Още в първите дни от живота препуциума при момчетата е свързан с главата чрез специални сраствания. Именно те при определени обстоятелства могат да попречат на главата да се отвори изцяло или частично.
Фимозата не винаги е причина да посетите лекар.
За някои родители въпросът как да отворят главата на момче без болка се оказва актуален в даден момент. За да се даде адекватен отговор на него, трябва да се разбере причината, поради която отварянето на главата не се случва само по себе си.
Основните причини за проблема
При бебета в кърмаческа възраст главата остава почти винаги затворена, осигурявайки надеждна защита на пениса от инфекция. Има две причини, поради които главата не се отваря:
- Детето се ражда с препуциума в продълговато състояние;
- Отворът в главата на пениса не е достатъчно широк.
Патология
Патологично стеснената природа на дупката в главата в медицината има точно определено име - фимоза. В детска възраст е напълно безопасно за здравето и не причинява болка или дискомфорт при момчето. Най-важното е, че неотворената глава не пречи на уринирането. Трябва да започнете да се притеснявате само ако главата не започне да се отваря до петнадесетгодишна възраст. След това момчето трябва незабавно да се покаже на уролога за преглед, диагностика и ефективно лечение.
Ако бебето не се притеснява от симптомите на фимоза, родителите също не трябва да се притесняват.
На каква възраст се отваря главата
Няма еднозначно мнение за точната възраст, на която се отваря главата на пениса. Всички лекари са съгласни, че ако това не се е случило по време на пубертета, трябва да потърсите начини за решаване на проблема. Хирургичната операция, като начин за отваряне на главата на момчето, също не е изключена.
Когато естествената фимоза премине
Естествената или естествена фимоза от раждането се наблюдава при всички мъжки деца. С течение на времето тя изчезва сама по себе си в около 99% от общия брой случаи. Болестта не се счита за патология. С напредването на възрастта препуциума ще отвори главата на момчето.
Време за отваряне на главата
Ако се обърнем към статистиката, можем да видим, че възрастта, на която главата на детето започва да се отваря, може да варира в доста широки граници. При около 4% от новородените бебета физиологичната фимоза изчезва почти веднага. За една година болестта не се наблюдава при половината от децата; до тригодишна възраст тази цифра вече се е увеличила до 90%. До пубертета, започвайки от 12-13, фимозата не се диагностицира при 97% от момчетата. До 14-17-годишна възраст 99% от младите пациенти от мъжки пол са напълно излекувани спонтанно.
В повечето случаи няма нужда от лечение на фимоза.
Правила за лична хигиена
Спазването на правилата за лична хигиена по време на фимоза значително ще намали вероятността от развитие на възпалителен процес, който в резултат може да доведе до образуване на белези.
Правилната грижа за гениталиите, за която трябва да знае всяко малко момче и възрастен човек, включва следните прости препоръки:
- не използвайте твърде често специални разтвори, предназначени за измиване;
- провеждайте редовно хигиенни процедури - поне веднъж на ден (например преди лягане);
- веднага след къпане с превантивна цел, нанесете цинк-съдържащ мехлем върху органа;
- сменяйте бикините всеки ден.
Родителите, за да не се чудят по-късно как да отворят главата на момчето без болка, силно се препоръчват да проверят доколко детето е хигиенично и да перат бельото си с хипоалергенни формулировки, предназначени за деца.
Важно! Алергичната реакция може да доведе до развитие на възпалителен процес в главата на пениса.
Съдействие за отваряне на главата
Преди да търсите начин момчетата да отворят главите си, трябва да разберете колко безопасно е това.
Някои лекари самостоятелно отварят главата на своите малки пациенти по време на рутинен преглед. В повечето случаи те мотивират това с факта, че колкото по-рано момчето отвори главата си, толкова по-малко проблеми ще има в обозримо бъдеще.
Не всички лекари считат подобна помощ за адекватна. Нещо повече, лекарите най-често не стоят на церемония и буквално разбиват срастванията. В резултат на това детето изпитва силна болка по време на процедурата.
Пространството между главата на пениса и препуциума е защитено от инфекция чрез смегма. Последният е способен да изпълнява успешно своята функция само при условия на абсолютен стерилитет. Лекарят, отваряйки главата преди време, нарушава стерилността и всъщност нарушава естествените защитни сили, като потенциално създава много проблеми.
Имайки предвид горното, не трябва да се опитвате да решите проблема как най-добре да отворите главата на момчето, преди то да започне да изпитва дискомфорт. Освен това в повечето случаи не се изисква нищо за разкриване, всичко ще се случи спонтанно.
Има четири основни етапа на фимоза.
I етап
На този етап от развитието на болестта главата се отстранява с усилие, но безболезнено. Силно обезкуражено е да се разкрие със сила.
II етап
Главата изобщо не се показва, но можете да я видите.
III етап
Главата е едва видима - само няколко милиметра.
Етап IV
Главата е напълно затворена, естественият процес на уриниране е нарушен. Необходимо е незабавно лечение.
През първия и втория етап фимозата е безопасна и не изисква лечение. Ако болестта преминава към третия етап, трябва да се обърне внимание на хигиената и детето да се покаже на уролог, за да се предотврати четвъртият стадий на фимоза, изпълнен с усложнения и възпаления.
Периодично момчетата трябва да се водят да посещават не само педиатри, но и уролози
Последици и наранявания
Най-често фимозата се усложнява, когато се появи инфекция. Развитието на последното се показва от следните симптоми:
- появата на неприятна миризма;
- появата на гной, излизаща изпод препуциума;
- зачервяване на органа;
- хиперемия на препуциума или главата;
- болка при уриниране;
- сърбеж, парене.
Важно! Забелязвайки поне един от тревожните симптоми, показващи възпаление, трябва незабавно да покажете момчето на уролог.
Ако отложите лечението на фимозата за седмица или месец, последствията могат да бъдат най-нежеланите. Най-често на фона на пренебрегвана болест се развиват отделни патологии.
Баланопостит
Баланопоститът е възпаление на главата или вътрешния слой на препуциума. Патологията е свързана с натрупване на твърде много смегма в препуциалната торбичка. Тъй като е отлична среда за микроорганизми, възпалителният процес е доста вероятен. Единственият начин за момче с фимоза да се предпази от баланопостит е внимателното спазване на правилата за лична хигиена.
Парафимоза
Друго усложнение, свързано с отваряне на главата, се нарича парафимоза. Появата му е пряко свързана с прилагането на ненужни усилия за елиминиране на фимозата. Главата на пениса постепенно се разширява към уретрата. Ако се отвори със сила, препуциума се разтяга и след това плътно покрива органа зад главата. В резултат на това кръвоносните съдове се компресират и губят способността да изпълняват напълно функциите си. В резултат на това тъканта на главата започва да изпитва дефицит на хранителни вещества и кислород. Ако не се вземат навременни мерки, може да се развие гангрена или некроза. Лекарите ще трябва да премахнат мъртвото място, в резултат на което момчето ще остане инвалид за цял живот.
Когато се налага операция
Показанието за операция е рубцова фимоза или други патологични форми на стесняване на препуциума, провокиращи възпаление или болка по време на уриниране.
Най-често, когато става въпрос за хирургично отстраняване на фимоза, разговорът е за процедура, известна на мнозина като обрязване. Някои специалисти предпочитат ментопластика или препуциопластика.
Хирургично лечение на фимоза може да се извърши по традиционния метод с помощта на скалпел или лазер. Хирургичната интервенция включва по-дълъг период на възстановяване и по-висок риск от усложнения, но мнозина избират за него поради по-голямата му наличност. Лазерно лечение на фимоза не се практикува във всяка клиника и има по-висока цена.
Понякога операцията е единственият начин за решаване на проблема.
Операцията може да се извърши амбулаторно или с хоспитализация (обикновено е достатъчен един ден). На новородените момчета се поставя местна упойка със задължително внимателно фиксиране на пациента, а на по-големите момчета се извършва обща анестезия.
Противопоказания за хирургично лечение на фимоза са:
- остри инфекциозни заболявания;
- патология на хемостазата;
- инфекции на пикочните пътища;
- тежки декомпенсирани патологии на вътрешните органи;
- структурни промени в пениса, изискващи пластична хирургия.
Въпреки факта, че до определена възраст фимозата се счита за нормално физиологично явление при момчетата, проблемът в никакъв случай не бива да се пренебрегва напълно.
