Жената е биологично и физиологично способна да стане майка само в определен период от време. Репродуктивната възраст на нежния пол, за съжаление, е по-къса от тази на мъжете, които от младост до старост получават възможност за оплождане от природата. Не е достатъчно една жена да може да забременее, тя трябва да може да роди и роди бебе. Познаването на границите на фертилната възраст позволява на жените да планират майчинството навреме.
Какво е?
Има няколко възгледи за плодовитостта като способност за възпроизвеждане. Политиците и специалистите в областта на демографията го оценяват по отношение на средния общ коефициент на плодовитост, който изисква такова понятие като репродуктивна възраст. За статистиката се използва средната възраст от края на пубертета до началото на менопаузата. Според СЗО (Световната здравна организация), репродуктивна възрастов интервал от 15 до 55 години (в Русия периодът от 15 до 49 години често се счита за статистически репродуктивен период).
Лекарите имат собствени виждания по този въпрос. Те не разчитат на единствения параметър - менопаузата като край на репродуктивната възраст. Те вземат предвид нюансите, които са важни за зачеването, бременността и раждането. Ето защо съществуват понятия като ранна и късна бременност, които са свързани с определени рискове за живота и здравето на родилките и децата.
В медицината се счита, че репродуктивната възраст е от 16 до 49 години, докато лекарите наричат възрастта от 20 до 40 години оптимална за раждането на дете. Въпреки че има много случаи на успешна бременност и раждане след 45 години, и след 50 години, и дори след 60 години.
Откъде идва тази времева рамка и кой решава кога една жена е най-добре да роди? Това е продиктувано от женската природа, която е осигурила определена циклична работа на женското тяло. Момичетата се раждат с невероятни репродуктивни теоретични възможности - ооцитите в яйчниците на новородено бебе са повече от един милион незрели ооцити. Това е яйчников резерв, който се възлага на жена веднъж и за цял живот, не се попълва, нови полови клетки, както е при мъжете, не се произвеждат. Когато резервът бъде изчерпан, жената ще навлезе в климактеричния период.
Значителна част от ооцитите загиват още преди началото на пубертета под въздействието на негативни фактори - болести, условия на околната среда, стрес и др. Останалите по време на пубертета започват да се консумират „по предназначение“. Всеки месец узрява по едно (по-рядко - повече) яйце. Ако настъпи оплождане, настъпва бременност, ако не, започва менструация и в нов цикъл отново узрява друг ооцит.
С всяка изминала година плодовитостта на жената намалява, тъй като броят на циклите без овулация (узряване и освобождаване на зряла яйцеклетка) се увеличава. Например на 20-годишна възраст такива цикли могат да бъдат най-много 1-2 годишно, а след 35 години броят на ановулаторните цикли може да достигне 5-6 годишно.
Фертилитетът намалява в зависимост от възрастта и ако вероятността за зачеване на 20-25 години в рамките на един цикъл е на ниво 30-33%, тогава след 40 години жената има само 3% вероятност да зачене бебе в рамките на един менструален цикъл.
С напредване на възрастта здравето на жената се влошава, появяват се хронични заболявания, които могат да попречат на детето да бъде носено, дори ако има зачеване. Генетичният материал, чийто носител е зародишната клетка, постепенно „старее“, може да мутира, поради което рисковете от хромозомни фетални аномалии (синдром на Даун, синдром на Търнър, Едуардс, Патау и други тежки диагнози) са по-високи при по-възрастните майки.
Ето защо медицинската рамка на репродуктивната възраст се различава от статистическата. Дори ако жена на 50 години все още има редовна менструация, това не означава, че има богат яйчников резерв и свързаното с възрастта намаляване на производството на полови хормони ще й позволи да зачене и да роди бебе. А теоретичната възможност за зачеване на дете на 15-годишна възраст изобщо не гарантира нормална бременност и раждане на тази възраст.
Периоди на репродуктивна възраст на жените
Репродуктивният живот на жената е условно разделен на няколко периода, които според СЗО се наричат фертилни възрастови групи. При съставянето на статистически данни това разделение обикновено не се взема предвид, тъй като се взема предвид общият брой жени в репродуктивна възраст. За лекарите и задачата за планиране на бременността разделението на фертилни периоди е много важно.
Ранен фертилен период - започва с пристигането на първата менструация на момичето. Това може да се случи на различни възрасти. Напоследък пубертетът започва по-рано от преди половин век и днес има много случаи, когато първата менструация идва както на 8, така и на 9 години. Средната възраст на настъпване на пубертета при момичетата е 10-12 години. От тази възраст до 20-годишна възраст едно момиче се счита за условно плодородно. Овулацията се случва рядко, а не систематично, самият менструален цикъл не се различава по редовност, хормоналният фон не е напълно установен. С всичко това вероятността от бременност е много голяма, но вероятността за успешно раждане на дете и раждането му е ниска. Почти няма бременности без усложнения в ранния фертилен период.
Среден плодороден период - започва на 20-годишна възраст и продължава, докато жената навърши 35 години. Последната препоръка на СЗО е да се удължи периодът до 40 години. Овулацията при жените се случва редовно, хормоналният фон е относително стабилен, здравето на жената е задоволително, обикновено няма хронични заболявания и следователно вероятността за зачеване и успешно раждане на дете е възможно най-висока. След 35 години започва постепенно увеличаване на ановулаторните цикли и следователно вероятността за бременност в един цикъл статистически започва да намалява. Именно за този период се препоръчва да се планира раждане.
Късен репродуктивен период - започва в 40 и завършва в 45. Много овулации се случват доста редовно, въпреки че общият брой на ановулаторните цикли вече е висок, менструацията е редовна, месечна, но в съотношението на половите хормони започват да се появяват невидими за окото промени, под влиянието на които започват процесите на стареене и репродуктивната система започва пременопаузално преструктуриране. Вероятността за бременност все още е налице и възможността за раждане и раждане на дете също е съвсем реална, но шансовете вече са забележимо по-ниски и следователно на тази възраст бременните жени трябва да имат хормонална подкрепа за бременност, изисква се специален подход към тактиката на раждането.
Период на спад на плодовитостта, затихване - след 45 години и условно до 58-60 години, жената има менопауза. Някой по-рано, някой по-късно. Това до голяма степен зависи от наследствеността, от здравословното състояние, от условията на живот и дори от расата. Дори ако менструацията продължава, хормоните правят почти невъзможно зачеването и раждането на бебе. И ако настъпи бременност, тогава тя определено се нуждае от хормонална подкрепа.
Планирането на бременността трябва да се извършва със задължително съобразяване с репродуктивния период, който се определя от възрастта.
И ако в средния репродуктивен период ще е достатъчно една жена да се подложи на преглед за инфекции преди зачеването на бебе, то в късния период може вече да се изисква хормонално стимулиране на овулацията, IVF, а в умиращия фертилен период - даряване на яйцеклетки, сурогатно майчинство, IVF. Предвид факта, че асистираните репродуктивни технологии са доста добре развити и продължават да се подобряват, възрастта на възпроизводство при жените нараства. Дори преди 50 години са го напуснали на 40-45 години. Днес медицината може да помогне на жените над тази възраст да намерят радостта от майчинството.
Според регистъра на бременните жени и жените в фертилна възраст в Русия най-"любимият" възрастов период за раждане в страната днес е възрастта от 25 до 37 години.
Как да удължим плодовитостта?
Удължаването на репродуктивната възраст няма нищо общо с проблема с удължаването на младостта и затова не бива да се мисли, че премахването на бръчките и SPA процедурите могат по някакъв начин да повлияят на биологичния часовник на конкретна дама. Продължителността на фертилния период на жената до голяма степен се влияе от нейната раса и наследственост. Доказано е, че жените, чиито майки са навлезли късно в климактеричния период, също запазват способността си да раждат деца по-дълго., докато дамите, майките и бабите, които са преживели ранна менопауза, рискуват да попълнят редиците на жените, напуснали фертилния период след 40-45 години.
Африканските жени запазват репродуктивните си способности биологично по-дълго от северняците и азиатците.
Ясно е, че жената не може да влияе на тези фактори. Но не само националността и наследствеността влияят върху плодовитостта. Следователно една жена може да предотврати и намали други негативни фактори на влияние.
За по-дълго запазване на плодовитостта се препоръчва следното.
Отървете се и избягвайте лошите навици - както пушенето, така и приемането на алкохолни напитки (във всякакви количества) влияят отрицателно върху състоянието на съдовете и следователно кръвоснабдяването на половите жлези е недостатъчно, което води до ранно прекратяване на нормалното им функциониране.
Живейте активно и следете теглото си - ниската подвижност и излишните килограми водят до ранен хормонален дисбаланс, който със сигурност ще повлияе на процесите на овулация. Колкото по-голямо е теглото, толкова по-трудно е да се зачене бебе дори на 25-30 години, докато при жени с нормално тегло шансовете за зачеване винаги са по-големи дори след 35 години.
Избягвайте хроничния стрес и ще можете да се отървете от нервното напрежение - поради влиянието на психогенни фактори, дори младите жени страдат от идиопатично безплодие, което представлява около 15% от всички случаи. Такива проблеми са много трудни за лечение. Ако жената следи състоянието на своята емоционална и психологическа сфера, тогава плодородните й способности остават високи по-дълго.
Придържайте се към премерен начин на живот, не забравяйте да спите достатъчноОбръщайки внимание на достатъчно нощен сън, не гладувайте, не се изтощавайте с диети, но и не преяждайте.
За да посетите гинеколог не само тогава, има спешна нужда от него, и с превантивна цел поне веднъж годишно, а след 35 години - 2 пъти годишно. Лекарят ще може да забележи първите признаци на различни патологии и разстройства на много ранен етап и колкото по-скоро една жена лекува заболявания, толкова по-дълго може да поддържа способността да зачева и ражда деца.
От самото начало на пубертета момичето трябва да бъде информирано за правилата за лична интимна хигиена, за опасностите от аборт, неконтролирана контрацепция, за негативното въздействие на ранното начало на сексуална активност. Всичко това ще позволи да се поддържа нормално ниво на плодовитост в продължение на много години.
Жените, които искат да останат по-дълго в репродуктивна възраст, трябва да избягват работа в опасни индустрии, контакт с токсични и токсични вещества, дълъг нощен труд и дейности в условия на високи нива на радиация.
