Бременната жена чака появата на контракции и в същото време изпитва животински страх пред тях. Популярният слух приписва най-силните болкови усещания на този етап от раждането. Ако опитните майки отидат на второ или трето раждане и вече имат добра представа какво ги очаква, тогава жените, които нетърпеливо очакват появата на първото си дете, са на загуба. За характеристиките и усещанията, времето и продължителността на контракциите при раждащите жени ще говорим в тази статия.
Как започва?
Раждането е естественият процес на завършване на раждането. Природата му отреди точно 10 лунни месеца, така че от една смазваща клетка той да се превърне в истински мъж, все още много малък. Трудовата дейност може да започне както навреме, така и по-рано или по-късно. Според статистиката началото на раждането при първородни жени обикновено се случва или на 39-40 седмици, или на 40-42 седмици от бременността. Датата, посочена в обменната карта, е само насока за лекаря и бременната жена; само 5% от бременните жени раждат стриктно в PDR.
Трудът може да започне по различни начини. От изтичането на вода, от изхода на лигавицата, от началото на ритмичните контракции на матката - контракции. Последният вариант се счита за най-предпочитан, тъй като преждевременното изливане на вода винаги усложнява раждането, дори ако това се случи точно навреме. Именно от контракциите процесът на раждане се проявява при по-голямата част от бъдещите майки. Само 10% от жените започват да раждат от изтичането на вода.
Контракциите се наричат контракции на мускулите на матката. Родовите болки се появяват едновременно с отварянето на шийката на матката. Този мускулен плътен пръстен беше плътно затворен през цялата бременност, а цервикалният канал вътре в него беше затворен със слузеста запушалка. Началото на отварянето на шията е придружено от контракции, които нарастват и стават по-силни, когато се разширява.
Контракциите започват внезапно, но се развиват постепенно. Истинските трудови болки могат да бъдат предшествани от фалшиви, обучаващи. Те могат да бъдат отбелязани от 20-та седмица на бременността, или да се появят по-късно, или изобщо да не се появят. Но преди раждането - след няколко седмици или малко по-малко - почти всички жени понякога могат да усетят краткотрайно напрежение на матката. Това е подготвителната работа на женското тяло преди раждането.
Целта на трудовите контракции при раждането е очевидна - на първия етап те са необходими, за да може шийката на матката да се отвори и да освободи прохода за детето, което трябва да премине през родовия канал и да се роди. Те компресират пространството вътре в матката, което води до разкъсване на мембраните; в стадия на активни контракции водите се отдръпват и това се счита за доста навременно. Ритмичните контракции на матката леко „изтласкват“ бебето навън. Неговото време е дошло, няма нужда да оставате повече в утробата на майката.
Как да разберем, че раждането е започнало?
Първото раждане винаги е много въпроси, основният от които е как да разпознаем дали раждането е започнало и дали е време да отидем в болницата. Опитните акушери имат стара шега по тази тема, която казва, че ако жената има съмнения дали ражда, тогава тя не ражда, тъй като е невъзможно да се объркат ражданията и трениращите контракции на матката. Но жените, които са бременни за втори или трети път, са солидарни с акушер-гинеколозите в това, те със сигурност знаят, че лекарите не лъжат.
А първородната жена си мисли, че всеки момент може да пропусне нещо важно и да закъснее в болницата. Както вече беше посочено, няколко дни преди раждането женското тяло започва да се подготвя за предстоящото събитие. В клетките на матката количеството на специален протеин, актомиозин, започва да се увеличава. Той е отговорен за способността на клетките да се свиват. В същото време плацентата и хипофизата на жената започват да произвеждат окситоцин и релаксин. Първият хормон увеличава свиваемостта на женския репродуктивен орган, а вторият е отговорен за омекотяването на лигаментния апарат, тъй като по време на раждането матката ще промени формата си.
С тези промени започва последният подготвителен етап, по време на който жените с тревога се опитват да намерят някои „предвестници“, за които тя е чела на женските форуми и които могат да направят ясно, че раждането не е далеч. Предвестниците включват тревожност, лека депресия, промени в настроението, нарушения на съня, безсъние и по-активни тренировъчни битки. Те изглеждат така: стомахът се превръща в камък, леко „отпива“ в страни и долната част на корема (поради напрежението на връзките), а след това те преминават и могат да се повторят след половин час, и след 5 часа, и през ден.
Контракциите на предшествениците не са редовни, те идват сами и изчезват по същия начин. Жената може лесно да облекчи дискомфорта, просто като си вземе душ, изпие чаша мляко или хапче No-Shpy или дори промени позицията на тялото си. С тренировъчен двубой бременната жена може да си легне и да дреме доста успешно.
Възможно ли е да пропуснете момента на настъпването на истински битки? Очевидно не. В крайна сметка истинските контракции са ритмични от самото начало, те се повтарят на равни интервали, болката вече не е придърпваща, а лек обгръщащ характер, в нея е привлечен регионът на гърба, долната част на гърба, болката се увеличава с всяка контракция. Няма да можете да заспите, таблетката или душът No-Shpy няма да влезе в сила. Ако родилните болки са започнали, е малко вероятно да бъде възможно да ги спрем или отслабим. Продължителността на двубоя ще бъде една и съща всеки път. И това е основната разлика между „предвестниците“ от истинските битки.
Латентен етап - усещания
Веднага щом една жена забележи, че напрежението на матката става редовно и се подчинява на определен ритъм, можем да кажем, че първият етап на раждането вече е в ход. Нарича се латентен (скрит).
Ако няма кървави изхвърляния, водата не е излязла, няма нужда да бързате да се обадите на линейка и да бързате към болницата със специални сигнали. Латентният период по време на първото раждане обикновено е най-дългият. Продължава до 10-12 часа, средно около 7-8 часа, и затова има много време, за да приведете нервите и чувствата си в ред, психологически да се настроите за положителен изход от събитията и да проверите нещата и документите, събрани в болницата предварително.
През този период болката е умерена, нарастваща постепенно. В самото начало те се чувстват като обичайната болка по време на менструация, след това се усилват, но характерът остава същият. По време на бременността жените се учат на правилно дишане по време на раждане. Латентният период е времето да започнете да прилагате теоретичните знания на практика - да дишате правилно, като вдишвате дълбоко и издишвате, за да се отпуснете максимално. Можете да ходите, да пеете, да общувате. Не трябва да лежите в една позиция хоризонтално.
Усещанията са вълнообразни и нарастват. Контракцията обикновено "произхожда" от гърба, покрива долната част на гърба и отива първо към дъното, а след това нагоре по корема. След това напрежението отслабва, жената получава възможност да си почине малко преди следващата контракция.
По време на латентната фаза контракциите стават по-дълги. Най-ранните признаци на родилни болки могат да бъдат определени чрез измерване на продължителността на спазма и интервала между епизодите на спазми. В този първи период средната продължителност на една контракция от момента на напрежението до момента на релаксация е 20-25 секунди. Спазмите се повтарят, първо на всеки половин час, след това на всеки 20 минути.
До края на латентния стадий на раждането контракциите продължават 25 секунди и се повтарят на всеки 10-15 минути. На тази оптимистична нотка трябва да пристигнете в болницата. По това време шийката на матката достига 3 сантиметра. Следващата фаза на контракциите е активна, тя трябва да се проведе в семейния дом. Ще бъде по-безопасно за всички.
Активна фаза
След отваряне на шийката на матката с 3 сантиметра, контракциите стават доста болезнени и с течение на времето те започват да се появяват по-често. Продължителността на контракцията е 25-60 секунди, между контракциите тя продължава в рамките на 3 минути.
Ако дишате правилно, поддържате спокойствие, масажирате сакралната зона, вторият етап на контракциите може да бъде изживян по-лесно.
Контракциите на този етап изглеждат като продължителен спазъм, пикът на контракцията става продължителен. Обикновено на този етап, при нормална доставка, тече вода.
Продължителността на този период е 3-5 часа. По това време е препоръчително жената да бъде под наблюдението на лекар. Обикновено на този етап те започват да наблюдават състоянието на плода с помощта на CTG, жената вече е в предродилното отделение.
По време на активния период на контракциите матката се отваря средно до 7 сантиметра. Това вече е доста, но все още не е достатъчно, за да премине главата на бебето.
Преходен период
Този период е окончателен. След него започват опити - най-краткият период на раждане. Преходните контракции се наричат още фаза на забавяне. Самите спазми достигат максималната си стойност за целия период на раждането. Всяко свиване трае поне минута и спазмите се повтарят на всеки 2-3 минути.
По принцип преходният период продължава от половин час до час и половина. През това време шийката на матката се отваря до 10-12 сантиметра (в зависимост от размера на таза). Това разширение се счита за завършено, защото позволява главата на бебето да премине през него.
В преходния период жената започва да усеща подчертан натиск върху дъното, както обикновено се чувства, ако наистина искате да изпразните червата.
Но засега не можете да настоявате. Акушерът ще даде съответната команда още във втората фаза на раждането - при опити.
Ако родилката не е под постоянното наблюдение на лекар, тогава чувството на натиск и голямото желание да отидете до тоалетната по голям начин е сигнал да се обадите на медицинския персонал и да отидете в родилната зала.
Какво ще стане по-нататък?
Започват по-нататъшни опити. Жената трябва да запази спокойствие, да диша правилно, да не прави внезапни издишвания до края на опита, да натиска само по команда на акушер-гинеколога. По време на опити бебето ще се обърне, ще наведе главата, той също много се старае да се роди възможно най-скоро. Неправилното поведение на жената в тази ситуация може да доведе до това детето да получи раждане, появата на остра хипоксия, което е изключително опасно за него.
Ако натискате по команда, не крещите, не довеждате краката си, не прищипвате перинеума, дишате дълбоко, задържайки дъха си за момента на натискане и правейки дълго, плавно издишване в края на тласъка, тогава детето може да се роди в много близко бъдеще
Периодът на опити за благоприятно стечение на обстоятелствата и безупречно поведение на родилката може да продължи 20-30 минути. По-рядко примипарата се бута за час и половина и много рядко се удължава периодът на бутане до 2 часа.
След като бебето се роди, жената може да се отпусне. Предстои още раждането на плацентата, но вече няма да е толкова болезнено и неприятно, особено след като бебето е приложено към гърдата и майката вече може да види бебето, да го прегърне, следователно за мнозина раждането на плацентата протича относително лесно. Този период отнема от 20 до 40 минути.
Това завършва раждането. Жената се изпраща в следродилното отделение за почивка, бебето се изпраща в детското отделение, за да бъде лекувано, измито, прегледано от неонатолози. Те ще се срещнат след няколко часа, ако няма противопоказания нито от акушер-гинеколога, нито от педиатър.
Характеристики на първото раждане
Много често можете да чуете мнението, че първото раждане винаги е по-трудно и по-болезнено от следващите. До известна степен е вярно, но не от гледна точка на болка, а по-скоро заради страха, който родилката изпитва по време на първото си раждане. Липсата на общ опит затруднява жената да избере удобна позиция по време на раждането, от време на време тя забравя на това, на което са я учили в подготвителните курсове в предродилната клиника. В такива моменти някои започват да се паникьосват. От гледна точка на психологическата готовност жените, които са родили по-рано, се държат по-дисциплинирано при следващи раждания.
Родовият канал на първородната жена е по-тесен и по-малко еластичен. Те са по-трудни за разтягане и следователно дори опитите се усещат по различен начин и продължават по-дълго. Шийката на матката също се отваря по-дълго и нищо не може да се направи по този физиологичен аспект.
Първото раждане е по-често придружено от усложнения. Това не означава, че по време на второто раждане няма да се появят непредвидени трудности, винаги има шансове, но именно примипарите са най-често изправени пред такова явление като първична или вторична слабост на раждащите сили, когато контракциите не водят до отваряне на шийката на матката и опитите не придвижват бебето напред ... При примипарите сълзите или разкъсванията на перинеума и шийката на матката са по-чести.
Усложненията са по-малко зависими от физиологията на първородния, в по-голяма степен - това е следствие от погрешни действия на родилката, неподчинение на командите на акушерката или лекаря, водещи раждането.
Полезни съвети за първородни
Жените, които се готвят да станат майки за първи път, трябва предварително да се подготвят за раждането. Подготовката трябва да бъде последователна и конструктивна. Ясното разбиране на предстоящия процес без излишен страх и емоции, както и разбирането на реда на собствените действия на различни етапи от раждането, ще се превърне в ключ към успешното раждане.
Трябва да започнете подготовката от средата на бременността. Още на 20-та седмица има смисъл да се запишете в училище за бъдещи майки, които работят във всяка предродилна клиника. Практикуващите гинеколози, детски лекари, психолози ще помогнат да се подготвят за най-важното събитие в живота на жената възможно най-добре. Подготовката включва следната информация.
Разширяване на теоретичната база от знания за физиологичните процеси и биомеханизма на раждането.
- Изучаване на техниката за правилно дишане по време на контракции и опити. Необходимо е да се практикуват дихателни упражнения по време на бременност внимателно, с половин уста, но се препоръчва да се отделят поне 10-15 минути на ден за това. Тогава правилното дишане ще бъде естествено и когато раждането започне, жената няма да трябва да помни как и кога да вдишва и издишва, за да облекчи болката и да помогне на себе си и на бебето. Дихателните техники помагат да се чувствате по-малко болезнени по време на периода на контракциите, тъй като поради насищането на тялото с кислород се наблюдава повишено производство на ендорфини, които имат аналгетичен ефект.
- Обучение в техники за масаж и самомасаж. От латентния период до самите опити за облекчаване на напрежението и болката, ще помогне масаж на сакралната зона, акупресура на ръката и лицето. Опитните акушер-гинеколози ще покажат и разкажат всички техники по време на обучението.
- Психологически консултации. Те ще помогнат да се оформи правилното отношение към раждането и болката при раждането. Отдавна е отбелязано, че колкото по-силен е страхът на жената от контракции, толкова по-болезнени и по-дълго те продължават. Психологът ще ви разкаже за някои техники, които позволяват на жената да бъде по-уверена в своите сили и способности.
- Изучаване на пози, които улесняват преживяването на контракциите. В реално раждане, преди периода на опитите, жената ще може да промени позицията на тялото си, като се приспособи към собствените си чувства.
- Правна и домакинска помощ. По време на курса бъдещата майка ще бъде информирана за какви обезщетения и плащания може да разчита след раждането на бебето, как да организира отпуск по майчинство, както и какви неща трябва да бъдат събрани в болницата, кога да се направи това, какви документи трябва да се предоставят при хоспитализация до акушерската институция.
Ако няма предразсъдъци срещу раждането на партньора и искате да родите в присъствието на съпруга си или близък роднина, трябва да се погрижите за това предварително. Съпругът или друго придружаващо лице трябва да премине всички необходими тестове.
Отзиви
Според прегледите на жените, които са родили за първи път, на практика разбирането за периодите на раждане е до известна степен изтрито, в състояние на стрес не е възможно разумно да се разсъждава и да се сравняват теоретичните знания, придобити по-рано и какво се случва в момента. Усещанията по време на контракциите, според прегледите, наистина много приличат на менструалните, но само мястото на локализация на болката и силата на усещанията е напълно различно.
Жените, които са категорично против облекчаване на болката от лекарства, говорят с голямо уважение за подготвителния метод Lamaze - набор от подготвителни техники, които включват не само дихателни упражнения, но и йога, класове по фитбол, медитация, ароматерапия, студени и топли компреси. Те твърдят, че болката е била минимална, контракциите са били поносими и раждането като цяло е било по-лесно и по-безопасно.
Някои жени умишлено отказват епидурална анестезия, тъй като смятат контракциите за съвсем естествени и ги понасят добре, благодарение само на дихателните техники, масажа и правилното отношение.
За повече информация кога започва раждането при първородни жени вижте следващото видео.
