Въпреки факта, че халазионът е предимно свързано с възрастта заболяване, характерно за хора на възраст 35 и повече години, понякога се диагностицира при деца. И в този случай възниква въпросът откъде идват грозните образувания на вътрешния клепач и какво да правим с тях. И д-р Евгений Комаровски, и съпругата му, детският офталмолог Екатерина Комаровская, трябва да отговорят на този въпрос.
В тази статия събрахме най-подробните отговори на родителските въпроси относно детския халазион.
Какво е?
Името на тази патология не се среща толкова често, колкото ринит или бронхит и следователно повечето родители нямат представа за какво говорят, когато чуят думата "халазион". И ние говорим за образуването на възли от вътрешната страна на горния или долния клепач, малки образувания, които в началото родителите приемат за ечемик.
Ечемикът е гнойно възпаление, винаги протича само в остра форма. Chalazion винаги е хронично заболяване. Какво се случва в окото на детето? Клепачът се възпалява около мейбомиевата жлеза, само ако се запуши и в нея се натрупва секретът, който произвежда.
Жлезите с толкова сложно наименование са разположени в самата дебелина на хрущялната тъкан и техните изходи просто попадат върху вътрешната част на клепача. Във всеки клепач (долен, горен, на дясно и ляво око) има до 70 мейбомиеви жлези. Те са отговорни за секрецията на липидния слой на слъзния филм.
Ако слъзните жлези произвеждат сълзи за хидратиране на очната ябълка, тогава мисията на мейбомиевите жлези е да произвеждат липиди, за да се предотврати бързото изпаряване на слъзната течност.
Ако една от жлезите се запуши, тогава се образува липидна "градушка", която се нарича "халазион". Проблемът е широко разпространен сред хора над 35 години, възрастни хора. Не е толкова често в детската офталмология.
Причини за възникване
Никой лекар няма да може да отговори точно на въпроса защо детето има халязион на окото, тъй като причините, водещи до запушване на мейбомиевите жлези, не са известни до края на съвременната медицина. И следователно основната причина официално се счита за самата блокада.
Възпалението около запушената жлеза и липидният пълнеж на самия й канал е новообразувание, което принадлежи към категорията на доброкачествените.
Какво може да доведе до запушване е труден въпрос. Някои експерти вярват в това „Спусъкът“ е предишният ечемик, особено ако те не са били напълно излекувани... Също така, фактори, придружаващи развитието на патологията счита мазна кожа, наличие на захарен диабет, блефарит.
Учените дори са успели да намерят връзка между появата на халазион и заболявания на стомашно-чревния тракт и чревна дисбиоза.
Също така се смята, че появата на грозни възли на вътрешния клепач допринасят за стрес, безпокойство, минали вирусни инфекции, липса на витамини в диетатакакто и неправилно използване на контактни лещи.
Как да разпознаете?
Родителите лесно разпознават тази патология, тъй като тя се проявява доста характерна - закръглена плътна неоплазма се появява от вътрешната страна на клепача. Той се различава от ечемика по това, че докосването до „градушка“ не причинява болка, няма болка при мигане.
Зрението на детето не страда от наличието на халазион. С нарастването на формацията (и тя може да се увеличи до 4-6 мм), дефектът става забележим при гледане на лицето, без да се обръщат клепачите. Кожата започва да се подува, което също не засяга функцията на органите на зрението. Ако има някакви неудобства, то те са чисто козметични.
Chalazion рядко се намесва - има случаи, когато "зърната" са били причина за повишена сълзливост на окото, а също и сърбеж. Но това не означава, че можете да оставите доброкачествено образование само с чиста съвест.
Ако нищо не се направи, халазионът може да продължи да расте и тогава натискът върху роговицата може да причини астигматизъм. Ако халазионът съществува дълго време и не се отвори, той може да се превърне в киста.
Също така "градушката" може да се зарази с бактерии и тогава ще има признаци на гнойно възпаление: болка, подуване, евентуално дори повишаване на телесната температура.
Какво трябва да правят родителите?
На първо място, Евгений Комаровски и съпругата му Екатерина съветват да се успокоят и да не се паникьосват. Ако имате някакви съмнения - ечемик или все още халазион, не се колебайте, трябва да се свържете с детски офталмолог за уговорка. Този специалист веднага ще открие всички разлики и след нормален визуален преглед ще може с увереност да каже какво се е случило с детето.
Не трябва да се страхувате да отидете на среща. Chalazion най-често не изисква друга диагностика освен визуална: Обикновено не се използват инструментални техники, които могат да изплашат или дискомфорт на детето.
Ако обаче халазионите започнат да се появяват със завидна редовност, тогава може да се наложи лекарят да проведе подробно проучване, за да разграничи халазиона от опасния мейбомиев аденокарцином.
За това се предписва хистологично изследване на съдържанието на образуването.
Как да се лекува?
Като начало офталмологът може да препоръча на родителите да изчакат малко, тъй като в детството случаите на самолечение са доста чести - халазионът преминава безследно сам.
Ако родителите ти не могат да седят, офталмолог може да ви посъветва да насаждате дезинфектант капки за очи, да поставяте противовъзпалително мехлем... Също така майките могат да масажират клепачите на детето. В поликлиника детето може да посещава курс на физиотерапия - UHF терапия, напр.
Това твърди Екатерина Комаровская, офталмолог, специализирана в детското здраве на очите сухото отопление има отличен ефект... Пелена, загрята с желязо, може да се приложи върху засегнатия клепач за пет минути, три пъти или четири пъти на ден. Но този метод определено е опасен за деца с признаци на възпалителен процес в окото.
Ако окото боли, самият халазион е възпален, нагряването само ще допринесе за разпространението на възпалението.
Ако халазионът е дълъг и прогресиращ (нарастващ), продължава повече от шест месеца, в условията на медицинско заведение може да се препоръча инжектиране на кортекостероидни хормони с тънка игла директно в самия халязион. Той се разтваря от действието на хормоните.
Съществуват и хирургични методи, при които при локална анестезия каналите на мейбомиевата жлеза се почистват от хирурга, „гранулата“ на халазиона се отстранява изцяло, заедно с околната възпалителна „капсула“.
След хирургично лечение се поставя плътна превръзка върху окото на детето. Дадени са препоръки и за използването на противовъзпалителни офталмологични мазила и капки.
Не трябва да се страхувате от формулировката "хирургична ексцизия". Медицината е в състояние да предложи на младите пациенти не само скалпела на традиционния хирург. Днес се извършват операции за отстраняване на халязиона с лазер.
При тази операция съдържанието на „градушката“ се отстранява без разрези - с помощта на лазерен лъч. Това е по-малко травматична процедура с по-лесен и по-лесен период на възстановяване, тъй като по време на лазерна операция не се поставят шевове върху вътрешния клепач.
Основното предимство на лазерната операция за халазион е липсата на вероятност от рецидив. След конвенционална операция съществува вероятност образуването на липиди на вътрешния клепач да се появи отново и повече от една.
Но преди родителите да започнат да мислят за предимствата на един или друг тип премахвайки халазиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровски препоръчват следните мерки:
- прилагайте суха топлина за пет минути три пъти на ден;
- два пъти на ден за почистване на ръба на клепачите от доста мастната липидна секреция на мейбомиевата жлеза и мръсотия - за това използвайте разтвор на бебешки шампоан („без сълзи“, разбира се).
Ако след шест месеца халазионът не е преминал или расте и се увеличава по размер, родителите трябва да се върнат при офталмолога и този път да обсъдим по-сериозни методи за избавяне на бебе от грозно доброкачествено образование.
Прогнозите са много благоприятни. Най-често при децата образованието се решава самостоятелно без помощта на лекари и родители.... В други случаи патологията реагира добре на лечението.
Ако капсулата халазион не е била отстранена напълно, тогава е възможно да има рецидив. Случаите на усложнения - образуването на абсцес на мястото на халазион, флегмон, както и кисти или фистули - се срещат не по-често, отколкото при всеки десети души с такава диагноза. И този на всеки десет по правило принадлежи към категорията на децата, чиито родители са се опитали да премахнат „градушката“ сами (има, уви, онези, които вярват, че най-доброто лечение е да се изцедят, пробият и щедро смажат с антибиотичен мехлем).
Категорично е забранено да докосвате липидната новообразувание сами, да се опитвате да я отстраните механично.
Предотвратяване
Тъй като истинските причини за халазиона остават неизвестни, също така не е възможно да се разработят конкретни превантивни препоръки. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание на спазването от детето на общи препоръки за здравето на органите на зрението.
Тъй като мейбомиевата жлеза може да се задръсти от мръсотия, важно е да научите малкото си дете никога да не търка очите си с мръсни ръце, особено на открито и в пясъчника.
Своевременно и правилно трябва да лекувате такива често срещани детски заболявания като ечемик, конюнктивит, блефарит. Ако детето ви носи контактни лещи, обяснете му хигиенните правила, които той горещо препоръчва да свалите и да ги поставите с изключително чисти ръце, и съхранявайте в специален разтвор.
И, разбира се, трябва да се направи всичко за укрепване на имунитета на детето. При силен имунитет детето не се страхува от възпаление около мейбомиевата жлеза тялото може лесно да се справи с нея и дори ако се появи запушване, то бързо ще се излекува и ще си отиде без следа и необходимост от лечение.
В следващото видео Комаровски говори за други възможни проблеми с очите.
