Когато детето изцапа бикините, това го кара да се чувства неудобно и да тревожи родителите си. Защо може да възникне фекална инконтиненция и как да се отървем от този проблем?
Какво е?
Фекалната инконтиненция е несъзнателното движение на червата на деца над тригодишна възраст. Друго име за това неволно отделяне на изпражнения е енкопреза. Тъй като бебетата на възраст под три години тепърва се учат да контролират функцията си на червата, тогава на тази възраст неволното изхождане не се счита за фекална инконтиненция.
Енкопрезата се отбелязва при 1-3% от децата, докато при момчетата това разстройство е няколко пъти по-често. Родителите могат погрешно да смятат този проблем за проява на диария, но по-често енкопрезата придружава продължителен запек. Основният симптом на енкопрезата са следи от изпражнения върху бельото.
Причини
Хроничният запек се счита за основен фактор, причиняващ фекална инконтиненция. В резултат на този проблем ректумът се разтяга и анусът не може да се затвори плътно, за да съдържа изпражнения. В повечето случаи този тип запек се причинява от хранителни разстройства и психологически фактори, например постоянни тренировки за гърне.
Други причини за енкопреза са:
- Последиците от вътрематочната хипоксия, по-специално енцефалопатия.
- Неврози.
- Дисбактериоза.
- Вродена патология на червата.
- Наранявания на ануса и задните части.
- Стресови ситуации (семейни конфликти, развод, смърт на родители и други).
- Чревни инфекции през първите години от живота.
- Болест на Hirschsprung.
Развитие на заболяването
Най-често проблемът започва или с неправилно хранене (диетата на детето е с ниско съдържание на фибри и вода), или с чувство на срам у детето, свързано с дефекация (ако детето се срамува или се колебае да отиде до тоалетната извън дома). Резултатът ще бъде прекалено плътните изпражнения с голям обем, които запълват червата. Заради него дефекацията става травматична (често има пукнатини в ануса, както и хемороиди) и болезнена.
В резултат на задържането на изпражненията в ректума, той се разтяга и чувствителността на неговите тъкани намалява. Чревният мускулен апарат започва да се свива по-зле и детето престава да чувства желанието да се изпразни. Получената енкопреза е много смущаващ проблем за детето, което влошава още повече ситуацията.
Диагностика
За да поставите диагноза, трябва да попитате родителите за това как детето се храни и как ходи до тоалетната. Понякога детето ви ще има ректален преглед, за да определи колко е изпънато черво и е изпълнено с изпражнения. При съмнение за болест на Hirschsprung за бебето се предписва контрастна рентгенова снимка.
Лечение
Педиатър и гастроентеролог могат да помогнат на дете с фекална инконтиненция. За да се отървете ефективно от проблема, трябва постепенно да премахнете запека и да помогнете на червата да започнат да функционират нормално. Лечението често е продължително - 6-12 месеца.
Първо червата се почистват от натрупаните в него изпражнения, след което се уверяват, че детето не развива запек. За целта коригирайте храненето на бебето, уверете се, че необходимото количество течност попада в тялото му и предписвайте лекарства с диетични фибри. Всички действия ще бъдат насочени към развиване на правилните навици за изпразване и предотвратяване на запек. Често лекарите предписват и леки лаксативи и психотерапия.
Профилактика и съвет от психолог
Детските психолози казват, че за да се избегне фекална инконтиненция при децата, родителите не трябва да позволяват развитието на запек и да не провокират ситуации, при които детето може да изпитва срам, свързан с процеса на дефекация. Не бива да принуждавате детето да го гърни, да го срамува и осмива. Процесът трябва да протича постепенно с максимална подкрепа и търпение от близките.
За повече информация относно невротичната енкопреза вижте следващото видео.
Диетата на бебето трябва да съдържа достатъчно храни с фибри - зеленчуци, зърнени продукти, плодове, бобови растения. Ако детето яде малко такива храни, съдържанието им в диетата трябва да се увеличава постепенно, за да не се появи метеоризъм. Също така е важно детето да пие достатъчно чиста вода.
