Детството е "благоприятен" период за такова явление като припадъци, което често се обяснява с енергоемкия процес на растеж и развитие на бебето. По това време настъпват значителни промени в работата на нервната система, поради което появата на гърчове е допустима до определена възраст. В същото време при по-големите деца подобни атаки най-често са признак на патология. Ето защо е много важно да идентифицирате проблема своевременно и при необходимост да потърсите помощ. Статията ще обсъди какви са причините и последиците от гърчовете при новородено бебе, как да разпознаем гърчовете при бебе и какво да правим с гърчовете при дете.
Мускулните крампи при дете са често срещани
Механизъм на възникване
Припадъците са неконтролирани съкращения на мускулна тъкан, които се появяват внезапно под формата на припадъци с определена продължителност и са клиничен признак за неизправност на централната нервна система. Контракциите могат да имат локален характер или да засягат няколко мускулни групи наведнъж.
Механизмът на спазмите е пряко свързан с функционирането на мускулната тъкан. Последният се състои от много нишки, които се разделят на две групи: актин и миозин. Тяхната връзка помежду си се осъществява чрез мостове. Спазмът започва в момента, когато актиновите и миозиновите нишки се разминават при разтягане. При договаряне те влизат един в друг, в резултат на което между тях се образува стабилна връзка.
По време на спазми мускулните влакна се свиват. Този процес се задейства от мозъка, който насочва вълни от електрически заряди към мускулните клетки. Освен това се получава освобождаване на калциеви йони, под въздействието на което се извършва мускулна контракция. Този процес осигурява АТФ (аденозин трифосфат). След като са изпълнили своята функция, калциевите йони се връщат в така наречения калциев склад - саркоплазмен ретикулум.
Всяка мускулна клетка се свива и колкото по-интензивен е този процес, толкова повече електрически заряди са необходими, за да действат върху повече клетки. Когато импулсите престанат да действат върху мускулите, доставката на калций от хранилището спира и мускулът се отпуска.
Важна е и работата на електрохимичния градиент, който се осигурява от натриево-калиевата АТФаза. Липсата на калий или натрий води до факта, че силата на електрохимичния градиент е недостатъчна за хранене. В резултат на това калциевите йони остават в мускулните тъкани, провокирайки свиване на мускулите и причинявайки спазми. Атаката постепенно отслабва, тъй като консумацията на калций и предлагането на АТФ намаляват.
Друг механизъм за настъпване на спазъм се обяснява с невъзможността за отпускане на мускулите поради непълно разединяване на миозиновите и актиновите нишки. Това се дължи на липса на АТФ - количеството киселина не е достатъчно, за да свърже или отдели мускулните влакна и съответно да ги свие или отпусне. С малко количество АТФ, миозиновите нишки остават прикрепени към актина. За да се възстанови и отпусне мускулът, е необходим повторен синтез на АТФ.
На бележка. Мускулното съкращение е резултат от процеси, протичащи в мускулните клетки под въздействието на различни условия. Най-често срещаните от тях са първични мускулни процеси, причинени от нараняване, претоварване, хипотермия на тъканите. Нарушенията на електролитите и неизправностите на централната нервна система също могат да доведат до припадъци.
Основните видове припадъци при дете
В зависимост от причината, която е причинила атаката, спазмите се разделят на видове:
- Епилептичен. Конвулсивните тръпки се провокират от възбуждане на ГМ кората.
- Неепилептично. Свързано с липса на витамини и минерали в организма, екстремни температури, заболявания на нервната система, злокачествени новообразувания, следоперативен период и др.
По тип механизъм за възникване на припадъци, последните са от следните видове:
- Тоник. Продължителен спазъм на мускулната тъкан;
- Клонична. Редуването на резки контракции на синхронни мускули с тяхното отпускане.
- Тоник-клоничен. Те съчетават симптомите на първите два вида гърчове;
- Атоничен. Те се характеризират с рязко изчезване на мускулния тонус;
- Миоклонична. Краткосрочни мускулни контракции, които се случват на случаен принцип.
В зависимост от разпространението, припадъците могат да бъдат:
- Локализирано (фокусно). Спазмът се появява в рамките на една област на тялото;
- Обобщено. Крампът захваща всички мускули едновременно.
Тоник
Те представляват продължително мускулно напрежение. В този момент тялото на детето се огъва силно, бебето изпъва крака, разперва ръце, отмята главата назад. Има възможност за спиране на дишането, което се обозначава с червен тен, синкав оттенък на ръцете и краката и назолабиалния триъгълник.
На бележка. "Замразяване" на тялото може да се случи и в сгънато положение. Има възможност за загуба на съзнание.
Клонична
Етапите на релаксация и напрежение на мускулната тъкан бързо се заменят, което се изразява в 1-2 потрепвания в секунда. По време на гърчове движенията на тялото са хаотични и по никакъв начин не се контролират от детето. Подобно състояние обикновено се случва по време на сън, когато бебето е в легнало положение.
Тоничен и клоничен спазъм при дете
Фебрилна
Припадъците от този характер се появяват при деца преди да навършат 6-годишна възраст. По време на припадък има леко свиване на мускулните влакна, задържане на дъх, загуба на съзнание. Най-честата причина за това състояние е внезапното повишаване на телесната температура (над 38 градуса).
Дихателно-афективен
Този тип припадъци се среща доста често при бебета на възраст от 6 месеца до 3 години. Атаката се характеризира с внезапно задържане на дъх и кратък ход на това състояние. Спазмът най-често възниква при заспиване на стомаха, а основната причина е емоционалното свръхвъзбуждане на детето, предшестващо атаката.
Епилептичен
Това е най-опасният вид мускулен спазъм. Това състояние настъпва внезапно и се характеризира със следните симптоми:
- Нарушение на крайниците;
- Намаляване на всички мускули;
- Загуба на чувствителност на крайниците;
- Невъзможност за контрол на движенията на ръцете и краката.
В същото време детето губи съзнание. Често пациентът има депресия на езика. Движенията на тялото са силни, неволни, резки. Тези припадъци са причинени от нервни разряди вътре в мозъчната кора.
Интересно. Епилепсията засяга около 1-5% от децата. Припадъците почти никога не се случват през нощта. При поставяне на диагноза се обръща внимание както на възможните причини за гърчове, така и на рисковите фактори, както и на генетичното предразположение. Най-честите причини за епилепсия при деца са наследственост, нарушения на централната нервна система, инфекции (менингит, енцефалит), травма на главата.
Симптоми
Конвулсиите при дете (бебе или по-голямо дете) могат да бъдат разграничени по следния начин:
- Наличието на тикове и потрепвания;
- Неконтролирани движения на крайниците;
- Lockjaw;
- Изкривяване на мимиката и чертите на лицето;
- Бледост на кожата и цианоза на устните и носогубния триъгълник;
- Въртене на очите;
- Силно лигавене;
- Замразяване в неестествено положение;
- Гадене, повръщане;
- В някои случаи загуба на съзнание;
- Възможно уринарна и фекална инконтиненция;
- След атака бебето може да изглежда апатично, отпаднало.
На бележка. Не всички тези симптоми се изискват. Проявата на всеки от тях се случва поотделно, степента на тяхната тежест се определя от здравето на бебето, неговото емоционално състояние и развитието на основното заболяване.
Правила за действие при припадъци
За да помогнете на детето с конвулсия преди пристигането на лекаря, трябва да направите следното:
- Премахнете препятствията пред дишането, за това премахнете смущаващото облекло, проветрете стаята;
- Обърнете детето настрани (за да предотвратите потъването на езика и улесняване отделянето на слюнка и повръщане навън), поставете кърпа под главата;
- Отстранете всички пробождащи, режещи, тежки предмети, които могат да навредят на бебето;
- Поставете тъканен турникет в устата си, така че бебето да не хапе езика си;
- Ако спазмът възникне на фона на силно повишаване на температурата, трябва да дадете на детето антипиретик, избършете тялото му с влажна кърпа, направете компреси;
- Ако детето има крампи, е необходимо да масажирате или да действате по друг начин върху мускула, като прищипване или убождане.
Първа помощ при гърчове при дете
Важно! В случай на генерализиран пристъп, не трябва да давате на детето никакви течности и лекарства, опитайте се да отпуснете стиснатата челюст.
Предотвратяване
За да се предотврати повторната поява на фебрилни гърчове на фона на висока телесна температура, препоръчително е температурата да бъде свалена, когато се повиши до 37,5 градуса.
Предотвратяването на гърчове при дете трябва да започне по време на бременност. За да направи това, бъдещата майка се нуждае от:
- Хранете се балансирано;
- Опитайте се да избягвате стреса;
- Премахване на лошите навици;
- Защитете се от инфекциозни заболявания;
- Правете ежедневни разходки;
- Упражнявайте гимнастика за бременни жени.
За да предотвратите повторение на гърчове при дете, трябва да се придържате към следните правила и препоръки:
- Спазване на диетата;
- Физическо възпитание;
- Навременно посещение при педиатър;
- Елиминиране на провокиращите фактори.
Възможни последици от припадъците
В повечето случаи фебрилните гърчове при кърмачета не водят до никакви последствия. Бебетата имат висок капацитет за регенерация на мозъка, така че дори честите припадъци не причиняват значителен мозъчен дефицит. При по-големите деца ситуацията е различна: честите и продължителни гърчове водят до тежко кислородно гладуване на ГМ, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Ако говорим за епилептични припадъци при бебе, тогава е необходимо комплексно лечение и постоянно наблюдение от специалист. Ако не се лекува правилно, всеки нов припадък ще повлияе негативно на интелектуалните способности на детето и в резултат ще доведе до загуба от него.
Припадъците при новородено бебе могат да бъдат фатални. Ако причината не се установи навреме и лечението не започне, детето може да развие енцефалопатия или исхемичен инсулт.
Детски крампи
Дете може да получи припадъци на всяка възраст, било то бебе или тийнейджър. Важно е да знаете как спазмите и спазмите се проявяват при кърмачетата, за да разберете защо се появяват. Ако се появят такива, трябва внимателно да наблюдавате трохите и да се опитате да елиминирате или минимизирате провокиращия фактор.
