Новороденото бебе няма добро зрение и понякога дори хвърля родителите в шок, че очите му са присвити, не могат да се фокусират, замъглени са. Въпросите дали детето е здраво и дали вижда са доста чести причини за контакт с педиатри. В тази статия ще ви разкажем какви са характеристиките на зрителната функция при бебетата от първата година от живота и как да определите дали бебето вижда.
Характеристика:
Детето вижда света около себе си по съвсем различен начин от възрастните. Това лесно се обяснява преди всичко с физиологични причини - очите на детето се различават значително по своята структура от тези на възрастен. Децата не се раждат с органи на зрението, които са напълно адаптирани към този свят и са достатъчно оформени. При всички трохи, без изключение, през първия месец от живота остротата на зрението е изключително ниска. Всичко, което е картина на света около нас за новородено, е набор от петна с различна осветеност и интензивност. Очите му са в непрекъснат процес на формиране.
Очните ябълки на новородено са много по-малки пропорционално от очните ябълки на възрастен и следователно образът на бебето се получава не върху ретината, а в пространството зад него.
Това обяснява защо всички бебета страдат от физиологична далекогледство, което е напълно нормално за тях. В първите дни бебето изобщо не се фокусира. Вижда предимно черно-бели петна, само очертания и на средно разстояние - около 40 сантиметра. Но той отлично различава светлината и тъмнината. В отговор на ярък източник на светлина той може да започне да мига, да затвори очи, да се опита да се затвори с писалка, да потръпне с цялото си тяло, на твърде остра и ярка светлина, бебето може да реагира с гневен плач. Тези рефлекси се наричат безусловни зрителни. Те трябва да бъдат проверени дори в родилния дом.
Има мит, че визията на новороденото е обърната. Това не е вярно. Ако няма патологии на мозъка, груби вродени дефекти в неговото развитие, тогава бебето вижда по същия начин, както всички останали хора. Обърнатото изображение не е типично за бебета.
Но много напълно здрави бебета, родени само преди няколко месеца, се характеризират с голямо разнообразие от движения на очите, които родителите понякога приемат за страбизъм, нистагъм и други признаци на лошо зрение. Всъщност новородените и кърмачетата имат много слаби очни мускули и затова не е изненадващо, че едното око на бебето ви гледа, а другото - леко отстрани, не. Това е временен феномен, който с нормалното развитие на зрителните анализатори ще изчезне сам за сравнително кратко време.
През първите три години от живота органите на зрението на бебето претърпяват огромни кардинални промени. Този процес изисква благоговейно отношение от страна на възрастните, премахване на всички негативни фактори, поради които зрението може да се формира с проблеми. За да действат правилно, майките и татковците трябва да знаят какви процеси и на какви етапи от развитието се случват, това ще помогне да се поддържа здравето на детето и да забележат отклонения във времето, ако има такива.
Етапи на развитие
Очите на ембриона започват да се формират на 8-10 гестационна седмица. Важно е в този момент майката да е здрава и никакви негативни фактори да не влияят на правилното полагане на органите на зрението, зрителния нерв. Патологиите, които възникват по време на престоя в утробата, са доста трудни за коригиране, ако изобщо са.
В корема на майката бебето прави разлика между светлина и тъмнина, демонстрира безусловни зрителни рефлекси, но не вижда ярка светлина, свиквайки с потъмнената и приглушена атмосфера. След раждането малкото дете трябва да се адаптира към новите условия на живот за себе си. Бебето започва да различава нещо друго освен светлината около 3 седмици след раждането. На този етап обектът и цветното зрение започват да се формират.
Към началото на втория месец самостоятелен живот бебето вече може да задържа погледа си за много кратко време на големи, ярки и големи предмети, които са на не повече от 60 см от него. До 3 месеца бебето е в състояние да проследи безшумна играчка с очите си много по-дълго. Освен това самата играчка вече може да се движи наляво и надясно и нагоре и надолу. Детето повтаря подобни движения с очните си ябълки, обръща главата си към ярък обект, който го интересува.
До шест месеца децата развиват стереоскопично зрение. Хлапето лесно се фокусира върху предмети, проследява ги с очи, може да протегне ръка и да вземе играчки.
Възприемането на цветовете се формира постепенно - в началото бебетата започват да различават червеното и да му отдават предпочитание. Тогава те виждат жълто. Зеленото и синьото са последните, които се разбират и осъзнават.
След 6 месеца малките деца се научават да виждат далечни пространства. Стереоскопичното зрение им позволява да видят света като обемна, пълноценна, а подобряващите способности на тялото (той се научава да седи, да пълзи, да ходи) постепенно стимулират развитието на кортикалната част на мозъка, която също е отговорна за натрупването на визуални образи. Хлапето се научава да оценява разстоянието между предметите, за да го преодолее, цветовата гама през втората половина от живота също става по-наситена.
Вродената физиологична хиперметропия, която е често срещана при всички бебета, обикновено отзвучава до 3 години. През това време очните ябълки на бебетата активно растат, очните мускули и зрителният нерв се развиват и подобряват. Органите на зрението на детето стават възможно най-сходни с възрастните само от 6-7 години.
На никой друг възрастов етап детето не изпитва такива драматични промени и трансформации в органите на зрението, както през първата година от живота.
Проучвания
Децата се подлагат на първия преглед от неонатолог в болницата. Тя ви позволява да установите с висока степен на точност повечето от вродените патологии на органите на зрението. Те включват неонатална ретинопатия, вродена катаракта и глаукома, оптична атрофия и други зрителни заболявания. Сериозните вродени патологии често са придружени от прояви на такива външни признаци като нистагъм (потрепване и потрепване на зениците) и птоза (увисване на клепача). Прегледът в болницата обаче не може да се счита за 100% надежден, тъй като много заболявания, включително генетично наследствени, се развиват само с течение на времето.
Ето защо е толкова важно бебетата, особено недоносените бебета, да бъдат преглеждани своевременно от офталмолог. Първият преглед е винаги на възраст от 1 месец. На тази възраст лекарят се ограничава до оценка на зрителните рефлекси, включително лек тест за зеницата, както и общ преглед на очите - формата и размера на очните ябълки, зениците, яснотата (яснотата) на лещата.
Следващата проверка за недоносени бебета според плана трябва да бъде на 3 месеца, а след това на шест месеца. За бебета, родени навреме, е достатъчна една проверка на всеки 6 месеца.
След шест месеца лекарят ще може да добие представа за зрителната функция на бебето по-подробно. Той не само визуално ще оцени състоянието на очите с помощта на инструменти, но и ще провери тяхната двигателна активност, ще се съсредоточи върху предметите, синхронизиране на реакцията, акомодация и пречупване. Лекарят ще каже на родителите на шестмесечно дете с висока степен на точност дали лекото кривогледство в детето им е функционално и безвредно или е патологична промяна, която се нуждае от корекция.
Ако родителите се съмняват, че детето вижда добре, лекарят може да се опита да изследва зрението на бебето със специална таблетка. Едната половина на листа в него е покрита с черно-бели ивици, другата е бяла. Мама затваря едното око за бебето и лекарят донася този лист до лицето му. Ако бебето автоматично започне да гледа раираната част на масата, тогава то вижда и няма причина за притеснение.
Офталмологът може да извърши същото изследване при следващия планиран преглед, който трябва да се проведе след 1 година. След година и половина диагностичната таблица на Орлова се използва за оценка на зрителната острота; при нарушения степента и тежестта на проблема се проверява с помощта на специални техники и устройства. След година и половина се препоръчва да проверявате зрението на детето 2 пъти годишно.
Как да го проверите сами?
Доста трудно е да проверите зрението на новородено и бебе у дома сами. Има обаче симптоми, на които родителите са длъжни да обърнат внимание и да се консултират с лекар възможно най-скоро, който ще ви помогне да извършите пълен и подробен преглед в клиниката:
- Детето е родено в семейство, където близки роднини имат проблеми със зрението. С висока степен на вероятност бебето ще наследи патологията, трябва да се наблюдава от офталмолог възможно най-често.
- Бебето се роди преждевременно.
- На 1 месец бебето не реагира със свиване на зеницатаако осветявате фенерче в лицето му.
- След 3 месеца бебето не се фокусира върху ярки големи играчки, реагира само на „звучащи“ дрънкалки и пищялки, като не забелязва играчки и предмети, които не издават никакви звуци.
- Не следва играчката на 4 месецакоето се движи.
- На възраст 5-7 месеца бебето не разпознава лицата на роднини и не ги различава от лицата на непознати, не посяга към играчки, не се опитва да ги сграбчи с ръце.
- Ако се появи гнойно или друго отделяне от органите на зрението.
- Ако очните ябълки на детето са с различни размери.
- Ако зениците се движат неволно нагоре и надолу или от страна на страна, разклащайки се фино.
- Ако бебето значително "присви" с едно око.
- До една година детето не обръща внимание на птиците на улицата, към други достатъчно отдалечени обекти.
Всички тези признаци не могат самостоятелно да говорят за възможна патология на зрителните анализатори, но те са много убедителна причина да посетите неофициален офталмолог.
Развитие
Анатомичните и физиологични особености на развитието на зрението при деца от първата година от живота (AFO) ще кажат на родителите какво и как да правят, за да допринесат за развитието на зрителната функция на бебето. Ако бебето беше донесено от болницата и поставено в затъмнена стая, където има малко слънчева светлина, тогава всички етапи на формиране на зрението могат да преминат със значително закъснение. За новородените е много важно стаята да е светла, така че да няма ярки източници на светлина и огледала в близост до креватчето. Детското креватче трябва да е достъпно от всички страни, така че бебето да свикне да гледа хора и предмети както от дясната, така и от лявата страна.
През първите дни и дори седмици детето не се нуждае от никакви играчки, тъй като така или иначе наистина няма да ги види. Но вече до 3-4 седмици живот можете да прикачите мобилен телефон към креватчето или да закачите дрънкалки. Основното изискване, което ще помогне да поддържате очите на бебето здрави, е разстоянието от лицето до играчката. Не трябва да е по-малко от 40 сантиметра.
За развитието на зрителната функция дори ще бъде полезно, ако играчка или мобилен телефон се вдигне от лицето на трохите на разстояние 50-60 сантиметра.
От месец и половина на детето може да се показват черно-бели снимки, състоящи се от прости геометрични елементи. Те могат да бъдат намерени в Интернет и отпечатани на листове от А 4. Такива прости дейности допринасят за развитието на зрителния нерв, очните мускули, детето се научава да възприема контрастни изображения.
Отначало е по-добре да използвате звучащи играчки, до 3 месеца ще бъде възможно да преминете към беззвучни играчки. Първите дрънкалки не трябва да съдържат твърде много елементи от всички цветове на дъгата. По-добре е да поставите елементи от червено и жълто в центъра, а сините и зелените да се преместят възможно най-отстрани, бебето ще се научи да ги различава много по-късно. Размерът на един елемент, който очите на бебето могат да различат повече или по-малко ясно, не трябва да надвишава 5-6 сантиметра.
Играчките трябва да са в безопасност, тъй като от 4-5 месеца бебето трябва да ги вдига, за да създаде стабилни връзки в мозъка между тактилните усещания и формата и цвета на предметите, които се виждат с очите. След като бебето се научи да пълзи и седи, трябва да му дадете свобода на движение. Стереоскопичното зрение ще се развие по-бързо, ако мъникът лесно може да разбере пространството около себе си. В този случай е наложително да се вземат всички мерки за безопасност, така че бебето да не се нарани.
Ходенето е важно не само защото детето диша чист въздух навън, но и защото слънчевата светлина е много полезна за образуването и развитието на очните ябълки и други структури на органите на зрението.
Превенция на проблеми със зрението
Още от първите дни от живота на детето е важно да се гарантира, че то не наранява очите си. Ноктите на новородените и бебетата са много остри дори при леко израстване и затова майката трябва да се увери, че не се надраскват всеки ден. На по-големите деца не трябва да се дават остри и малки предмети за игра, с които те могат да увредят органите на зрението. Хлапето трябва да бъде научено да не търка очите си, да не ги докосва с мръсни ръце. Детето не трябва да бъде в задимена и прашна стая, тъй като димът и прахът влияят отрицателно не само на дихателната система, но и на органите на зрението.
Ако очите гноят, възпалени, в никакъв случай не трябва да ги лекувате сами - да погребвате кърмата или слюнката. Именно с такива действия започват сериозни бактериални усложнения, които често водят до частична загуба на зрение.
Във всички случаи на зачервяване или подпухналост на очите, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря.
Дете под една година изобщо не го интересува какво се случва по телевизора или компютъра. Затова няма смисъл да му давате джаджи или да включвате карикатури. В допълнение към натоварването на органите на зрението, карикатурите на тази възраст няма да донесат нищо. Внимателните родители на бебета под една година трябва да играят с детето в пясъчника и със сапунени мехурчета. Именно тези игри най-често причиняват възпалителни процеси в органите на зрението, причинени от механично дразнене или химически изгаряния. Често възпалението засяга намаляването на зрителната острота.
Това видео е незаменим инструмент за развитие на зрението при кърмачета.
