Повечето родители на деца от 2 до 10 години са изправени пред такава често срещана инфекциозна болест като варицела. И следователно, информация за това заболяване е необходима на всяка майка - няма значение дали детето е само на 6-8 месеца или посещава детска градина на 4 или 5 години. Знанията за варицелата ще са ни от полза дори когато детето вече е пораснало и принадлежи към възрастовата категория „тийнейджъри“. Какви са причините за тази инфекция, как се предава на здрави деца, как се проявява и как бързо да се излекува варицелата в детска възраст?
Варицела - какво е това?
Това инфекциозно заболяване се причинява от вируса Varicella Zoster, който се нарича херпесни вируси. Патогенът на варицелата се предава главно по въздушно-капков път от болни хора на здрави хора без имунитет срещу този вирус. Възможни са също контакт и трансплацентарно предаване.
Дете с варицела става заразно в деня преди появата на първите признаци на заболяването (дори в инкубационния период). Освен това, той продължава да отделя вируса с частици слуз по време на дишане, кашляне или кихане през целия период на обрива. Веднага след като последните мехурчета се появят на кожата, детето е заразно за още пет дни, след което не представлява опасност за околните.
Вирусът, въпреки че се отличава с ниска устойчивост на различни външни фактори и умира във въздуха извън човешкото тяло в рамките на 10-15 минути, е много летлив (може да лети до 20 метра) и чувствителността към него при тези, които не са били болни преди това е много висока (до 90%).
Най-често децата на 2-7 години страдат от варицела, а бебетата до 6-месечна възраст са защитени от вируса на варицела зостер благодарение на антитела, получени по време на бременност и от кърмачка (ако майката е имала варицела в миналото).
Ходът на заболяването в детска възраст е предимно лек, а децата над 10-12 години и възрастните често страдат от тежка варицела. Те имат усложнения като енцефалит, пневмония, кожни инфекции и други.
Тези, които са прекарали варицела, придобиват доживотен имунитет срещу инфекцията. Повтарящите се инфекции са изключително редки.
В същото време самият вирус не изчезва от тялото след възстановяване.
Той пребивава дълго време в тъканите на нервната система и при 15% от възрастните (главно в напреднала възраст) може да се прояви като заболяване, наречено „херпес зостер“.
Симптоми
Първите признаци на варицела се появяват при деца 14 дни след контакт с източника на вируса, въпреки че за различните деца продължителността на инкубационния период може да варира от 7 дни до 21 дни. По първите симптоми е почти невъзможно да се определи, че детето има варицела. Те представляват признаците на неразположение, традиционно за много вирусни инфекции - главоболие, слабост, възпалено гърло, нарушен апетит, повишено настроение и така нататък.
Температурата на тялото на детето обаче се повишава доста бързо и по кожата започва да се появява обрив.
Тежестта на треската и тежестта на обрива зависят от хода на инфекцията. Ако това е лека форма, тогава температурата може да остане нормална и обривът ще бъде представен от малко количество елементи. При по-тежко протичане температурата се повишава (понякога до 40 ° C) и обривът може плътно да покрие не само кожата, но и да се появи на лигавиците.
Обривите от варицела в началото са представени от петна, които се превръщат в папули (на външен вид приличат на ухапвания от насекоми), а след това доста бързо стават много сърбящи везикули.
Вътре в такива еднокамерни мехурчета има прозрачна течност. Скоро се замъглява, балонът се пука и отгоре се образува кора. Кожата отдолу заздравява в рамките на 1-2 седмици, след което кората пада, без да оставя следи.
Обривите и симптомите на интоксикация са основните признаци на варицелата. Кашлицата и хремата не са типични за варицелата. Ако вирусът заразява лигавицата на очите, детето ще има конюнктивит и ако се появят мехурчета по лигавицата на устата, рискът от стоматит се увеличава.
Средният брой пъпки по кожата е 250. Но при лека форма на варицела техният брой може да бъде по-малък от 10, а при тежка форма - до 1500. В същото време везикулите се разглеждат не само върху кожата, но и върху лигавиците.
За повече подробности вижте програмата на д-р Комаровски.
Кога да се обадите на лекар
Трябва да се обадите на педиатър веднага щом върху тялото на детето се появи обрив, характерен за варицелата, за да се изясни диагнозата. Опитният педиатър просто трябва да погледне кожата на бебето, за да идентифицира точно варицелата.
Също така е важно да се обадите на лекар, ако:
- Детето има висока температура, която е трудно да се намали с антипиретични лекарства.
- Обривът е представен от голям брой мехури и детето се притеснява от силен сърбеж.
- Обривът се появява в очите, в гърлото или в слабините (по гениталиите).
- Хлапето се оплаква от силно главоболие, изглежда сънливо, обърка мисли, повтаря се остра реакция на ярка светлина или повръщане.
- Детето има кашлица или затруднено дишане.
- Мехурите с варицела са големи, а кожата е гореща и зачервена.
- От началото на заболяването са изминали 2 седмици и обривът не е заздравял.
Диагностика
В повечето случаи варицелата се диагностицира въз основа на външен преглед на детето и неговите оплаквания. Но тъй като мехурчестият обрив може да бъде симптом на други инфекции, лекарят трябва да изключи паразитни заболявания, херпес зостер, ухапвания от насекоми и алергии.
Ако се съмнявате в диагнозата, детето ще бъде изпратено да дари кръв. В първите дни на заболяването самият вирус може да бъде открит с помощта на PCR анализ (той определя ДНК на патогена), а от 4-7-ия ден след началото на заболяването в кръвта на детето се натрупват антитела срещу варицела, които се определят чрез ELISA в кръвта (IgM се открива).
Как да лекуваме правилно децата с варицела
Повечето деца, заразени с варицела, се лекуват у дома. Пациентът е изолиран от здрави хора, които досега не са имали такава инфекция, тъй като за някои категории (бременни жени, пациенти с имунодефицит и други) варицелата е голяма опасност. Контактите с други хора, както и разходките, са разрешени от петия ден след появата на последните везикули по кожата.
Продължителността на лечението на варицелата се определя от тежестта на заболяването, поради което въпросите "може ли да се излекува за 2 дни?" или "детето ще бъде ли здраво след седмица?" трудно да се отговори.
Някои деца се нуждаят само от няколко дни лечение у дома, за да подобрят състоянието си, докато други носят инфекцията толкова зле, че в резултат на това са изпратени в болницата.
Режим
Дете, което има варицела с висока температура, трябва да е в леглото. Ако повишаването на температурата е незначително или показателят е в нормални граници, не е необходимо да се спазва почивка в леглото, но физическата активност трябва да бъде ограничена.
Помещението, в което се намира болното бебе, трябва често да се проветрява и почиства, тъй като това помага да се унищожи вирусът Varicella Zoster и да се предотврати инфекция на други членове на домакинството. Температурните условия в стаята трябва да са удобни. Важно е да се избягва прегряване, тъй като изпотяването увеличава сърбежа по кожата.
Хранене
На дете с варицела трябва да се предлагат питателни, леки ястия, които няма да дразнят храносмилателния тракт. Добър вариант биха били зърнени храни, ястия от месо или риба на пара, кисело млечни напитки, супи, зеленчукови и плодови ястия. Менюто на болно дете не трябва да съдържа пържени, пикантни, пушени храни. Ястия, които са трудно смилаеми по време на заболяване, също трябва да бъдат изключени.
Режим на пиене
Пиенето на много течности се препоръчва за деца с варицела.
На бебетата се дава повече чиста вода, бульон от шипка, слаб чай, плодова напитка, неподсладен компот и други напитки. Достатъчен обем течност ще спомогне за активното елиминиране на токсините, което ще има добър ефект върху състоянието на детето.
Хигиена
За да се предотврати навлизането на патогенни бактерии във везикулите, е важно да се следи хигиената на бебето. Спалното бельо трябва да се сменя ежедневно, а бельото няколко пъти на ден. Цялото бельо, което влиза в контакт с кожата на пациент с варицела, трябва да бъде направено от естествени влакна (памук).
За да предотвратите детето да разресва мехурчетата, имате нужда от:
- Нарежете ноктите на бебето си късо.
- Ако говорим за бебе под една година, сложете ръкавици или памучни чорапи на дръжките му.
- Мийте често писалките на бебето.
- Разсейвайте детето си, когато се опитва да надраска обрива.
За намаляване на сърбежа се препоръчват чести бани (до 6 пъти на ден) в топла вода. В същото време къпането не трябва да е продължително (1-3 минути са достатъчни), триенето на кожата с кърпа или използването на препарати е забранено, а след къпане кожата не трябва да се избърсва, а лесно да се накисва с мека кърпа. Къпането не се препоръчва само при тежка температура.
Доктор Комаровски говори за вани с варицела в програмата си.
Медикаментозно лечение
Ако варицелата е лека, тя се лекува симптоматично, като засяга само признаците, които влошават общото състояние на детето. В случай на тежка форма или развитие на усложнения, децата се хоспитализират и се предписват антихерпетични лекарства.
Антипиретични лекарства
Ако детето трябва да свали температурата (с показателя на термометъра над 38,5 ° C, с риск от фебрилни гърчове и в други случаи), се използват антипиретични лекарства. На деца с варицела се дава или парацетамол, или ибупрофен. И двете лекарства ефективно намаляват температурата и са разрешени в детска възраст, но дозировката им е най-добре съгласувана с педиатър. Употребата на аспирин при варицела е противопоказана.
Антивирусни средства
Лекарства с антивирусно действие се използват при лечение на варицела при деца много рядко, тъй като тези лекарства често причиняват странични ефекти и в случай на лек курс те не са необходими.
Антихерпетичните лекарства се предписват главно при тежка варицела. Най-често на децата се дава ацикловир, който се използва както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Има и крем и мехлем с ацикловир, които се използват за смазване на обрива.
За да се намали активността на вируса, на децата могат да се предписват лекарства, съдържащи интерферон. Най-често срещаният е Viferon, който се произвежда под формата на гел (използва се от раждането) и мехлем (използва се при деца над една година). Приемът на това лекарство може да помогне за намаляване на риска от усложнения при варицела при деца.
Местни препарати
При варицелата се обръща голямо внимание на местното лечение.
Целта му е:
- Намаляване на сърбежа.
- Ускоряване на процесите на регенерация.
- Защита на засегнатата кожа от бактерии.
Сега много лекарства се използват за лечение на обрив на варицела, така че няма проблем с това как да се лекува различно от брилянтно зелено. Много родители обаче използват анилиновите багрила по старомоден начин, като избират или брилянтно зелено, или фукорцин. Също така се търсят антисептици като калиев перманганат (от него се приготвя леко розова течност) и водороден прекис.
Различни безцветни разтвори, гелове, мехлеми и кремове заслужават голямо търсене и добри отзиви, чието използване не оцветява дрехите и не предизвиква негативна реакция при бебетата.
Когато избират как да лекуват кожата на дете с варицела, те най-често се спират на такива средства:
- Каламин. Продуктът е търсен поради естествения си състав и ефективното облекчаване на сърбежа. Този лосион е одобрен за употреба от раждането.
- Циндол. Лекарството е суспензия на цинков оксид, поради което изсушава добре кожата и я предпазва от инфекция. Такъв говорител може да се използва при бебета.
- PoxClean. Този хидрогел включва екстракти от алое вера, лайка и лавандула, както и пантенол, бетаин и алантоин. Той е в състояние да ускори заздравяването на кожата и да предотврати навлизането на бактерии в рани. Предимствата на продукта са и лесното му нанасяне, липса на алкохол в състава, бърз ефект и възможността да се използва многократно (без пристрастяване). Този гел може да се използва при варицела при деца над 2 години.
- Фенистил. Този антихистамин под формата на гел ефективно премахва подпухналостта на кожата и се бори със сърбежа. Може да се използва от 1 месец.
Понякога варицелата се смазва със салицилов алкохол или масло от чаено дърво за по-бързо заздравяване.
За лечение на обриви по езика, по мекото небце и в други области на устната лигавица се препоръчва изплакване с разтвор на фурацилин или мирамистин.
При силна болезненост на раните в устата можете да използвате анестетични гелове, например Kamistad. За да се ускори заздравяването им, се използва и лечение с морски зърнастец.
Ако при разресване и внасяне на инфекция в раните в резултат са се образували следи (белези), се използват съвременни лекарства, които помагат за тяхното отстраняване. Те включват Contratubex, Bepanten, Dermatiks, Rescuer, Medgel, Mederma, Kelo-cat и какаово масло.
Антихистамини
Ако обривът на варицела при дете е много сърбящ, можете да говорите с вашия педиатър за приемането на антихистамини. Тези лекарства намаляват подуването и сърбежа на кожата, а също така имат известно успокояване. Децата могат да предписват Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Tavegil, Loratadin и други лекарства от тази група.
Успокоителни
Поради изразения сърбеж и интоксикация, децата с варицела са лесно възбудими и капризни, така че може да им се предписват лекарства със седативен ефект. Най-често се използват хомеопатия или билкови лекарства, като капки на Нот, таблетки Нервохел или капки Валерианахел.
Народни средства за защита
От народните рецепти при лечението на варицела можете да използвате:
- Вана с овесени ядки или царевично нишесте. За тази процедура чаша овесени ядки или две чаши нишесте се комбинират с три чаши студена вода и след това се добавят към ваната. Къпането в такава баня ще помогне за успокояване на кожата и облекчаване на сърбежа.
- Вана с инфузия на бял равнец. След като запарите 200 g от изсушеното растение с 5 литра вода, след три часа изсипете инфузията във ваната. Къпете детето си не повече от 15 минути.
- Вода за уста с билкова отвара, като настойка от градински чай, за което 20 g сухи суровини се запарват с две чаши вряща вода. След настояване в продължение на половин час, течността се филтрира и се използва за изплакване на устата за облекчаване на сърбежа.
- Третиране на кожата със содов разтвор. Разбърквайки сода бикарбонат в топла вода, подобно средство се използва за целенасочено лечение на мехурчестите обриви, така че да сърби по-малко и да изсъхва малко.
- Поглъщане на отвари от лайка или мента. Тези природни средства могат да помогнат за успокояването на вашето бебе.
Повечето педиатри не считат за важно да добавят какъвто и да е продукт във ваната. Основното нещо е да се къпе детето в чиста вода. Можете да гледате видео на д-р Комаровски за това, намиращо се в раздела "Хигиена" на тази статия.
Можете да разберете мнението на д-р Комаровски за лечението на варицела от неговата програма.
