Ангината е мъчителна за деца и родители. Детето има толкова силна болка, че отказва да яде, дори когато е много гладно. Той плаче много и всеки път, когато бебето отвори уста, забелязвате зачервено гърло, което е обезпокоително.
Защо се появява това заболяване и какви антибиотици са най-ефективни при бактериална ангина при деца? Ще ви разкажем за тази инфекция и кой антибиотик е най-подходящ за дете с ангина.
Какво е ангина?
Бактериалната ангина е състояние, при което сливиците на бебето са засегнати от възпаление, причинено от бактерии. Амигдалата е лимфоидна тъкан, разположена от двете страни на фаринкса, между небните дъги. Небните сливици помагат на имунната система на детето да се предпази от различни инфекции, които попадат в тялото през устата.
Когато сливиците се заразят, сливиците се възпаляват и увеличават.
Причини за бактериална ангина
Бактериалната инфекция е втората най-честа причина за ангина след вируса.
Стрептококите от група А са преобладаващата причина за бактериална ангина.
Някои други бактерии могат да действат като причинител на инфекцията - хламидии, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Mycoplasma. Рядко ангината може да бъде причинена от фузобактерии, коклюш, трепонема палидум и гонококи.
Всички горепосочени патогени могат сериозно да навредят на здравето на детето, ако инфекцията продължи дълго време.
Симптоми
- Зачервяване в гърлото.Всеки път, когато детето отвори уста, можете да видите отчетливо зачервяване в гърлото, където се намират сливиците. Възможно е дори да има жълтеникаво или белезникаво покритие в горната част на сливиците, което показва гнойно възпаление.
- Болка при преглъщане.Детето отказва да яде или пие каквото и да било и дори да го направи, спира наполовина. Сливиците докосват корена на езика и небната завеса при преглъщане, а при ангина това действие може да причини мъчителна болка.
- Кашлица. Тъй като гърлото се дразни, бебето ще кашля постоянно, като по този начин увеличава болката.
- Прекалено лигавене.Детето може да не иска да преглъща поради инфекция в орофаринкса. Той натрупва лигавица в устата си и ще лигави повече от обикновено.
- Ушна болка.Болката от сливиците може да излъчи към ушите, което кара детето да ги мушка, особено когато поглъща и кашля. Той ще бъде капризен и ще плаче всеки път, когато дръпне ушите си.
- Треска.Тялото на детето открива присъствието на патогена и следователно повишава телесната температура.
- Лош дъх.Бактериалната активност в сливиците създава токсини и отпадъчни продукти от бактерии, както и унищожаване на клетките на лимфоидната тъкан, което води до лош дъх при бебето.
- Подути лимфни възли.Сливиците са част от лимфната система и инфекцията може да доведе до подуване на лимфните възли на врата и под челюстта. Увеличените лимфни възли могат да бъдат с различни размери.
- Обрив.Това се случва, когато стрептокок от група А е причината за инфекцията. Бактериите отделят токсина в тялото на бебето, образувайки червен обрив по шията, гърба, корема и лицето. На езика се развиват малки язви, придаващи му ягодов вид. При тежки случаи езикът може да стане тъмночервен с бели петна. Това състояние се нарича скарлатина.
Ангината може да засегне дете на всяка възраст. Ако откриете някакви прояви, свържете се със специалист, който да провери детето.
Видове бактериална ангина
- катарална ангина.
Детето се оплаква от възпалено гърло, при преглед се установява зачервяване на лигавицата с леко подуване на сливиците. Отначало повърхността на лигавицата е суха и болезнена, детето често поглъща слюнка, за да се овлажни. За кратко време се секретира секрет и повърхността се покрива с лигавица гной. При тежко възпаление има леко подуване на лимфните възли. Локализираната болка е характерна;
- лакунарна ангина.
Лакуните (малки вдлъбнатини на повърхността на сливиците) са изпълнени с изварено вещество, което излиза от тях и се състои от епителни клетки и различни микрококи. Това придава на амигдалата неравен вид. Лигавицата между пролуките е яркочервена и покрита с гной, понякога наподобяваща филм. Орофаринксът става болезнен и болката се разпространява в ухото. Езикът е покрит с покритие, възниква лош дъх;
- фоликуларен тонзилит.
Характеризира се с хиперемия (зачервяване) на лигавицата на орофаринкса и появата на гнойни фоликули върху небните сливици, върху разширените сливици има белезникаво или жълто покритие. Гадене е възможно при повръщане от време на време.
Усложнения
Без лечение за дълго време, ангината води до следните състояния:
- остра ревматична треска. Това се случва, когато антитела, които се опитват да неутрализират бактериите по сливиците, започват да атакуват кожата, ставите и сърцето. Симптомите на острата ревматична треска се развиват две до четири седмици след появата на ангина;
- синузит. Това състояние се развива, когато параназалните синуси са блокирани, което води до нарушаване на изтичането на патологичен секрет от техните синуси. След това бактериите се размножават, което води до заболяване. Синузитните симптоми включват тежка назална конгестия, кашлица и изпускане от носа;
- постстрептококов гломерулонефрит. Това е бъбречно заболяване, характеризиращо се с увреждане на гломерулите, които са отговорни за филтрирането на течности и токсини от кръвта. Това може да доведе до кърваво уриниране, намалено отделяне на урина, болка или подуване на ставите;
- Синдромът на токсичен шок се развива, когато стрептокок от група А е в тялото. Той освобождава токсини и води до синдром на токсичен шок, животозастрашаващо заболяване. Симптомите включват висока температура, ниско кръвно налягане и обрив;
- абсцеси. Това са ограничени натрупвания на гной. При ангина могат да се развият абсцеси около сливиците или в задната част на гърлото. В тежки случаи те напълно блокират способността да преглъщат, говорят или дишат.
Диагностика
Лекарят поставя окончателна диагноза въз основа на следните етапи от изследването.
- Визуална проверка на орофаринкса с ангина. Гърлото на бебето се проверява внимателно за признаци на възпалено гърло. Видимите симптоми са първият показател за идентифициране на инфекция. Повечето медицински специалисти правят заключения въз основа на този преглед.
- Откриване на оток на лимфоидна тъкан. Сливиците се подуват, когато се възпалят, което също може да бъде придружено от възпаление на лимфните възли на врата. Лекарят ще изследва кожата около врата и челюстта за наличие на подуване.
- Изследване на ушите и носа. Патогенът може да проникне в тялото през тези структури, причинявайки вторична инфекция в сливиците. Освен това инфекцията на сливиците може да продължи да се разпространява в различни части на ухото, носа и гърлото.
- Лабораторно изследване на тампон от гърлото. С помощта на стерилен медицински тампон се взема тампон от сливиците, след което се изпраща в лаборатория, за да се установи точния вид бактерии, причинители на възпалено гърло. Тампон от гърлото помага да се определи точната причина и да се идентифицира чувствителността на патогена към лекарства.
- Кръвен тест. Лекарят може да препоръча пълна кръвна картина. Наличието на голям брой левкоцити в комбинация с други прояви показва наличието на ангина.
Веднага след поставяне на диагнозата - ангина, лекарят препоръчва лекарство в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.
Лечение
Лечението на бактериална ангина трябва да започне незабавно. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, детето трябва да се покаже на лекаря. Не трябва да давате на бебето лекарства сами, тъй като неправилната терапия може да доведе до усложнения.
Обикновено бактериалната ангина се лекува с антибиотици.
Антибиотиците са съединения, използвани за лечение на бактериални инфекции. Те са много полезни лекарства и спасяват живота на много деца със сериозни заболявания като менингит, пневмония и сепсис. Антибиотиците могат да се използват и за лечение на по-чести бактериални инфекции при деца, включително възпалено гърло.
Специалистите по инфекциозни болести препоръчват тестване, за да се потвърди наличието на бактериите преди предписването на антибиотици. Като правило, ако диагнозата бактериална ангина се потвърди, специалист ще предпише антибиотик на детето.
Антибиотичната терапия може да започне незабавно (без тестване), когато:
- състоянието на детето е умерено или тежко;
- културните резултати ще бъдат готови след повече от 72 часа;
- по-нататъшното наблюдение на пациента ще бъде трудно.
Антибиотиците за ангина при деца ще позволят:
- премахване на бактериите и намаляване на времето на заразност (заразност). Това намалява вероятността от предаване на инфекция на други чрез близък контакт. Пациентът обикновено не е заразен 24 до 48 часа след започване на антибиотична терапия;
- предотвратяване на възможни усложнения като синузит, отит на средното ухо, ревматична треска и пост-стрептококов гломерулонефрит;
- осигурете по-бързо изчезване на симптомите и по-бързо възстановяване. Антибиотиците съкращават продължителността на болки в гърлото, дискомфорт и треска.
Форми на антибиотици, които се предписват на дете с ангина
- окачване.
Активната част на лекарството се комбинира с течност, за да улесни детето да приема лекарството или да го усвои по-добре. Преди употреба суспензията за деца трябва да се разклати добре;
- хапчета.
Активната съставка се комбинира с друг материал и се компресира в кръгло или овално твърдо вещество. Има различни видове хапчета. Разтворимите или диспергиращите се таблетки могат да бъдат безопасно разтворени във вода;
- капсули.
Активната част на лекарството се съдържа в мембрана, която бавно се разтваря в стомаха. Някои капсули могат да се разделят, така че съдържанието да може да се смеси с любимата ви храна. Други трябва да се поглъщат цели, така че лекарството да не се абсорбира, докато стомашната киселина разтвори обвивката на капсулата.
Какви антибиотици да приемате при ангина?
Изборът на антибиотици зависи от бактериологичната и клиничната ефикасност, честотата на приложение, продължителността на терапията, наличието на алергии при пациента и потенциалните странични ефекти.
Пеницилини
Пеницилините са група антибиотици, които блокират синтеза на протеини в мембраните на бактериалните клетки. Пеницилините са група бактерицидни средства, включително пеницилин G, пеницилин V, ампицилин, тикарцилин, амоксицилин. Те се използват за лечение на инфекции на кожата, зъбите, очите, ушите и дихателните органи.
Децата могат да бъдат алергични към пеницилин поради свръхчувствителност към антибиотици. Пеницилините често се дават в комбинация с различни други видове антибиотици.
Пеницилин Б
Ползи
Добър антибиотик за ангина за деца, който е доказал своята ефективност и безопасност. Според скорошно проучване пеницилинът все още се счита за най-добрият избор за лечение на стрептококова ангина за страдащи от алергии, които не са пеницилин. Повече от 60 години пеницилинът запазва способността си да убива стрептококи от група А.
Пеницилинът има тесен спектър и следователно не допринася за развитието на антимикробна резистентност.
- Пеницилин В се предлага в две форми. Таблетки: 250 mg и суспензия: 125 mg или 250 mg в 5 ml; може да съдържа захар.
Пеницилин В обикновено се дава 5 пъти на ден. Това обикновено се случва сутрин (преди закуска), около обяд (преди обяд), вечер (преди чай) и преди лягане.
Амоксицилин
Амоксицилин има по-широк спектър от пеницилин. Амоксицилинът обаче няма микробиологично предимство пред по-евтиния пеницилин.
Ползи
По-удобен режим на лечение. Някои изследвания показват, че амоксицилин, даван само веднъж на ден, може да работи. Амоксицилиновите суспензии са по-добри от пеницилиновите суспензии.
Недостатъци
Стомашно-чревни нежелани реакции и кожни обриви са по-чести при лечението с амоксицилин.
Форми за освобождаване на антибиотици
Капсули: 250 mg и 500 mg. Суспензия: 125 mg или 250 mg в 5 ml; някои може да съдържат малки количества захар.
Амоксицилин обикновено се предписва три пъти на ден: сутрин, следобед и преди лягане.
Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin)
Това лекарство може да се разглежда като по-мощна версия на амоксицилин, тъй като добавеният компонент клавуланова киселина може да неутрализира повече бактерии.
Лекарството се използва за лечение на същите видове инфекции като амоксицилин, но често се използва, ако инфекцията на детето не реагира на първия избор на амоцилин или ако лекарят смята, че детето има по-сериозна инфекция.
Както Amoxicillin, така и Augmentin са членове на пеницилиновото семейство антибиотици и не трябва да се приемат, ако детето е алергично към пеницилин.
Основният неблагоприятен ефект е диарията.
Форми за освобождаване
- таблетки: 250 mg амоксицилин / 125 mg, клавуланова киселина или в съотношение на компонентите - 500/125 mg);
- диспергиращи се таблетки: 250/125 mg;
- суспензия: 125/31 mg (125 mg амоксицилин, 31,25 mg клавуланова киселина), 250/62 mg или 400/57 mg в 5 ml.
Приема се три пъти на ден.
Макролиди
Тези антибиотици блокират биосинтеза на бактериални протеини. Те обикновено се предписват за лечение на деца, които са свръхчувствителни към пеницилин. Действието на антибактериалното лекарство от тази група има по-широк спектър, за разлика от пеницилина. Стомашно-чревният дискомфорт (диария, гадене) е възможна нежелана реакция.
Азитромицин
Азитромицинът, макролиден антибиотик, е ефективно средство за лечение на стрептококова ангина и се счита за терапия от втора линия.
Ползи
- интелигентен избор за пациенти, алергични към пеницилини;
- може да лекува устойчиви на пеницилин стрептококови инфекции;
- Азитромицинът достига високи концентрации в тъканите на сливиците;
- много проста и кратка, единична доза, особено подходяща за лица, които не желаят да преминат 10-дневен курс на антибиотична терапия;
- относително нисък риск от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт.
Недостатъци
- висока бактериална резистентност.
Форми за освобождаване
- таблетки: 250 mg, 500 mg;
- капсули: 250 mg;
- суспензия: 200 mg в 5 ml; някои може да съдържат малки количества захар.
Азитромицин обикновено се дава веднъж дневно; обикновено сутрин.
Кларитромицин
- много ефективен макролид. Едно проучване показва, че 10 дни кларитромицин могат да бъдат по-ефективни при убиването на стрептококи от група А, отколкото 5 дни азитромицин;
- от недостатъците: повишаване на устойчивостта на бактериите;
- Кларитромицин обикновено се дава два пъти дневно. В идеалния случай интервалът между срещите е 10 - 12 часа, например между 7 и 8 сутринта и между 19 и 20 часа;
- издадени в следните форми:
- таблетки: 250 mg или 500 mg;
- суспензия: 125 mg или 250 mg в 5 ml;
- гранули: 250 mg (на саше).
Цефалоспорини
Тази категория антибиотици комбинира такива бактерицидни средства като Цефадроксил, Цефапирин, Цефрадин, Цефазолин, Цефалексин и Цефалотин. Цефалоспорините, подобно на пеницилините, блокират синтеза на протеини в мембраните на бактериалните клетки. Те лекуват по-широк спектър от бактериални заболявания и могат да се използват за лечение на заболявания, които не могат да бъдат излекувани с пеницилини. Ако децата са чувствителни към пеницилини, се дават цефалоспорини.
Но обикновено, когато детето е алергично към пеницилин, то развива и алергия към цефалоспорини. Обриви, диария, спазми и стомашни спазми са неблагоприятните ефекти на тези антибиотици.
Цефалексин
Ползи
- много ефективен;
- отличен вариант за повтарящи се инфекции.
Цефалексинът има сравнително тесен спектър и поради това се предпочита пред широкоспектърни цефалоспорини като Цефаклор, Цефуроксим, Цефиксим и Цефподоксим.
Недостатъци
- чест прием.
Цефадроксил
Ползи
- ефективен;
- удобна еднократна доза;
- ниска честота на стомашно-чревни странични ефекти;
- окачването има добър вкус.
Цефуроксим и Цефдинир
Ползи
- много ефективен;
- безопасно за деца и бременни жени (категория В).
Недостатъци
- неразумно широк антибактериален спектър.
Специалистите не препоръчват тези лекарства, тъй като цефалоспорините с тесен спектър (Цефадроксил или Цефалексин) са предпочитани.
Общи насоки за прием на антибиотици
Важно е детето да завърши курса на антибиотично лечение. Това означава, че той трябва да приема лекарството толкова дни, колкото е предписал лекарят.
Ако спрете да давате антибиотика твърде рано, останалите бактерии ще започнат да се размножават отново и могат да причинят друго заболяване. Съществува и риск тези бактерии да бъдат устойчиви (резистентни) към първия антибиотик. Това означава, че може да не работи следващия път и детето да се нуждае от друго лекарство, което може да не действа или да причини повече странични ефекти.
Също така, при антибиотична терапия трябва да се имат предвид следните точки:
- дозировката и видът на антибиотика се избира само от лекар, в съответствие с чувствителността на патогена, както и възрастта и теглото на детето;
- децата понякога имат повръщане или диария, когато приемат антибиотици. Насърчавайте пиенето на вода, за да попълните течността, която детето губи от тези странични ефекти. Ако е трудно или детето е летаргично, потърсете лекар;
- Не давайте на детето си лекарство за спиране на диария, освен ако лекар не го е предписал.
- опитайте се да давате лекарството по едно и също време всеки ден. Това ще ви помогне да се уверите, че в тялото има постоянна концентрация на лекарството, за да се убият бактериите;
- Давайте предписаното лекарство на детето си само за настоящата инфекция;
- дайте антибиотика само на детето, за което е предписано лечение. Никога не давайте лекарството на никой друг, дори когато състоянието е същото. Може да бъде вредно;
- антибиотиците са ефективни срещу бактериите; те не се борят с вирусите. Това означава, че те не работят срещу грип, вирусна ангина или други инфекции, причинени от вируси. Лекарят не предписва антибиотици за тези заболявания;
- курсът на терапия е от 7 до 10 дни. Децата се нуждаят от стриктна почивка в леглото, въпреки че след началото на антибиотичната терапия на 3 - 4-ия ден има подобрение в общото състояние;
- по време на болестта човек трябва да се въздържа от ходене и посещение на претъпкани места.
Други средства за лечение на ангина
- В допълнение към антибиотиците, противовъзпалителни и антипиретични лекарства (Парацетамол и Ибупрофен) се използват при лечението на бактериална ангина.
- Ако гърлото е подуто, се предписват антихистамини.
- Също така се препоръчва често да се изплакват устата и гърлото, за да се изчистят сливиците от задръствания и гной, да се овлажни лигавицата и да се облекчи дискомфорта. За тази цел можете да използвате следното: разтвори със сол, сода, фурацилин; разтвори с етерични масла от ела, чаено дърво, кедър, евкалипт; отвари от градински чай и лайка.
- Помещението, в което се намира болното дете, трябва да бъде добре проветрено и подложено на ежедневно мокро почистване с помощта на дезинфектанти.
Много е лесно да се заразите с бактерии, така че трябва да защитите здравето на детето си и да укрепите имунната му система, така че патогените да нямат шанс. Разбирайки как да лекувате бактериална ангина, следвайки препоръките на лекаря, можете бързо да се отървете от това заболяване и да предотвратите усложнения.
