Природата изчисли точно периода на развитие на плода. Това е 280 дни или 40 седмици. Понякога възникват ситуации, когато дете по някаква причина се ражда по-рано. Най-често срещаният период, когато се ражда недоносено бебе, е 7 месеца, така че в ежедневието такива бебета често се наричат седем месеца. Много родители в този случай се притесняват, че недоносеното бебе ще изостане в развитието си. В повечето случаи тези страхове са напълно неоснователни.
Недоносеното новородено бебе изисква много внимание от родителите и педиатрите
Допълнителна информация. Новороденото бебе се класифицира като недоносено, ако раждането му е настъпило в периода от 22 до 37 гестационна седмица. В същото време се наблюдава ниско тегло - не повече от 2,5 кг, и растеж - до 45 см. Сред преждевременно родените деца се наблюдава най-висока заболеваемост и смъртност.
Недоносено бебе и ранна бременност
Лекарите разграничават четири групи етиологични фактори, които според тях провокират преждевременно раждане:
- Социално-биологични (възрастна или твърде млада възраст на родилка, лошо хранене, пушене и пиене на алкохол, тежък физически труд, нестабилно психоемоционално състояние, незадоволителни условия на живот);
- Тежка акушерска и гинекологична анамнеза (хипоплазия на матката, истмично-цервикална недостатъчност, чести аборти, хипофункция на яйчниците, ин витро оплождане, преждевременно отлепване на плацентата, хемолитична фетална болест, цервицит, недостатъчност на жълтото тяло, ендометрит, оофорит)
- Болести на родилка (захарен диабет, хипертония, пиелонефрит, ревматизъм, вирусни заболявания през третия триместър на бременността, сърдечни заболявания);
- Ненормално развитие и патология на плода (развитие на тежки дефекти, генетични заболявания, вътрематочни инфекции).
В допълнение към горните причини, които провокират преждевременно раждане, има и рискови фактори, които също трябва да бъдат взети под внимание. Те могат да се проявят както от родилката, така и от страна на детето.
От страна на майката се разграничават следните фактори:
- нарушение на менструалните функции и цикъла;
- многобройни спонтанни аборти и аборти;
- преждевременно раждане на предходна бременност;
- тежка и продължителна токсикоза;
- хронични патологии на вътрешните репродуктивни органи;
- чест емоционален стрес.
От страна на детето:
- седалищно предлежание на плода;
- многоплодна бременност;
- вътрематочна инфекция на детето.
Клиничен преглед на пациента
Забележка. Според медицинската статистика по-голям брой преждевременни раждания се случват през пролетта и зимата, през лятото и есента те се диагностицират много по-рядко.
Последици от недоносеността и жизнеността
За наше голямо съжаление сред преждевременно родените често може да се намерят деца с физически и психически увреждания. Те могат да получат следните патологии:
- церебрална парализа;
- епилепсия;
- проблеми със слуха и зрението;
- намалена интелигентност;
- тревожност;
- нарушение на съня;
- аномалии в развитието на скелета.
Недоносеност
В зависимост от недоразвитието, телесното тегло и гестационната възраст се класифицират четири степени на недоносеност на новородените. Основният критерий за това е теглото на трохите.
I степен
Най-често лекарите са изправени пред първата степен на недоносеност на новородените, таблицата е представена по-долу. Бебетата се раждат в периода от 35-та до 37-та седмица с тегло от 2,1 до 2,5 кг. Такива деца, като правило, не изискват специални условия.
II степен
Бебетата от втора степен на недоносеност се раждат на 32-34 гестационна седмица с тегло 1,51-2,0 кг. Обикновено, с предоставянето на квалифицирана медицинска помощ и създаването на подходящи условия за грижи, бебетата бързо се адаптират към новите условия на живот.
III степен
Много недоносени бебета се раждат между 29-та и 31-та седмица. В медицинската карта те записват диагнозата „III степен на недоносеност“. Много от тези деца оцеляват, но в бъдеще се нуждаят от дългосрочна рехабилитация и наблюдение от специалисти в различни области.
IV степен
Деца, които изглеждат на възраст под 28 седмици с критично ниско тегло, по-малко от 1 кг, получават IV степен. Бебетата са незрели, така че са напълно неподготвени за нови условия на съществуване. Около 20% от тези бебета се раждат живи, но вероятността за оцеляването им е изключително ниска.
Определяне на развитието на бебе с различна степен на недоносеност
| Индекс | Недоносеност | |||
|---|---|---|---|---|
| Аз | II | III | IV | |
| Фокусира погледа, слуша | 1-1,5 месеца | 1,5-2 месеца | 2-2,5 месеца | 2-3 месеца |
| Поддържа главата в позиция "колона" | 1,5-2 месеца | 2 месеца | 3-4 месеца | |
| Преобръща се от гърба към корема | 5-5,5 месеца | 5-6 месеца | 6-7 месеца | 6,5-7,5 месеца |
| Спира да се обръща от корема назад | 6-7 месеца | 7-8 месеца | 7,5-8,5 месеца | |
| Седи без подкрепа | 6-7 месеца | 7-8 месеца | 8-10 месеца | 9-12 месеца |
| Стои сам | 9 месеца | 9-10 месеца | 11-12 месеца | |
| Първите стъпки | 11-12 месеца | 11-13 месеца | 14-15 месеца | |
| Първи смислени думи | 11-12 месеца | 12 месеца | 12-14 месеца | |
Допълнителна информация. Днес преживяемостта на децата, родени с ниско тегло при раждане в развитите страни е 92-96%, при критично ниско тегло при раждане (под 1000 g) - 90%.
Ултразвукова диагностика на бременността
Външни признаци на недоносеност
Децата, родени предсрочно, имат няколко поразителни клинични симптома. Степента на тяхната тежест пряко зависи от това колко дълго е протичало преждевременното раждане.
Кожата на дълбоко недоносените бебета е тънка, хиперемирана, тоест има яркочервен цвят. Той е обилно покрит с оригинална грес. Пухкавата коса се намира не само по раменете и гърба, но и обилно покрива челото, бузите, бедрата и дупето. Кожата на бебето пребледнява само 2-3 седмици след раждането.
Структурата на тялото на бебето е непропорционална. Недоносеното бебе има сравнително голяма глава и торс, къса шия и крака и нисък пъп. Коремът е голям, повърхността му е плоска. При дълбоко недоносени бебета всички фонтанели и конци на черепа са отворени.
Предсърдията са достатъчно меки, което е свързано с недоразвитие на хрущялната тъкан. Нокътното легло не е напълно покрито с нокти. Зърната и ареолите са слабо пигментирани и едва забележими по тялото на бебето.
При дълбоко недоносени бебета външните полови органи могат да бъдат недоразвити. По правило при новородени от първа I и II степен на недоносеност клиничните симптоми не са толкова изразени.
Недоносените новородени рядко плачат и не показват прекомерна физическа активност. Ако се роди седеммесечно бебе, телесното му тегло ще бъде приблизително 1,5-2 килограма. Теглото на осеммесечните бебета може да надвишава 2 кг.
Можете да обсъдите признаците на недоносеност при новородено с гинеколог или педиатър.
Особености на развитието на недоносено бебе след раждането
Всеки месец от живота на детето до една година има свои собствени характеристики. За да разберете как правилно да се грижите за недоносени новородени, трябва да разберете всички тънкости на физиологията.
1-ви месец
През първия месец от живота бебетата са хипоактивни. Отчита се леко увеличение на теглото. Тъй като смукателният рефлекс при недоносени бебета е слабо развит, трябва да се използва специална сонда за храненето им. Майката трябва винаги да е близо до новороденото.
II месец
Двумесечните бебета са по-активни, те наддават по-интензивно и наддават на дължина. По това време те трябва да осигурят засилено хранене. Ако бебето откаже да кърми, млякото се изпомпва в шише и след това се дава при необходимост.
III месец
Много бебета на тази възраст вече тежат 2 пъти повече, отколкото при раждането. Децата реагират добре на звуци и светлина.
IV месец
Децата се опитват сами да вдигат и държат главата си. Също така бебетата по това време се научават да фиксират погледа си, започват да издават звуци.
V месец
Децата започват да се ориентират в пространството и да възприемат звуци. Също на тази възраст децата са в състояние да отправят на родителите си първата съзнателна усмивка.
VI месец
Наблюдава се интензивен растеж, масата на децата се утроява в сравнение с това, което са родени.
VII месеца
Бебетата на седем месеца се развиват особено активно. Те започват да се преобръщат по корем, вдигат играчки и пълзят.
VIII месец
Бебетата започват да контролират телата си и дори могат съзнателно да се преобърнат. Някои от тях се опитват да пълзят и да седят на тази възраст.
IX месец
Малките деца могат да седят, да стоят и да стоят сами без помощ. Бебетата, родени на възраст 32-34 седмици, започват да никнат зъбите си.
X месец
Повечето от децата на възраст 10 месеца. могат да се изправят сами, започват да разпознават името си. Бебетата, родени преди 31-ва седмица, започват да развиват зъби.
XI месец
Те се опитват да ходят и са привлечени от играчки като пирамиди и кубчета. В речта на бебетата вече има кратки думи, които обозначават различни предмети.
XII месец
С достигане на тази възраст недоносените бебета престават да се различават от малките деца, които са родени навреме.
Грижа за недоносено новородено у дома
Незрелите бебета се нуждаят от специални грижи. Ако детето може да диша самостоятелно, то то и майката се настаняват в отделението по новородена патология. Там той остава, докато не качи 2,5 кг. Когато бебето се роди без патологии с тегло 2500 g, то се изписва заедно с доносени бебета.
След изписването на детето от болницата, то ще бъде наблюдавано от участъков педиатър, както и от други специалисти (невролог, офталмолог, кардиолог, хирург и ортопед). Докато фонтанелата е напълно обрасла, систематично се извършва ултразвук на мозъка.
На 12 месеца. бебето трябва да се покаже на логопед и психиатър. Като правило, през първата година от живота на бебето се предписват витаминни и минерални препарати, физиотерапевтични процедури. Решението за възможността за ваксинация се взема от родителя и специално назначена комисия.
Родителите трябва да координират всички действия за грижи за недоносени бебета с педиатър, както и с други лекари от тясна специализация. След изписването на бебето лекарите препоръчват да се спазват следните правила:
- температурата в стаята трябва да бъде в рамките на 25 градуса, под одеялото - 30-32 ° С;
- влажността в помещението не трябва да надвишава 50%;
- ако е необходимо допълнително нагряване на детето, се използват само нагревателни подложки за вода, температурата на водата в тях не трябва да надвишава 60-65 ° C (преди употреба нагревателната подложка се увива с пелена или кърпа);
- детето трябва да спи на твърд матрак без възглавница (не бива да се допуска сън по корем);
- възможно е да се къпе бебе с тегло до 1,5 кг само след 2-3 седмици;
- измервайте седмично обема на главата и дължината на тялото;
- до 3 месеца за къпане се използва само преварена вода с температура 38 ° C;
- трябва да храните бебето бавно;
- честота на хранене - 8-10 пъти на ден;
- родителите трябва да ограничат контактите на детето с непознати;
- докато бебето не е наддало 2,5 кг, е противопоказано да го извеждате навън, но трябва редовно да проветрявате стаята;
- майката трябва да взема бебето на ръце възможно най-често, тъй като това помага да се ускори процесът на адаптация и развитие на детето.
Как да храним недоносени бебета
Храненето е важна част от развитието на бебето. Ако новороденото е твърде малко, а смучещият и преглъщащият рефлекс все още липсват, специалистите решават да го хранят с хранителна сонда. За да възстановите незрели деца в специализирани магазини, можете да закупите хипоалергенни млечни формули, адаптирани към тяхното тяло.
Захранването с тръби изисква следното оборудване:
- стерилна силиконова сонда;
- 0,02% разтвор на фурацилин;
- пинсети;
- бутилка;
- 2 спринцовки в кювета (обемът се определя от лекаря, наблюдаващ детето);
- ватни турунди.
Родителите трябва да имат под ръка постоянно чист комплект за повиване, изплакване на носната кухина, измиване на лицето, контейнер с 1% разтвор на хлорамин, памучни салфетки, специално предназначен тиган, кювета за използвани материали.
Трябва да се отбележи! Най-добрият хранителен вариант за новородено бебе, независимо от времето на раждане, е кърменето. Кърмата отговаря напълно на всички нужди на новороденото, защото съдържа всички необходими съставки (витамини, ензими, хранителни вещества и минерали).
Много е трудно за дете, родено преждевременно, да смуче майчиното мляко от гърдата поради факта, че съответният рефлекс е слабо развит или изобщо не е развит. Ето защо, за да се насити напълно незряло новородено, родителите трябва да хранят бебето с изцедено мляко от шише.
След като детето навърши шест месеца, е необходимо да се въвеждат допълнителни храни, за да се разнообрази ежедневната диета и да се обогати с допълнителни полезни вещества и витамини. Колко дете трябва да яде допълващи храни, определя педиатърът.
Силно не се препоръчва да се въвеждат нови продукти по-рано от посочения период, тъй като храносмилателната система на бебето не е готова за консумация на други компоненти, освен майчиното мляко или изкуствената формула.
Тръба, захранваща момчето
Изводът е, че недоносеното бебе не е присъда. Съвременните медицински технологии могат да спасят живота дори на половин килограмово бебе, но това, за съжаление, не се превърна в триумф на науката. Повечето недоносени бебета имат огромни здравословни проблеми. В страните от ОНД се появяват шансовете за оцеляване при бебета, чието тегло при раждане е най-малко 800 г. Особеностите на грижите за недоносените новородени могат да бъдат разбрани от лекуващия лекар.
