Вътречерепно налягане при кърмачета и новородени

Промените в мозъчната функция са достатъчно опасни за новородените бебета. Повишеното вътречерепно налягане е много често срещана патология в неонаталната практика.

Какво е?

След раждането на всяко дете лекарите трябва да оценят работата на жизненоважни органи. Измерванията на вътречерепното налягане са много важни за нормалното функциониране на мозъка при кърмачета. Превишението на нормалните показатели на черепното налягане показва наличието на хипертоничен синдром. Лекарите също го наричат вътречерепна хипертония.

Норма

Нормалното функциониране на мозъка и гръбначния мозък е невъзможно без редовна циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Обикновено се образува в специални цистерни на мозъка - вентрикулите. Те са необходими и за осигуряване на натрупваща функция. Може да се натрупа излишно количество цереброспинална течност, което води до развитие на хидроцефален синдром.

Получената цереброспинална течност циркулира свободно между мозъчните обвивки. Няколко такива образувания заобикалят мозъка наведнъж: твърди, арахноидни и меки. За по-добра комуникация на цереброспиналната течност между мозъчните обвивки има микроскопични пролуки. Това постоянство се осигурява от непрекъснатото образуване и циркулация на цереброспиналната течност между мозъчните структури. Това води до факта, че нормалното вътречерепно налягане има строго определени стойности.

Обикновено при новородено бебе то трябва да бъде в диапазона от 2 до 6 мм. rt. Изкуство. При кърмачетата черепното налягане може да бъде 3-7 мм. Тъй като бебето расте и се развива, нормалните стойности на този показател също се променят. Високото вътречерепно налягане за дълго време води до развитие на персистиращ хипертоничен синдром.

Причини за увеличението

Има много провокиращи фактори, които допринасят за увеличаване на черепното налягане. Неслучайно неонатолозите отбелязват все повече случаи на подобен синдром след раждането на бебета. Всеки ден по света се раждат стотици бебета, които имат вродена вътречерепна хипертония.

Следните причини водят до повишаване на черепното налягане при новородени и кърмачета:

Аномалии в структурата на плацентата. Чрез този жизненоважен орган през всичките 9 месеца от бременността необходимите хранителни вещества проникват до бебето. Дефектите в структурата на плацентата или снабдяването на кръвоносните съдове водят до развитие на нарушения на венозния отток в плода. След раждането това състояние се проявява с развитието на вътречерепна хипертония.
Патологии, възникнали по време на раждане. Неправилно избраната хирургическа тактика или неочаквани усложнения могат да доведат до травматично увреждане на мозъка на бебето. Често подобни влияния водят и до увреждане и микроразкъсване на менингите. Ако мозъчните вентрикули или вените на главата са повредени, симптомите на вътречерепна хипертония при бебе се увеличават няколко пъти.

Вътрематочна инфекция... Най-опасни са 1 и 3 триместър на бременността. Вирусите и бактериите, които по това време влизат в тялото на бъдещата майка, много лесно преминават през хематоплацентарната бариера. Когато попаднат в тялото на бебето с кръвта, те могат да причинят увреждане на мозъка, което в някои случаи допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето след раждането.
Травматични наранявания. Когато детето падне и си удари главата, често възникват различни нарушения на мозъчните обвивки, както и наранявания на анатомично близките шийни прешлени. Такива травматични дефекти значително нарушават изтичането на цереброспиналната течност от мозъка към гръбначния мозък. В крайна сметка това допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето.

Новообразувания. Те се появяват не по-често, отколкото в 1-2% от случаите. Активно растящите тумори в мозъка значително компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и развитие на хипертоничен синдром.
Кръвоизлив в мозъка. При новородените бебета те често се появяват с масивни травматични мозъчни наранявания. В някои случаи тя може да бъде вродена в резултат на повишена крехкост на съдовете за хранене поради хеморагичен васкулит.
Възпалителни заболявания на мозъка. Инфекциозният менингит води до нарушен венозен отток, което допринася за развитието на вътречерепна хипертония.

Всички причини, допринасящи за развитието на вътречерепна хипертония, причиняват тежка церебрална хипоксия.

Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород и повишено съдържание на въглероден диоксид в организма. Продължителното кислородно гладуване допринася за нарушена мозъчна дейност и води до появата на неблагоприятни симптоми, характерни за това състояние.

Симптоми

При лека вътречерепна хипертония е трудно да се разпознае това състояние. Обикновено бебето практически не се притеснява от нищо. Симптомите могат да бъдат леки или фини. Умереният ход и тежката вътречерепна хипертония се появяват по правило много ясно. Те са придружени от появата на неблагоприятни клинични признаци, елиминирането на които изисква назначаването на комплексно лечение.

Сред симптомите на повишено черепно налягане при новородени и кърмачета:

Преоразмеряване на главата. Тя става с няколко сантиметра повече от възрастовата норма. Този симптом се открива съвсем ясно при новородени бебета.

Изпъкнали очи. При тежки случаи очните ябълки излизат леко извън гнездата. В същото време горните клепачи не могат да се затворят плътно. Този симптом може да се определи независимо. Ирисите на очите се виждат по време на сън.

Постоянна регургитация. Най-честият симптом за бебета през първите 6 месеца от живота. Дори когато се храни на малки порции, бебето често може да повръща храната. Това състояние води до известна загуба на апетит и нарушения на изпражненията.
Отказ от кърмене. Това се дължи не само на намаляване на апетита, но и на появата на пукащо главоболие при детето. Новороденото бебе все още не може да каже на мама къде боли. Той показва това само като нарушава обичайното си поведение.

Появата на главоболие... Тя може да бъде с различна интензивност и тежест. При силен синдром на болката бебетата започват да плачат грубо, молейки за повече ръце. Болката обикновено е по-лоша, когато лежите. Това се дължи на голямото запълване на вените с кръв и повишената вътречерепна хипертония.
Промяна в общото поведение. Дете с вътречерепна хипертония става капризно. Може да стане по-нервен. Новородените бебета практически отказват всякакви активни игри. Бебетата не реагират на усмивки, обърнати към тях.

Нарушение на съня. Увеличението на вътречерепната хипертония се наблюдава предимно вечер и през нощта. Това затруднява детето много да заспи. През нощта той често може да се събуди, да плаче и да поиска ръцете си. През деня сънят на детето обикновено не се нарушава.
Подуване на вените. При новородени бебета този симптом може да се провери и у дома. Вените на главата стават много напомпани и добре визуализирани. В някои случаи можете дори да видите отчетливата им пулсация.

Изоставане в психическото и физическото развитие. Дългият курс на вътречерепна хипертония води до нарушена мозъчна дейност. При провеждане на редовни прегледи педиатърът ще може да идентифицира тези нарушения, които ще бъдат ясни маркери за възможното развитие на повишено вътречерепно налягане при детето.
Зрително увреждане... Често този симптом може да бъде открит само при продължително и достатъчно високо черепно налягане. Намалено зрение и двойно виждане се откриват при бебета до една година.
Ръкостискане или треперене на пръстите.

Как да разпознаете?

У дома не винаги може да се подозира повишено вътречерепно налягане. Леките форми на хипертония не са придружени от появата на ярки симптоми.

Обикновено хипертоничният синдром се открива по време на преглед от педиатри. Те могат също да извършват допълнителни тестове за откриване на скрити признаци на вътречерепна хипертония.

За установяване на това състояние са необходими консултации с невролог, офталмолог. Ако причината за хипертоничния синдром е черепно-мозъчна травма, тогава ще се изисква и преглед от неврохирург. След прегледа на специалисти се изискват допълнителни анализи и прегледи.

За да установите вътречерепна хипертония, използвайте:

Общ анализ на кръвта. Периферната левкоцитоза показва наличието на различни инфекции в тялото на детето. Увеличаването на прободните неутрофили показва възможна инфекция с бактерии.
Биохимично изследване на цереброспиналната течност. Предписва се при травматични увреждания на менингите, както и при различни невроинфекции. За оценка на показателя се използва съотношението на протеина и специфичното тегло. Също така в цереброспиналната течност можете да откриете възможни инфекциозни агенти и да идентифицирате тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е инвазивен и изисква лумбална пункция. Предписва се само от детски невролог или неврохирург.

Ултразвук на мозъчни структури. Помага за установяване на анатомични дефекти в мозъка и гръбначния мозък. Използвайки ултразвук, лекарите измерват вътречерепното налягане. В комбинация с невросонографията дава доста пълно описание на съществуващата патология в мозъка.

Електроенцефалография. Този метод се използва като спомагателен. Помага за установяване на церебрални нарушения.
Компютърно и магнитно резонансно изображение. Осигурете изключително точни описания на всички мозъчни структури. С тези методи могат да бъдат открити и най-малките травматични наранявания. Тези тестове са безопасни и не причиняват болка на детето.

Ефекти

Продължителното повишаване на вътречерепното налягане е състояние, което е много опасно за растящото бебе. Постоянният хипертоничен синдром е придружен от тежка хипоксия. Това води до нарушаване на жизненоважни органи. При такова дълго състояние в организма се появяват различни патологии. Те включват психично разстройство, развитие на епилептичен синдром, изоставане във физическото и психическо развитие, зрително увреждане.

Лечение

Възможно е да се излекува вътречерепна хипертония само след отстраняване на причините за основното заболяване, причинило това състояние. Доктор Комаровски вярва, че ако те не са елиминирани, тогава симптомите на вътречерепната хипертония могат да се повтарят отново и отново при бебето. Схемата за терапия се изгражда от лекуващия лекар след извършване на целия комплекс от необходими изследвания. Обикновено курсът на терапия се изчислява за няколко месеца.

За лечение на вътречерепна хипертония се използват следните:

Диуретик... Тези лекарства допринасят за активното отделяне на урина и, следователно, за намаляване на общия обем течност в тялото. Според родителите такива средства значително подобряват благосъстоянието на детето. Диакарб, фуроземид, листа от червена боровинка, бульон от магданоз, глицерин имат диуретичен ефект. Лекарствата трябва да се използват, като се отчита възрастта на детето.
Ноотропи и лекарства, които подобряват мозъчната дейност. Те включват Actovegin, Pantogam и други продукти. Предписвайте лекарства за прием на курса. При редовна употреба те спомагат за нормализиране на мозъчната дейност и значително подобряват благосъстоянието на бебето.

Релаксиращ масаж. Той помага за подобряване на венозния отток, облекчаване на повишен тонус, а също така има общ укрепващ ефект. Терапевтичният масаж се използва за бебета 2-3 пъти годишно по 10-14 процедури.

Ревитализиращи водни процедури. Специално подбрани програми за лечение, адаптирани за новородени, имат положителен ефект върху циркулацията на цереброспиналната течност в тялото на детето. С редовни водни процедури имунитетът и защитните сили на детето срещу различни инфекции също се засилват.

Антибактериални и антивирусни средства. Назначава се при откриване на инфекции. Лекарствата обикновено се предписват за 7-10 дни. Мониторингът на ефективността на предписаното лечение се оценява чрез подобряване на общото благосъстояние и чрез промени в общия кръвен тест.
Антиеметици. Предписва се като спомагателно лечение. Използва се за елиминиране на повръщането при тежка вътречерепна хипертония.
Мултивитаминни комплекси. Тези средства задължително трябва да съдържат достатъчно количество витамини от група В. Тези биологично активни вещества имат положителен ефект върху функционирането на нервната система.

Успокоителни. Предписва се за повишена раздразнителност и нервност при дете. Лечебните билки, които имат седативен ефект, могат да се използват като успокоителни. Те включват: майчинство, валериана, маточина. Топлите бани с лавандула са подходящи и за новородени.
Добро хранене. Много е важно бебетата да получават кърма. Този естествен продукт се усвоява много добре и осигурява на детското тяло всички необходими хранителни вещества. Заедно с майчиното мляко бебето получава всички витамини, необходими за пълноценното функциониране на нервната му система.
Осигуряване на правилното ежедневие... Дете с вътречерепна хипертония трябва редовно да ходи навън. Разходките с бебето на чист въздух имат положителен ефект върху циркулацията на гръбначния мозък.
Хирургия. Използва се при черепно-мозъчни травми, които провокират развитието на хипертоничен синдром. Възстановяването на целостта на костните структури и елиминирането на вътречерепните хематоми се извършва от неврохирург.

Предотвратяване

За да може вътречерепното налягане на детето да остане в рамките на възрастовата норма, трябва да използвате следните препоръки:

Организирайте бебето си правилното ежедневие... Бебетата трябва да са сигурни да почиват през деня и да спят добре през нощта.
Разхождайте се с детето си на чист въздух редовно. Приемът на големи количества кислород е много полезен за премахване на хипоксията.
Благоприятна атмосфера в къщата. Положителните емоции са много важни за бебетата през първата година от живота им. За нормалното функциониране на нервната система и пълноценната умствена дейност детето трябва да се чувства напълно в безопасност.

Продължавайте да кърмите възможно най-дълго.

Майчиното мляко е жизненоважен и напълно адаптиран хранителен продукт за всяко бебе. Съдържа всички хранителни вещества и витамини, жизненоважни за детето.

Обърнете внимание на всички промени в поведението на вашето дете. Ако бебето стане по-летаргично и капризно и също започне да се отказва от гърдите, не забравяйте да покажете бебето на педиатър.

Повече подробности за вътречерепното налягане при кърмачета можете да намерите в следващото видео.