Вероятно всяка майка при споменаването на думата "дистрофия" изглежда много слаба детенце, гладно и отслабнало. Дистрофията при повечето хора ще бъде свързана с недохранване. Всъщност това е по-широко понятие от тънкостта и се причинява не само от постоянно гладуване.
Думата distrophia е от гръцки произход. Префиксът dis означава „нарушение“, а trophia означава „храна“.
Какво е дистрофия?
Ако отворите медицинския речник, можете да прочетете следното определение. Дистрофията е постоянно нарушаване на притока на хранителни вещества в клетките на тялото, в резултат на което развитието на бебето страда, а основата е неправилен метаболизъм. С прости думи, при дистрофия храненето наистина се нарушава на клетъчно и тъканно ниво, а не само храносмилането в храносмилателния тракт. Има много причини за нарушаването му, те ще бъдат разгледани по-долу. Резултатът от такива неуспехи е нарушение на пълното развитие на бебето и промяна в телесното му тегло.
Дистрофията не е независимо заболяване. Това е само следствие от някаква сериозна патология. Изключение прави продължителното гладуване или излишното хранене.
При някои заболявания се развива дистрофия на отделни органи, например: мускулна дистрофия, миокардна дистрофия (дистрофия на сърдечния мускул), чернодробна дистрофия.
Защо се развива дистрофия?
При бебета дистрофия може да се развие дори в утробата. Причината за това са патологични състояния по време на бременност, нарушено кръвообращение в плацентата, излагане на инфекции, начин на живот, лоши навици и неблагоприятни фактори, на които бъдещата майка е изложена по време на работа, екология и някои социални условия.
Когато се роди дете, възникват други причини, които се разделят на няколко групи. Първата група включва недостатъчно, прекомерно или не съвсем балансирано хранене, неточности в режима на хранене. Това са случаите, когато бебето расте във вегетарианско семейство и получава изключително растителна храна (елда и други зърнени храни). Той ще има недостиг на протеини. Диетата е доминирана от ястия с брашно, неправилно разреждане на бебешка храна.
Втората група включва недохранване поради затруднено ядене на храна и неправилно усвояване на нейните съставки: всяко сериозно заболяване, нарушено преглъщане, церебрална парализа.
Третата група - състояния, при които бебето трябва да осигури голямо количество хранителни вещества: недоносеност, заболявания на вътрешните органи, възстановяване след тежки инфекции.
Четвъртата група включва неправилно храносмилане и усвояване на храната поради синдром на малабсорбция, заболявания на стомашно-чревния тракт.
Какво се случва в тялото на детето с дистрофия?
Въпреки съществуването на много причини, които водят до развитието на това състояние, всички бебета с дистрофия имат общи промени в стомашно-чревния тракт, метаболизма и централната нервна система.
Ако детето получи недостатъчно количество хранителни съставки за живота си, тялото му ще изразходва мазнините и гликогена, съхранявани в подкожната тъкан, мускулите и вътрешните органи. Когато това се изразходва, започва разпадането на самите тях. Във всички органи ще се развият дистрофични промени. Кръвният състав на бебето се променя, обемът му намалява. Количеството мазнини в тялото намалява, така че децата са склонни към хипотермия, а производството на топлина намалява. Поради разрушаването на клетките на нервната система, детето няма да научи нови умения, развитието на речта се забавя. Хлапето става неактивно и заседнало. Тъй като тялото не получава хранителни вещества, витамини, микроелементи, детето спира да расте. Развиват се хипо- и авитаминоза, дефицит на микроелементи, като желязодефицитна анемия.
Ако бебето получава излишък от хранене или храна, състояща се предимно от въглехидрати, се развива наднормено тегло и мастна дегенерация на вътрешните органи.
Какви форми на дистрофия има?
В детството могат да се разграничат две групи дистрофии. Първата група се развива поради недостатъчен прием, асимилация или увеличена консумация на хранителни вещества. Включва хипотрофия, алиментарен маразъм, квашиоркор, хипо- и авитаминоза.
Състоянията на втората група се дължат на излишния прием на хранителни вещества или намаляване на тяхната консумация. Те включват паратрофия и хипервитаминоза.
Хипотрофията е състояние, което се проявява при деца от първата и втората година от живота, при което има недохранване на бебето, свързано с хронично хранително разстройство.В резултат на това се развива дефицит на телесно тегло. Това е един от най-сериозните проблеми, тъй като той влиза в контакт със забавяне на развитието, повишена честота на инфекциозни заболявания и в резултат на това може да доведе до смъртта на бебето.
В чуждите държави няма термин „хипотрофия“. Използва се терминът „протеин - енергиен дефицит“. Тя може да бъде с различна тежест.
Kwashiorkor е един от вариантите за недохранване при бебета. Причинява се от недостатъчен прием на животински протеини в организма.
Това състояние се открива по-често при деца от тропическите страни или при заболявания с дефицит на протеини.
В бедните африкански страни причината за развитието на квашиоркор е храненето на банани от раждането.
Хранителният маразъм е екстремна проява на хипотрофия, при която липсата на телесно тегло е повече от 60% от възрастовия стандарт. Причината за лудостта е калориен дефицит по време на гладуване или заболяване с продължителна анорексия, повръщане.
Паратрофията е една от формите на дистрофия, причинена от прекомерна, едностранна (главно въглехидратна) диета с дефицит на протеини. В резултат на това бебето напълнява.
Как изглежда дете с дистрофия?
Всички знаят как трябва да изглежда здраво бебе. Той е весел и активен, има добър апетит и здрав сън. Такова дете има кадифено розова кожа. Подкожната мастна тъкан е добре развита. Мускулният тонус е нормален, функциите на вътрешните органи не са нарушени.
При различни форми на дистрофия ще има особен вид на детето. Така че, с хипотрофия от първа степен, бебето може да изглежда абсолютно здраво. Може да се подозира само при оценка на телесното тегло по специални таблици, които има всеки педиатър. Може да се отбележи, че за известно време наддаването на тегло е малко по-малко, отколкото би трябвало да бъде. С внимателно разпитване на родители и преглед можете да откриете намален апетит, прекомерна тревожност и нарушение на съня. Мастната гънка на корема е по-малка от нормалната. Може да има намаляване на мускулния тонус.
Увеличението на телесното тегло при хипотрофия от втора степен е малко. В същото време темпът на растеж на детето също изостава от приетите възрастови норми. Апетитът на бебето намалява, настъпва насилствено хранене, регургитация или повръщане. Активността на детето е намалена, то е слабо емоционално, летаргично, апатично. Придобити преди това умения могат да бъдат загубени и придобиването на нови се забавя. Сънят на бебето е неспокоен. Промени настъпват и във външния вид: кожата е суха, събира се в гънки, обривът от пелена лесно се появява върху нея. Лицето на детето придобива сериозен израз. Мускулният тонус е значително намален. Подкожната мастна тъкан е много тънка или коремът и крайниците са напълно лишени от нея, но остават на лицето. Умерено контурирани ребра и стави. Бебето има нестабилни изпражнения. Често страда от инфекциозни заболявания. Баналните вирусни инфекции се усложняват от гноен отит на средното ухо, пневмония.
При хипотрофия от трета степен наддаването на тегло може да отсъства напълно. Детето е сънливо, безразлично към околната среда, раздразнително. Когато се опитва да инспектира, той показва негативизъм, повишена сълзливост. Не се появяват нови умения, а тези, които вече са придобити, са напълно загубени. Бебето има пълна липса на апетит. Външният вид на детето наподобява скелет, покрит с кожа. На допир ще бъде сухо, но ще изглежда бледосив на цвят. На задните части, бедрата, корема, кожата ще виси на гънки. Подкожната мастна тъкан напълно липсва. Лицето придобива "старчески" израз. Очите падат.
Дете, страдащо от алиментарен маразъм, изглежда същото като при недохранване от трета степен, но всички признаци ще бъдат още по-изразени. С kwashiorkor, на фона на екстремна тънкост, огромен корем ще привлече вниманието към себе си. Появява се в резултат на натрупването на течност в коремната кухина - асцит. Възможен е оток и по лицето. Те се появяват в резултат на недостиг на протеин.
Бебетата с паратрофия, от друга страна, изглеждат пълни. Теглото им понякога е много повече от очакваното, може да има водеща роля в растежа. Те имат меки, заоблени форми на тялото. Кожата може да бъде бледа, пастообразна. Поведението е неспокойно, нестабилно. Сънят може да бъде нарушен. Новите умения се развиват късно.
Поради особеностите на структурата и метаболизма, децата с паратрофия са склонни към алергични реакции и отоци на лигавиците на ларинкса, трахеята и бронхите. Следователно, при респираторни вирусни инфекции, те често развиват ларингит и бронхит. Честотата им намалява с възрастта.
Как се лекува дистрофията?
Дистрофията трябва да се лекува от лекар. В леки случаи е достатъчен педиатър. При хипотрофия от трета степен, квашиоркор, маразъм, изразени форми на паратрофия, се изисква помощта на гастроентеролог, имунолог, диетолог, ендокринолог и генетик. Много е важно да се установи причината за дистрофията и да се отстрани. Понякога това изисква много изследвания: кръвни изследвания, урина, изпражнения, нива на хормони, ултразвук на корема и т.н.
Много е важно да се създаде правилна грижа за бебето. Трябва да е в удобна обстановка: стаята се почиства ежедневно и се проветрява навреме. Трябва да е удобно, леко, подредено. Ако се чувствате добре, имате нужда от задължителни ежедневни разходки, ако външната температура не е по-ниска от - 5 градуса. На бебето се показват топли бани, масаж и гимнастика. Дете с дистрофия често трябва да се вдига, играе и говори с него, като по този начин създава положителен емоционален фон.
За всяка форма на дистрофия е важно да се организира правилното балансирано хранене. Количеството храна се изчислява индивидуално за всяко бебе. Дефектите в храненето се елиминират, възможно е да се замени адаптирана млечна формула, например, ако се открие малабсорбция в червата, ще е необходима специална терапевтична смес, където протеинът се разделя на отделни аминокиселини. За бебетата се изчислява дневната нужда от протеини, мазнини, въглехидрати и вода. Избира се необходимото количество храна. При тежки случаи е необходима интравенозна инфузия.
За да се коригира неизправността на вътрешните органи, се предписват ензими, антиеметични лекарства, както и лекарства, които подобряват метаболизма. Въвеждат се необходимите за бебето витамини и микроелементи, например железни препарати.
Лечението на придружаващите усложнения под формата на инфекциозни заболявания е задължително. Почти винаги се появяват при хипотрофия от трета степен.
Ако благосъстоянието на детето се подобри, положителните емоции и загубените умения се върнат, то започва да се храни добре и с желание, като същевременно добавя 25 - 30 грама дневно, тогава лечението на дистрофия може да се счита за успешно.
Заключение
Дистрофията не е просто отслабване, а сериозно нарушение на здравето на бебето, което може да доведе до катастрофални последици. Воденето на здравословен начин на живот и отказването от родителите на лоши навици, подготовката за бременност може значително да намали вероятността от развитие на дистрофия. Кърменето от първите дни на живота, навременното въвеждане на допълващи храни и добрите грижи за бебето са важни за тяхната профилактика.
