След раждането на бебето условията на живот на бебето се променят драстично. Хлапето трябва да се адаптира към необичайна среда, да се научи да диша и да се храни самостоятелно. В резултат на това тялото преминава през определени процеси.
Новородено дете
Характеристики на процеса
В медицинската практика съвкупността от клинични реакции на тялото на детето, причинени от прехода от вътрематочен живот към извънматочен живот, е гранично състояние на новороденото. Такива процеси се случват при кърмачета по време на раждане и в близко бъдеще след тях. Те преминават бързо, така че не се считат за отклонение от нормата при новородено. Граничните условия на новородените са физическата адаптация на тялото към необичайни условия.
Най-често срещаните гранични държави
От дихателната система
По време на раждането на бебето то незабавно се обездвижва за няколко секунди, след което се появява дълбоко вдишване. В рамките на следващите 5-6 минути. детето е активно. Дихателната честота на новороденото през първата седмица варира от 30 до 60 вдишвания в минута.
От бъбреците
Граничните състояния на кърмачетата, които характеризират адаптацията на органите на пикочната система към необичайни условия, включват преходна олигурия, албуминурия и инфаркт на пикочната киселина. При преходна олигурия, характерна за всички здрави новородени през първите 3 дни от живота, се наблюдава намаляване на отделянето на урина. Причините за това явление се считат за намаляване на приема на течности в организма, както и особености на хемодинамиката.
Протеинурията се причинява от увеличаване на пропускливостта на филтрационната бариера, капилярите и бъбречните каналчета, засилена хемолиза на еритроцитите. Патогенезата на инфаркта на пикочната киселина е свързана с отлагането на соли на пикочната киселина в лумена на бъбречните каналчета, което води до оцветяване на урината в червеникав цвят и появата на кафяво-червени петна по пелените. При изследването на общия анализ на урината се откриват гранулирани и хиалинови отливки, епител, левкоцити. В случай на инфаркт на пикочна киселина е необходимо да се следи адекватен прием на течности и отделяне на урина при новородени. Ако това гранично състояние при новородено не изчезне само по себе си, от около 10-ия ден от живота, промените в урината се считат за патологични, което изисква консултация с детски уролог.
Важно! Неблагоприятният ход на тези гранични състояния на новородените може да послужи като основа за последващо развитие на дисметаболична нефропатия, инфекции на пикочните пътища, уролитиаза и проблеми със стомашно-чревния тракт.
От страна на метаболизма
Средата, в която попада новородено бебе, е с около 13 ° C по-ниска, отколкото в утробата. Следователно, в рамките на един час телесната температура на новороденото може да спадне (хипотермия) до 35,5-36 ° C, особено на крайниците. След 12 часа обаче температурата се нормализира.
Незрелата работа на центъра за терморегулация може да причини развитието на хипертермия, която се увеличава с 3-5 дни. Термометрите понякога достигат до 38-38,5 ° C, при недостатъчен прием на течности в тялото се появява дехидратация, повишена концентрация на натрий и протеини в кръвта.
Лечението се състои във въвеждането на допълнителна течност под формата на напитка; в тежки случаи се правят инжекции в капки. Също така е важно да се нормализира температурният режим в стаята, където живее бебето, и да се предотврати прегряване поради прекомерно обвиване. При подходящи грижи хипертермията се появява не по-често, отколкото в 0,5% от случаите.
Гладуването през първите дни от живота, промени в газообменните процеси, промени в хормоналния фон - всичко това влияе върху метаболизма.
Проверка на физиологичното състояние на детето
Други
Граничните условия на новородено дете включват физиологична загуба на тегло през първите 2-3 дни, кожен еритем. Те са нормални, главно поради факта, че лактацията тепърва се установява. Освен това на първия ден излиза меконий, отделя се урина.
До края на първата седмица първоначалното тегло се възстановява, става още повече. Ранното прикрепване към гърдите, както и храненето при поискване, са от ключово значение за доброто наддаване на тегло. Ако загубата на тегло при изписване е била повече от 10%, те говорят за недохранване на новороденото. В този случай основната препоръка е да се консултирате с неонатолог.
В допълнение към гореспоменатите гранични състояния, някои новородени имат преходен имунодефицит, в резултат на което защитните сили на трохите са отслабени.
Забележка! Бебето става уязвимо към инфекция през първите 3-4 дни от живота. Поради тази причина стерилността е толкова важна в родилните болници.
Грижа за бебе по време на адаптационния период
В педиатричните отделения за новородени парамедиците предоставят безценна помощ при грижите за новородените, които осигуряват кратък курс за грижи за бебета за млади майки. Сестринската работа включва внимателно наблюдение на новороденото през първите дни от живота му, различни медицински манипулации, профилактика на вътреболнични инфекции, както и организиране на режима и подпомагане на майката да установи кърменето, което е толкова необходимо за здравословното развитие на бебето.
За ранно откриване на патологии и тяхното успешно лечение в родилните домове навсякъде се извършва неонатален скрининг. С помощта на специални тактики се откриват такива заболявания като фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоза, цианотичност, хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром.
Всички преходни състояния при кърмачета, наблюдавани през първите седмици от живота, се считат за абсолютна норма и не изискват никакво лечение. В процеса на адаптация на новороденото към извънматочния живот те преминават независимо.
Забележка! Ако бебето се роди нездравословно или преждевременно, в резултат на сложна бременност, граничните състояния могат да се развият в патологичен процес, който изисква квалифицирана медицинска помощ.
Помощ от медицински персонал през първите дни след раждането
Раждането е безусловен стрес за току-що родено бебе. Бебето се подлага на големи физически натоварвания по време на контракции, след раждането работата на цялото му тяло бързо се възстановява. В резултат на това при новороденото се развиват гранични състояния.
