Зрението е едно от най-важните човешки сетива, което ви позволява да получите до 90% от информацията за света около вас. Намаленото зрение при децата в ерата на дигиталното развитие е най-често причинено от прогресирането на вече съществуващи недиагностицирани рефракционни грешки. Трудността при идентифицирането на тази група заболявания се дължи на факта, че определянето на зрителната острота по табличен метод изисква известна подготовка и не може да се използва при деца в ранна възраст. Трябва да се помни, че зрителното увреждане при децата може да доведе до сериозни увреждания, включително социална дезадаптация, и трябва да бъде открито своевременно.
Рефракционните грешки са група нарушения, свързани с непропорционалната сила на оптичната система на окото към неговата предно-задна ос (грубо казано, дължината на окото).
Пречупващите грешки се разделят на:
- късогледство (късогледство);
- далекогледство (далекогледство);
- астигматизъм.
Късогледство (късогледство)
Това е вид пречупване, при който характерна особеност е разположението на основния фокус непосредствено пред ретината, което от своя страна не позволява добър оглед на обекти, разположени на разстояние.
Всичко това се случва поради несъответствието между силата на оптичната система на окото и нейната дължина. В резултат на това се разграничават аксиална (увеличен размер на очната ябълка) и рефракционна (увеличена мощност на рефракционния апарат) късогледство.
Също така разграничете следните степени на късогледство:
- слаб (до 3 диоптъра);
- средна (от 3,25 до 6,0 диоптъра);
- висока (над 6 диоптъра).
Диагностични методи
За да поставите диагноза, използвайте няколко диагностични метода:
- Определяне на зрителната острота (визиометрия).
При малки деца не е възможно да се определи реалната стойност на зрителната острота. Човек може да го прецени косвено само въз основа на данните за офталмоскопия при изследване на очното дъно от лекар, данните на скиаскопията, ако детето го позволява, или данните за рефрактометрията. На възраст 4-5 години зрението при децата се проверява с помощта на таблици.
- Определяне на зрителните полета (периметрия).
При децата използването на компютърна сферопериметрия е оправдано, тъй като според проучванията не всички деца са в състояние да разберат методологията и следователно получените данни често имат фалшив резултат.
- Оглед на очното дъно (офталмоскопия).
За разлика от възрастните, при децата фундусът винаги се изследва с широка зеница.
- Скиаскопия в условия на пълна циклоплегия.
Това проучване дава по-обективна картина след предварителна атропинизация (процедурата за вливане на капки атропин в очите).
- Рефрактометрия.
- Ултразвукова процедура (A-scan и B-scan режим).
- Оглед на очното дъно с леща Goldmann.
- Измерване на вътреочното налягане (тонометрия), ако е необходимо.
Необходимо е да се разбере, че всъщност късогледството, подобно на далекогледството, не е заболяване, а състояние, което изисква пациентът да се придържа към определен начин на живот.
Балансираното хранене, определени упражнения за очите, прием на витамини, масаж на зоната на шията, режим на работа и почивка са важни превантивни методи.
За съжаление те рядко се наблюдават от пациентите.
Основните лечения за късогледство
Основният консервативен метод на лечение е корекция на зрението или контакт.
Според последните данни е установено, че прогресията на късогледството може да бъде спряна само с пълна корекция на зрението. Частичната корекция причинява спазъм на акомодацията, като по този начин изостря състоянието, което от своя страна води до прогресиране на разстройството.
В съвременния свят все повече хора предпочитат контактна корекция на зрението, но този вид корекция не винаги е възможна при малки деца и изисква задължително наблюдение от възрастни.
Използване на нощни ортокератологични лещи "Paragon".
Има своите предимства. Лещата се поставя изключително вечер преди лягане. Той е лесен за използване.
Основният терапевтичен ефект се крие в структурата на лещата: тя нежно въздейства върху клетките на епител на роговицата, което от своя страна намалява силата на рефракционния апарат на окото.
В случаи на прогресивна късогледство с изразени промени в очното дъно е необходимо да се проведе периферна профилактична лазерна коагулация, което ограничава областите на променената ретина и от своя страна е предотвратяването на такова страшно усложнение като отлепване на ретината.
При достигане на 18-годишна възраст лекарите препоръчват хирургично лечение: лазерна корекция на зрението (PRK, LASIK, LASEK), рефрактивна подмяна на лещи или имплантиране на факична леща... 18-годишната възраст не е избрана случайно, според изследванията на учените, до тази възраст се случва растежът на очната ябълка. Следователно ранното прилагане на хирургични методи на лечение няма да бъде толкова ефективно.
Далновидност (далекогледство)
Това е вид пречупване, при който основният фокус е разположен зад ретината, което от своя страна прави невъзможно работата на близко разстояние, а при висока степен на хиперметропия - на отдалечена.
Разпределете следните степени на далекогледство:
- слаб (до 2 диоптъра);
- среден (от 2,25 до 5,0 диоптъра);
- висока (над 5 диоптъра).
Диагностични методи
За да поставите диагноза, използвайте 8 диагностични метода:
- определяне на зрителната острота (визиометрия);
- определяне на зрителни полета (периметрия);
- изследване на очното дъно (офталмоскопия);
- скиаскопия в условия на пълна циклоплегия (това проучване дава по-обективна картина след предварителна атропинизация);
- рефрактометрия;
- ултразвуково изследване (A-scan и B-scan режими);
- изследване на очно дъно с леща Goldman;
- измерване на вътреочното налягане (тонометрия), ако е необходимо.
Основните лечения за далекогледство
1. Основният консервативен метод на лечение е очната или контактна корекция на зрението.
Лекарят предписва очила за далекогледство само на фона на вливане на някои лекарства (атропин или неговите аналози). Често децата се опитват да убедят възрастните или да не им насаждат капки, или просто да се опитват да си сложат очила, но е важно да запомните, че назначението на лекаря е основното.
Ако продължите с детето, очилата няма да се носят поради дискомфорт и хиперметропията ще прогресира. Контактната корекция на зрението в този случай е възможна само след адекватно подбрана корекция на очила.
2. След навършване на 18-годишна възраст лекарите препоръчват хирургично лечение: лазерна корекция на зрението (PRK, LASIK, LASEK), рефрактивна подмяна на лещи или имплантиране на факични лещи.
Астигматизъм
Това е вид пречупваща грешка, характерна черта на която е наличието на различни пречупващи сили в различни меридиани на роговицата (по-често) или лещата (по-рядко), в резултат на което изображението има изкривен вид.
Диагностични методи
За да поставите диагноза, използвайте следните диагностични методи:
- определяне на зрителната острота (визиометрия);
- определяне на зрителни полета (периметрия);
- изследване на очното дъно (офталмоскопия);
- скиаскопия в условия на пълна циклоплегия (това проучване дава по-обективна картина след предварителна атропинизация);
- рефрактометрия;
- ултразвуково изследване (A-scan и B-scan режими);
- изследване на очно дъно с леща Goldman;
- измерване на вътреочното налягане (тонометрия), ако е необходимо.
Основните лечения за далекогледство
1. Основният консервативен метод на лечение е очила или контактна корекция на зрението.
Очила за астигматизъм, както и за далекогледство, лекарят предписва само на фона на вливане на някои лекарства (атропин или неговите аналози). Много е важно. Ако детето продължава и отказва, то трябва да обясни всичко подробно и да настоява да следва препоръката на лекаря.
Контактната корекция на зрението в този случай е възможна само след адекватно подбрана корекция на очила. Характеристика на контактната корекция в този случай ще бъде изборът на така наречените торични лещи, които позволяват да се вземе предвид астигматичният компонент.
2. След навършване на 18-годишна възраст лекарите препоръчват хирургично лечение: лазерна корекция на зрението (PRK, LASIK, LASEK), рефрактивна подмяна на лещи или имплантиране на факични лещи с торичен компонент.
Важно е да запомните, че диагнозата на някоя от рефракционните грешки може да бъде поставена от лекар само след подробен клиничен преглед.
