Ако детето диша периодично по време на сън, това може да означава, че изпитва синдром на апнея - временно спиране на дишането, което продължава повече от 20 секунди. Това е по-често при недоносено бебе и се случва по време на REM сън (когато бебето спи по-добре).
Спящо бебе
Важно! Кратки паузи в дишането, с продължителност 5-10 секунди, много често се наблюдават при новородени и в повечето случаи не са патологични.
Причини за задържане на дъх
Апнея се среща при 1 на 100 новородени. При новородените, родени на термина, честотата на апнеята е най-ниската (около 0,1%) и намалява в съответствие със степента на фетално съзряване. Задържането на дъха се среща при 5-7% от бебетата, родени след 34-35 гестационна седмица, и при почти всички новородени след 28 гестационна седмица.
Най-честата причина за забавено дишане в съня на детето е непълноценното развитие на механизми, които регулират дихателния ритъм, свързан с незрялостта на недоносеното бебе.
Други причини за апнея при кърмачета:
- инфекции;
- перинатална хипоксия;
- вродени метаболитни патологии;
- неподходяща околна температура;
- майки, приемащи опиоидни лекарства или лекарства, съдържащи високи дози магнезий в периода преди раждането;
- използване на лекарства за лечение на кърмачета, които намаляват функцията на дихателния център в мозъка;
- вътречерепно кървене;
- некротизиращ ентероколит;
- сърдечни заболявания;
- ниска кръвна глюкоза.
Недоносено бебе
При порасналите бебета (от няколко месеца и повече от година) на преден план излизат други причини, свързани с обструктивния характер на заболяването:
- анатомични аномалии - синдром на Робин, цепнатина на устната и др .;
- алергични реакции;
- голямо тегло;
- уголемяване на сливиците и растеж на аденоиди;
- спазми на ларингеалните мускули;
- забавяне на образуването на хрущялна тъкан, в резултат на прекомерна мекота на небцето.
Синдром на Робин при кърмачета
Видове задържане на дъха
Има три механизма за спиране на дишането при новородено:
- централна - свързана с дисфункция на дихателния център в мозъка;
- обструктивна - причинена от запушване на дихателните пътища при запазване на правилното функциониране на дихателния център;
- смесен - когато запушването на дихателните пътища предшества неизправност на дихателния център в мозъка.
Важно! Повечето случаи на апнея при кърмачета са централни, по-рядко смесени.
Възможни последици
Ако детето задържа дъха си за 20 секунди или повече насън, това е тревожен симптом, който причинява кислороден глад. В същото време нервните клетки могат да умрат, което води до сериозни последици, това са:
- забавяне на развитието;
- епилепсия;
- неврологични разстройства;
- Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност;
- нарушение на сърдечния ритъм.
Също така, липсата на кислород може да провокира повишаване на кръвното налягане.
Важно! Предполага се, че продължителната апнея при дете може да доведе до внезапна смърт.
Внезапна детска смърт настъпва средно при едно дете на 1000 и причините за нея не са напълно изяснени. Според специалистите спирането на дишането по време на сън е един от възможните фактори.
Симптоми на задържане на дишането
Детето диша много по-бързо от възрастния. Нормално е, ако той прави 60 вдишвания и издишвания в минута. Звуците, издадени от бебето при дишане, са много разнообразни. Това се дължи на факта, че той диша само през носа си. Бебето може да хленчи и да стене по време на сън, което не е причина за безпокойство.
Ритъмът на дишане на бебето се променя по време на сън. Може да ускори, забави и понякога да спре за няколко секунди. Според лекарите това е нормално състояние, което те определят като интермитентно дишане. Вероятно е при бебе под 6-месечна възраст.
За разлика от апнеята при възрастни, която се проявява чрез хъркане, детето задържа дъха си по време на сън почти безшумно и е трудно да се забележи. Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:
- раздразнителност и сълзливост, бебето може да се събуди, да крещи и да плаче по време на сън;
- слабост и апатия;
- липса на апетит;
- лесна кашлица;
- след вдишване гърдите замръзват;
- бебето се опитва да диша през устата си, когато спи;
Хлапето се опитва да диша през устата си
- изпотяване;
- странна поза по време на сън.
Тежестта на симптомите се посочва от:
- сини устни и кожа на лицето;
- липса на визуални признаци на разширяване и свиване на гръдния кош;
- рязко забавяне на пулса.
Ако новороденото може да задържи дъха си за няколко секунди, но това се случва рядко и не се наблюдават други симптоми, тогава това явление се счита за нормално, тъй като бебето просто се учи да диша.
Важно! Ако задържите дъха си за повече от 15 секунди и има допълнителни тревожни симптоми, трябва незабавно да покажете бебето на специалист. Лекарят ще определи защо бебето задържа дъха си и, ако е необходимо, ще предпише лечение.
Как да помогнем на дете
При повечето деца апнеята изчезва с узряването на нервната система. Дихателният център в мозъка напълно узрява на около 1-месечна възраст при недоносени бебета. Ако бебето е родено преждевременно, тогава тези условия се изместват с 2-3 месеца.
В случай на рязко забавяне на пулса и синьо обезцветяване на кожата, както и ако движенията на гръдния кош спрат, а ръцете и краката увиснат, бебето се нуждае от спешна помощ.
Действия на родителите:
- Вземете бързо бебето от креватчето, обърнете го така, че лицето му да е обърнато надолу, леко потупайте бебето по гърба. Ако това не помогне, трябва да се започне изкуствено дишане.
- Поставете бебето по гръб на равна, твърда повърхност, вижте дали има отдръпване на езика. Ако в устата има повръщане, почистете го с нежни движения с пръст, увит в чиста кърпа.
- Поставяйки ръката си под врата, леко натиснете челото, така че главата да е наклонена малко назад и дихателните пътища да са свободни.
- Поемете дълбоко въздух, увийте едновременно устата около носа и устата на бебето и издишайте въздуха, следвайки движението на гърдите му. След като го повдигнете, спрете да издишвате.
Изкуствено дишане за бебета
Важно! Обемът на гръдния кош на бебето е много по-малък от този на възрастен, така че в никакъв случай целият въздух не трябва да се издишва.
- Освободете носа и устата на бебето, за да поеме нов дъх. В същото време гърдите му ще се срутят, ще настъпи естествено издишване.
- Честотата на манипулацията е 30 пъти в минута.
- Ако се забележи, че бебето диша самостоятелно (чрез разширяване и свиване на гръдния кош), изкуственото дишане трябва да се спре. Когато той диша слабо и периодично, манипулациите трябва да продължат, като се стараят изкуственото дишане да съвпада с естествения дъх на бебето.
- При липса на пулс, който се усеща по-добре на шията, е необходимо да се комбинира изкуственото дишане с компресии на гръдния кош. За да направите това, трябва да направите 2-3 вдишвания, след това да поставите 2 пръста на едната ръка точно под линията на зърното и да приложите 5 натиска. Редът на редуване в бъдеще - за 1 вдишване 5 натиска. Общият брой компресии на гръдния кош трябва да бъде 100 на минута.
Едновременно с началото на реанимационните процедури е необходимо да се извика линейка и да се продължи, ако е необходимо, до пристигането на лекарите.
Важно! Категорично е забранено да давате на бебето гърда или бутилка вода или някакви лекарства.
Превантивни действия
Превантивните мерки за предотвратяване на задържането на дъх при кърмачета се свеждат главно до правилното подреждане на мястото за сън и положението на детето:
- Уверете се, че новороденото не лежи по корем, когато спи. Най-добрата позиция е отстрани или отзад;
- Отговорно трябва да подходите към избора на матрак. Той трябва да има достатъчна твърдост. Не се разрешава използването на легла с пера, възглавници и одеяла. Наличието на големи меки играчки в леглото на бебето също е забранено;
- По-добре е да използвате леко одеяло като одеяло, без да го повдигате над линията на раменете на бебето;
- Необходимо е да се контролира температурата на въздуха в стаята, където детето спи. Идеалната му стойност е 18-20 ° C. Максимумът е 24 ° C. При по-високи температури мозъкът се нуждае от повече кислород и чувствителността му към хипоксия се увеличава;
- Пушенето в бебешката стая е противопоказано;
- За бебета, които са склонни да задържат дъха си, най-добре е да поставите креватчето в същата стая като родителя, за да се улесни наблюдението.
Бебето спи в стаята на родителите
Децата, които са преживели апнея в ранна възраст, не се нуждаят от допълнително специализирано лечение. Рискът от усложнения също е нисък при внимателно наблюдение на бебето и своевременно насочване към специалисти.
