Зрителното увреждане все по-често се открива при млади пациенти и такава диагноза като астигматизъм е на второ място след разпространението на късогледство и далекогледство. Въпреки че болестта не е рядкост, малко родители знаят защо възниква този проблем и как да се справят с него. Освен това сред майките и татковците има мнение, че не е необходимо да се лекува астигматизъм, болестта ще изчезне сама. Според експерти почти всеки жител на планетата има малка степен на астигматизъм. Това не засяга остротата на зрението и качеството на живот на човек. Но при около 15% от населението заболяването се нуждае от специална корекция, тъй като води до сериозни здравословни проблеми. Важно е родителите да разберат за каква болест става въпрос и какво да правят, ако лекарят открие астигматизъм при детето.
За болестта
Астигматизмът е патологично състояние, което възниква поради неправилната форма на роговицата или лещата и води до нарушаване на пречупването на светлинните лъчи, промяна в нормалното възприятие на изображението.
При здрав човек роговицата има сферична, леко удължена форма и способността й да променя посоката на лъчите е еднаква във всички равнини. При астигматизъм рефрактерността в различните меридиани на роговицата е различна, следователно изображението не се фокусира върху ретината.
Следователно зрителният дефект получи името си, което буквално се превежда от латински като „липса на фокус“ („а“ е частица на отрицание, „стигме“ е точка). При това заболяване няма точка на сливане на светлинните лъчи в едно цяло, бебето вижда размазан, изкривен модел.
В повечето случаи заболяването е свързано с изкривяване на роговицата, патологията на лещата на окото при това заболяване е много по-рядко срещана.
Причини за астигматизъм при деца
В зависимост от фактора, причинил патологичния процес, астигматизмът се разделя на:
- вродени.
Генетичното предразположение играе основна роля в развитието на болестта и наследяването се случва не само от близки роднини и родители. Визуалната патология може да възникне в случай на единични прояви на болестта в семейството. Бебето се ражда със структурни характеристики на роговицата или лещата, които по-късно се реализират под формата на астигматизъм;
- придобити.
Има много причини за появата на астигматизъм при бебе: операции и наранявания на очите, водещи до рубцови промени в роговицата и нарушаване на нейната форма, сублуксация на лещата. Случва се, че зрителното увреждане възниква поради патологията на зъбната редица, сериозно неправилно запушване. В този случай има деформация на горната челюст, стените на орбитата.
Вроденият астигматизъм при деца е много по-чест от придобития, според статистиката 98% от случаите на тази зрителна патология са свързани с наследствени фактори.
Класификация на астигматизма
Патологичното състояние има много разновидности, в зависимост от способността на окото да пречупва светлинните лъчи на основните меридиани (перпендикулярни равнини на окото). Експертите разграничават директния и обратния астигматизъм, в зависимост от вертикалното или хоризонталното местоположение на най-голямата пречупваща сила, астигматизма с наклонени оси.
В допълнение, болестта се различава по местоположението на меридианите:
- вдясно;
- погрешно.
Правилният астигматизъм, с перпендикулярно разположение на основните меридиани, в зависимост от вида на пречупването, се разделя на:
- просто (пречупването е нарушено в един от меридианите);
- сложен астигматизъм (в двете равнини се регистрират едни и същи миопични или хиперопични нарушения);
- смесени (различни пречупвания се откриват в меридианите, късогледство се открива в една от равнините и далекогледство в другата).
В повечето случаи фокусното разстройство се комбинира с други зрителни увреждания:
- миопичен астигматизъм при деца.
В този случай роговицата е извита по такъв начин, че лъчите се проектират върху ретината, както при късогледство. Хлапето вижда далечни предмети по-лошо от близките, но всичко това е придружено от астигматично изкривяване.
Тъй като такава патология в повечето случаи е вродена, детето може да не разбере, че вижда зле. Признаците на заболяването в този случай са косвени, астигматизмът често се открива по време на рутинни медицински прегледи, въпреки че бебето не се оплаква от лошо зрение.
- хиперопичен астигматизъм.
Комбинацията от фокусно разстройство с далекогледство води до значително влошаване на зрението на детето. Хлапето не може да вижда предмети, разположени в близост, възникват трудности по време на четене, гледане на снимки на близко разстояние. Но изображенията, разположени на разстояние, също изглеждат изкривени, размазани за трохите.
Далновидният астигматизъм за деца под една година се счита за физиологичен и е свързан със структурните особености на зрителните органи на бебето.
Според тежестта, офталмолозите разграничават:
- слаба степен - промяната на зрението не надвишава 3 диоптъра;
- средни - от 3 до 6 диоптъра;
- висока - над 6 диоптъра.
Астигматизъм: болест или особеност?
Хората с фокусно разстройство не винаги са наясно с това. Докато стойността на астигматизма не надвишава 0,5 - 0,7 диоптъра, промени в зрението не настъпват. В този случай човек не се нуждае от специална корекция и астигматизмът се разглежда като характеристика на органа на зрението.
При кърмачета астигматизмът се счита за физиологичен и е нормално да има множество точки на фокусиране на светлинните лъчи. Причината за това е структурата на окото на бебето, новороденото се ражда с изпъкнала роговица. Количеството на астигматизма при бебе може да достигне 6 диоптъра, което е еквивалентно на тежка патология при възрастен. С течение на времето формата на очната ябълка се променя и тежестта на зрителното увреждане намалява.
Астигматизмът при кърмачето не винаги се счита за норма, понякога състоянието може да показва вродена патология. За да определите точно дали бебето има заболяване, струва си да покажете бебето на специалист. Д-р Комаровски настоява за ранна диагностика на очни заболявания при деца и препоръчва посещение на офталмолог, започвайки от 3-месечна възраст. Така лекарят ще може да проследи динамиката на промените, които се случват с органа на зрението на бебето и да идентифицира болестта навреме.
Симптоми на астигматизъм
За да се определи дали детето има патология на зрението, родителите ще бъдат подпомогнати от характерни симптоми, на които си струва да се обърне внимание:
- накланяне на главата. Този симптом се появява един от първите при бебето. За внимателно разглеждане на предмет, детето трябва да наклони главата под определен ъгъл. Така бебето интуитивно избира най-добрата позиция за правилното фокусиране на светлинните лъчи;
- присвиващи очи. Опитвайки се да види обекта, бебето може да присви едното или двете очи, опитвайки се да се адаптира към изображението. Родителите, чиито деца страдат от миопичен астигматизъм, могат да забележат, че бебето се приближава до въпросния обект, покрива очите си и накланя главата си настрани. Ако детето има признаци на далновиден астигматизъм, бебето се отдалечава от предмета, като запазва определена позиция на главата и присвива очи;
- умора на органа на зрението. Децата често търкат очите си, след като гледат карикатури или четат книга. По-възрастните се оплакват от болка и парене в очите след натоварване на зрителния апарат. Признаците на умора се появяват бързо, бебето често се нуждае от почивка;
- нарушение на благосъстоянието. Детето може да почувства слабост, замаяност, главоболие, когато органът на зрението е натоварен. Всичко това влияе върху общото състояние на детето и темповете на неговото невропсихично развитие;
- обучителни трудности. За едно дете е много трудно да фиксира погледа си върху предмети дълго време, да запомня букви, бебето става хленчещо, не иска да се учи, възникват конфликти с родителите. При опит за обучение на дете със сложна патология възникват значителни трудности. Картината, която детето вижда, може да бъде размазана, размазана, удължена. Разбира се, в този случай напредъкът на детето не може да се говори.
Трябва ли да се лекува астигматизъм?
Родителите често задават въпроса: „Астигматизмът ще отшуми ли сам и може ли това заболяване да се лекува при деца или не?“ Невъзможно е да се отговори еднозначно на тези въпроси, всичко зависи от възрастта на детето и тежестта на патологичното състояние. Случва се леко зрително увреждане да премине без следа и да не води до последствия, но понякога заболяването става тежко и води до сериозни усложнения.
Родителите трябва да разберат, че въпросът за необходимостта и обхвата на терапията за астигматизъм се решава от офталмолога индивидуално за всяко дете. Деца под една година, най-вероятно няма да се нуждаят от лечение, ще бъде достатъчно само редовно да идват на преглед и да наблюдават функцията на органа на зрението. За по-големи деца лекарят ще ви посъветва да коригирате патологията, като използвате консервативни методи. Хирургичното лечение е подходящо само за възрастни, след 18 - 20 годишна възраст.
Експертите смятат, че астигматизмът е по-скоро патологично състояние, "рефракционна грешка на окото", отколкото болест. Но този проблем води до сериозни проблеми за детския организъм. Ето защо лекарите съветват да се коригира астигматизмът възможно най-рано, когато се появят първите симптоми на зрително увреждане.
Усложнения на астигматизма
Дори леко отклонение във формата на роговицата или лещата води до появата на няколко фокусни точки, влошаване на стереоскопичното зрение. Бебето развива страбизъм, поради което детето постоянно усеща напрежение, бърза умора на очите. В допълнение, страбизмът често е причина за психологически проблеми при растящото бебе.
Зрението на бебето прогресивно се влошава, за детето става трудно да възприеме училищната програма. Банално четене на книга може да причини главоболие и болка в очите, слабост, раздразнителност при бебето. Често има проблеми с учители и връстници, които не разбират характеристиките на детето.
Най-страшното усложнение е амблиопията, "мързеливо око". В случай на дългосрочен некоригиран астигматизъм, визуалният анализатор, разположен в мозъка, престава да разпознава изображението, получено от увреденото око. Когато очната болест се елиминира, зрението на детето не се връща, тъй като патологичният процес включва промени в мозъка на детето.
Лечение на астигматизъм при деца
Корекцията на астигматизма при деца най-често се извършва с помощта на очила и контактни лещи. Важно е родителите да разберат, че консервативната терапия на астигматизма няма да избави напълно бебето от болестта, но ще забави прогресирането на патологията и ще подобри зрението и качеството на живот на детето.
Специални очила
Очилата са най-лесният, евтин и безопасен начин за коригиране на зрението при астигматизъм. Те се избират индивидуално, след пълен преглед на малкия пациент. В някои случаи трябва да се направи оптика по поръчка, за да се създадат оптимални условия за фокусиране на светлинните лъчи върху ретината и коригиране на зрението.
През първата седмица след избора на очила детето може да се оплаче от главоболие, това се дължи на адаптацията на зрителния анализатор към нов режим на работа. Но ако симптомът продължава за по-дълго време, трябва да се консултирате с лекар.
Много родители са изправени пред проблема с нежеланието на децата да носят очила. Трябва да бъдете толерантни и разбиращи към детето, защото това може да бъде труден психологически момент за бебето. Майките и татковците трябва да развеселят бебето и да се опитат да намерят удобно и красиво тесто за чаши.
Контактни лещи
За по-големите деца е подходящ друг метод за корекция на зрението - използването на контактни лещи. Офталмолог ще ви помогне да изберете необходимия продукт след щателен преглед на детето. Модерните лещи са лесни за използване, особено за активни деца, те перфектно коригират зрението. Недостатъците включват необходимостта от редовна грижа за продукта, използването на специални разтвори и периодична смяна на лещите.
Един от методите за коригиране на астигматизма при децата е ортокератологията - носенето на твърди контактни лещи. Този метод може да е подходящ за момчета, които категорично отказват да носят очила или носят дневни контактни лещи. Отличителна черта на този метод е използването на устройство за коригиране на зрението само през нощта. Лещата е направена по такъв начин, че да е в състояние временно да промени кривината на роговицата и да подобри зрението.
Гимнастика за очите
Упражненията, специално подбрани от лекаря, в комбинация с други методи за коригиране на астигматизма, ще помогнат за подобряване на състоянието на роговицата и очните мускули. Предимствата на този метод включват наличност, лекота на изпълнение и малко време за завършване на комплекса. Упражнението има благоприятен ефект върху уморените очи поради постоянно напрежение в мускулите, помага за стабилизиране на зрението и намаляване на риска от усложнения.
Апаратно лечение на астигматизъм при деца
За лечение на астигматизъм при дете напоследък широко се използват специални устройства, които помагат за подобряване на състоянието на зрителния апарат. Когато коригират астигматизма при деца, лекарите препоръчват използването на инфрачервена лазерна терапия, магнитотерапия, лазерен стимулатор, специални масажни очила и други методи.
Всеки от методите на хардуерната терапия има противопоказания и характеристики на приложение, поради което само лекарят решава кой от методите и кой курс е по-подходящ за бебето.
Хирургическа интервенция
Операцията на очите е възможна само след като детето навърши 18 години. За по-малките деца комбинация от консервативни терапии може да помогне за стабилизиране на зрението. Хирургическа намеса се извършва, ако други лечения са неуспешни.
Основните видове операции при астигматизъм:
- кератотомия.
Този тип интервенция се използва при смесен астигматизъм и късогледство. Лекарят използва специално устройство, за да направи разрези на роговицата. При заздравяването на тъканите зрението се подобрява поради промени в кривината на роговицата и пречупващата сила на светлинните лъчи;
- термокератокоагулация.
Подходящ за коригиране на далекогледния астигматизъм. Същността на операцията е да се увеличи кривината на роговицата, като се каутеризира с миниатюрна метална игла;
- лазерна и проводима коагулация.
Тези операции се считат за по-модерен тип термокератокоагулация. Вместо игла в този случай се използва специално лазерно или радиочестотно излъчване.
- лазерна корекция на зрението.
Счита се за най-ефективния и безопасен начин за коригиране на зрението при различни видове астигматизъм. Методът се състои в коригиране на най-тънкия слой на роговицата с помощта на лазерен лъч, така че пречупената светлина да се фокусира директно върху ретината. Интервенцията се извършва под местна упойка и осигурява нормално зрение за пациента;
- вътреочна имплантация на лещи.
Този метод на хирургично лечение има същия принцип като използването на контактни лещи, но специални лещи не се поставят върху роговицата, а се поставят вътре в окото.
Прогноза за астигматизъм при деца
Обикновено степента на вроден астигматизъм намалява през първата година от живота на детето. До 7-годишна възраст повечето деца имат стабилизирано зрение, но ако не се лекуват, резултатът може да бъде непредсказуем. Ето защо е важно да обърнете внимание на проблема навреме и да коригирате астигматизма. Това ще подобри зрителната острота и ще увеличи вероятността стъклото да намалее и да отхвърли очилата в бъдеще.
Децата с астигматизъм трябва редовно да посещават офталмолог, поне веднъж годишно. Тъй като окото на бебето не спира да расте, може да се наложи бебето да коригира лечението и да смени оптиката.
Заключения
Здравето на зрителния орган на бебето до голяма степен зависи от грижите и отговорността на родителите. Те първи забелязват промяна в състоянието на бебето и могат да се обърнат за помощ към специалист. Майките и татковците трябва да знаят какво е астигматизъм и как тази патология може да се прояви при децата.
Не пренебрегвайте методите за коригиране на това заболяване. Въпреки че консервативните методи на лечение не могат да "излекуват" болестта, тъй като те не влияят на причината за заболяването, използването на коригиращо лечение подобрява прогнозата на това заболяване и предотвратява развитието на опасни усложнения. Родителите трябва да помнят, че основата на здравето се полага в детството и последствията от неправилното лечение могат да продължат цял живот.
