Симптоми и лечение на обструктивен бронхит при деца

Обструктивен бронхит при деца

Всички се разболяват от бронхит - както бебетата, така и техните родители. Но при децата това се случва много по-често. В същото време болестта често получава ново име - обструктивен бронхит. Какво означава това, дали болестта е толкова опасна, колкото изглежда и как да се лекува детето, ще се опитаме да разкажем в тази статия.

Какво е

Обструктивен бронхит при деца - Това е възпаление в мембраните и мускулната стена на бронхите, придружено от запушване. Така че лекарите наричат затварянето на лумена на кух орган. В този случай малките и средните бронхи са затворени, запушени. Това не се случва само по себе си, а на фона на остър бронхит.

Механизмът на запушване ще бъде по-ясен, ако знаете как започва и се развива възпалението на мембраната и стените на бронхите. Най-често (около 85% от случаите) детето се заразява с вирусна инфекция. Вирусите навлизат в носоглътката, причинявайки хрема в отговор на имунен отговор, оттам в ларинкса, където се появява локална защитна реакция, в резултат на което гърлото се зачервява.

Особено агресивни и упорити вируси бързо преодоляват двата предишни имунитета на гладно (нос и гърло) и проникват в долните дихателни пътища. Лигавицата на бронхите също среща неканени „гости“ с местен имунитет и започва активно да произвежда бронхиална секреция - специална слуз, която е в състояние да свързва и неутрализира активността на вирусните частици.

Задачата на бронхите съвсем разбираемо - за да се предотврати по-нататъшното навлизане на вирусите в белите дробове. А основното им оръжие е слузът. И всичко върви добре, докато тази слуз е течна. Ако започне да се уплътнява, изсъхва под въздействието на неблагоприятни фактори (висока телесна температура на детето, сух или прашен въздух, който диша и т.н.), тогава от защитно устройство веднага ще се превърне в отлична среда за размножаване на патогенни микроби.

Стафилококи, пневмококи, други "коки" и не само те охотно ще се възползват от това. И тогава бронхитът ще се усложни от вторична бактериална инфекция. Изсушената слуз създава друг голям проблем - запушва бронхите от малък и среден калибър, нарушава се белодробната вентилация и се създават отлични предпоставки за пневмония.

Това състояние на бронхиална обструкция се разбира като „обструктивен бронхит“. Винаги е по-добре да предотвратите това заболяване, отколкото да го излекувате по-късно, но, уви, не винаги е възможно да го предотвратите. Ако се установи такава диагноза, това не означава, че трябва да се паникьосате. Това е сигнал за незабавни действия.

На първо място, трябва да разберете за каква болест говорим, защото обструктивният бронхит може да бъде както остър, така и хроничен. При децата, в преобладаващото мнозинство от случаите, се появява първият вариант, хроничната форма обикновено е партидата на възрастните. За хронично заболяване може да се говори, ако непрекъсната влажна кашлица придружава дете, без да спира повече от 3 месеца и такива периоди се наблюдават поне две години подред.

Опасността

Промените, които се случват в бронхите, могат да бъдат обратим (бронхоспазъм, възпаление на лигавицата и подлигавиците) и може да се квалифицира като необратим. Такива опасни трансформации включват стесняване на лумена на бронхите, пролапс на мембранната стена.

Най-опасните усложнения бронхиална обструкция - това е белодробен емфизем, сърдечна патология, които са свързани с увеличаване на размера на органите поради повишено кръвно налягане в малкия кръг (белодробно), повтарящи се остри пристъпи на дихателна недостатъчност, бронхиектазии (състояние на патологично разширение на бронхите).

Особеностите на структурата на дихателните органи на децата са, че дихателните им пътища са тесни, храчките, дори при благоприятен ход на заболяването, е доста трудно да се напуснат своевременно.

Ето защо е много важно да не се лекувате бронхит като цяло и ако говорим за обструктивна форма, тогава само квалифицирани лекари и съвременни лекарства ще помогнат да се избегнат опасни последици.

Причини

Обструктивният бронхит най-често се развива на фона на остър вирусен бронхит, който от своя страна е доста често следствие от инфекция с грип, параинфлуенца, морбили и други вирусни агенти, които действат активно в дихателната връзка.

При такова заболяване не са изключени бактериални усложнения, които се развиват на фона на бронхиална обструкция. Това ще изисква промяна в подхода към лечението и рехабилитацията.

Сами по себе си бактериалните лезии на бронхите са рядкост. Такива заболявания са по-тежки от вирусните, но прогнозите са доста благоприятни, тъй като антибиотиците съществуват и се използват широко през 21 век, те бързо и ефективно се справят с патогенни микроби, които са се заселили в мембраната или стената на бронхите.

Понякога обструктивният бронхит при деца се причинява от продължително алергично или токсично излагане. Това е най-опасната форма на обструкция, тъй като при нея има стесняване на лумена дори не поради гъсти бронхиални секрети, а в по-голяма степен поради тъканни отоци.

Рисковите фактори, провокиращи развитието на обструктивен бронхит, са следните:

вдишване на прах, тютюнев дим, газове, хлорни пари и други химикали;
твърде сух въздух в стаята, където детето е с обичайния остър бронхит;

неправилно лечение на остър бронхит;
общото неразположение на детето - недостатъчно хранене, липса на витамини, продължителен стрес;

чести настинки и други заболявания, които намаляват способността на имунната система да се защитава;
хроничен или продължителен ринит, други нарушения на носното дишане;
генетичното предразположение на детето към алергии, особено към неговите респираторни прояви.

Рискът от запушване при най-честия остър катарален бронхит се увеличава няколко пъти, ако родителите не започнат веднага да предприемат мерки за създаване на оптимални условия за нормално възстановяване.

Ако бебето продължи да диша сух въздух в апартамента, ако нагревателите са включени в стаята му, а той самият ще бъде увит в няколко топли дрехи, няма да има смисъл да се лекува дори с много скъпи и ефективни лекарства. С висока степен на вероятност ще настъпи удебеляване и изсъхване на бронхиалната слуз, ще започне обструкция.

Предпоставка за предотвратяване на запушване на малки и средни бронхи е овлажнен въздух в помещението, прохлада, вентилация и мокро почистване. Повече подробности за необходимите параметри са по-долу.

Симптоми и признаци

Обструктивният бронхит не е толкова често независимо заболяване, обикновено е усложнение на остър бронхит или вирусно заболяване. Следователно симптомите в началния етап напълно ще повтарят клиничната картина на определено заболяване. При грип, треска, болки в мускулите и гърлото първо се появяват главоболия и едва след това признаци, показващи бронхит.

При алергии симптомите също няма да се появят веднага, а след достатъчно продължително излагане на алергени. Във всички случаи обструктивната бронхиална болест има своя отличителна черта признаци, които ви позволяват да подозирате заболяване и да провеждате необходимата диагностика навреме:

Телесната температура обикновено не е висока, по-често остава в рамките на субфебрилните стойности - 37,0-37,9 градуса.
Може да се появи леко възпалено гърло, леко зачервяване на лигавиците. Този симптом не е задължителен.
Основният симптом е кашлицата. Появява се почти веднага с появата на дихателни прояви и първите 3-5 дни има сух и лаещ характер. Интензивността му се увеличава значително през нощта. След няколко дни сухата кашлица се превръща в продуктивна мокра кашлица, придружена от отхрачване на храчките.

Препятствието може да означава появата на силен задух Детето има дори от незначителна физическа активност или като цяло в покой.
Често с обструктивна форма на заболяването се развива дете хрипове сухи хрипове при дишане родителите им ще могат да чуват дори без подходящо медицинско образование и специални устройства. Хриповете са много чути.

Детето поради липса на кислород, което е следствие от нарушено белодробно дишане, става летаргично, сънливо, апатично. Той се поти много дори при липса на висока температура. Това състояние често се нарича "студена пот".
Храчките, които детето трудно закашля, имат наситен жълт цвят., понякога в него се различават зеленикави или кафяви примеси, фрагменти от корички от изсъхнал секрет.

Повечето симптоми изчезват постепенно с лечението. През първата седмица температурата и болките в гърлото обикновено изчезват, но кашлицата може да продължи още около 3 седмици. Има и по-продължителни състояния, но това зависи от индивидуалните особености на организма, от състоянието на имунитета и правилността на избраното лечение.

Диагностика

Като се има предвид, че обструктивният бронхит представлява сериозна опасност за тялото на детето, родителите непременно трябва да се обадят на лекар или да посетят педиатър в клиниката по местоживеене. На първо място, лекарят ще прецени съвкупността от всички симптоми и ще "изслуша" детето с фонендоскоп. Характерна е обструктивната форма на заболяването етежко дишане, разпръснати хрипове. За анализ се взема проба от храчки.

Използвайки метода на бактериалната култура, той ще може да установи дали има бактериални или гъбични лезии на бронхите, това знание ще помогне да се избере много специфичен антибиотик, който е най-ефективен срещу определен микроб.

Лекарят може да Ви насочи за рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка ще помогне да се изключат други възможни белодробни проблеми - туберкулоза, емфизем и др. Рентгеновите лъчи не се предписват на всички. Почти винаги се предписва бронхоскопия при обструктивно заболяване. Процедурата е съвсем проста, включва вземане на слуз за анализ и изследване на състоянието на бронхиалната лигавица.

Ще се изисква и кръвен тест. Ще трябва да направим общ анализ, биохимичен и специален тип анализ, който ви позволява да установите степента на дихателна недостатъчност - кръвен тест за газовия състав.

Ако вирусният бронхит е труден за лечение, повтаря се, лекарят може да предпише имунологично изследване на кръв и храчки за идентифициране на специфичен патогенен вирус. В повечето случаи на неусложнен бронхит, причинен от ARVI или грип, такъв анализ не се изисква, тъй като повечето вирусни инфекции се лекуват успешно съгласно стандартната схема.

Лечение

Обикновено бронхитът е разрешен за лечение у дома. Въпреки това, бебе или новородено с такава диагноза задължително се хоспитализира.

Лечението на бронхит, усложнен от запушване, не е в списъка на лекарствата в рецептурния лист. Това е цял набор от мерки, които ще паднат върху плещите на родителите и в които фармацевтичните препарати изобщо не са основното. Основният принцип на лечението на всеки бронхит е разреждането и отстраняването на храчки, натрупани в бронхите. Ако е достатъчно течен, няма да има запушване и ако препятствието все пак се случи, можете да се справите със същия терапевтичен подход.

На първо място, като използвате специално устройство за влагомер, трябва да промените влажността на въздуха в апартамента, ако тя е под 50%, тогава въздухът е прекалено сух и вдишването му води до изсушаване на бронхиалния секрет. Ако влажността е над 70%, въздухът е прекалено влажен, това създава допълнителни рискове в случай на тежко възпаление. Препоръчителният режим е 50-70%. Всички баби знаят как да го създадат.

За да направи това, мама трябва да окачи влажни кърпи и чаршафи около къщата и да ги намокри отново, когато изсъхнат. Освен това се поставят купички и контейнери с вода, така че тя да може да се изпарява свободно. Помага в тази ситуация и аквариум с риби.

Има обаче по-лесен и точен начин да създадете оптимални условия за вашето дете за бързо възстановяване. За мама всичко може да се направи от специално устройство - овлажнител. Те са ултразвукови, парни и студени. Кой да изберете, зависи от родителите. Много модели са оборудвани със собствен хигрометър и сензор за влажност, веднага щом влажността достигне зададените стойности, устройството се изключва.

Температурата на въздуха в апартамента не трябва да е твърде висока. Най-добрите стойности са 18-20 градуса. На много майки ще изглежда, че е студено, но в тази ситуация е по-добре да облечете детето по-топло от обикновено, но не нарушавайте препоръчителната стайна температура, защото това са температурните показатели, които са важни за вдишването. Обличането на дете с бронхит трябва да бъде разумно, тъй като заболяването е свързано с повишено изпотяване. Детето не трябва да се поти. След разходката задължително трябва да вземете топъл душ и да облечете бебето си в чисти дрехи.

При лечението това е особено важно за обструктивен бронхит от алергичен произход, важно е да се елиминира от обкръжението на детето всичко, което е потенциално опасно от гледна точка на разпространението на алергени - да се ограничи контактът с домашни любимци, да се отстранят акумулаторите на прах от детето - килими и меки играчки. Правете мокро почистване с обикновена вода, без използването на препарати, особено на хлорна основа. Измийте бебешките дрехи само с хипоалергичен бебешки прах за пране и задължително допълнително изплакнете с чиста вода.

Пиенето на много течности помага за разреждане на храчките.

На хлапето трябва да се дават колкото се може повече сок, чай, вода, плодови напитки и компоти, като се избягват газирани напитки, твърде кисели и твърде сладки напитки.

Желателно е температурата на течността да е равна на телесната температура, така че напитката ще се абсорбира по-бързо. Можете допълнително да напоявате носната кухина с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на литър преварена вода), така че носът да не се запуши. С хрема бебето диша през устата и това допълнително изсушава лигавиците.

При температурата трябва да осигурите почивка в леглото. Това е важно в ранните стадии на бронхит. Но веднага щом температурата спадне и кашлицата се намокри, за детето се препоръчва повишена физическа активност, тъй като помага за оттичането на храчките.

Можете и трябва да ходите дълго навън, да играете активни игри, да правите гимнастика на чист въздух.

По време на острия период на заболяването е по-добре да се направят промени в диетата на детето - да се въведе диета, която изключва пикантни и солени храни, за да не се дразни допълнително лигавицата на ларинкса.

Към тези препоръки, в зависимост от вида на бронхита и неговия произход, добавете някои лекарства, процедури, физиотерапия.

Вдишване

Вкъщи родителите обикновено използват инхалатори и пулверизатори за вдишване. Използването на първия при обструктивен бронхит не се счита за препоръчително, тъй като вдишването на пара овлажнява само носоглътката и ларинкса, парните частици просто не достигат до бронхите. Медицинските инхалации с пулверизатор трябва да се извършват само по препоръка на лекар и с употребата на аптечни лекарства.

Пулверизаторът е проектиран по такъв начин, че разпръсква течното вещество на по-малки дисперсни частици, които са в състояние да достигнат долните части на дихателната система - бронхите и белите дробове. Курсът на такива инхалации с използването на лекарства като "Berodual" ви позволява да излекувате обструкцията много по-бързо, тъй като лекарствените частици отиват директно до мястото на възпаление и действат точно.

Не изливайте отвари от минерална вода, лайка или живовляк в пулверизатора, тъй като устройството е предназначено за лекарства. Вдишването не трябва да се извършва по време на повишена температура. Не се препоръчва да се извършват такива процедури без специални устройства, тъй като вдишването на пари от горещи картофи под одеяло често води до изгаряния на дихателните пътища.

Лекарства

Основните лекарства при лечението на обструктивен бронхит са муколитични и отхрачващи лекарства... Те са необходими за втечняване и отстраняване на храчки и това, както вече знаем, е основното при лечението на това заболяване.

Много е важно да се разбере, че муколитичните средства не са антитусивни средства и е погрешно да се иска от фармацевта да даде „нещо за кашлица“.

„Потискащи кашлицата“ са антитусивни лекарства. Те потискат кашличния рефлекс, въздействайки върху центъра за кашлица в мозъка. При бронхит кашлицата е много важна и необходима, тъй като без нея абстракцията на храчки ще стане невъзможна, няма друг начин за излизане от бронхиалния секрет. Приемът на антитусиви е категорично противопоказан при бронхит с обструкция.

Отхрачващи и муколитични лекарства, разрешени в детска възраст:

"ACC";
Бромхексин;
"Мукалтин";
Сироп Алтейка;
Кодлак Брончо;
"Гербион";
"Лазолван".

Ако причината за бронхит се крие във вируси, лекарят може да препоръча антивирусни лекарства "Viferon", "Anaferon" и други в началния стадий на заболяването. От родителите зависи дали да ги използват или не. Към днешна дата официалната медицина няма доказателства за ефективността на антивирусните средства и следователно никой не може да гарантира, че те по някакъв начин ще повлияят на възстановяването. Дори педиатърът, който ги предписва. Същото важи и за хомеопатията. Сиропите и таблетките, които са хомеопатични лекарства, не са лекарство, те нямат доказана ефективност. Въпреки че не увреждат детето, затова техните лекари не забраняват приемането дори на малки.

При бактериално възпаление, в някои случаи (не винаги!), Лекарят предписва антибиотици. За деца с обструктивен бронхит обикновено се препоръчват антимикробни лекарства от пеницилиновата група, като "Амоксиклав", "Амоксицилин". Ако пеницилините не се справят със задачата, микробът е устойчив на тях, тогава лекарят може да предпише антибиотици от други групи - макролиди или цефалоспорини. В трудни случаи Сумамед помага.

В случай на алергични лезии на бронхите, лечението се провежда най-добре в болнична обстановка, тъй като това състояние е много опасно и отокът може да доведе до задушаване. Ако лекарят ви позволи да се лекувате у дома, той определено ще предпише антихистамини, като Suprastin или Loratadin. Понякога е показана хормонална терапия за дете. Нестероидното противовъзпалително лекарство "Ибупрофен" също се оказа ефективно; използва се при високи температури като антипиретик и леко облекчава възпалението. Друго нехормонално противовъзпалително лекарство, което помага добре при заболяване, е "Singular".

Народни средства за защита

Не си струва да се лекува дете само с народни средства за обструктивен бронхит, цената на грешка и загубено време може да е твърде висока. Но някои от средствата от арсенала на нашите баби могат да помогнат в процеса на разреждане на храчките. Това са преди всичко топли билкови отвари. На детето, паралелно с предписаната от лекаря терапия, може да се дава отвара от лайка, чай с малини или касис, отвара от живовляк, вода от джинджифил. Всички тези мерки трябва да бъдат включени в създаването на специален, обилен режим на пиене, който беше споменат по-горе.

Що се отнася до алтернативното лечение, винаги е по-лесно да се обясни какво не може да се направи у дома, защото списъкът на това, което може да се направи, е доста голям.

При обструктивен бронхит не можете:

Натрийте гърдите и гърба на бебето с язовец или друга мазнина, особено на фона на повишена температура. Това води до прегряване, нарушена терморегулация и съответно допринася за изсушаването на слуз, а не за нейното отстраняване.
Разтрийте детето с водка при температура или хладка вода, тъй като това може да доведе до вазоспазъм.
Направете различни затоплящи компреси и се увива, ако детето има шанс да развие бактериално усложнение и има почти винаги. Самите компреси и обвивки, според повечето съвременни педиатри, по никакъв начин не влияят на лечебния процес, но създават благоприятни условия за размножаване на бактериите, тъй като микробите обичат топлината във всичките й прояви.
Не можете да давате на детето, дори капково, тинктури, съдържащи алкохол.
Всички народни средства растителните лекарствени продукти могат да бъдат фатални за деца с алергична обструкция, тъй като самите растения са алергенни.

Дихателна гимнастика и масаж

Дихателните упражнения са много полезни на етапа на възстановяване, когато остава само кашлица и е важно да се отървете от нея възможно най-скоро. Най-бързото възстановяване на засегнатите лигавици на бронхите се улеснява от упражнения по метода на Стрелникова. Тя се основава на силно и интензивно вдишване през носа и спокойно издишване през устата. По време на такова ритмично дишане детето ще изпълнява определени упражнения, описани в метода. Най-добре е да провеждате такива упражнения по игрив начин, на чист въздух, когато болестта стигне до домашния участък.

Дренажният масаж помага добре в процеса на отстраняване на храчките във втория стадий на заболяването. Дори бебетата могат да го направят. За целта използвайте върховете на пръстите си, за да правите леки потупващи движения в ребрата, гърдите и гърба. По-голямото дете трябва да се положи на колене с лицето надолу, така че главата да е малко по-ниска от свещениците, с подобни потупващи движения те масажират гърдите, гърба и детето и след това да помолят детето да се изправи и да кашля.

Предотвратяване

Няма ваксина срещу бронхит, но здравословният начин на живот може да помогне да се намали вероятността да се получи. Основната превантивна мярка е укрепване на имунната система.

За целта детето трябва да ходи много, да диша чист въздух, да спортува. Храната трябва да включва достатъчно количество витамини и минерали.

Важно е да не се отказвате от превантивни ваксинации поради възрастта, те значително намаляват вероятността от заразяване с опасни инфекциозни заболявания, често усложнение на които е бронхит. С появата на респираторно заболяване е важно да се предотврати изсушаването на слуз в носа, ларинкса и бронхите, за да се избегне запушване.

Всяко заболяване трябва да се лекува правилно. Например, използването на антибиотици за вирусна инфекция значително увеличава вероятността от усложнения, включително запушване на бронхите.

За деца с тенденция към рецидивиращи респираторни заболявания, частични обструктивни прояви, е важно да посещават морски курорт поне веднъж годишно. За да не влошите нещата, трябва да изберете моретата, които са по-близо до родния регион, тъй като особеностите на въздуха в екзотичните страни могат да доведат до силна и болезнена аклиматизация на бебето към морето и медицинската ваканция ще се превърне в болезнена.

За информация как да лекувате бронхит при деца вижте видеото по-долу.