание не са необходими средства за потискане на кашлицата, включително народни рецепти за респираторна вирусна инфекция. Ако майката наистина иска да даде на детето поне нещо, нека това са муколитични лекарства, които помагат за изтъняване и премахване на храчките.
Комаровски не съветва да се включва в лекарства за ARVI, тъй като отдавна е забелязал модел: колкото повече таблетки и сиропи изпива детето в самото начало на респираторна вирусна инфекция, толкова повече лекарства ще трябва да бъдат закупени за лечение на усложнения.
Майките и татковците не трябва да бъдат измъчвани от съвестта си, че не се отнасят по никакъв начин към бебето. Бабите и приятелките могат да се обръщат към съвестта, да укоряват родителите. Би трябвало да са непреклонни. Има само един аргумент: ARVI не трябва да се лекува. Разумните родители, ако детето е болно, не тичат в аптеката за куп хапчета, а измиват пода и варят компот от сушени плодове за любимото си дете.
Как да се лекува ARVI при деца, д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу.
Трябва ли да се обадя на лекар?
Евгений Комаровски съветва да се обадите на лекар за всякакви признаци на ARVI. Ситуациите са различни и понякога няма такава възможност (или желание). Родителите трябва да научат възможните ситуации, при които самолечението е смъртоносно. Дете се нуждае от медицинска помощ, ако:
- Няма подобрение в състоянието на четвъртия ден след началото на заболяването.
- Температурата се повиши на седмия ден след началото на заболяването.
- След подобрението имаше забележимо влошаване на състоянието на бебето.
- Появиха се болка, гнойно отделяне (от носа, ухото), патологична бледност на кожата, прекомерно изпотяване и задух.
- Ако кашлицата остане непродуктивна и пристъпите стават по-чести и по-силни.
- Антипиретичните лекарства имат краткосрочен ефект или изобщо не действат.
Необходима е спешна медицинска помощ, ако детето има конвулсии, гърчове, ако загуби съзнание, има дихателна недостатъчност (вдишването е много трудно, хрипове се наблюдават при издишване), ако няма хрема, носът е сух и на този фон гърлото е силно възпалено ( това може да е един от признаците за развитие на възпалено гърло). Обадете се на линейка, ако детето повръща на фона на треска, обрив или забележимо подута шия.
Съвети
- Ако е възможно детето ви да бъде ваксинирано срещу грип, тогава е по-добре да го направите. Вярно е, че родителите трябва да помнят, че тя ще предпазва само срещу грипния вирус. За други вируси, споменати по-горе, ваксинацията не е пречка и следователно рискът от ARVI и ARI остава висок.
- Според Комаровски превенцията на ARVI и грип с помощта на антивирусни лекарства е история, измислена специално за увеличаване на продажбите на скъпи антивирусни лекарства. За да спасите дете, трябва да запомните, че основният източник на инфекция е болен човек. По време на масова заболеваемост е по-добре да ограничите посещението на детето до места, където се събират голям брой хора. Трябва да ходите повече, да вземете по-малко обществен транспорт. Много по-трудно е да се заразите на улицата (особено през студения сезон), отколкото в кабината на автобус или тролейбус.
- Здравото дете не се нуждае от марля или маска за еднократна употреба. Пациентът се нуждае от него. Това не означава, че ще предпази на 100% другите от инфекция, но до известна степен ще намали разпространението на вируса от пациента в околната среда.
- Детето не трябва да бъде принуждавано да яде по време на заболяване. На празен стомах е по-лесно тялото да мобилизира всички сили за имунния отговор. Пиенето на много течности е задължително при лечението на респираторни вирусни инфекции. Колкото повече пие детето, толкова по-малко вероятно е лигавицата да изсъхне, бронхиалният секрет ще стане гъст и трудно се отделя. Рискът от усложнения ще бъде значително намален.
- Промивайте често носа си с физиологичен разтвор, който е лесно да се направи у дома. Можете да го погребвате толкова често, колкото искате. Можете да използвате готов физиологичен разтвор, който се продава във всяка аптека.
- При високи температури не можете да търкате детето с мазнини от язовец, да правите компреси, да извивате краката си в леген, да къпете бебето в гореща вода. Всичко това нарушава терморегулацията. Къпането е най-добре да се остави за по-късно, когато треската отшуми. Баните и сауните също категорично не се препоръчват - както наистина, вдишване, консерви, триене с алкохолни разтвори.
- Категорично е невъзможно да се заведе дете с ARVI в детска градина или училище, за да не допринесе за формирането на епидемията. Също така е по-добре да не ходите в клиниката, за да не заразите деца, които седят на опашка с родителите си за уговорена среща. Препоръчително е да се обадите на лекар у дома.
- Ако температурата е висока, детето трябва да се сложи в леглото. Почивката в леглото ще намали стреса върху тялото. По време на възстановителния етап, когато дихателните пътища започнат да се освобождават от храчки, е по-добре да се осигури повече движение. Така че бронхиалният секрет ще изчезне много по-бързо.
Струва ли си да използвате антивирусни средства с ARVI, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.
