Много хора имат информация за бронхит и бронхиална астма. Но какво е астматичен бронхит? Как се проявява? Кои са специалните? И основният въпрос, който тревожи родителите, е как да различим астматичния бронхит от началото на бронхиалната астма? Много е важно да имате представа за това заболяване, тъй като е необходимо да се осигури на детето медицинска помощ правилно и своевременно.
Какво е астматичен бронхит?
Астматичният бронхит при деца е заболяване, което има комбинирана етиология, тоест върху инфекциозния процес се наслоява алергична реакция. Това заболяване засяга долната дихателна система, главно големи и средни бронхи.
Астматичният бронхит се регистрира по-често при деца на възраст под 6 - 7 години.
Трябва да се подчертае, че такива деца имат анамнеза за признаци на атопия (предразположение към алергични реакции). Или пациентите вече имат окончателни диагнози като атопичен дерматит, алергичен ринит и други.
По какво се различава от обикновения бронхит?
Основната отличителна черта на астматичния бронхит от обикновения е патогенезата на самата болест (механизъм на развитие). При прост бронхит, след заразяване с бактерии или вируси, възниква катарално възпаление на бронхиалната лигавица.
По време на лечението, по време на кашлица, храчките лесно напускат засегнатите елементи на дихателната система. В същото време бронхите на пациент, който няма алергично предразположение, нямат хиперреактивни свойства. Тоест, те не са чувствителни към въздействието на различни стимули.
Особености на структурата на дихателните пътища при деца, предразполагащи към появата на астматичен бронхит
Има някои анатомични и физиологични особености на структурата на дихателните пътища при дете, които могат по един или друг начин да провокират развитието на астматичен бронхит. Първоначално се наблюдава бронхиална хиперреактивност при деца с това заболяване.
Лигавицата на бронхите реагира прекомерно на прах, лекарства, химикали, цветен прашец, бактерии, вируси. Също така трябва да се отбележат някои анатомични промени в бронхите - те са тесни, тяхното съответствие и мобилност са намалени.
Обикновено бронхиалната лигавица има неспецифична локална защита срещу бактерии и вируси, която се осъществява чрез мукоцилиарния клирънс. При деца с астматичен бронхит такава защита е недостатъчно развита. В допълнение към анатомичните промени, пряко свързани с бронхите, децата могат да имат функционално незрял рефлекс на кашлица, което също увеличава шанса за развитие на патологични процеси в водолазния тракт.
Какво се случва на мястото на възпалението?
Механизмът на развитие на астматичен бронхит задейства бронхиалната хиперреактивност към ефектите на различни патогени. При това заболяване по-големите бронхи са чувствителни към въздействието на патологичния процес. Механизмът на заболяването е свързан и с имунопатологични реакции.
Патологичната картина се характеризира със стесняване на лумена на засегнатите елементи на дихателната система, поява на вискозен секрет, както и оток на бронхиалната лигавица. В резултат на такива промени се развиват специфични клинични симптоми.
Непосредствени причини за астматичен бронхит при деца
Етиологията (причините за развитието на болестта) на астматичния бронхит е доста широка.
- Средства от различен произход могат да причинят това заболяване:
- до неинфекциозни може да включва растителен прашец, вълна и животински отпадъчни продукти, някои хранителни и лекарствени алергени, домашен прах. Такива патогени попадат в тялото на детето директно през дихателните пътища или стомашно-чревния тракт;
- често причината за развитието на астматичен бронхит е няколко патогена наведнъж... Вирусите, бактериите или гъбите могат да действат като инфекциозен агент. По-често това заболяване се развива след инфекции.
- Децата, страдащи от гастроезофагеална рефлуксна болест, са по-податливи на развитието на астматичен бронхит, в резултат на изхвърлянето на съдържанието на стомашно-чревния тракт в дихателните пътища.
Болестта няма определена сезонност, тъй като в студения период на годината астматичният бронхит е по-често причинен от вируси и бактерии, а през пролетта и лятото - от неспецифични агенти.
Основните прояви на астматичен бронхит при деца
Клиничните симптоми при астматичен бронхит се заменят взаимно в зависимост от периода на заболяването (ремисия или обостряне).
Обсесивната кашлица е основният неспецифичен клиничен признак на астматичен бронхит.
В периода на обостряне детето развива пароксизмална, обсесивна кашлица. Тази проява на болестта значително влошава качеството на живот на пациента. Сънят на детето е нарушен. Кашлицата може да се влоши по време на стрес, упражнения или плач.
Преди основния клиничен симптом на заболяването при деца често се наблюдават някои предишни прояви на заболяването. Детето може да се оплаче от силна назална конгестия, слабост, летаргия, неразположение, изпотяване и лека болезненост в орофаринкса. Телесната температура, дори по време на атака, може да остане в нормалните граници или леко да се повиши.
По време на атака детето се оплаква от затруднено дишане, задух. Родителите през деня често отбелязват промяна в кашлицата от суха към по-влажна. И те също така наблюдават подобрение в състоянието на детето след отделяне на храчки. При астматичен бронхит може да има голям брой пристъпи с продължителност до един месец.
Ако неспецифичните патогени (алергени) са причина за развитието на това заболяване, тогава пристъпите на кашлица могат да спрат, ако детето не се свърже с тях.
Прояви при възрастни. Има ли разлики?
Бронхит с астматичен компонент (друго име за астматичен бронхит) при възрастни се среща с малки разлики. Възрастните пациенти нямат предшестващи симптоми. Пристъпите на суха кашлица могат да продължат до няколко дни, докато при децата тя се променя на мокра през деня. Възрастните се оплакват от силен задух. Дишането на пациента се чува от разстояние, благодарение на свистене и хрипове.
Диагностика на астматичен бронхит
Астматичният бронхит е доста опасно заболяване, поради което при първите признаци трябва спешно да се консултирате с лекар. Що се отнася до професионалиста, родителите трябва да докладват за всяко свое притеснение. Също така е важно да се изброят съпътстващите заболявания, особено алергичните заболявания. Именно последният може веднага да изтъкне идеята за астматичен бронхит.
Лекарят може да задава уточняващи въпроси. Например, свързан ли е симптомът с храна, лекарства или домашни любимци? Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни, особено ако детето страда от алергии.
Физически данни
Физическите данни са информацията, която лекарят получава при преглед на пациент. Първото нещо, на което лекарят ще обърне внимание, е шумно, хриптещо дишане. В този случай има затруднения при издишване (експираторна диспнея). По време на прегледа специалистът използва няколко техники.
При перкусия (потупване по гърдите) над белите дробове се определя звук на кутия. С помощта на стетофондоскоп може да се извърши следният диагностичен метод - аускултация. С този физически метод лекарят прослушва белите дробове в симетрични области от двете страни. Картината с аускултация е разнообразна.
Дишането при астматичен бронхит е сковано с появата на допълнителни патологични шумове - сухо хрипове, както и влажни големи и малки мехурчета. С помощта на физически данни вече можете да поставите предварителна диагноза, която изисква изясняване.
Лабораторна диагностика
Лабораторната диагноза не е толкова значима при диагностицирането на астматичен бронхит. При общ кръвен тест се откриват голям брой еозинофили - клетки, които реагират с повишаване на концентрацията в случай на алергии. Също така в кръвта на пациента се наблюдава повишаване на имуноглобулините А и Е, които също се увеличават за развитието на алергични реакции.
Инструментални методи
Инструменталните методи за астматичен бронхит са по-информативни и ви позволяват визуално да оцените състоянието на бронхите и дихателната функция. Първоначалният метод е флуороскопия органи на гръдния кош.
Този метод се предписва за откриване на белодробен емфизем (натрупване на въздух в прекалено напомпани области на белите дробове). Именно този патологичен процес издава боксирания звук с перкусии. Емфиземът на рентгенографията изглежда като просветление. Тъй като въздухът на картината има светла сянка, а плътните тъкани имат тъмна.
Освен това, един от най-информативните методи за инструментална диагностика е бронхоскопия... Този метод се състои в визуално представяне на състоянието на бронхите по време на заболяването. Бронхоскопът е специален инструмент, който се вкарва в бронхите през трахеята от носа.
Лигавицата на бронхите може да бъде различна, в зависимост от патологичния агент, варираща от здрава тъкан до гнойно възпаление. В процеса на бронхоскопия може да се вземе храчка за култивиране, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици.
За да се оцени функцията на външното дишане, на пациентите се възлагат редица специални проучвания. Спирометрия ви позволява да измервате различни индикатори с помощта на устройството. Въз основа на количествени и качествени показатели може да се заключи за функцията на външното дишане.
Пикова флоуметрия - метод, който може да се приложи у дома. Този диагностичен метод е предназначен да определи степента на запушване на дихателните пътища. Максималната скорост на принудителното издишване дава възможност да се прецени безопасността на функцията на външното дишане. Също така, изпълняваната техника в динамика ясно показва ефективността на терапията.
Лечение на астматичен бронхит
Лечението на всяка болест трябва да се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и по изчерпателен начин. Също така е важно само специалистът да може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.
Режим
Болестта не изисква спазване на строг режим. Астматичният бронхит може да се лекува у дома. Пациенти с тежко протичане на заболяването, наличие на усложнения и неефективност на терапията подлежат на хоспитализация. Храната трябва да бъде обогатена, балансирана и правилна. Също така не трябва да забравяте за обилния режим на пиене.
Голямо количество консумирана течност изтънява храчките и подпомага отделянето от дихателните пътища.
Упражнявайте стрес
Децата се съветват да избягват физическа активност и активни игри. Тъй като тези фактори провокират пристъп на кашлица. Родителите трябва стриктно да следят това.
Медикаментозна терапия
Деца, които имат алергичен компонент в развитието на заболяването, са показани назначаването на антихистамини (антиалергични) като Suprastin, Zodak, Fenistil и други. Ако има съмнение за бактериална инфекция, тогава се предписват антибактериални лекарства, в зависимост от патогена. Курсът и дозировката на лекарствата се избират от специалист.
Интегрираният подход за лечение на астматичен бронхит включва използването на лекарства от групата на бронходилататорите (Berodual), муколитици (ACC, Lazolvan). Най-ефективният метод за доставяне на лекарства директно в дихателните пътища чрез пулверизатор. В допълнение към лекарствата, децата могат да имат право да дишат само с физиологичен разтвор, което също има положителен ефект върху бронхиалната лигавица.
На фармакологичния пазар има много лекарства за облекчаване на пристъпите на кашлица: Salbutomol, Berotek и други. Те са доста ефективни и могат да се използват и при бронхиална астма. Лечението на бронхит с астматичен компонент при възрастни, който практически не се различава от децата, също трябва да се извършва под наблюдението на специалист и с назначаването на по-високи дози лекарства.
Народни средства за защита
Народните лекарства нямат доказателствена база и тяхната безопасност не е доказана. Следователно използването на такива средства не се препоръчва от специалисти по традиционна медицина.
Усложнения на астматичен бронхит при деца
Най-опасното усложнение, което е по-важно да запомните на първо място, е бронхиалната астма.
Около 30% от случаите на астматичен бронхит се усложняват от бронхиална астма.
В хода на дълъг курс на повтарящ се астаматичен бронхит е възможно развитието на белодробен емфизем, белодробна хипертония, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.
Предотвратяване
Предотвратяването на заболяване, причинено от инфекциозни патогени, може да се извърши само чрез закаляване на детето, както и спазване на правилния дневен режим, хранене на здравословна храна и приемане на курсове на витамини. В случай, когато астматичният бронхит се развива в резултат на излагане на алергени, профилактиката е насочена към елиминиране на патогена. Липсата на контакт на детето с алергена води до намаляване на клиничните прояви.
Специфичната профилактика се състои в извършване на хипосенсибилизация с алерген. Тази процедура трябва да се извършва под наблюдението на медицински персонал. Алергенът се инжектира в малки дози на пациенти. Дозата се увеличава до такава, че да не причинява клинични симптоми на заболяването. След това процедурата се повтаря в рамките на 2 години. Децата с рецидивиращ астматичен бронхит трябва да бъдат наблюдавани от алерголог и пулмолог, за да се намали рискът от развитие на бронхиална астма.
Бележки за родители
Родителите трябва да се опитат да намалят вероятността от развитие на обостряне на астматичен бронхит. Ако бебето вече страда от алергични заболявания, тогава е необходимо да се ограничи контактът с алергени. В къщата по-често избърсвайте праха, провеждайте мокро почистване. Премахнете килимите, ако е възможно, и пазете от контакт с домашни любимци.
Препоръчва се редовно да се проветрява стаята, където е детето. Това събитие предпазва от различни бактерии и вируси, които също могат да допринесат за развитието на астматичен бронхит.
Заключение
Астматичният бронхит е заболяване, което рано или късно, без подходящи терапевтични и превантивни мерки, води до бронхиална астма. Симптомите на заболяването са доста специфични. Като правило за лекар диагнозата не е трудна.
Важно е да се консултирате със специалист при първите прояви на заболяването. Тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Астматичният бронхит, лечението на който трябва да се извършва под наблюдението на лекар, не понася традиционни терапевтични методи и самолечение.
