Пневмококите причиняват не само пневмония, но и други инфекции, като отит на средното ухо или менингит. Такива бактерии са особено опасни за децата през първите години от живота, поради което от 2014 г. ваксинацията срещу пневмококова инфекция е включена в календара на ваксинациите. Може да се извърши с няколко лекарства, едно от които е Prevenar. Как се прилага това лекарство, как изглежда и какви възможни здравословни проблеми може да причини при малко дете?
Състав и форма на освобождаване
Prevenar се произвежда от американската компания Pfizer и е адсорбирана от полизахарид пневмококова ваксина, съдържаща 7 полизахариди. Това са конюгати на седем серотипа на пневмококи, които причиняват около 80% от пневмококовите инфекции. Тези полизахариди са свързани с носещия протеин CRM197 и са допълнени с натриев хлорид, алуминиев фосфат и стерилна вода.
Лекарството представлява бяла суспензия, поставена в обем от 0,5 ml в стъклена спринцовка за еднократна употреба, към която е прикрепена инжекционна игла (спринцовката е запечатана в пластмаса).
Съдържанието на спринцовката обикновено е хомогенно, но появата на бяла утайка също се счита за нормална. Една кутия обикновено продава 1 спринцовка, но има и опаковки от 5 спринцовки.
Кога се използва?
Въвеждането на Prevenar стимулира производството на имунитет срещу Streptococcus pneumoniae - видове стрептококи, които провокират пневмония, остър среден отит, менингит и други заболявания. Особено често такива инфекции се развиват при деца под 5-годишна възраст, поради което се препоръчва да се започне ваксинация срещу пневмококи дори в ранна детска възраст.
Въпреки че стрептококите, за разлика от вирусите, са атакувани от антибактериални агенти, много от тези видове бактерии стават устойчиви на антимикробни лекарства с течение на времето, така че ваксинацията се счита за по-ефективна.
Ваксината се дава на кърмачета на възраст над 2 месеца и е особено важна за:
- често болни бебета;
- деца с хронични патологии;
- недоносени бебета.
На възраст над 5 години ваксинацията с Prevenar не се извършва, тъй като при такива деца, както и при възрастни, след прилагане на лекарството, не се развива желаният имунен отговор.
Характеристики на ваксината
Плюсове на Prevenar:
- Ваксината предпазва от най-често срещаните щамове на пневмококи. Ако детето развие отит на средното ухо, пневмония или друга инфекция, причинена от такива стрептококи, то ще продължи лесно.
- Лекарството рядко провокира нежелани реакции.
- Има малко противопоказания за ваксиниране с Prevenar. Лекарството е безопасно за кърмачета на възраст от 2 месеца.
Лекарството обаче има и някои недостатъци:
- Макар и много рядко, може да се появи алергична реакция към компонентите на Prevenar.
- Суспензията съдържа не всички серотипове Streptococcus pneumoniae, които провокират пневмококова инфекция в детска възраст.
- Ако бебето има отслабена имунна система, то не понася ваксинация с Prevenar.
Противопоказания
Въвеждането на Prevenar е забранено:
- с непоносимост към неговите компоненти;
- с остро заболяване или с обостряне на някакво хронично заболяване;
- при повишена телесна температура.
Ако трохите имат непоносимост, ваксинацията се отменя, а други случаи са причина да се отложи ваксинацията, докато бебето се възстанови напълно.
Ако бебето е било прелято с кръв, инжекцията се прилага 3-4 месеца след такава процедура.
Странични ефекти и възможни усложнения
Prevenar рядко провокира нежелана реакция, но може да бъде под формата на:
- болезненост, втвърдяване или зачервяване на мястото, където е инжектирана суспензията;
- повишаване на телесната температура до субфебрилен показател;
- сълзливост, сънливост, намален апетит, летаргия, раздразнителност.
В някои случаи въвеждането на Prevenar може да причини усложнения, например незабавна алергична реакция. Също така понякога са възможни такива негативни явления:
- повишаване на телесната температура над +39;
- силно зачервяване и значително подуване на мястото на инжектиране;
- подути лимфни възли;
- пристъп на повръщане или диария.
- появата на абсцес на мястото на инжектиране;
- обостряне на хроничната патология.
За да се предотвратят подобни негативни реакции, е важно да се вземат предвид противопоказанията и да се гарантира, че детето е напълно здраво в деня на ваксинацията, температурата му е нормална, няма хрема, няма зачервяване на гърлото и хроничните заболявания са в ремисия.
Ако детето е предразположено към алергии, лекарят ще предпише един от антихистамините. Подобна подготовка в повечето случаи помага за предотвратяване на усложнения.
Освен това, след инжектиране, не трябва веднага да се прибирате у дома. Препоръчително е да останете в медицинско заведение поне половин час, за да се изключи появата на непосредствена алергия. Също така си струва да ограничите контактите на детето с други хора в продължение на няколко дни след въвеждането на Prevenar.
Ако се появят странични ефекти, действията на родителите трябва да зависят от характеристиките на реакцията. Например, ако детето има треска, трябва да дадете на бебето антипиретично лекарство (например, Нурофен).
Ако има леко зачервяване или болезненост на мястото на инжектиране, не са необходими специални действия. Детето може да се къпе, но не си струва да се третира мястото на инжектиране с антисептик (както и да се използва гипс или компрес).
Ако състоянието на детето се влоши или реакцията към ваксината е по-изразена (например, детето куца след ваксинацията, кракът го боли силно, спи лошо или има остра респираторна болест), бебето трябва да бъде показано на педиатър.
Лекарят ще проведе преглед и ще установи дали действително са настъпили усложнения, а също така ще предпише необходимото лечение за премахване на ефектите от инжекцията.
Инструкции за употреба
Prevenar се инжектира само интрамускулно - в бедровия мускул (ако детето е под две години) или в раменния мускул (ако детето е над 2 години). Интравенозното приложение е строго забранено.
Преди приложение суспензията се разклаща, така че нейните компоненти да се разпределят равномерно в течността.
Графикът на ваксинацията зависи от възрастта на бебето:
- Ако бебето се ваксинира за 2-6 месеца, тогава се препоръчва трикратна ваксинация с интервал от поне 1 месец, например на 2, 3 и 4 месеца. За четвърти път Prevenar се прилага на 12-15 месеца (извършва се реваксинация).
- Ако ваксинацията е пропусната през първата половина на годината, тогава дете на 7-11 месеца се инжектира с ваксината само два пъти, например на 7 и 8 месеца. Реваксинацията се извършва на 12-15 месеца.
- Ако ваксинацията с Prevenar е започнала през втората година от живота (на възраст 12-23 месеца), тогава детето се ваксинира два пъти с интервал от поне 2 месеца, например на 12 и 14 месеца. Реваксинацията не е показана за такива деца.
- Ако детето не е получило ваксината преди 2-годишна възраст, то може да бъде ваксинирано с Prevenar на възраст 2-5 години, инжекции на лекарството еднократно. Реваксинация в този случай също не се извършва.
Предозиране
Превишаването на дозата на Prevenar е невъзможно, тъй като 1 флакон (спринцовка със суспензия) съдържа само една доза от ваксината. Ако следващата ваксина се постави по-рано от препоръчаното след предишната ваксинация, детето може да получи същите странични ефекти и усложнения, както при използване на ваксината в правилните дози.
Лекарствени взаимодействия
Ваксинацията с Prevenar може да се комбинира с въвеждането на други ваксинации при условие, че инжекциите ще се извършват в различни части на тялото. Лекарството не се прилага само с BCG.
Условия за съхранение и продажба
Запечатаната ваксина има срок на годност 3 години. До изтичане на срока на годност, дръжте лекарството в хладилник (при температура от + 2 + 8 градуса). Суспензията може да бъде закупена с рецепта.
Ваксинацията срещу пневмокок е включена в националния календар: деца под една година се ваксинират безплатно във всички детски клиники, а за ваксинация с Prevenar в търговските клиники трябва да платите от 1700 рубли.
Отзиви
Тъй като пневмококовата ваксина е включена в схемата за ваксиниране сравнително наскоро, отношението към Prevenar варира. Някои родители се съмняват в необходимостта му и се фокусират върху факта, че има много инжекции в календара за ваксинация на дете под 3-годишна възраст.
Въпреки това, при чести заболявания и повишен риск от пневмококова инфекция, в повечето случаи ваксинацията не се отказва. Освен това много майки хвалят Prevenar и отбелязват, че инжекцията се понася добре.
Лекарите смятат ваксинацията с Prevenar за оправдана, тъй като болестите, от които тази ваксина предпазва децата, са доста сериозни и представляват голяма опасност в ранна възраст.
Активността на пневмококите може да се увеличи при всяко заболяване, дори при обикновена настинка. А лекарите наричат пневмококовата ваксина най-добрият вариант за профилактика. Това мнение се споделя от популярния педиатър Комаровски.
Аналози
В допълнение към Prevenar се използват и други ваксини срещу пневмококи:
- Превенар 13... Основната разлика между такава суспензия е по-високото съдържание на пневмококови конюгати. Лекарството включва всички полизахариди, присъстващи в Prevenar и допълнителни конюгати към други видове пневмококи - общо 13 серотипа. Такава ваксина се използва за имунизиране не само на деца от 2 месеца до 5 години, но и на пациенти над 5 години, включително възрастни.
- Пневмо 23... Тази френска ваксина съдържа полизахариди от 23 серотипа на Streptococcus pneumoniae. Лекарството се използва при деца над 2-годишна възраст, които са изложени на риск.
- Pneumovax 23... Такова лекарство е аналогично на Pneumo 23, тъй като съдържа също полизахариди, получени от 23 серотипа на пневмококи, и също се използва от 2-годишна възраст.
- Synflorix... Тази белгийска ваксина не само предпазва от 10 щама Streptococcus pneumoniae, но също така формира имунитет срещу Haemophilus influenzae. Той, подобно на Prevenar, може да се използва при деца под 2-годишна възраст.
Доктор Комаровски ще ви разкаже за необходимостта от ваксинация срещу пневмококи в следващото видео.
