Понякога при назначение на педиатър родителите чуват, че детето им има увеличени сливици. Възникват много въпроси защо това се случва. Но лекуващият лекар не винаги разполага с достатъчно време, за да отговори на всички въпроси на всеки пациент. Ето защо известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски се ангажира да изясни въпроса.
Какво представляват сливиците и защо се увеличават?
Сливиците в медицината се наричат образувания, които се състоят от лимфоидна тъкан. Тази тъкан се състои от клетки на имунната система, за които е известно, че имат защитни функции. Лимфоидната тъкан се намира в различни части на тялото, но сливиците са разположени в устата. Ето защо такова заключение като "хипертрофия" се прави от педиатър, след като той изследва гърлото на бебето. Тези сливици се наричат небни сливици, а има и фарингеална сливица. Хората все още ги наричат „сливици“.
Сливиците могат просто да се увеличат, а може и да се възпалят. В първия случай те говорят за хипертрофирани сливици, а във втория - за тонзилит.
Ако небните сливици са ясно видими с невъоръжено око, тогава фарингеалните сливици могат да се видят само при преглед от лекар, който ще използва специални инструменти, тъй като се намира близо до задната стена на носоглътката. Той също може да расте и да се възпалява.
Когато това се случи, диагнозата е различна: "аденоидит" или просто "аденоиди".
Небните сливици могат да се увеличат и възпалят по различни причини. Най-често това се случва по време на тонзилит или хроничен тонзилит. Факт е, че устата е входният отвор, а сливиците изпълняват функцията на граничарите. Ако попадне вирус или бактерия, сливиците незабавно реагират на това с увеличаване, а понякога и с възпаление, ако причинителят на заболяването присъства в големи количества.
Фарингеалната сливица се увеличава и се възпалява по същата причина. Но да я видим без специално огледало, използвано от лекарите, не е възможно. При аденоидит фарингеалната сливица не намалява след уголемяване по време на заболяването, тя остава обрасла, напълно или частично блокира носното дишане.
Ако лекарят каже, че детето има разхлабени сливици, това също показва контакт с вирус, гъбички или бактерии.
Какви симптоми да внимавате?
С увеличаване и възпаление на небните сливици, самите родители могат лесно да видят възпалено гърло при дете, увеличени сливици, които се зачервяват, на които могат да се наблюдават язви при някои форми на тонзилит и гнойни тапи, бели или жълтеникави плаки. Що се отнася до фарингеалната сливица, тук също е трудно да се объркате, ако знаете какви симптоми съпътстват аденоидите.
Тъй като фарингеалната сливица е разположена в самата основа на назофаринкса до слуховата тръба, дете, което е увеличило лимфоидната тъкан на това място, ще има нарушение на носното дишане и намаляване на слуховата функция.
В зависимост от това колко тежки са симптомите, има три степени на аденоидит: на първата носните проходи се затварят с почти една трета и дишането като цяло е запазено, подобно на слуха, на втората степен луменът е наполовина затворен, а на третата, две трети от неправилното изчисление е блокирано и е почти невъзможно да се диша през носа. Има и пълно затваряне поради свръхрастеж, при което отсъства назално дишане. В този случай те поставят и третата степен, въпреки че някои експерти са склонни да я наричат четвърта.
Опасността се крие във факта, че детето започва да изпитва кислороден глад поради недостатъчен брой пълни вдишвания, той вдишва през устата, въздухът не се загрява и не е достатъчно овлажнен, което увеличава вероятността от заболявания на бронхите и белите дробове.
Носът е подут отвътре, в него има застой, гласът на детето става назален. Честотата на отит на средното ухо се увеличава и слухът намалява. Дори и в съня детето продължава да диша с отворена уста.
Ако възпаление и уголемяване на небните сливици се случи на всяка възраст, тогава фарингеалният е типичен детски проблем, който засяга предимно бебета на възраст от 4 до 7 години. На тази възраст лимфоидната тъкан нараства най-много, но с възрастта има тенденция да намалява.
Какво да правя?
Какво да правим с уголемени и възпалени сливици зависи от това защо и колко са се увеличили. Физиологичното обратимо увеличение, което често се наблюдава по време на вирусно или простудно заболяване, както и известно време след заболяване на бебето, не се нуждае от лечение или друга намеса. Ако бебето боли в гърлото, наложително е да се подложи на антибиотично лечение, гаргара, укрепване на имунитета на детето, така че тонзилитът да не стане хроничен. При хронично уголемени небни сливици се практикува и хирургично отстраняване на обраслата лимфоидна тъкан (тонзилектомия).
В случай на фарингеалната сливица е възможно консервативно лечение на 1 и 1-2 преходни стадии на заболяването. В други случаи се препоръчва хирургическа интервенция - изрязване или отстраняване на сливиците (аденотомия). Комаровски препоръчва лечение на аденоиди с лекарства, ако сцената позволява, се въздържайте от различни народни и хомеопатични лекарства - поведението на лимфоидната тъкан може да бъде твърде непредсказуемо и последствията да бъдат тежки.
Консервативната терапия се предписва от лекуващия лекар. Това са различни витамини и стимуланти на детския имунитет, изплаквания на носа и капки с противовъзпалителен, антибактериален ефект (ако има възпаление).
Но ако няма ефект или стадийът е по-висок от втория, струва си да помислите за хирургично лечение, а не да го изоставяте. И въпросът не е в кой етап, а от значение е колко аденоидите пречат на нормалния живот на детето. Също така се случва, че при първата степен на проблема се наблюдава загуба на слуха и след това се посочва операция.
Хирургичното лечение, казва Евгений Комаровски, се извършва както под местна, така и под обща анестезия. Продължава не повече от 3 минути. В това няма нищо сложно, но очевидната простота не бива да подвежда по отношение на сигурността. Както след всяка друга операция, не са изключени усложнения, неадекватна реакция на тялото на детето към инжектираните лекарства за анестезия, кървене от носа.
Известен лекар съветва внимателно да се подготвите за операцията - да се подложите на преглед, да се опитате да не се разболявате от настинки и вирусни заболявания поне няколко месеца. Възстановяването се случва бързо - след няколко дни.
Комаровски насочва вниманието на родителите към факта, че по принцип е невъзможно напълно да се премахне лимфоидната тъкан и следователно вероятността за нов растеж винаги е налице.
Предотвратяване на рецидив
На първо място, казва Евгений Олегович, след операцията трябва да промените начина на живот на бебето. Големите сливици не възникват само поради вируси и бактерии, трябва да има предразположение към болестта. Ако не вземете предвид наследствеността (която между другото играе важна роля тук), рисковите фактори са съвсем очевидни:
- прашен сух въздух;
- намален имунитет;
- вдишване на химически пари, аерозоли;
- ниска физическа активност на малкото дете и лошо хранене.
За да предотвратите връщането на болестта след лечение, трябва да създадете условия на детето да изключи развитието на алергии, контакт с химикали, домашен прах. Въздухът у дома трябва да е достатъчно влажен.
Можете да подобрите имунитета, като спортувате, втвърдявате се, отказвате се от уикенда пред компютъра и замествате такова свободно време със семеен отдих на открито, активни игри.
Доктор Комаровски ще ви каже кога децата трябва да изрежат сливиците в следващото видео.
