Респираторните заболявания са често срещани при децата. От всички респираторни заболявания в детска възраст 50% е остър бронхит. Бронхитът се проявява чрез възпаление на бронхиалната лигавица, което се случва по различни причини.Върхът на бронхита пада през пролетно-есенните и зимните сезони, което е пряко свързано с метеорологичните условия и огнищата на ARVI по това време. Дете на всяка възраст може да получи бронхит. Децата са много по-склонни да се разболеят в ранна възраст (от раждането до 3 години). Основните прояви на бронхит са кашлица (суха или мокра), треска и хрипове в бронхите.
Видове бронхит при деца
- Остър прост бронхит.
- Остър обструктивен бронхит.
- Бронхиолит.
- Повтарящ се бронхит.
- Повтарящ се обструктивен бронхит.
- Хроничен бронхит.
- Алергичен бронхит.
Според продължителността на заболяването бронхитът се разделя на остър, рецидивиращ и хроничен.
Причини за бронхит при деца
В зависимост от причината за появата се разделят вирусен, бактериален и алергичен бронхит.
Сред вирусите параинфлуенца, грип, аденовируси, риновируси и микоплазма са по-често виновници за бронхит.
Сред бактериалните патогени има стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилус инфлуенца. Бронхит с бактериална природа често се открива при деца с хронична инфекция в носоглътката (аденоидит, тонзилит). Най-честата причина обаче са опортюнистичните бактерии (автофлора) в нарушение на отделителната и защитна функция на вътрешната обвивка на бронхите поради остра респираторна инфекция.
Тези бактерии постоянно циркулират в човешкото тяло, но не причиняват заболяване в здраво състояние.
Алергичният бронхит се появява при вдишване на различни алергени - химикали (препарати и парфюми), домашен прах, естествени компоненти (цветен прашец), вълна и отпадъчни продукти от домашни любимци.
Хипотермията или внезапното прегряване, замърсеният въздух и пасивното пушене се считат за фактори, допринасящи за развитието на бронхит. Тези фактори са от значение за децата, живеещи в големите градове.
Остър прост бронхит
Острият бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на явленията ARVI.
Вирусите се прикрепят към вътрешната обвивка на бронхите, проникват, размножават се и я увреждат, като инхибират защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитие на възпаление от бактериите.
Как се проявява остър бронхит?
Обикновено, преди признаци на бронхит, телесната температура се повишава, главата и гърлото започват да болят, появява се обща слабост, хрема, кашлица, болки в гърлото, понякога гласът може да стане дрезгав, болезнен и болен в гърдите.
Кашлицата е водещият симптом на бронхит. В началото на заболяването това е суха кашлица, на 4 - 8-ия ден омеква и става влажна. Случва се децата да се оплакват от дискомфорт или болезненост в гърдите, която става по-силна по време на кашлица. Това са признаци на трахеобронхит.
Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, а поглъщат храчки. Следователно е доста трудно да се определи дали е лигавица или гной. Обикновено към втората седмица на заболяването кашлицата се овлажнява и телесната температура намалява.
В по-голямата си част острият бронхит прогресира благоприятно и възстановяването настъпва след две седмици.
Продължителният бронхит е бронхит, който може да се лекува повече от три седмици.
Как да лекуваме остър бронхит и кашлица при деца?
- През целия период на повишаване на температурата и за 2 - 3 дни след понижаването й се препоръчва почивка в леглото.
- Препоръчва се обилна топла напитка.
- Храненето, диетата при бронхит трябва да са пълноценни, балансирани, обогатени с витамини.
- Трябва да се извърши щателно мокро почистване и проветряване на помещението.
- Антивирусните лекарства (Arbidol, Anaferon, Viferon) се предписват от лекар. Използването им е ефективно само когато започнете да ги приемате не по-късно от 2 дни от началото на заболяването.
- При висока температура над 38,5 градуса по Целзий се предписват антипиретични лекарства в специфична за възрастта доза (Нурофен, Еффералган, Цефекон).
- Предписват се отхрачващи и муколитични агенти, които правят храчките по-малко плътни и улесняват отделянето им (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
- Антитусивните лекарства (Sinekod) се предписват само при обсесивна, болезнена кашлица.
- Антихистамини (антиалергични) лекарства се предписват само на деца с тежки признаци на алергия.
- Препоръчват се алкални инхалации (с добавка на сода или минерална вода).
- Рядко се предписва физиотерапия за остър бронхит в поликлиника. В болницата, в разгара на болестта, на гърдите се предписват НЛО, UHF. След отслабване на обострянето се предписват диадинамични токове (DDT), електрофореза.
Антибиотиците обикновено не се предписват за лечение на остър бронхит.
Посочено е предписване на антибиотици:
- деца под една година със среден и тежък ход на заболяването;
- ако температурата е над 38,5˚Ϲ, тя продължава 3 дни.
Приема се бактериалният препарат, като се спазва стриктно лекарското предписание и възрастовите дози.
Грижи за деца при бронхит
Болното дете се нуждае от грижите и грижите на любящи роднини, които са готови да изпълнят лекарското предписание без съмнение и да осигурят необходимите условия за възстановяване.
Съветите за грижи са доста прости:
- Не забравяйте редовно да проветрявате стаята, детето се нуждае от чист въздух. По-добре е да проветрявате стаята при отсъствие на бебето. Необходимо е температурата на въздуха да се поддържа в рамките на 18 - 22 градуса и влажността на 50 - 70%.
- Бебето трябва да се храни правилно и пълноценно, но не го насилвайте да яде.Ако бебето има температура и отказва да яде, насилственото хранене може да провокира повръщане. Основното нещо е да дадете на бебето да пие.
- Ако детето се изпотява, е необходимо да смените дрехите и спалното бельо.
- Като напитка за остър бронхит са подходящи топли билкови чайове, домашно приготвени компоти и плодови напитки. Не се препоръчва да се пият сокове. Те дразнят и влошават кашлицата.
- Не се препоръчва понижаване на температурата, която е под 38,5 градуса. Такава телесна температура не е опасна за детето и показва включването на защитните сили на тялото в работата, с изключение на деца с фебрилни гърчове в миналото.
- Много родители се интересуват дали е възможно да се къпе дете с бронхит. Не трябва да къпете бебето си в разгара на заболяването и при повишени температури. Когато температурата се нормализира и кашлицата се намали, можете да изплакнете под душа.
- Ходенето в разгара на болестта и при повишени температури не се препоръчва. Също така трябва да се въздържате от ходене във влажно, ветровито и студено време, ако остатъчната кашлица продължава.
Остър обструктивен бронхит
Това е бронхит, проявяващ се с обструктивен синдром и експираторна диспнея (затруднено издишване). Бронхиалната обструкция се развива, когато има нарушение на проходимостта на бронхите, причината за която е главно инфекция или алергия. При 25% от децата бронхитът преминава със симптоми на обструкция.
Особено често обструктивният бронхит като проява на ARVI се среща при деца под тригодишна възраст. Развитието на бронхит е свързано с факта, че през този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър под 2 mm).
Обструктивният бронхит може да бъде причинен от вируси и бактерии. Алергията често е причина за бронхиална обструкция. При деца под 3-годишна възраст обструкцията често се причинява от цитомегаловирус, парагрипен вирус, аденовирус.
Фактори, предразполагащи към развитието на обструкция
- Пушеща майка по време на бременност.
- Втора ръка дим.
- Вътрематочно забавяне на растежа.
- Алергична предразположеност (алергични заболявания при мама или татко), наличие на прояви на алергии при дете.
Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивен бронхит
Както е определено от СЗО (Световната здравна организация), запушването е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:
- натрупване на слуз в бронхите;
- оток (удебеляване) на бронхиалната лигавица;
- свиване на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронха;
- изстискване на бронха отвън.
При деца, предимно в млада възраст, стесняването на дихателните пътища по време на запушване се причинява от подуване на лигавицата, секреция и натрупване на храчки в бронхите. Това е свързано с добро кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и с факта, че в детска възраст лумените на самите бронхи са тесни.
Обструктивни прояви на бронхит
- В началото на заболяването преобладават симптомите на вирусна инфекция: температурата се повишава, носът започва да тече, появява се възпалено гърло и състоянието се нарушава.
- Задух с бронхит при дете може да се появи в първия ден на заболяването и в хода на неговото протичане. Скоростта на дишане и продължителността на издишване постепенно се увеличават. Дишането на бебето става шумно и шипящо. Това се дължи на повишена секреция и натрупване на слуз в бронхите.
- В резултат на задух и треска слузта в бронхите изсъхва и се появява сухо, жужене и хрипове. Хрипове и шумно дишане се чуват отдалеч. Колкото по-младо е детето, толкова по-често освен сухо хриптене се чуват и влажни, средно мехурчащи хрипове.
- При повишено задух помощните мускули започват да участват в дишането. Това се проявява чрез прибиране на междуребрието и епигастриума, появата на прибрани ямки над ключиците и подуване на крилата на носа.
- Често се развива цианоза около устата и бледността на кожата, детето става неспокойно. Опитва се да седне, облегнат на ръце, за да улесни дишането.
Лечение на обструктивен бронхит
Общите принципи на лечение са същите като при обикновения бронхит.
Деца под две години, както и тези с умерен и тежък обструктивен бронхит, се лекуват в болница.
За да се премахне бронхиалната обструкция, се предписват няколко категории лекарства:
- Бронходилататори вдишване (при вдишване те разширяват бронхите, облекчавайки състоянието). За инхалация с бронхит се използват дистанционни елементи с маска, в които лекарството се инжектира от инхалатор с измерена доза и пулверизатори. Лечението на бронхит с пулверизатор ви позволява да регулирате дозата на инхалираното лекарство и скоростта, с която то влиза в маската. Положителният ефект се проявява в рамките на 10 - 15 минути от началото на вдишването. По-големите деца могат да използват аерозолен инхалатор. При деца употребата на Berodual дава добри резултати.
- Спазмолитиците облекчават мускулния спазъм, като по този начин правят бронхите по-широки и улесняват дишането (No-shpa, Papaverine).
- Ако няма ефект от бронходилататори и задухът се увеличава, следващата стъпка в лечението на обструкцията е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
- При липса на ефект хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
- Антиалергичните лекарства се използват, ако има предразположение към алергии.
След отстраняване на препятствието
- Предписват се антивирусни лекарства.
- Антибиотичната терапия е показана за умерено и тежко протичане с развитие на усложнения.
- За отстраняване на храчките се предписват муколитици и отхрачващи средства.
- Масаж и гимнастика се предписват след отстраняване на препятствието. Добър ефект имат вибрационните масажи и дихателните упражнения. За масаж бебето се полага с корем на коленете на възрастен, като окачи главата си надолу и потупва пръстите си по гърба по посока на главата. По-големите деца са най-добре поставени на леглото. Масажът се прави поне 2 пъти на ден, винаги сутрин в продължение на 15 минути.
- От физиотерапия назначават UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид, с калций.
При обструктивен бронхит не трябва да използвате антитусивни средства, които потискат кашлицата (кодеин).
Остър бронхиолит
Бронхиолитът е лезия на бронхите, характеризираща се с широко разпространена лезия на бронхиолите (крайни клонове на бронхите с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи в белите дробове) и малки бронхи.
В риск са децата на възраст 5 - 6 месеца. Болестта е тежка, в повечето случаи с развитие на дихателна недостатъчност. Вирусите са причината за заболяването.
Механизмът на развитие на бронхиолит
Бронхиолитът се проявява с широко разпространено възпаление на бронхиолите от двете страни. Настъпва разрушаването на повърхностните клетки на вътрешната мембрана на малките бронхи и бронхиоли, развива се силен оток и се увеличава секрецията на слуз. Поради разрушения епител се нарушава отделянето на слуз от бронхиолите и се образуват плътни лигавични запушалки, които частично или изцяло покриват лумена си.
Развива се диспнея - задух със затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.
Типична проява на бронхиолит е нарушение на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намалено съдържание на кислород в кръвта).
Възстановяването на бронхиалната лигавица започва от 3 - 4-ия ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване настъпва на 15 ден.
Клинични признаци на остър бронхиолит
- Появата на признаци на остър бронхиолит се предшества от умерено проявени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
- Внезапно, а понякога и постепенно на 2 - 4-ия ден от заболяването, състоянието на детето се влошава. Появяват се летаргия, раздразнителност, апетитът намалява.
- Отначало кашлицата е суха, натрапчива и скоро бързо изсъхва.
- Задухът се увеличава до 60 - 80 в минута. В същото време, когато детето диша, междуребрените пространства и епигастриумът потъват, крилата на носа се подуват.
- Кожата пребледнява, около устата се появява цианоза (цианоза).
- Пулсът на детето се увеличава.
- По време на прослушването на белите дробове се откриват множество влажни фини бълбукащи хрипове при вдишване и сухи хрипове при издишване. Родителите чуват тези хрипове дори от разстояние. Ако задухът е тежък и дишането на детето е плитко, хрипове почти не се чуват.
- Може да се появят периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени деца.
- При силен задух се развива дехидратация, детето губи течност по време на учестено дишане.
- Температурата на пациента често е висока, но може да бъде субфебрилна (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) или дори нормална.
Най-опасни са първите 2 - 3 дни от заболяването. Появява се задух с пристъпи на апнея, което може да доведе до смъртта на детето. След това състоянието на бебето или се подобрява (задухът и кашлицата изчезват след няколко дни и детето се възстановява), или дихателната недостатъчност продължава още 2 до 3 седмици.
Рискови фактори за тежък бронхиолит
- Детето е на възраст под 3 месеца.
- Недоносеност, особено по-малко от 34 седмици.
Лечение на бронхиолит
При бронхиолит е показана хоспитализация.
- Легналото дете трябва да повдигне главата на леглото.
- Той диша овлажнен кислород чрез маска.
- Ако дейностите не носят резултат, на детето се показва изкуствена белодробна вентилация.
- Тъй като при задух детето губи много течности и настъпва дехидратация, то трябва да пие много течности. При тежка дехидратация се предписва интравенозно капене на разтвори.
- Бронходилататорите се използват в аерозола (Salbutamol).
- Хормони (преднизон) чрез аерозол или интравенозно инжектиране могат да се прилагат за облекчаване на обструкцията.
- Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибрационен масаж.Бебетата се потупват ритмично с върховете на свити пръсти по междуребрието.
Бронхиолитът е доста сериозно заболяване. Около 1 - 2% от децата умират. Децата, които са имали бронхиолит, са изложени на риск от развитие на обструкция, ако получат ARVI. Някои деца със склонност към алергии развиват бронхиална астма в бъдеще.
Следователно, когато се появи кашлица и още повече задух при деца под 2-годишна възраст, трябва незабавно да отидете в болницата за съвет и лечение.
Повтарящ се бронхит
Повтарящият се бронхит при деца се проявява, когато епизод на рецидив (обостряне) се повтаря поне 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и продължава доста дълго, 2 - 3 седмици и дори повече.
Повтарящият се бронхит е детска форма на заболяването. След лечението на рецидив бронхите се възстановяват напълно.
Причината за обостряне могат да бъдат вируси и бактерии едновременно. Сред бактериите, които причиняват обостряне, пневмококи и Haemophilus influenzae се срещат еднакво, а микоплазмата често се среща при ученици.
Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит
- Възраст на детето. Най-често децата се разболяват от раждането до седем години.
- Хроничен тонзилит, аденоидит.
- Наличието на хронични заболявания на УНГ органите в домакинствата. Това служи като източник на инфекция.
- Пушене от родители, неблагоприятни условия на живот, климатични фактори.
- Аспирационен синдром.
- Наследствени заболявания (муковисцидоза).
- Вродени малформации на бронхите.
Механизмът на развитие на рецидивиращ бронхит
За първи път рецидивиращият бронхит обикновено се развива на фона на остатъчни симптоми на ARVI при деца, които редовно посещават детски градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обостряне, са хроничните заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит на средното ухо, аденоидит). В този случай инфекцията се разпространява отгоре надолу, спускайки се в бронхите.
Доказано е, че навременното лечение на хронични заболявания намалява броя на обострянията. Ето защо е важно болестта да не започне, а да се лекува навреме.
Повтарящи се симптоми на бронхит
Има три периода на заболяването:
- Обостряне.
- Непълна ремисия.
- Пълна ремисия.
Обикновено обострянията се случват през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и изобщо не се случват през лятото. Рецидивът започва като обичайна ARVI с повишаване на температурата, изпускане от носа, главоболие и болки в гърлото. Кашлицата се присъединява за 2 - 3 дни. Отначало е сухо и болезнено, след това постепенно се намокря. Това е основният симптом на заболяването.
Колкото по-голямо е детето, толкова по-често с появата на кашлица храчките започват да се открояват. Като правило кашлицата е една и съща през целия ден, но по-лоша сутрин. По време на прегледа педиатърът изслушва хрипове със сухо хрипове и хрипове със средни мехурчета при вдъхновение. Обострянето продължава 3 до 4 седмици.
По време на периода на непълна ремисия на фона на аденоидит, децата могат да се оплакват от чести или постоянни хрема, намален апетит, главоболие, постоянна, периодично усилваща се кашлица и нискостепенна треска.
Извън обострянето, при преглед, често се наблюдава вяло състояние, заедно с бледността на кожата и затрудненото носно дишане, децата хъркат в съня си. Шийните лимфни възли могат да бъдат увеличени, отбелязва се изпотяване на кожата.
Особености на лечението
Лечението зависи от периода на заболяването. По време на обостряне са от значение следните мерки, процедури и лекарства:
- Почивка в леглото за 5 - 10 дни.
- Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
- Муколитици (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Отхрачващи средства Herbion, Gedelix).
- Алкални инхалации от началото на обострянето, след това инхалации с отхрачващи средства.
- Ако детето е в болница, се предписва ултравиолетово облъчване на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
- Терапевтичните упражнения и масажът са добре комбинирани с постурален дренаж (подобрява отделянето на храчки). Отводняването е задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, навежда глава надолу и опира ръце на пода, желателно е да остане в това положение 10 - 20 минути.
По време на периода на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции; предписват се и лекарства, стимулиращи имунната система (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
След обостряне е полезно поне веднъж годишно за рехабилитационно лечение в санаториум във вашия регион.
Извън обострянето през лятото е полезно курортното лечение в санаториумите на южното крайбрежие (Крим, Анапа).
По време на периода на ремисия също е важно да се следват редица препоръки:
- Осигурете хипоалергенна домашна среда.
- Правете терапевтични упражнения и масаж. Децата могат да участват в уроци по физическо възпитание като част от подготвителна група.
- Идентифицирайте и лекувайте огнища на хронична инфекция.
- Курсове по билкова медицина и имуномодулатори.
- Сутрешни упражнения, закаляване, излизане сред природата през уикендите, за предпочитане извън града.
С правилното лечение повечето хора се оправят или боледуват много по-рядко. При някои деца болестта прогресира в алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.
Аспирационен бронхит
Този вид бронхит се развива в резултат на попадане на течност в дихателните пътища. Това се случва, когато преглъщането е нарушено при недоносени бебета и бебета с родова травма, както и при вродени малформации на хранопровода (стесняване на хранопровода, ехофагеални трахеални фистули).
Фактори, показващи аспирационен бронхит:
- Болест на бронхит през неонаталния период.
- Пристъпи на кашлица, хрипове. Те се появяват по време на хранене или при смяна на положението на тялото.
- Млякото се излива през носа.
- Обострянето започва без признаци на ARVI с нормална телесна температура.
- Разстройство на преглъщането, неврологични нарушения при деца с повтарящ се бронхит.
Лечението на аспирационен бронхит е премахване на причината за потока на течността в лумена на дихателните пътища на детето.
Повтарящ се обструктивен бронхит
Това е бронхит, периодично повтарящ се на фона на ARVI при бебета под 3-годишна възраст. При някои деца това е началото на бронхиална астма.
Основният фактор за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (RBB) е бронхиалната хиперреактивност в резултат на възпаление.
Възпалението се причинява от:
- инфекциозни фактори (хламидия, микоплазма);
- неинфекциозни фактори (пасивно пушене, физическа активност).
Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:
- Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под въздействието на дразнител.
- Удебеляване на вътрешната обвивка на бронхите поради оток.
- Повишена секреция на бронхиална слуз и нарушение на нейната секреция.
- Частично или пълно запушване на бронха с вискозна слуз.
Предразполагащи фактори за развитието на РББ:
- пушенето на майката по време на бременност и пасивно пушене;
- прехвърлен бронхиолит;
- неврози и вегетативна дистония.
Обострянето се развива с ARVI заболяване и се проявява със симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в тялото в продължение на няколко седмици и месеци и да стане по-активна при ARVI, проявяваща се чрез бронхиална обструкция.
Лечението на пациент по време на обостряне е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.
По време на периода на ремисия се предписва профилактично антирецидивно лечение. За тази цел се използва аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretide). Ако обострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическа активност), се предписват Intal, Tayled.
Алергичен бронхит
При децата започва като последица от възпалителния процес в бронха при излагане на различни алергени. Алергените дразнят вътрешната повърхност на бронхите при вдишване и се появява кашлица. Тази кашлица се нарича алергичен бронхит.
Алерголозите вярват, че алергичните заболявания не могат да бъдат излекувани напълно, но е възможно да се идентифицират и, ако е възможно, да се елиминира алергенът от средата на детето, да се намали броят на обострянията и да се постигне достатъчно дълга ремисия.
Причини, водещи до развитие на алергичен бронхит
Водещата причина за развитието е проникването на алергени в тялото на детето при дишане.
Най-често срещаните алергени:
- прашец на диви и стайни растения;
- вълна и други частици от домашни животни (пера, храна, секрети);
- битови химикали (препарати, козметика, парфюмерия);
- домашен и книжен прах;
- лекарства.
Прояви
Алергичният бронхит се проявява:
- упорита, пароксизмална, предимно нощна кашлица (отначало обикновено е суха, по-късно преминава в мокра);
- Затруднено дишане или задух
- сухи, влажни или хриптящи хрипове, които лекарят чува при аускултация;
- влошаване на състоянието и благосъстоянието при попадане на алерген в организма.
Симптомите на бронхит могат да се комбинират с прояви на други алергични заболявания (запушване на носа, сълзене на очите и зачервяване на очите, кожни обриви).
Разлики между алергичния бронхит и бронхиалната астма:
- Хрипове се чуват при вдишване.
- Астматичните пристъпи не са характерни за бронхит.
Как се лекува алергичният бронхит?
- Основното е да се идентифицират и премахнат ефектите на алергена.
- Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Премахване или намаляване на проявите на алергии.
- Отхрачващи средства (Бромхексин, Пертусин, Мукалтин, билкови препарати). Насърчавайте елиминирането на храчките.
- Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахнете бронхиалния спазъм, като по този начин улесните дишането.
- В някои случаи се предписват курсове на инхалаторни глюкокортикоиди (Flixotide, Seretide). Премахване на възпалението и алергиите.
- ТЪЙ КАТО. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергените.
За здравето на детето е важно да идентифицирате и елиминирате алергена от околната среда навреме, както и правилно да лекувате бебето, като следвате препоръките на алерголога.
Диагностика на бронхит при деца
Ако има оплаквания от кашлица, задух, детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултация на белите дробове, като определя наличието и естеството на хрипове.
След преглед, ако е необходимо, назначете:
- общ анализ на кръвта. В него се определят възпалителни промени;
- рентгенография на белите дробове. Вижда се засилен белодробен модел;
- засяване на храчки за определяне на патогена;
- бронхоскопия.
Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение, поставя се диагноза и се предписва лечение у дома или, ако е необходимо, в болница.
Защо бронхитът при деца е опасен?
С правилното лечение, започнато навреме, бронхитът не представлява опасност за децата и бебетата се възстановяват след няколко седмици.
При малките деца обаче поради особеностите на дихателните пътища съществува опасност остър бронхит да стане обструктивен, както и риск от развитие на бронхиолит и пневмония (пневмония).
При малки деца с обструктивен бронхит може да възникне бронхиална обструкция и детето да се задуши.
При бронхиолит опасността се крие в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.
При бебе със склонност към алергии повтарящият се обструктивен бронхит може да се развие в бронхиална астма.
Как бързо да излекувате бронхит при дете?
За съжаление бронхитът не може да бъде излекуван бързо. Това заболяване не преминава само по себе си. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения възстановяването настъпва след две седмици. Обострянията на рецидивиращ бронхит могат да продължат дори по-дълго - до 2 до 3 месеца.
