Какво е отделянето след цезарово сечение?

След оперативно раждане, както и след обичайното, жената има отделяне от гениталиите. По тяхно естество може да се каже много за това как протича процесът на възстановяване след операцията при определен пациент. Изписването след раждането (лохии) може едновременно да показва, че всичко е наред с новата майка, или да бъде сигнал за усложнения. В тази статия ще разгледаме различните видове освобождаване от отговорност след оперативно раждане и ще ви кажем кога трябва да бъдат завършени.

Причини

Както след естествено раждане, така и след цезарово сечение, отделянето от гениталиите показва процеса на обратно развитие на матката. Инволюцията започва веднага след като хирурзите отстраняват бебето и плацентата от утробата и плацентата и шева.

От момента, в който двете заветни ленти бяха открити при експресния тест и до деня на операцията по раждането, женският репродуктивен орган се увеличава 500 пъти. Гладката мускулатура на матката се разтяга, връзките се удължават и грубят. Плацентата, която подхранва детето и го снабдява с кислород, необходим за живота и развитието, расте здраво с мрежа от кръвоносни съдове в стената на матката.

Кървавото отделяне след физиологично раждане се дължи само на отделянето на плацентата и нарушаването на тази "ставна" съдова мрежа. След цезарово сечение нараняването е по-значително: за да проникнете в маточната кухина, трябва да направите разрез на стената му. Това също наранява кръвоносните съдове на репродуктивния орган. Заедно с кървене след отделяне на плацентата лохията става по-обилна и по-интензивна след оперативно раждане.

Самата матка не може да се свие веднага след отстраняването на бебето. Той остава голям за известно време, но сега изглежда по-скоро като празна торба, от която е извадено цялото съдържание. Той ще намалее почти до първоначалния си размер, но процесът на инволюция отнема време.

Инволюцията ще бъде придружена от спазми, наподобяващи контракции в природата. Те се наричат маточни контракции. Контракциите след цезарово сечение не са толкова активни, както след физиологично раждане и поради това жената е длъжна да получава инжекции с редуциращи лекарства по график. Няколко минути след въвеждането на "Окситоцин" или друго лекарство въз основа на него, матката започва активно да се свива, което е придружено от увеличаване на отделянето от гениталиите - не е нужно да се страхувате.

Както самата жена, така и нейният лекар трябва да бъдат много внимателни към природата на лохиите както на ранен етап след операцията, така и след изписването вкъщи. За да разберете дали има основания за безпокойство, трябва да знаете какъв вид отделяне след оперативно раждане трябва да бъде нормално.

Какво трябва да бъде?

Обилното кървене през първите дни след операцията е абсолютна норма. Кръвта се отделя от нарушена съдова мрежа на мястото на прикрепване на плацентата, както и от рана в областта на разреза в матката. До края на първия ден вътрешната рана започва да се стяга и фибриновите нишки й помагат, които покриват повърхността на раната и предотвратяват голяма загуба на кръв. Този механизъм е естествен, естествен, невъзможно е да се въздейства върху него.

Следователно, в първите часове след операцията, отделянето е алено, червено и след 10-12 часа в тях могат да се открият кръвни съсиреци (работата на фибриногена). Наличието на съсиреци с различни размери и брой или на втория, или на третия ден след операцията не трябва да смущава майката. Тяхното излизане, напротив, се счита за благоприятен знак - инволюцията на матката.

Ако през този период се направи лабораторен тест с цитонамазка, високият брой червени кръвни клетки във вагиналното течение ще бъде абсолютната норма.

Към момента на изписване от болницата (и след операцията днес те се изписват на петия ден), лохиите обикновено се променят донякъде. Те все още са кървави, но серумното съдържание се увеличава. Значително количество лигавичен ихор започва да се определя върху дамската превръзка. На този етап не трябва да има кръвни съсиреци.

Лабораторно изследване на цитонамазка в наши дни показва наличието на впечатляващ брой левкоцити и епителни клетки, които са мъртви миоцити - клетки на матката, повредени при дисекция на стената й със скалпел.

Още повече слуз в отделянето обикновено се появява седмица след операцията. Това е цервикална слуз, която започва да се произвежда в големи количества. Често на този етап жените се плашат, когато открият на уплътнението малки кафяви фрагменти, които приличат на червеи. Няма причина за притеснение: тези фрагменти са краищата на хирургически саморазбиращи се конци, които са били използвани за поставяне на вътрешен шев. Това не означава, че шевът се разминава. - само частици нишки, които не са попаднали директно в тъканите на матката, падат и се отстраняват от тялото навън. Колкото по-труден е бил вътрешният шев (двуредов, триреден), толкова повече кафяви фрагменти могат да бъдат открити в цервикалната слуз.

Цветът и консистенцията на отделянето ще се променят почти всеки ден. След месец лохиите ще станат по-оскъдни. Умереното, еднакво, розово или жълто отделяне може да продължи до месец и половина след операцията. Към 7-8 седмици те стават нормални, както е трябвало да са били и са били преди бременността.

Кървенето завършва с 6-7 седмици, но лекарите препоръчват да се изчакат още няколко седмици след спиране на лохиите, преди да се включите в сексуална активност.

Трудно е да се изчисли общото количество загуба на кръв по време на периода след раждането. Според някои доклади тя надвишава един и половина килограма нетно тегло от телесното тегло, като се има предвид свиването на матката, когато приключи.

Препоръки

Колкото по-скоро една жена стане от леглото, толкова по-добре ще излязат кръвните съсиреци и репродуктивният орган ще се свие. Ето защо се препоръчва да станете и да се преместите (без твърде много фанатизъм, разбира се) в рамките на 10-12 часа след операцията. Ранното прикрепване на бебето към гърдата също е допълнителен благоприятен момент, тъй като по време на кърменето количеството на окситоцин в тялото се увеличава, матката започва да се свива по-активно.

През първите три дни след операцията важно е да се предотврати инфекция на рани и възходяща възходяща инфекция. Ето защо жените се приканват да използват само стерилни болнични облицовки. Те трябва да се сменят на всеки три часа. От момента, в който жената се научи да ходи, тя може да се измива 2-3 пъти на ден, като измива външните полови органи и напълно изключва проникването на вода във влагалището. На този етап е строго забранено да се използват фабрични дамски превръзки.

На петия ден след операцията можете да използвате всякакви подложки, най-важното е да не забравяте да ги сменяте по-често. Жената може да премине към ежедневни хигиенни тънки подложки веднага след спиране на кървенето.

В допълнение към контрола на цвета, количеството и консистенцията на вагиналното течение, както в болницата, така и у дома след изписването, е важно да се измери телесната температура - това е важен признак за състоянието на жената след раждането. Доста често именно неговото рязко увеличаване, дългосрочен характер са първите признаци за появата на възпаление (отделяне от съответния характер ще се появи малко по-късно).

Не се колебайте да задавате въпроси на медицинския персонал на родилния дом. Lochia и техният характер след оперативна доставка е много важна тема и следователно в нея не трябва да има нещо неизказано. Също така, не е необходимо да криете от лекаря каквито и да било отклонения на изписването от гореописаната норма. Страхът, че изписването може да се забави, прави жените понякога безразсъдни.

Няма да е възможно да се скрият усложненията, които са започнали дълго време. И дори ако това може да се направи преди изписване, след това, след няколко дни, жената може отново да бъде в болница, но този път без дете, тъй като с усложнения след раждането те са хоспитализирани в гинекологични отделения.

Отклонения от нормата

Патологичното отделяне най-често говори за усложнения на операцията или обостряне на хронични заболявания в пуерпера. Вероятността от усложнения винаги съществува. Нито една клиника, дори ако операцията се прави срещу заплащане, никога не може да гарантира, че всичко ще мине гладко.

По време на операцията могат да възникнат необичайни ситуации, при които например ще бъде наранен съдов възел, а също и в много ранния следоперативен период кървенето от гениталиите ще бъде обилно, масивно, непрекъснато. Липсата на отделяне или много лошо течение през първите три дни може да показва хипотония или атония на матката, когато тя не се свива или се случва изключително бавно и бавно. В този случай може да не се наблюдават кръвни съсиреци.

Патогените могат да проникнат в маточната кухина дори в стерилна операционна зала, инфекцията може да възникне и в следоперативния период и тогава ще започне вътрешно възпаление, което задължително ще се прояви чрез промяна в характера на отделянето, висока температура и влошаване на благосъстоянието като цяло.

Докато жената е в болницата, лекарите ще могат да обърнат внимание на промените в нейното състояние. Но след като бъде изписан у дома, контролът върху секрециите не трябва да отслабва ни най-малко. Във всички случаи трябва да посетите лекар - самолечението по този въпрос е неприемливо. Често срещани патологични ситуации са:

тежко кървене, отворено след временно спиране на изписването;
кръвното отделяне със съсиреци започва след изписване вкъщи;
температурата се е повишила на фона на всяко изхвърляне;
има малко освобождаване от отговорност през първите дни или по-ранното им прекратяване (седмица след операцията);
отделя се течност със странен цвят с неприятна миризма;
лохиите се проточват: изписването продължава 2 месеца след цезарово сечение;
има примеси в секретите, люспите, леките съсиреци;
Аз имам болки в корема;
появи се гнойно, зелено, сиво отделяне с остра неприятна миризма;
има кръвоизлив или друго отделяне от шева на коремната стена след изписване.

Патологичното отделяне не преминава само по себе си, така че не трябва да разчитате на него.

Какво имат предвид?

За какви определени отклонения в характера на изписването може да се говори, със сигурност може да отговори само лекар, който ще предпише преглед и ще вземе тестове от новоизработена майка. Но в началото ще бъдат описани няколко често срещани проблема.

Розови лигавици. Този характер на лохиите е норма за 5-15 дни след операцията, но след месец-два е признак на бавно зарастване на вътрешния белег. Възможно е тялото на жената да отхвърля хирургическия шев материал на имунно ниво. Също така, такова отделяне може да се случи при жени, които, противно на препоръките на лекаря, са започнали своята сексуална активност рано, без да чакат края на лохиите и заздравяването на вътрешния белег. Ако се установи такова отделяне, са необходими консултация с лекар, цитонамазка и ултразвук на вътрешния шев.
Жълто зелен. Изписването с ендометрит и всеки друг стартиращ възпалителен процес има такъв характер. Обикновено те имат неприятна рибна миризма, може да се наблюдава сърбеж и парене в перинеума, болки в корема, висока температура. Жената спешно е показана хоспитализация и дълъг курс на лечение.

Воднисти. Такова освобождаване също е доста тревожен знак. Те могат да говорят за нарушена циркулация в матката. Воднистата консистенция в този случай е признак на отделяне на транссудат. Ако воднистите лохии без особен цвят или леко жълтеникави са придружени от неприятна миризма, в никакъв случай не трябва да отлагате посещението на лекар.
Дебел бял. Те могат да бъдат признак на вагинална дисбиоза, както и признак на млечница, ако са придружени от сърбеж и парене. След операцията имунитетът на жената отслабва значително и може да се случи проявата на млечница. Не се самолекувайте: много вагинални лекарства, които са били използвани дори по време на бременност, могат да навредят след операцията, докато белезите на вътрешния маточен белег не завършат. Затова е най-добре да се консултирате с лекар.

Памет за следродилната жена

Разбира се, бих искал изписването след цезарово сечение да бъде краткотрайно и да не помрачава щастието на майчинството, но те са неизбежни и трябва да свикнете с тази мисъл. Важно е не само да се контролира естеството на изхвърлянето, но и да се направи всичко възможно, за да се намали вероятността от възможни усложнения.

Не вдигайте тежести

Ако искате вътрешният белег да се оформи добре и да ви позволи да имате повече деца, както и за да елиминирате вероятността от неговото скъсване, несъответствие, разкъсване, трябва да разберете, че вдигането на тежести е категорично противопоказано. Освен това, през първия ден е по-добре да ограничите теглото на купичка супа като цяло, а след разреждане максималното тегло за ръчно повдигане не трябва да надвишава 4 килограма.

Ограничението трябва да се приема за даденост след завършване на освобождаването на лохии. И така, поне шест месеца една жена не може нито да размахва пресата, нито да кляка, нито да скача. Носенето на тежки чанти или количка нагоре по стълбите не може да става и дума.

Не бързайте да правите секс

Можете да се върнете към сексуалните удоволствия след цезарово сечение само след като изтичането след раждането от гениталиите е напълно завършено и се извърши първичното заздравяване на вътрешния шев. Давностният срок е 2 месеца. Ако отделянето не спре през този период, трябва да се консултирате с лекар и да отложите интимния си живот за още известно време, което специалистът ще посочи.

Ранният секс е изпълнен с развитие на инфекция, тъй като пенисът, дори и с презерватив, не е модел на стерилност. Опортюнистичните микроорганизми и патогени могат лесно да проникнат в гениталния тракт и да причинят сериозно възпаление на органите на репродуктивната система или областта на раната.

Интензивните (и дори неинтензивни) триения могат да причинят механично увреждане на вътрешния белег, а оргазмът и сексуалната възбуда увеличават притока на кръв към гладката мускулатура на матката, което може да причини образуването на некомпетентен вътрешен белег, повишено отделяне на кръв и образуване на келоиден белег.

Контролирайте менструалния си цикъл

Контрацепцията играе важна роля за предотвратяване на усложнения. След спирането на изписването двойката трябва да използва презервативи. След 2-7 месеца обикновено се установява менструация, след което можете да изберете заедно с лекаря някой от съществуващите методи за контрацепция - силно не се препоръчва да забременеете отново в рамките на 2 години.

Необходимо е да се следи вагиналният секрет дори след края на лохиите. Възможно е след няколко дни или седмици след това да започне менструация. Те ще бъдат почти същите като преди началото на бременността, с изключение на това, че ще има по-малко съсиреци в менструалния поток, тъй като ендометриумът все още не е напълно възстановен.Възможно е първата менструация да бъде по-оскъдна от обичайното и тяхната кратка продължителност също ще се счита за нормална - не шест дни, както преди, а само 3-4 дни.

Постепенно вашите периоди ще се върнат към нормалния си график. Нито тяхната продължителност, нито естеството, нито честотата на цезаровото сечение не могат да повлияят напълно. В рамките на шест месеца цикълът ще бъде възстановен и ще се върне в предишното си състояние.

Не използвайте тампони

Докато лохиите не спрат, е строго забранено да се използват тампони вместо дамски превръзки. С тампон няма свободно освобождаване на вагинален секрет навън и подобен „застой“ може да причини сериозен възпалителен процес.

Измиването през първите шест месеца, поставянето на вагинални супозитории (с изключение на препоръчаните от лекаря) и инжектирането на вагинални кремове също са противопоказани.

Отзиви

Средната продължителност на изписването след цезарово сечение, според прегледите, е почти същата като тази след естествено раждане. Но цветът и миризмата им са важни, което опитните майки не съветват да пренебрегват.