Родителите, които обръщат голямо внимание на дешифрирането на лабораторните тестове на детето, могат да намерят присъствието на анизоцитоза за страшно. Възникват много въпроси за това колко опасно е и какво да правим след това.
Какво е?
Трябва незабавно да бъде обяснено и успокоено - анизоцитозата не е болест. Само по себе си това явление предполага това размерът на кръвните клетки е нарушен. До определени граници (умерена или незначителна анизоцитоза) това се счита за норма, при която не е необходимо лечение на детето. За опасно се счита само патологично и неконтролирано намаляване на размера на кръвните клетки, при което могат да се развият деформация и функционални нарушения на еритроцитите (пойкилоцитоза).
За да разберем по-добре за какво всъщност говорим, е необходимо да припомним, че в кръвта има няколко вида клетки - левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Пълната кръвна картина помага да се идентифицират възможните промени в размера, съотношението и размера на клетките. Особено внимание се обръща на размера, формата, цвета на еритроцитите - червените кръвни клетки, които пренасят кислород. Ако размерът им е по-малък от нормалния, те говорят за анизоцитоза.
Обикновено в общия кръвен тест на здраво дете микроцитите са до 6,9 микрона, макроцитите - 7,7 микрона, мегалоцитите - до 9,5 микрона в диаметър, нормоцитите - до 7,5 микрона средно.
Казва се, че анизоцитозата е, когато броят на клетките с необичайни размери е до 30% от общия брой или надвишава тези основни стойности.
Съдържанието на нормоцити в здраво дете не надвишава 70%, съотношението на макроцитите и микроцитите е по 15%. Ако това съотношение е нарушено, в медицинската карта се появява запис на базата на резултатите от анализа - "анизоцитоза".
Какво става?
Както вече споменахме, само изразената анизоцитоза се счита за опасна от гледна точка на вероятността от развитие на болезнено състояние (а именно, пойкилоцитоза). Класификацията предполага следното разделение по отношение на нормата:
- незначителен - не повече от 30%;
- умерен - 30-50%;
- изразен - 50-70%;
- остър - над 70%.
Откриването на анизоцитоза не е причина за паника, а причина за провеждане на допълнителни лабораторни изследвания на кръвта на детето. Значително намаляване на нормалните здрави нормоцити влияе върху скоростта на метаболитните процеси, кислородът не се доставя до органите и тъканите в необходимото количество и често се развива съпътстваща анемия.
Говорейки за анизоцитоза, като правило педиатрите означават промяна във формата и размера на еритроцитите, но като цяло същата концепция се отнася за промени в размера на тромбоцитите и левкоцитите.
Причини
Голямо разнообразие от фактори могат да повлияят на състоянието на кръвните клетки. Така че, причината може да се крие в един от следните фактори:
- хранителни разстройства при дете - когато то е небалансирано, нередовно или недостатъчно;
- кръвопреливане, което детето е претърпяло не толкова отдавна;
- миелодиспластичен синдром - хематологично заболяване с дисплазия на костния мозък;
- наличието на рак;
- дефицит на желязо, както и витамини А и В12;
- хепатологични заболявания (чернодробни заболявания);
- анемия от всякакъв вид и тип;
- първични нарушения в щитовидната жлеза.
При кърмачето анизоцитозата често е физиологична, тоест естествена, не е свързана с никакви заболявания. При бебета на възраст под 1 година размерът на червените кръвни клетки често се различава от нормата в по-малка посока.
Също така играе роля какъв вид анизоцитоза се открива.
При деца на всяка възраст (както при новородени, така и при деца на възраст 3 години, 6-7 години), повишеното съдържание на микроцити (намалени клетки) в общия кръвен тест се определя след почти всяко вирусно заболяване или инфекциозно заболяване, което детето е претърпяло. Това е временно явление, постепенно кръвните клетки стават нормални.
Макроцитозата обикновено е характерна за кърмачета до 2-седмична възраст, след месец обикновено изчезва сама.
Как се проявява?
Възможно е изобщо да няма прояви на анизоцитоза, ако тя е незначителна и само резултатите от теста ще показват нейното присъствие. В други случаи симптомите му много приличат на тези при анемия. Детето бързо се уморява, уморява се, има срив, често сърцебиене. Тъй като промяната в размера на червените кръвни клетки води до известна липса на кислород, детето може да се оплаче от слабост, загуба на памет и способност да усвоява нова информация.
Кожата може да изглежда по-бледа, бебето често има главоболие, световъртеж, нарушение на съня (или детето спи много и се чувства съкрушено, или има изразени проблеми със заспиването, качеството и количеството на съня).
Сами по себе си такива симптоми не показват някакво специфично заболяване, поради което е много важно да се изследва по-подробно дете с открита анизоцитоза. Важно е да не се разглежда основното заболяване, ако има такова.
Как да се лекува?
Ако индексът на анизоцитоза на еритроцитите на детето се увеличи или намали, лекарите разполагат с всички диагностични възможности, за да определят истинската причина за явлението. Анизоцитозата не е болест и следователно човечеството не е измислило лек за нея. Но има схеми на лечение за заболявания, които са довели до промяна в размера на кръвните клетки.
Ако детето е анемично, се предписват лекарства за лечение на състоянието, като напр железни препарати при желязодефицитна анемия, както и правилното хранене, което задължително включва храни, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта.
Трябва да се появи на масата на бебето каша от черен дроб и елда, червено месо (говеждо, телешко), млечни продукти, орехи (при липса на алергия към тях). След известно време кръвният тест се повтаря и ако кръвната картина се нормализира, не се изисква допълнително лечение.
Ако формулата отново е придружена от анизоцитоза, може допълнително да се препоръчат витамини.
Ако анизоцитозата е изразена и детето има злокачествени туморни процеси, лечението се предписва от онколог и курсовете включват химиотерапия, хирургия и лъчева терапия.
Обикновено, след елиминиране на основното заболяване, което е причинило промяната в размера на кръвните клетки, анизоцитозата изчезва.
Режимът, правилното хранене, здравословният сън, разходките на чист въздух, спортуването, активността помагат за предотвратяване на промени в кръвната формула. Също така трябва редовно да посещавате педиатър в поликлиника - много заболявания, които могат да доведат до анизоцитоза, могат да бъдат избегнати чрез превенция, а много от тях са обект на по-бързо и лесно излекуване, ако се открият в началните етапи.
Всичко това може да се направи в рамките на медицински прегледи, превантивни тестове веднъж годишно, както и в рамките на медицинския преглед, определено не трябва да отказвате да участвате в него.
Педиатърът и телевизионен водещ Евгений Комаровски разказва повече за клиничния кръвен тест във видеото по-долу.
