Чревните инфекции в детска възраст са по-чести, отколкото при всяка друга. И ако при някои деца чревният грип преминава относително лесно, без усложнения, то при други се развива възпаление в червата, започва колит. Но инфекцията не е единствената причина.
За болестта
Колитът е остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в дебелото черво. Той е придружен от болка, възпалените мембрани на дебелото черво не могат да се справят напълно с всички свои функционални задължения. Така се развива чревната дисфункция..
Прави впечатление, че сред млади и възрастни хора, диагностицирани с хроничен колит, около една на всеки десет патологични промени в състоянието на дебелото черво започват в детството. И това е основната задача на лекарите - да открият патологията навреме и да предпишат правилното лечение.
В ранното детство храносмилателните органи имат свои анатомични и функционални характеристики. Следователно в чист вид колитът не е толкова често срещан. Обикновено дебелото черво се възпалява едновременно с малкото и тогава заболяването се нарича ентероколит. Но вече в училищна възраст тези два възпалителни процеса все по-често се откриват изолирани един от друг - има само ентерит (възпаление на лигавицата на тънките черва) и изключително колит (възпалителни промени в лигавиците на дебелото черво).
Чести причини
Като се има предвид, че чревните инфекции са по-широко разпространени при децата, най-честата причина за заболяването е инфекцията - така се развива инфекциозен остър колит, а понякога и постинфекциозен (който се развива като усложнение след чревна инфекция). Възпалителният процес в дебелото черво може да възникне по време на заболяването на салмонелоза, дизентерия, ешерихиоза, ротавирус и ентеровирусна инфекция.
Най-често колитът придружава остър гастрит на фона на инфекциозно заболяване, ентерит или гастроентерит. Всички части на храносмилателния тракт комуникират, те са свързани помежду си и следователно възпалителният процес, възникнал в един отдел, бързо се разпространява и достига до дебелото черво.
Нарушение на препоръчителната терапевтична диета, непоносимост към определени храни могат да провокират пристъп на остър колит при алергично дете или бебе със стомашно-чревни заболявания.
Опасността от остър колит се крие във факта, че заболяването може да стане хронично, това най-често се случва при колит, придружаващ дизентерия. Хроничен процес с възпаление и дегенеративни промени в дебелото черво често се развива на фона на продължителна хелминтска инвазия, паразити и тежки химически отравяния.
Самите родители могат да провокират колит, като дават на детето излишно лекарства, които лекарят не е предписал. Най-опасни за здравето на червата са нестероидните противовъзпалителни лекарства, лаксативи и антибиотици.
Експертите отдавна са забелязали това развитието на колит се улеснява от психогенни тригеринапример повишена чувствителност, продължителен хроничен стрес при бебе. Също така, колитът най-често засяга деца, които са родени преждевременно, с вродени стомашно-чревни патологии, както и деца с патологии от централната нервна система, например, с диагностицирана детска церебрална парализа.
До средното училище и юношеството колитът започва при деца, които водят заседнал начин на живот, прекарват много време на компютри, пред телевизора, на фона на лошите навици на юношите... При някои хормонални нарушения е възможно развитието на вторична форма на заболяването - деца с функционална недостатъчност на щитовидната жлеза страдат от такъв колит по-често от други.
Видове заболявания
Възпалителният процес в дебелото черво е малък и мащабен. Ако са засегнати само няколко сегмента, тогава колитът се счита за изолиран, ако лезията обхваща цялото дебело черво, тогава те говорят за широко разпространен колит.
В зависимост от това кои сегменти на червата са засегнати, изолиран тип детски колит е:
- тифлит - възпалителен процес в цекума;
- тифкололит - възпалително-дегенеративен процес както на цекума, така и на възходящото черво;
- напречно - възпалителен процес в напречното дебело черво;
- ангулит - процесът на възпаление в провлака между напречното дебело черво и низходящото черво;
- сигмоидит - възпалителни промени в сигмоидното дебело черво;
- проктосигмоидит - синхронен възпалителен процес в сигмоидната и ректума;
- проктит - възпалителен процес в ректума;
- панколит - обобщена форма.
След идентифициране на патогена, причинил възпалителните изменения, се дават и допълнителни характеристики на заболяването - то може да бъде инфекциозно (бактериално), алиментарно, алергично, токсично, причинено от паразити, фармакологично, невротично (психосоматично, психогенно).
В зависимост от това колко силно е възпалението и дали има признаци на дегенерация на мембраната, има:
- катарална форма;
- атрофичен;
- ерозивен и язвен.
В нежна възраст много често се срещат остър катарален, хроничен колит, улцерозен колит и спастичен колит. Има и псевдомембранозен колит (развиващ се при продължително антибиотично лечение), хеморагичен колит (предимно бактериален с кървене). Най-тежък е некротизиращият колит, при който лигавицата на дебелото черво отмира. За щастие в детството тази форма на заболяването не е толкова често срещана.
Как да разпознаете?
Бебето с остър колит, причинен от инфекции, обикновено е придружено от признаци на интоксикация - детето има висока температура, то е слабо, то е болно. С възпаление на чревните лигавици започват спазми, в резултат на което бебето се оплаква от болки в корема, желание за дефекация, което може да е фалшиво.
Диарията може да се повтори в продължение на 5 до 15 епизода на ден... Фекалиите с възпаление в дебелото черво имат водниста структура, те са пенести, имат неприятна миризма, често зеленикави, мръсно-кафяви, ясно показват примеси от слуз, а при хеморагичната форма - петна от кръв.
Позивите за дефекация могат да бъдат толкова чести и силни, че са възможни усложнения под формата на ректален пролапс.
Но основната опасност от колит в острата му форма се крие дори не в това, а във възможността за дехидратация. Именно от него с чревни инфекции най-често настъпва смърт. Колкото по-младо е детето, толкова по-бързо настъпва дехидратацията.... Чертите на лицето на бебето ще се изострят, бебето е жадно, то е много слабо, кожата губи своята еластичност, устните, езикът и лигавиците са сухи. При тежка загуба на течност се наблюдават делириум, загуба на съзнание, конвулсии. Острият тежък колит е особено опасен за бебета и новородени.
Възможно е да се подозира хроничен колит при дете чрез характерното редуване на периоди на обостряне и спокойствие. Възпалението на дебелото черво ще се прояви главно от болка в корема и разстроени изпражнения.
Боли главно в областта в близост до пъпа, болки в болки, неизразени, най-често се появяват малко след хранене. Запекът може да се редува с диария. В същото време изпражненията имат характерния вид, мирис, цвят и консистенция, описани по-горе. При деца, склонни към запек, могат да се образуват пукнатини в ануса.
Децата с хроничен колит наддават бавно и често не достигат възрастовата граница. Често се оплакват от главоболие, слабост, бързо се уморяват и не спят добре през нощта.
Какво да правя?
Колитът е сериозно състояние и самолечението е неприемливо тук. Ако описаните признаци бъдат открити, родителите трябва да покажат детето на лекар. Ако симптомите се наблюдават при дете под 1 година, трябва да се обадите на линейка... Диагнозата се поставя след лабораторно микроскопско изследване на повръщане, изпражнения, кръвни изследвания и ендоскопско изследване.
Почти винаги в кръвта на бебе с колит нивото на хемоглобина е намалено и биохимичният кръвен тест показва дисбаланс на електролитите.
До пристигането на линейката децата не получават никакви лекарства. Изключение е високата температура (над 38,0 градуса). В този случай можете да дадете една специфична за възрастта доза антипиретични лекарства.
Как да се лекува?
Лечението на заболяването изисква премахване на причината за възпалителния процес и възстановяване на нормалното функциониране на дебелото черво. Независимо от това, което причинява заболяването, се препоръчва специална диета за бебето, която няма да създаде повишено натоварване на храносмилателните органи. - това са слаби "вторични" бульони, зърнени храни, "намазки", омлети, желе.
Ако колитът е инфекциозен или паразитен, се предписват подходящи лекарства. При бактериалната форма на заболяването се приемат антибиотици. Ако се открият хелминтни инвазии, се провежда лечение с лекарства срещу паразити.
За възстановяване на загубения водно-солеви баланс се препоръчва обилно да се полива детето с "Regidron", "Smekta". Ако състоянието на детето е тежко или поради възрастта е невъзможно да се напои, бебето се хоспитализира и интравенозно се прилагат електролитни разтвори.
На деца с хронична форма на заболяването се препоръчва строга диета, не само по време на обостряне, но и през останалото време... За възстановяване на функцията на червата и предотвратяване на повтарящи се атаки се препоръчват ензимни препарати, пробиотици, ентеросорбенти. Насоките за клинична практика включват назначаването на физикална терапия след спиране на атаката.
Ако лечението се проведе навреме и правилно, прогнозата за остър колит винаги е благоприятна. Хроничната форма, предмет на диета и медицински предписания, има всички шансове да продължи с дълги периоди на ремисия.
След остро заболяване е препоръчително детето да бъде наблюдавано от детски гастроентеролог известно време. Обикновено, ако атаките не се повтарят в продължение на 2 години или повече, детето се премахва от регистъра.
