Повишаването на телесната температура при дете, дори до минимални цифри над нормата, се възприема от много родители като сериозно патологично състояние на децата им. Трябва да разберем кои показатели се наричат норма. Определете дали повишаването на телесната температура до субфебрилни цифри се счита за нормално или все пак показва наличието на патология и също така установете в кои случаи е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.
Физиологични аспекти
Терморегулацията е процес не само на образуване или отделяне на топлина, но и на поддържане на определена телесна температура за адекватно поддържане на живота на тялото. При плода в утробата не са развити терморегулаторните механизми, тъй като определена температура на тялото му се поддържа от потока на вече загрята кръв от материята през плацентата. След раждането на дете температурата му варира между 37,3 - 38,2 ° C. Тези показатели силно зависят от температурата на околния въздух, от честото повиване, от плача на бебето.
Въпреки че трябва да се помни, че новородените се характеризират и с така наречената преходна хипотермия (поради намаляване на обема на "майчините" хормони, които стимулират производството на топлина).
Имайте предвид, че телесната температура при новородени е 37 ° - 37,5 ° C, поради наличието на мощен топлоизолатор - кафява мазнина, чиито запаси значително намаляват на възраст от 3 до 4 седмици, както и силна васкуларизация на кожата, която има относително голяма повърхност, в сравнение с повърхността на възрастните. Несъвършенството на терморегулаторните центрове в хипоталамуса също е важно (той узрява до 3-4 месеца от живота) и нефункционирането на потните жлези (също така се активира напълно през първата година от живота), и в допълнение, наличието на физиологична мускулна хипертоничност (забавяне на редокс процесите).
При по-големи деца термометър 37 ° може да бъде при интензивно физическо натоварване, след тежко хранене, след дълъг престой в топла стая и със сух въздух.
Основните причини за субфебрилното състояние
Нека започнем с факта, че обикновено производството на топлина трябва да съответства на топлопредаването на тялото. При патологични процеси, например при инфекциозни заболявания, топлообменът се нарушава поради стесняване на капилярите, намаляване на изпотяването, повишаване на мускулния тонус, увеличаване на "точката на задаване на температурата" в мозъка (хипоталамус).
Патологични причини за субфебрилно състояние:
- Остри инфекциозни заболявания (главно дихателни);
- Синдром на никнене на зъби (при кърмачета и малки деца);
- Хронични, предимно вирусни инфекции;
- Заболявания на ендокринната система;
- Хелминтоза и паразитоза;
- Алергични реакции;
- Онкология.
Повишаването на телесната температура по време на инфекции се дължи главно на самите микроорганизми. В резултат на жизнената си дейност много бактерии отделят екзотоксини в човешката кръв или оставят ендотоксини. В резултат на интоксикация на тялото се наблюдава повишаване на телесната температура в отговор.
При ендокринната патология причината е хиперпродукцията на хормони, които стимулират производството на топлина от центъра за терморегулация на хипоталамуса. Тиреоидните хормони играят ключова роля.
При никнене на зъби се забелязва отслабване на местния имунитет (в устната кухина), което може да обясни лесното прикрепване на вторична инфекция, при която устната лигавица се превръща входна врата.
При онкологичните патологии се отбелязва разпадане на тъканите, което води до токсимия, тоест "шлакане" на кръвта, което също води до повишаване на телесната температура.
Обобщавайки горното, отбелязваме, че там, където има възпаление, има един от неговите признаци - повишаване на температурата.
Свързани знаци
Клиничната картина може да бъде абсолютно разнообразна и зависи от причините, поради които има повишаване на телесната температура. В случай на инфекциозни лезии, в допълнение към интоксикационния синдром, могат да присъстват и катарален синдром (кашлица, болка и болки в гърлото, запушване на носа) и дихателни симптоми (болка и парене в областта на гърдите, мокра кашлица). Ако зъбите на детето никнат, тогава се отбелязват допълнителни болки, зачервяване и подуване на венците.
В допълнение към горното е възможно намаляване на апетита или обратно - повишаване, летаргия, сънливост или раздразнителност и агресивност (особено характерно за ендокринните пациенти). Често температурата е единственият симптом на заболяването за 1-2 дни, а след това се присъединява кашлица, възпалено гърло, телесната температура може да се повиши до фебрилни стойности. Във всеки случай, ако родителите са забелязали необичайно поведение на детето, промени в пристрастяването към храната към "температурните промени", тогава определено трябва да се консултират с лекар.
Диагностика
Формулирането на правилната диагноза и съответно правилното лечение (ако е необходимо) зависи главно от диагностичните процедури, извършени изцяло и в необходимия обем. Външният вид на детето най-често не носи никаква информация: лицето може да е леко подпухнало, може да присъства лигавично отделяне от носа, при изследване на шията от време на време се отбелязва увеличаване на щитовидната жлеза. При остри респираторни заболявания, летаргия, слабост са налице, детето се оплаква от главоболие.
Ако се забележи повишаване на телесната температура в продължение на няколко дни или седмици, тогава се предписват тестове за откриване на латентна инфекция. Списъкът с тестове включва клиничен кръвен тест с разкриване на левкоформула, общ анализ на урината, изпражнения за яйца от червеи и кисти на ламблии, биохимичен кръвен тест. Ако има съмнение за дихателни лезии, тогава допълнително се предписва рентгенова снимка на гръдните органи във фронтални и странични проекции. Също така, с лошо информативни резултати от теста, те се изпращат на ЕКГ, ултразвук на коремните органи. Ако детето често страда от остри респираторни инфекции, отит на средното ухо, тогава има смисъл да ги насочите към латентни инфекции: вируси на Epstein Barr, цитомегаловирус и херпесни вируси. Ако последното е идентифицирано, е необходимо да се свържете с инфекциозен специалист.
Това е задължителна консултация на ендокринолог и паразитолог, ако са идентифицирани съответните заболявания.
Заключение
Всяко повишаване на телесната температура на детето предполага внимателно наблюдение и обжалване преди всичко на педиатъра. Само лекар ще може правилно да насочва и определя метода за идентифициране на причината и да предписва подходящите терапевтични мерки.
