Една от най-честите форми на стоматит при кърмачета е кандидозата. В ежедневието се нарича млечница, това е един от най-често срещаните видове стоматит в ранна детска възраст. Особено често такова възпаление на устната лигавица се появява при кърмачета. Защо такъв стоматит може да се развие в устата на бебето, как се проявява и как се лекува?
Симптоми
При бебета на възраст под 12 месеца стоматитът, причинен от гъбична инфекция, се проявява чрез появата на рани на устната лигавица. Те са болезнени и покрити с бяло покритие, което прилича на извара. Плаката може да се отстрани с марля и след това под нея се вижда рана, която кърви. Поради голямата болка при такива язви, бебето със стоматит се държи неспокойно, не иска да яде и плаче много, когато иска да го нахрани.
Също така е важно родителите да научат, че белезникавото покритие на езика не винаги показва стоматит и може да се намери при здрави бебета, които ядат както кърма, така и изкуствени смеси. При млечница плаката ще бъде не само на повърхността на езика, но и на други части на устната лигавица и когато бъде отстранена, повърхността ще кърви. Ако плаката е млечна, тя лесно се отстранява и не оставя рани. Освен това при стоматит ще има симптоми като сърбеж и болезненост, а млечната плака по никакъв начин няма да притеснява бебето.
Причини
Причинителят на такова заболяване при кърмачета е кандида. Това е името на дрождите, които се намират в устата, червата и по кожата на много хора, без да причиняват заболявания. Така че няма да е възможно напълно да предпазите бебето от кандида с помощта на хигиенни мерки.
Гъбичките обаче причиняват възпаление само в случаите, когато имунитетът на бебето е намален (бебето има настинка, дисбактериоза, никнене на зъби, е трябвало да приема антибиотици, бебето е родено преждевременно) или майката не спазва хигиенните правила (често млечница се предава от майката). Нараняванията на лигавицата, както и честите регургитации, също могат да доведат до млечница.
Освен това гъбите се размножават по-активно в присъствието на захар, така че рискът от млечница се увеличава, ако майката дава на бебето подсладена вода или много сладка смес, а също така консумира големи количества сладкиши по време на кърмене.
Развитие на заболяването
Първите признаци на заболяването са зачервяване на лигавицата на устата, което може да остане незабелязано. След два до три дни върху тях се появява бял цвят и елементи на стоматит стават като бели петна. Те се увеличават по размер, могат да станат сивкави и жълтеникави и да се разпространят в доста големи области на лигавицата.
Колкото повече са лезиите, толкова повече дискомфорт те ще причинят на бебето. Ако болестта е стартирана, плаката обхваща голяма част от лигавицата, детето може да има треска и поради болката бебето не може да суче или преглъща.
Форми
В зависимост от хода, стоматитът, причинен от кандида, е:
- Лек. Плаката присъства в малки количества, общото състояние на бебето не се нарушава, детето може да се държи неспокойно и често да се прикрепя към гърдата или зърното. Възможен е отказ от ядене.
- Средна тежест. Телесната температура може да се повиши до субфебрилна, детето е летаргично, отказва да яде. Плаката е много често срещана и прилича на филм, покриващ лигавицата.
- Тежка форма. Температурата на детето се повишава, сънливо е, летаргично, отказва да яде. Също така има увеличение на лимфните възли и появата на лош дъх. Плаката става по-плътна, става жълтеникава, заема голяма повърхност.
Диагностика
Тъй като заболяването има доста характерна клинична картина, за диагностицирането е необходим само лекарски преглед. Ако педиатърът има съмнения, тогава намазка от устната кухина на бебето ще помогне да се потвърди наличието на гъбичен стоматит, с помощта на който ще бъде открита кандида.
Как да се лекува?
Преди хранене, лезиите на лигавицата трябва да се третират със средства, които дават аналгетичен ефект. Това могат да бъдат специални анестетични гелове, които се използват за никнене на млечни зъби.
Лечението на устата на бебето с разтвор на сода е високо ефективно срещу млечница в устата, чиято основна цел е да се създаде алкална среда в устата:
- Чаена лъжичка сода се разтваря в чаша загрята преварена вода.
- След това майката увива пръста си в марля или превръзка, потапя го в разтвор на сода и леко разтрива устата на бебето. В същото време не е необходимо да се опитвате да премахнете бялата плака, майката трябва просто да навлажни областите на лезиите и внимателно да ги избърше, без да постигне кървящи рани.
- Процедурата се провежда 4-5 пъти на ден.
Ако бебето няма риск от алергична реакция, зоните на възпаление могат да бъдат третирани с мед, разреден във вода. Чаена лъжичка от този сладък деликатес се разрежда в две чаени лъжички вода и след това устната кухина на детето се обработва до 5 пъти на ден по същия начин, както се провежда лечение със сода.
Противогъбични средства като флуконазол и нистатин се използват при лечението на тежък гъбичен стоматит при новородени бебета и кърмачета. Противогъбичното лекарство, предписано от лекаря, се нанася върху устната лигавица след хранене и детето не се храни 30 минути. Такава обработка се извършва 3-4 пъти на ден.
Съвети за лечение
- Много майки лекуват устата на бебетата с разтвори за оцветяване (синьо, брилянтно зелено). Такова лечение няма да навреди на детето, но няма да има силен ефект върху хода на млечница.
- Важно е мама да помни, че опасността от млечница при новородени и кърмачета е свързана преди всичко с риска от дехидратация. Детето поради болезнени язви отказва вода и храна и секрецията на слюнка при тази патология се увеличава. Ако майка ви забележи признаци на дехидратация, важно е да предприемете действия веднага.
- За да намалите риска от рецидив на гъбичен стоматит, трябва да лекувате зърната и приборите, които се използват за хранене на бебето. Обработката включва варене във вода с добавяне на сода за хляб.
- На мама също се препоръчва да третира зърната си с разтвор на сода или мед.
Мнението на Е. Комаровски
Известен педиатър смята, че основната причина за появата на гъбичен стоматит при малки деца е влошаването на защитните свойства на слюнката поради изсушаване в устата. Според Комаровски това се дължи на редки разходки, продължителен плач, задух за бебето, както и прекалено сух въздух в стаята.
Популярният лекар припомня, че наличието на белезникава плака в езика на дете под една година е вариант на нормата и трябва да се притеснявате само ако такава плака се появи от вътрешната страна на бузите.
Комаровски нарича най-ефективния начин за предотвратяване и лечение на такъв стоматит като действия, насочени към производство на детска слюнка и възстановяване на бактерицидните му свойства. Това изисква чести разходки и овлажняване на въздуха в стаята. Освен това, след млякото, бебето трябва да получи няколко глътки вода. Комаровски също нарича ефективно изтриване на елементите на гъбичен стоматит с разтвор на сода.
Имате ли нужда от специална диета?
Бебетата, които получават майчиното мляко, продължават да кърмят за млечница. В същото време майката трябва да коригира диетата си, като премахва от нея сладкиши, храни с химически добавки и бърза храна. Ако детето вече е започнало да въвежда допълващи храни, тогава при стоматит цялата храна трябва да е мека (картофеното пюре би било най-добрият вариант), да не е подсладена, да не е кисела (киселите плодове са забранени) и топла (не трябва да се дава много гореща).
Възможни последици от заболяването
В допълнение към високия риск от дехидратация, който е много опасен за кърмачетата, кандидозният стоматит може да причини по-сериозни инфекции, които да проникнат в тялото на детето чрез кървящи рани в устата. Освен това, ако при момиче се развие гъбичен стоматит, тя има повишен риск от инфекция с кандида и вагиналната лигавица, което застрашава образуването на синехия.
Предотвратяване
За да сведете до минимум рисковете от кандидозен стоматит, трябва:
- За лечение на кандидоза при мама по време на бременност.
- Внимателно следете хигиената - мийте редовно ръцете си, наблюдавайте честотата на млечните жлези, варете зърната и шишетата, мийте бебешките играчки.
- Кърмете бебето си, като по този начин поддържате имунитета на бебето.
- След хранене дайте на бебето няколко глътки преварена вода.
- Ограничете сладките в менюто на кърмещата майка и избягвайте да давате на бебето сладки напитки.
