Първият и най-важен продукт, който бебето получава, е кърмата. Съдържа уникална комбинация от витамини, микроелементи и антитела, които могат да осигурят на детето пълен растеж и развитие. Някои бебета имат трудности с храносмилането на мляко и адаптирано мляко. Може да има няколко причини, включително дефицит на лактаза.
Кърмене
Необходимостта от лактаза в процесите на храносмилане
Всяко мляко от животински произход съдържа специална млечна захар - лактоза. Придава на продукта сладникав вкус. Съдържа се в майчиното мляко в пъти повече, отколкото в козето или кравето мляко. Ето защо е по-сладко. За да може майчиното мляко да се усвои, в организма на децата се произвежда ензим в големи количества, който е отговорен за разграждането на млечната захар, той се нарича лактаза. Без лактаза червата не могат да обработват лактоза, което води до различни видове храносмилателни разстройства.
Възможни причини за стомашно-чревни разстройства
Има три основни типа лактазна недостатъчност:
- Вродена, когато ензимът напълно липсва поради аномалии в развитието.
- Преходни, когато ензимът е неактивен или присъства в тялото в недостатъчни количества.
- Временно, възниква след чревна инфекция.
И трите причини водят до факта, че пиенето на мляко провокира силна коремна болка и други храносмилателни разстройства.
Ритане с колики
Внимание! Вроденият дефицит на лактаза се среща при едно от няколко хиляди деца. Преходната недостатъчност е по-често при тези деца, които редовно се прехранват от родителите си. Поради прекомерната консумация на мляко, тялото няма време да натрупа ензима в достатъчно количество за неговото усвояване.
Основните причини за неуспех са:
- наследственост;
- индивидуални генетични характеристики на развитието;
- преждевременно раждане (недоносеност);
- чревни инфекции.
Поразителен пример за придобита лактазна недостатъчност може да се наблюдава след претърпяна ротавирусна инфекция. Именно този вирус заразява чревните клетки повече от други, в резултат на което временно губи способността си да преработва млечната захар. Ето защо на всички деца, претърпели ротавирус, се показва диета без млечни продукти за две до три седмици. През това време ензимният капацитет на червата ще бъде възстановен.
Симптоми на непоносимост към кърмата
Не е необходимо да се тества за лактазна недостатъчност при кърмаче, ако при всяко хранене се наблюдават следните симптоми:
- изразено силно бълбукане в корема;
- повишено образуване на газове, подуване на корема;
- пенливи изпражнения, понякога със зеленикав оттенък;
- наличието на слуз във фекалиите;
- дефицит в наддаване на тегло;
- дехидратация с достатъчен прием на мляко.
Понякога диарията се заменя с друга дисфункция на червата - отсъствие на изпражнения за повече от три дни подред, придружено от изкривяване на краката и сълзливост.
Диагностични методи
Най-популярният и лесен начин е диференциалната диета. В този случай млякото на майката и селскостопанските животни е напълно изключено. Заменя се с бадемово или соево мляко. Ако след определен брой дни проблемните симптоми изчезнат, млякото, богато на лактоза, се връща в храната и симптомите се наблюдават. Ако храносмилането отново стане болезнено, качеството на изпражненията е нарушено, диагнозата се потвърждава.
Нормализиране на състоянието на диета без лактоза
Видове лабораторна диагностика
За да се определи ензимният проблем, при кърмачета се предписва тест за лактоза, как да се приема, който е указан отделно. За лабораторна диагностика използвайте:
- изпражнения;
- кръв;
- издишан въздух.
Интересно. Компетентен лекар ще предпише няколко вида анализ, за да се изключи фалшиво положителна диагноза с подобна клинична картина с чревни инфекции.
Как да събираме материала правилно
Не е необходимо да се храни детето сутрин, ако е дадено кръводаряване за анализ за дефицит на лактаза при кърмаче, тъй като то трябва да се приема на гладно. След като вземе „гладната“ кръв, лаборантът ще даде на детето определена порция лактоза и след известно време той отново ще вземе материала, за да види дали нивото на кръвната глюкоза се е повишило или не.
Правилното събиране на изпражнения за анализ предполага задължителното присъствие на воднист компонент. Следователно, табуретка, сглобена от пелена, няма да работи, тъй като сорбентът ще абсорбира цялата вода, без да остави капка за изследване.
Резултати от тестовете
Дешифрирането на анализа на изпражненията на новороденото показва количеството въглехидрати, освободени от тялото по време на движението на червата. При здрав възрастен човек всички въглехидрати трябва да се превърнат в енергия, напълно разградени в червата. Наличието на произволен брой от тях предполага, че червата не могат да обработват получените въглехидрати. Това означава, че in vitro (т.е. "in vitro") откриването на въглехидрати във фекалиите е признак за нарушена ензимна активност. При кърмачета до една година обаче тази цифра може да достигне до 0,25%, което се дължи на несъвършенството на храносмилателната система на бебето.
След сравняване на показанията на кръвната глюкоза, стойностите, получени от пробите на гладно, трябва да бъдат значително по-ниски от тези, получени от кръвни проби, събрани след като бебето е консумирало лактоза. Нивата на кръвната захар ще се увеличат значително, ако лактозата се разгради от ензимите до глюкоза и галактоза и след това се абсорбира в кръвта. Липсата на лактаза в организма няма да позволи на млечната захар да се разгради, поради което тя не може да се абсорбира в кръвта, което означава, че стойностите от две различни проби ще бъдат почти еднакви.
Вземане на кръв от бебе
Анализът на изпражненията за киселинност при дефицит на лактаза разкрива ниво на рН, което ще бъде под 5,5 единици, ако наистина съществува ензимен проблем.
Кой лекар да се свърже с проблема
Ако майката забележи проблеми с храносмилането при детето, тя трябва да се свърже с местния педиатър. Той наблюдава бебето от първите дни на живота и може да идентифицира причините за дискомфорт, като анализира наддаването на тегло, общото състояние и склонността към прехранване. Ако е необходимо, той ще поиска тестове, за да потвърди предположенията му.
Мама трябва да помни, че вроденият дефицит на лактаза е много рядък, така че вероятността бебето да не може да усвоява млякото е много ниска. Спазвайки диетата, не увеличавайки дозата, не обучавайки броя на храненията, майката е напълно способна сама да защити детето си от храносмилателни проблеми.
