Сред показателите, определени по време на анализа на кръвта на детето, има такива, които не са напълно ясни за родителите. Един от тях може да се нарече хематокрит, който в анализа е обозначен със съкращението Htc.
Какво е
Хематокрит се нарича индикатор, показващ съотношението на кръвните клетки към плазмата. Той се изразява като процент и означава колко от общото количество кръвни клетки заемат. Въпреки че хематокритът отчита броя на всички кръвни клетки, червените кръвни клетки са от най-голямо значение за този показател, тъй като те са най-многобройните клетки в кръвния поток.
Въз основа на този показател можете да прецените колко е дебела кръвта. Ако процентът на кръвните клетки се увеличи или намали, това веднага ще се отрази в стойността на хематокрита и ще позволи на лекаря да установи по-точно диагноза и да не се колебае при предписване на лечение.
Как се определя хематокритът?
Хематокритът е един от показателите на клиничния (наричан още общ) кръвен тест. За да се определи хематокритът, кръвта се поставя в центрофуга и след това образуваните елементи се утаяват, оставяйки слой прозрачна плазма отгоре. Преди лабораторните техници изчисляваха този показател ръчно, но сега определянето на хематокрит се извършва автоматично в повечето лаборатории.
Таблица на нормалните показатели
Стойността на хематокрита е различна за деца на различна възраст. Новородените имат повече кръвни клетки от плазмата, но до края на първата седмица от живота съотношението им става равно, след което течната част на кръвта започва да преобладава.
Нормалните стойности на хематокрита са както следва:
Промени в хематокрита
Над нормалното
Хематокритът на детето може да се увеличи в резултат на един от тези два процеса:
- Броят на формираните елементи се увеличава.
- Обемът на плазмата намалява.
В детска възраст повишаването на хематокрита най-често се причинява от дехидратация, която може да бъде причинена от треска, чревна инфекция, липса на пиене, прегряване и физическа активност. За да компенсира загубата на течност, тялото приема плазма, следователно процентът на кръвните клетки в кръвния поток става повече от нормалния.
Хроничната липса на кислород е друга често срещана причина за висок хематокрит. Може да бъде провокиран от белодробни заболявания, сърдечни дефекти, захарен диабет и престой в планините. В тялото на детето по време на хипоксия се активира образуването на еритроцити, което засяга хематокрита.
В допълнение, повишен хематокрит се диагностицира, когато:
- Полицитемия.
- Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди.
- Използването на диуретици.
- Изгаряния.
- Кървене.
- Левкемия.
- Наранявания.
- Перитонит.
- Болести, при които се нарушава коагулацията на кръвта.
- Заболяване на бъбреците.
Основната опасност от повишаване на хематокрита е влошаване на движението на по-дебела кръв през съдовете и образуването на съсиреци, които блокират малките съдове, нарушавайки функционирането на вътрешните органи. Ето защо, ако показателят е с 10-12% по-висок от горните граници на нормата, това не трябва да се пренебрегва от лекаря.
Педиатърът ще оцени други данни от кръвните тестове и ще насочи детето за допълнителни изследвания и след това ще предпише терапия, в резултат на което хематокритът ще се върне към нормалната си стойност.
Под нормата
Намаляването на хематокрита може да бъде причинено от различни причини, включително недостатъчно образуване на кръвни клетки и тяхното повишено унищожаване, както и увеличаване на обема на кръвта и нейното разреждане. Спадът на този показател също се основава на два процеса. Детето или има увеличение на плазмата, или намаляване на броя на кръвните клетки.
Най-честите причини за нисък хематокрит при деца са:
- Подуване поради нарушена бъбречна функция.
- Остро кървене.
- Анемия, провокирана от дефицит на витамини В9 и В12 или липса на желязо.
- Хемолитична анемия.
- Апластична анемия.
- Хиперпротеинемия, причинена от хранене на бебета с козе или краве мляко.
След като разкрихме подценен хематокрит при дете, важно е допълнително да изследваме малкия пациент, за да определим какво е провокирало подобни промени. Ако хематокритът падне под 20-25%, това заплашва детето с кислороден глад и нарушаване на вътрешните органи, особено на мозъка.
В зависимост от причината действията за увеличаване на хематокрита до нормални стойности ще бъдат различни:
- Ако детето има оток, трябва да се провери бъбречната функция и да се предпишат диуретици.
- При анемии с дефицит е важно да се компенсира липсата на хранителни вещества. Ако говорим за дефицит на желязо, на детето се предписват лекарства с този елемент. Ако липсват витамини, лекарят ще предпише лекарства, от които детето ще ги получи в точното количество.
- При остро кървене детето се хоспитализира. Ако състоянието е тежко, на бебето се дават червени кръвни клетки или други кръвни продукти.
- Ако лекарят подозира апластична анемия, детето ще бъде насочено за специални прегледи, за да се определи състоянието на костния мозък.
- Ако количеството протеин в кръвта се повиши, трябва да се преразгледа храненето на детето. Бебе на възраст под една година се препоръчва да кърми или млечна формула с оптимално съдържание на протеин.
За повече информация относно общия кръвен тест вижте програмата на д-р Комаровски.
