Трудно е да се намерят родители, които никога не са се сблъсквали с диагнозата обструктивен бронхит при бебето си. Деца под 3-годишна възраст много често страдат от подобни заболявания. Това се дължи на структурните особености на бронхиалното дърво - тесността на лумена на бронха, както и високата склонност на тъканите към оток в резултат на повишена секреция. В тази статия ще говорим за обструктивен бронхит от алергичен характер.
Какво представлява алергичният бронхит при деца?
Болестта е свързана с развитието на алергично възпаление в стената на бронха с последващо стесняване на лумена му. Клинично се характеризира с пароксизмална суха кашлица, хрипове, задух.
Причини за развитие на алергичен бронхит:
- хранителни алергени;
- инфекциозни алергени;
- поленови алергени;
- битови алергени (домашен прах, акари от домашен прах);
- епидермални алергени (епидермис и слюнка на животни, вълна);
- мухъл.
Ролята на вирусната инфекция в развитието на алергичен бронхит при деца
Значителен рисков фактор за развитието на алергии при дете са инфекциите, предавани от майката по време на бременност. Работата е там, че вирусите са в състояние да възстановят имунния отговор на плода. ARVI често ускоряват или усилват развитието на обструктивен бронхит, бронхиална астма.
Респираторната синцитиална инфекция, грип, парагрип са особено неблагоприятни по отношение на развитието на дихателни алергии. При бебета, страдащи от алергичен обструктивен бронхит, вирусна инфекция може да причини тежки усложнения.
При респираторна инфекция се активира вегетативната холинергична система. В клетките на бронхите започват да се синтезират вещества, причиняващи спазъм на мускулите на дихателните пътища - галанин, вещество Р, невропептиди. Има и мощно освобождаване на цитокини. Курсът на имунните отговори се променя с тенденция към формиране на Th-2 имунен отговор. Всичко това води до развитие на обструктивна астматична реакция, т.е. тенденция на бронхите към спазъм в отговор на алерген.
Как да разпознаем алергичния бронхит при дете?
На първо място, алергичният бронхит се отличава с пароксизмална суха кашлица със свистящ звук. Температурата за това заболяване не е типична. Симптомите на бронхит се влошават, когато детето влезе в контакт с причинителен алерген.
Това може да бъде разходка в парка по време на периода на цъфтеж на дървета и треви, ядене на алергенни храни, спане на възглавница от пера и т.н. Когато алергенът се изключи, симптомите на заболяването изчезват.
Не е тайна, че въздухът, колкото и да е чист, винаги съдържа всякакви вируси, бактерии и алергени. Които се втурват в тялото ни с всеки дъх. Във всяка част от пътя те могат да се „прикачат“ към лигавицата, да се „утаят“ там, да се вкоренят и да започнат да се размножават, като по този начин причиняват възпалителен процес. Ако това се случи в горните дихателни пътища (назофаринкса, ларинкса), ние получаваме заболявания като ринит, ларингит, фарингит, синузит или например тонзилит или тонзилит. А също така се случва враждебни вируси, микроби или алергени да проникнат по-дълбоко - в долните дихателни пътища - тоест в бронхите и самите бели дробове. В този случай възпаленията обикновено носят такива плашещи имена като бронхит, пневмония и т.н.
Защо алергичният бронхит е опасен?
Коварността на болестта се крие във факта, че при многократно повтаряне на епизоди на бронхиална обструкция се формират предпоставките за развитие на бронхиална астма. Почти 70% от децата със симптоми на алергичен бронхит развиват бронхиална астма.
Диагностика на алергичен бронхит:
- Специален алергичен преглед с определяне на кожни тестове или кръвен тест за специфични имуноглобулини Е.
- Изследване на функцията на външното дишане (FVD).
За деца под 5-годишна възраст е трудно да се проведе изследване на FVD, поради което им се предписва пулсова оксиметрия или анализ на кръвни газове за оценка на степента на дихателна недостатъчност.
- Бронхография - методът на записване на дихателните звуци с последващата им оценка.
- Пулсова осцилометрия - оценка на бронхиалната проходимост въз основа на характеристиките на дихателния импеданс и резонансната честота.
- Най-простият метод за оценка на функцията на външното дишане при дете е върхова дебитометрия, тоест изследването на дебита на въздуха с помощта на специално устройство - пикомер. Показанията се вземат три пъти. Най-добрият резултат се записва в дневника на пиковия поток. Индикаторите ни позволяват да оценим вариабилността на бронхиалната проходимост на детето през деня, а също така показват колко ефективно е лечението.
Лечение на алергичен бронхит при деца
Въз основа на основните принципи на лечението на алергии и облекчаване на бронхиалната обструкция с цел възстановяване на бронхиалната проходимост.
1. Елиминиране на причинен алерген:
- хипоалергичен живот и диета;
- предотвратяване на контакт с цветен прашец по време на цъфтежа;
- премахване на контакта с домашни любимци с епидермална свръхчувствителност.
2. ASIT - алерген-специфична имунотерапия.
Златният стандарт за лечение на алергии днес. Методът дава възможност за постигане на имунитет на организма на детето срещу алергени.
Лечението е дълго и изисква постоянно наблюдение на процеса. Същността на метода е въвеждането в тялото на микродози алерген във все по-голяма последователност.
За деца е специално изобретен метод за сублингвална специфична имунотерапия (дози от алергена на капчици се приемат под езика). В Русия се използват лекарства от компанията Stallerzhen. Терапията може да се дава на деца от 5-годишна възраст.
3. Антихистамини. Предписват се в курсове за периода на обостряне на заболяването. Дългосрочната неконтролирана употреба на лекарства от тази група е нежелана.
4. Бронходилататорна терапия. Тук нашият основен приятел и помощник е пулверизатор. Инхалацията с Berodual и Pulmicort се извършва за облекчаване на обструкцията.
5. Отхрачващи лекарства. Те се използват под формата на инхалация, могат да се използват и таблетни форми, сиропи и перорални разтвори.
Лекарството Ambrobene се е доказало добре. Когато се използва чрез вдишване, лекарството започва да действа почти веднага, в рамките на няколко минути. Перфектно втечнява храчките, активира производството на повърхностноактивно вещество.
6. Глицирам (амониев глициризинат). Лекарство, приготвено на основата на женско биле корен. Предлага се под формата на таблетки и гранули. Намалява бронхоспазма, стимулира надбъбречните жлези.
7. Антилейкотриенови лекарства. Известно е, че по време на алергични процеси в организма, производството на левкотриени се увеличава. Тези вещества са в състояние да свиват мускулите на бронхите, да увеличават секрецията на слуз.
Singular принадлежи към групата на тези лекарства. Лекарството се предписва в рамките на три месеца. Ефектът настъпва през първия месец от употребата.
Първа помощ за дете с обостряне на алергичен бронхит
Обострянето на обструктивния бронхит се показва от пароксизмална непрекъсната кашлица, придружена от свистене и увеличаване на броя на дихателните движения (задух).
Ако имате задух, трябва да се обадите на линейка. Във всеки случай се препоръчва на родителите да покажат болното бебе на лекаря.
- преди пристигането на линейка или пристигането на лекар, можете да вдишвате с беродуал чрез пулверизатор. До 6-годишна възраст дозата на Berodual е 8 - 10 капки, за по-големи деца се предписват 15 - 20 капки. Berodual трябва да се разрежда с два милилитра физиологичен разтвор;
- в случай на неефективност на инхалациите с Berodual, инхалациите с Pulmicort се използват в доза от 0,25 mg / ml 2 пъти на ден;
- Suprastin помага за бързото спиране на алергичната реакция;
- наложително е да се изключи контактът на детето с алерген, ако такъв е бил идентифициран по-рано.
Немедикаментозно лечение на алергичен бронхит
Техниките за физиотерапия се използват широко в педиатрията. Лечението на алергичен бронхит не е изключение.
- Синусоидално модулирани токове (CMT) се използват в периода след атака на бронхит. Курсът на терапия помага за подобряване на показателите на функцията на външното дишане, възстановява положително белодробната хемодинамика.
- Импулсно нискочестотно електромагнитно поле. Елиминира вегетативната дисфункция, подобрява функционирането на имунната система, подобрява пропускливостта на малките бронхи.
- Динамична електроневростимулация (DENS). Намалява алергичното възпаление в дихателните пътища. Добре е да се използва при ремисия. Продължителността на процедурата е средно 20 минути.
Не пренебрегвайте различните методи на дихателни упражнения. Гимнастиката според Стрелникова е особено ефективна.
Децата в ремисия ще се възползват от курс на масаж. Майките могат самостоятелно да извършват акупресура за детето си. Техниките за акупресура са прости и ефективни.
В тази статия разгледахме основните рискови фактори за развитието на алергичен бронхит при деца и се спряхме подробно на диагностиката и лечението. Основното нещо, което родителите трябва да знаят, са основните принципи на първа помощ в случай на препятствие при дете, както и спазването на инструкциите на лекаря за организиране на хипоалергичен живот.
Оценка на статия:
