Жълтото бяло на очите при новородени е доста често срещан симптом. Най-често това означава, че трохите са повишили нивата на билирубин и е започнала жълтеница. Родителите не трябва да се страхуват от това състояние, тъй като то може да се появи дори при напълно здрави и доносени бебета. Обикновено изчезва за 5-7 дни и не изисква лечение. Има моменти, когато е необходимо да се вземат спешни мерки за нормализиране на всички показатели в организма.
Бебето има жълтеница на новородени
Механизмът на развитие на жълтеница
Състоянието, при което новороденото бебе има жълтеникави бели очи, се нарича неонатална жълтеница (физическа жълтеница), която се появява поради високите нива на билирубин. При 55-60% от бебетата през първата седмица от живота кожата и видимите лигавици придобиват жълтеникав оттенък. При недоносени бебета честотата на жълтеница нараства до 80-85%.
Забележка! Този вид жълтеница е естествен процес, педиатърът Евгений Комаровски съветва всички майки да се успокоят и да не се притесняват дали трябва да се лекува новородената жълтеница.
Това състояние на бебето не е болест, то е свързано с следродилния период на адаптация, когато тялото на новороденото се адаптира към новите условия на околната среда. През този период феталният хемоглобин (HbF) се променя в хемоглобин А (HbA). Поради непълната зрялост на ензимната система нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Това се отразява на цвета на кожата и очите. Пожълтяването е най-силно изразено на 3-4-ия ден от живота на детето и най-често изчезва на 7-8-ия ден след раждането. Когато ензимната система на тялото започне да функционира с пълен капацитет, цветът на кожата придобива естествен оттенък за новородените.
Важно! Нормалното ниво на билирубин през първия ден от живота на детето трябва да бъде не повече от 85 μmol / L. Две седмици след раждането нормата е до 20,5 μmol / l.
Жълто дете
Защо бебето пожълтява
Феталните еритроцити се пълнят през феталния хемоглобин. След раждането, когато контактът на бебето с плацентата спре, червените кръвни клетки на новороденото се унищожават поради незрялостта на хемоглобина. В резултат на това се появява ново вещество - билирубин. Допринася за това, че бебето постепенно започва да се променя, кожата и очите пожълтяват.
Жълтите очи при новородено могат да се дължат на:
- Несъвместимост на кръвните групи на бебето и майката;
- Вродени инфекциозни заболявания;
- Кислороден глад или задушаване по време на раждане;
- Хормонален дисбаланс;
- Неразвит черен дроб или жлъчни пътища;
- Особености на метаболизма на билирубина и хемоглобина;
- Неизправности в ензимната система;
- Няма достатъчно протеин в организма.
Забележка! При възрастни черният дроб участва в отстраняването на билирубина от тялото, но при новородените бебета този орган все още не може да функционира с пълен капацитет, поради което билирубинът се натрупва в кръвта.
Жълтеница при недоносено бебе
Възможни заболявания
Жълтите очи при новородено е симптом, който може да се появи с развитието на сериозни патологии в тялото, а именно:
- Хепатит;
- Синдром на Tsive;
- Цироза на черния дроб;
- Еритроцитна хемоглобинопатия;
- Синдром на Budd-Chiari;
- Ракови новообразувания на черния дроб;
- Ехинококоза на черния дроб;
- Еритроцитна ензимопатия;
- Амебиаза;
- Малария;
- Мембранопатия на еритроцитите;
- Автоимунна анемия;
- Бабезиоза;
- Описторхоза.
Бебе с жълтеница
Идентифициране на симптомите
Повечето новородени имат неонатална жълтеница, симптом на която е не само пожълтялата кожа, но и очите. Не е опасно за здравето на детето и изчезва след няколко дни. В някои случаи жълтото бяло на очите при новородено е признак на патологични заболявания.
Симптоми, които показват, че нещо не е наред с бебето:
- Бебето е родено с жълтеникава кожа или е придобило такъв сянка през първия ден след раждането;
- Симптомите се засилват за 3-4 дни от живота;
- Пожълтяването на кожата не изчезва, дори когато бебето е на 1 месец;
- Симптомите на заболяването периодично се появяват и изчезват;
- Детето може да има бели изпражнения и тъмна урина;
- Бебето напълно или частично отказва да яде;
- Бебето има по-честа регургитация или повръщане;
- По тялото на бебето се появиха странни синини и натъртвания;
- При палпация на коремната кухина може да се види уголемяване на черния дроб или далака;
- По лицето и тялото на детето се появи жълт обрив;
- Новороденото изглежда летаргично и сънливо;
- Бебето има повишаване на температурата.
Детето има жълти пъпки по лицето
Диагностични техники
Ако са открити нестандартни клинични прояви в болницата на детето или вече у дома след изписване, то ще трябва да се подложи на пълен преглед. Осигурява:
- Общ преглед от педиатър;
- Изследвания на кръв, урина и изпражнения;
- Внимателно проучване на историята на бременността и раждането.
След изследването лекарят прави общо заключение. Ако има подозрения за развитието на хемолитична болест, които не могат да бъдат потвърдени или опровергани от какъвто и да е анализ, той ще предпише определени кръвни изследвания, според резултатите от които ще бъде възможно да се проследи динамиката на конкретни показатели.
Допълнителна информация. Ако новороденото има жълти очи на 1 месец, то ще бъде насочено за консултация към ендокринолог или хирург. При сложен курс на патологична жълтеница може да се наложи престой в болница и лекарствена терапия.
Лечение на жълтеница под UV лампа
Видове патология
Жълтите зеници при новородено могат да се дължат на ефектите от инфекциозни заболявания, развитието на вътрематочни инфекции, метаболитна или ендокринна патология. Една от основните причини за пожълтяване на кожата и лигавиците е липсата или придобитата инфекция на жлъчните пътища. При такава патология билирубинът изобщо не се отделя от тялото на детето.
Новородените имат следните патологични видове жълтеница:
- Конюгация (наричана още око). Появява се поради недостатъчно количество ензими в черния дроб, в резултат на което съдържащият се в клетките билирубин е слабо свързан и обработен.
- Хемолитично. Появата му се провокира от нарушения в състава на кръвта (промени в структурата на еритроцитите или хемоглобина).
- Чернодробна. Среща се при различни чернодробни заболявания, когато чернодробната тъкан е засегната от бактерии, вируси и токсини. При хепатит В и С сепсисът, цитомегаловирусът, билирубинът се натрупват в кръвта, а кожата и лигавиците стават зелено-жълти.
- Механично (обтурация). Може да възникне поради нарушения в процесите на естествения отток на жлъчката. Основната причина за патологията е намаляване на проходимостта на жлъчните пътища.
Възможни усложнения
Провеждането на жълтеница в бъдеще може да причини такива нарушения:
- Неврологични аномалии;
- Неизправност на мозъка;
- Отравяне на вътрешните органи с токсини;
- Частична или пълна загуба на слуха;
- Очите започват да гноят;
- Парализа в различна степен;
- Развитие на чернодробна цироза;
- Сериозно отслабване на имунната система.
От какво да се страхуваме
Ако бялото на очите пожълтява при бебето, това означава, че има някои нарушения в работата на тялото му. Този симптом е временен и не представлява заплаха за здравето. Има определени случаи, когато промяна в цвета на очите и кожата е причинена от сериозни патологии, които са животозастрашаващи и изискват незабавно лечение.
Родителите трябва да вземат предвид всички препоръки на лекаря, да следват инструкциите и да осигурят на детето задълбочени грижи. Ако тези условия са изпълнени, те могат да бъдат сигурни в благоприятен резултат.
