Една от най-честите причини за посещение при оториноларинголог е подозрение за синузит при дете. Родителите се страхуват да не пропуснат сериозно заболяване, особено ако хремата е силна и продължителна и лечението не дава резултат. Но дали хремата винаги завършва със синузит и кой трябва да е нащрек, за да не пропусне опасно заболяване?
Особено внимание трябва да се обърне на лечението на заболяването, когато диагнозата вече е поставена. Често лекарите препоръчват пробиване на максиларните синуси. Сред хората има мнение, че ако веднъж извършите такава процедура за дете, бебето ще стане редовен посетител на УНГ кабинета. Родителите трябва да разберат как правилно да лекуват синузит при дете и дали това може да се направи у дома.
Какво представлява синузитът?
Не винаги дългият хрема показва развитието на синузит. Има много причини за това състояние, вариращи от алергични реакции до различни видове синузит. Самата концепция за "синузит" означава възпаление на един или повече параназални синуси. В случай, че максиларните синуси са претърпели патологичния процес, заболяването се нарича синузит.
Защо са необходими параназалните синуси?
Носната кухина и синусите имат важни функции - те помагат за пречистването, овлажняването и затоплянето на въздуха, който дишате. По този начин въздухът, задържан в белите дробове, е оптимизиран за своите физически характеристики. Максиларните синуси са кухини в горната челюст, които са свързани с носната кухина с малък отвор, анастомоза. Но ако има много слуз, запушването на тесния канал се случва с развитието на остро възпаление.
Как възниква синузитът?
Когато инфекциозен агент навлезе в дихателните пътища на бебето, възниква възпаление. Тялото бързо реагира на „инвазията“ и увеличава производството на слуз, появяват се симптоми на настинка. Натрупаната слуз причинява възпаление на лигавицата, покриваща синусовата кухина отвътре, и възниква катарален синузит. Това заболяване се причинява в повечето случаи от вируси и се появява в първите дни на заболяването.
Ако бактериалната микрофлора се присъедини към процеса, състоянието на детето не се подобрява. В синусите се натрупва гнойно съдържание, което не може да бъде отстранено през тесния носен канал. Има гноен синузит, който изисква незабавно лечение.
При неправилно, нерационално лечение болестта става хронична и много пъти обезпокоява детето. Ето защо е важно да се справите със сериозно заболяване навреме и правилно, за да избегнете усложнения.
Какво мисли д-р Комаровски за болестта?
Мнението на лекаря е малко по-различно. Комаровски твърди, че в 100% от случаите с респираторна инфекция може да се открие вирусен синузит, който не изисква специално лечение и преминава заедно със симптомите на ARVI.
Опасността е хрема, която продължава след изчезването на други прояви на болестта. В крайна сметка вирусната инфекция може да продължи до една седмица, но през това време тя значително намалява имунитета. Отслабеното тяло става податливо на бактериални агенти, възникват усложнения, като гноен синузит. Честотата на бактериалните усложнения, според лекаря, е 2 - 3% от всички случаи на ARVI.
Какви са формите на синузит?
Когато прави диагноза синузит, лекарят трябва да посочи вида на заболяването. В зависимост от етиологията на заболяването се прави разлика между вирусен, бактериален или алергичен синузит.
Той също така показва кой синус е засегнат. Ако процесът се разпространи и в двата синуса, се излага двустранен синузит.
По хода се различават остър и хроничен процес, а по вид - ексудативен (с наличие на катарално или гнойно отделяне) и продуктивен (свързан с промяна в лигавицата, растеж на полипи).
Често родителите задават въпроса, може ли синузит да се развие при дете на три години? Всъщност синусите достигат нормалния си размер едва от 4 - 5 години. При раждането синусите на бебето са малки и постепенно се увеличават, докато бебето расте. Следователно не може да има синузит при дете под 3-4 години.
Как да разпознаем синузита?
Не е трудно да се подозира остър синузит, има характерни симптоми на заболяването:
- продължително отсъствие на носно дишане. Особено ако симптомът продължава и след изчезването на други признаци на ТОРС;
- намалено обоняние до пълното му отсъствие;
- болката е характерен признак на синузит. Възможни мъчителни главоболия, влошаващи се при завъртане на главата, излъчване към слепоочието;
- болката в максиларния синус се счита за задължителен признак, особено когато главата е наклонена напред, поради натиска на натрупаната гной върху стените на синуса;
- повишаване на телесната температура до 38 ºС, което е проява на инфекциозния процес;
- отделяне от носа на жълто-зелена гъста слуз или липса на ексудат поради запушване на фистулата;
- подуване, асиметрия на лицето, чувство на натиск от възпалителния процес;
- общите симптоми са свързани със синдром на интоксикация и се проявяват с повишена умора, слабост, намален апетит и нарушение на съня.
Ако процесът се е проточил повече от 3 седмици, трябва да помислите за хроничен синузит. Симптомите в хроничен ход са по-слабо изразени, температурата на детето може да не се повиши. Хлапето се измъчва от липсата на назално дишане, дебело отделяне от носната кухина. Болестта не преминава при конвенционално лечение, състоянието на бебето не се подобрява.
Алергичният синузит се характеризира с хроничен ход, може да бъде трудно да се разграничи от бактериална инфекция. Основният признак, по който може да се подозира алергичната природа на заболяването, е липсата на гнойно отделяне от носа.
Лечение на синузит при деца
Като начало си струва да се вземе решение за причината, която е причинила синузит, неговите симптоми, тъй като лечението на алергично заболяване се различава от лечението на инфекциозен процес.
Вирусният и бактериалният синузит също изискват различни подходи за лечение.
1) Лечение на катарален вирусен синузит при деца.
Ако причината за синузит е вирус, тогава заболяването не изисква специална терапия, обичайните средства за лечение на ARVI са достатъчни.
Възможно е да се използват антивирусни средства, лечение на други прояви на вирусна инфекция, например фарингит при деца.
След като имунната система на детето бъде потисната от вирусна инфекция, възпалението преминава и в параназалните синуси.
Не забравяйте да обърнете внимание на питейния режим на детето, за да избегнете дехидратация и изсушаване на слуз в синусите и запушване на фистулите.
За тази цел е подходящо и използването на вазоконстрикторни капки, изплакване с физиологични разтвори на носната кухина.
Всички мерки трябва да са насочени към предотвратяване на образуването на плътна слуз и запушване на канала, свързващ синуса с носната кухина. Неприемливо е бебето да диша сух, топъл въздух. Поддържането на оптимална влажност и температура в помещението е важен фактор за предотвратяване на бактериален синузит.
2) Как да се лекува бактериален синузит при дете от 3 години?
За лечение на синузит най-ефективно е използването на режим на лечение, насочен към възстановяване на носното дишане, борба с патогените и предотвратяване на рецидив.
Възстановяване на дишането през носа
Има няколко начина за възстановяване на дихателната функция и овлажняване на лигавицата.
- Напояване на лигавицата.
За това са подходящи специални спрейове, които се правят на базата на физиологични разтвори, морска вода. Например "Аквамарис", "Салин". Те нежно премахват отока и възстановяват защитната функция на носната лигавица. Лекарствата са напълно безопасни и не предизвикват пристрастяване.
- Изплакване на носната кухина.
Този метод изисква известна сръчност и е подходящ за деца със симптоми на синузит над 7-годишна възраст. Предпочитание трябва да се дава на физиологични разтвори и антисептични разтвори за изплакване на носната кухина.
Преди да изплакнете носната кухина, трябва да се консултирате с лекар, защото неправилната процедура може да причини разпространението на инфекция и появата на отит на средното ухо. За да премахнете слуз за бебета на възраст под 7 години, е по-добре да използвате специален аспиратор.
Трябва да изплакнете, да се наведете над мивката, да излеете топъл разтвор в контейнер с тясно гърло, лейка. В ноздра трябва да се излее малко количество течност, така че разтворът да изтече от противоположната ноздра, докато главата трябва да се наклони настрани. Процедурата се повтаря няколко пъти от всяка страна и помага за отстраняване на гнойни маси от синусите и за улесняване на дишането.
- Методът с кукувица.
Изпълнява се от лекар специалист с помощта на асистент. За това бебето се поставя на диван и антисептичният разтвор се излива внимателно в едната ноздра. В същото време медицинската сестра премахва втечнената слуз от другата ноздра с помощта на специално засмукване.
Методът придоби името си поради необходимостта да се повтаря на детето - "кукувица" по време на процедурата. По този начин мекото небце блокира изхода от назофаринкса и предотвратява навлизането на течност в устата на бебето.
Методът не причинява болезнени усещания и ви позволява да се отървете от синузита за кратко време.
- Капки за нос.
Вазоконстрикторните лекарства трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид възрастовите характеристики на детето и противопоказанията. За деца под 3-годишна възраст за предпочитане е формата на капка; за по-големи деца могат да се използват спрейове за нос. Такива лекарства като "Nazol-baby", "Vibrocil" са се доказали добре, те бързо и нежно намаляват отока на лигавицата и намаляват количеството на отделянето.
Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки е неприемлива - повече от 10 дни. Това причинява пристрастяване към лекарството и промени в носната лигавица.
- Пункция на параназалния синус.
Пункция се използва, когато е невъзможно да се отстрани гной по други начини, с риск от усложнения, тежкото състояние на детето или за диагностични цели. Пункцията се извършва под местна упойка с игла, вкарана в долния или средния носен канал, последвана от изпомпване на слуз и гной.
Сред хората има митове за хроничността на синузита и необходимостта от повтарящи се пункции с този метод на лечение. Всъщност пункцията няма нищо общо с по-нататъшни заболявания на бебето и може да служи не само като терапевтична, но и като диагностична манипулация. Събира се малко количество слуз и се определя микроорганизмът, причинил заболяването.
Антибактериална терапия
В случай на развитие на бактериален синузит, използването на антибактериални средства е необходимо. Но при вирусен синузит антибактериалните лекарства не само не са показани, но и опасни. Използването на антибиотици за вирусно заболяване увеличава риска от усложнения и повишава устойчивостта на бактериите към антибактериални лекарства.
Изборът на антибиотик се извършва от лекаря, като се отчита способността на лекарството да прониква в максиларните синуси и чувствителността на микроорганизма. Обикновено се използват цефалоспорини и макролиди и курсът на лечение е най-малко 10 дни.
Антиалергични лекарства
Антихистамините ("Фенистил", "Цитрин" и други) намаляват отока на носната лигавица. Особено е посочено използването на лекарства при антибиотично лечение за профилактика на алергии.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са ефективни и безопасни за всяка възраст. UHF, магнитна и лазерна терапия, ултразвук подобряват кръвообращението и увеличават лимфния поток, помагат да се отървете от слузта и да намалите възпалението в синусите.
Как да се излекува хроничен синузит при дете?
За да се отървете от болестта и да забравите за повтарящи се епизоди на болестта за дълго време, трябва да откриете причината за болестта. За да определите фактора, който причинява нарушение на изтичането и стагнацията на слуз, трябва да проведете цялостен преглед на трохите. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на аденоиди, хипертрофични състояния на лигавицата, наличие на кариозни зъби.
Без премахване на фактора, който причинява синузит, е невъзможно да се отървете от болестта.
При избора на антибактериални средства е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизма към антибиотика. А в периоди, когато болестта е отстъпила, се препоръчват балнеолечение и физиотерапия.
Какво не може да се направи при лечението на синузит?
- Лечение на болестта с народни средства.
Нерационалната терапия и лечението с народни средства често водят до влошаване на процеса или до повторна поява на синузит. Времето, прекарано за неправилно лечение, може да влоши състоянието на трохите и да доведе до развитие на усложнения.
- Вдишване, загряване.
Всякакви процедури за затопляне са противопоказани при възпалителния процес. На топлина растежът на бактериите се увеличава и процесът се разпространява. Такива методи могат да бъдат не само неефективни, но и опасни, което води до нараняване и изгаряния.
- Самолечение.
Лечението на синузит трябва да се определя от опитен педиатър, като се вземат предвид възрастта на детето, причината за заболяването и чувствителността на микроорганизма. В противен случай рисковете от развитие на опасни усложнения са високи.
Усложнения на синузит:
- преходът на болестта в хронична форма;
- остеомиелит - разпространение на инфекцията дълбоко в костите на черепа;
- менингит - проникването на патогена в мембраните на мозъка;
- отит на средното ухо, заболявания на средното ухо, загуба на слуха;
- обостряне на съпътстващи патологии.
Заключения
Хремата може да чака детето по всяко време на годината, дори през лятото. Понякога не изчезва дълго време, не реагира на конвенционалното лечение. Тези симптоми показват необходимостта да се потърси съвет от специалист. След преглед и диагностика ще бъде предписано правилно и компетентно лечение.
Няма нужда да се опитвате да лекувате синузит самостоятелно, защото е лесно да го объркате с други заболявания. А неправилното лечение само ще влоши състоянието на трохите и ще увеличи риска от развитие на опасни усложнения. Използвайки прости препоръки, можете да предпазите бебето си от сериозни заболявания и да предотвратите заболяване.
