Колкото по-скоро се открият проблеми със слуха при дете, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за лечение и рехабилитация. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават способността да чуват при бебе. Първите признаци на слухова дисфункция трябва да бъдат сигнал за бързи и решителни родителски действия.
Признаци на нарушения
Тъй като слуховите увреждания са вродени и придобити, е важно да се контролира слуховата функция при дете на всяка възраст. Внимателните родители лесно ще забележат, че детето е станало слабо чуващо. Конкретните предупредителни знаци зависят от възрастта на бебето.
При кърмачета най-трудно е да се забележи загуба на слуха, защото все още не говорят. Но бебетата, които чуват добре от тримесечна възраст, реагират на нови, особено силни звуци - те се опитват да открият източника на звуци с очите си, като обръщат главите си. Неочакваните звуци карат бебето да трепне, рефлекторно да повдига ръце и крака.
Ако едно дете, въз основа на резултатите от медицински прегледи в родилен дом и поликлиника, е преминало успешно аудио тестване, това не означава, че патологията няма да се появи по-късно.
Следователно родителите на малки деца през първата година от живота трябва да бъдат предупредени от симптоми като липсата на адекватен отговор на звуци с различна сила на звука (има реакция само на много сурови звуци и тихите се игнорират, няма отговор на никакви звуци).
При по-големи деца тревожни признаци на влошаване на слуховата функция се проявяват при липса на бърза реакция на адресирани думи, забележки. Разбира се, всичко зависи от степента на загуба на слуха, но като цяло децата често започват да питат отново, за да изяснят. Детето е напрегнато, наднича в устните на събеседника, за да не пропусне казаното. Детето може да се оплаче от странен шум в ушите, да не реагира на думи, изречени с нормална сила на разговор или с шепот.
Тъй като състоянието на слуха пряко влияе на речта, децата, които по някаква причина са се влошили по отношение на възприемането на аудиоинформацията, започват да говорят с по-бавни темпове и често увеличават силата на звука на телевизора, ако има нещо много интересно за тях. Детето може да играе с ушите си, както и да изпъква предсърдията, да ги дърпа назад, опитвайки се да улови звуци.
Как да проверите?
Ако подозирате, че детето има проблем със слуха, важно е да посетите лекар възможно най-скоро. Въпреки съвета да го тествате на ухо у дома, да го лекувате с народни средства, има често срещани отопатологии, при които отговорът на въпроса дали ще се върне слуха зависи от времето на помощта и това време е ограничено до няколко седмици или дори дни.
Не трябва да се опитвате сами да откриете причината за загубата на слуха си. Най-доброто решение би било да се свържете с УНГ лекар.
Ако е назначена среща със съответния лекар, тогава трябва да отидете при педиатър за спешна среща. С оплаквания от внезапна загуба на слуха, отоларингологът ще получи бележка "cito" (спешно) от педиатър извън своя ред.
Има много диагностични методи. На първо място, лекарят ще трябва да изключи възпалителни заболявания на слуховите органи, както и УНГ патологии, при които слухът теоретично може да намалее - отит на средното ухо, аденоидит, запушалки за ушен восък, патологии на тимпаничната мембрана, чужди предмети в ухото (понякога децата изтласкват голямо разнообразие от малки подробности).
С помощта на отоскоп детето се изследва директно при контакт с офиса. След това, при липса на механични или други обективни причини за намаляване на слуховата функция, детето се назначава посещение в кабинета на аудиолога - този специалист оценява степента на загуба на слуха, провежда тонална аудиометрия. Това проучване показва не само степента на загубата, но и естеството на загубата. За деца под 3-4 години се извършва възпроизвеждане на тонална аудиометрия.
Деца над 4-годишна възраст провеждат допълнително проучване на възприемането на шепот и говорене - ако бебето не чува прошепнати думи от 6 метра, пита отново или не реагира на тях, определете прага на слуха (от какво разстояние все пак вдига и ги различава). Ако подозирате увреждане на слуховия нерв, бебето се изпраща на детски невролог.
Сред проучванията се предписва не само аудиометрия, но и тимпанометрия (изследване на подвижността на тимпаничната мембрана и състоянието на средното ухо), рентгенография на темпоралните кости. Едва тогава можем да говорим за точните причини за загуба на слуха и възможни прогнози за бъдещето.
Причини
Причините за намаляването на слуховата функция могат да бъдат различни - от механични бариери под формата на чуждо тяло или сярна запушалка до вродени аномалии в развитието на слуховите органи.
Вродена загуба на слуха и глухота децата често са наследствени. В същото време добре чуващите майка и татко не са пречка за формирането на плод със слухова патология, тъй като проблемът се предава от баби и дядовци, както по доминиращ, така и по рецесивен начин. Различни неблагоприятни вътрематочни фактори могат да повлияят на слуха на детето. Това е особено опасно по време на формирането и полагането на слуховите органи, анализаторите и частите на мозъка, отговорни за слуховите умения. Опасните фактори включват ARVI и грип, рубеола, токсоплазмоза и паротит, претърпени от майката през първия и началото на втория триместър на бременността, резус-конфликт, тютюнопушене, прием на алкохол и наркотици от бъдещата майка.
Причината за отсъствието или намаляването на способността да чувате в трохите може да е травма при раждане.
Вродени слухови патологии обикновено се откриват през първите 2-3 години от живота на бебето, въпреки че незначителни дефекти във функционирането на слуховата система на детето могат да бъдат открити много по-късно.
Придобито увреждане на слуха - най-честата поява в детска възраст. Слухът може временно да намалее, например по време на отит на средното ухо или хрема и в повечето случаи такова намаление е обратимо, способността за чуване обикновено се връща 3-4 седмици след заболяването сама. Но също така грип, ТОРС, гноен отит на средното ухо, отит на вътрешното ухо може да са причина за развитието на трайно увреждане на слуха.
Необратима или прогресивна загуба на слуха често се развива след менингит, скарлатина, морбили, паротит (паротит). Инфекциите, усложнени от увреждане на слуха, са най-честите увреждания на слуховия нерв. И възпалителни заболявания на ушите - до поражението на звукопроводящите части.
При хронични аденоиди, ако лекарят препоръча отстраняването им, а родителите настояват за лечение с народни средства, често се развива трайна загуба на слуха в едното или двете уши.
Черепно-мозъчната травма и употребата на стрептомицинови антибактериални лекарства (неомицин, мономицин, гентамицин) също могат да причинят загуба на слуха. Тези антибиотици са ототоксични.
Как да се лекува?
След прегледа клиничната картина ще стане ясна. Лечението се предписва в зависимост от причината.
- С тапа за уши тя се отстранява, ухото се измива от лекаря, слухът се възстановява напълно. Откритите в ухото чужди предмети се отстраняват, след което слухът също се възстановява без никакво лечение.
- Но в по-голямата си част, за съжаление, проблемът със загубата на слуха е свързан с развитието на загуба на слуха. Той може да бъде проводящ, при който звукопроводящият апарат страда. Най-често това е свързано с патологии във външното или средното ухо. По-често се открива сензорна (невросензорна) загуба на слуха, свързана с увреждане на звукоприемащия апарат, който включва слуховия нерв, вътрешното ухо. Понякога се открива смесена загуба на слуха.
Разстройството може да се развие бързо и да бъде открито от лекарите в рамките на няколко часа.
- Остър форми - увреждане на слуха за не повече от 28 дни.
- Подостър - до 3 месеца.
- Хронична патологията е слухово увреждане за повече от 3 месеца.
Най-добре е да се лекуват внезапни и остри форми, поради което родителите се съветват да посетят лекар възможно най-скоро.
Колкото повече време е минало от началото на влошаването на слуховата функция, толкова по-малко оптимистични ще бъдат прогнозите на лекарите - в случай на хронична загуба на слуха, само слуховите апарати и кохлеарната имплантация помагат за възстановяване на слуха, който не се показва на всички и не винаги помага.
- За лечение остра и подостра проводяща загуба на слуха обикновено предписани лекарства, физиотерапия. Извършва се пневмомасаж на тъпанчето, извършва се електрофореза и се издухва слуховата тръба.
- Кога сензоневрална загуба на слуха започнете спешно лечение с лекарства, които подобряват кръвообращението във вътрешното ухо. Въвеждането на "Преднизолон" в определени дози помага добре, ако загубата на слуха е внезапна или остра. При хроничната форма на заболяването тези мерки, уви, са неефективни.
- Кога 2-3 степени на загуба на слуха предписват се слухови апарати. Ако това се окаже неефективно и разбираемостта на речта не се подобри, детето постоянно пита отново в апарата, препоръчва се кохлеарна имплантация.
Нито един от методите, които помагат за рехабилитация на дете със загуба на слуха с хронична загуба на слуха, не води до пълно възстановяване. Загубеният слух не се връща. Лекарите смятат за голям успех спирането на спада в слуховото възприятие на стабилно ниво. И следователно родителите трябва да обърнат голямо внимание на предотвратяването на такива проблеми:
своевременно и правилно лекувайте всички УНГ заболявания, не се самолекувайте при грип, ТОРС;
редовно наблюдавайте поведението и реакциите на детето, за да забележите навреме възможни нарушения;
избягвайте да намирате бебето там, където има силни и груби звуци, за да се изключи развитието на акустична травма;
научете детето да се грижи добре за ушите си - да не бута играчки и части в тях, да не ги почиства с остри предмети, да следи за хигиената на слуховите органи.
